矫形器技术-脊柱矫形器（康复工程技术课件）

脊柱矫形器的分类国际分类按结构和材料分类按功能分类按治疗病变名称按人名地名分类国际分类（按部位分类）颈椎矫形器：CO颈胸矫形器：CTO胸腰骶矫形器：TLSO腰骶矫形器：LSO骶部矫形器：SO骶髂矫形器：SIO结构和材料分类硬性矫形器：指三点受力处以及连接成的系统均由硬性材料构成，安装后不可调整。如金属框架式、模塑式矫形器。软性矫形器：指以帆布或网状尼龙布等其它复合物为主要材料，内加弹性钢条增加支撑效果。半硬性矫形器：介于二者之间，多数矫形器后面用金属框架或塑料板材，前面用针织物制成。按功能分类：固定式：限制脊柱运动。较正式：矫正脊柱畸形，维持脊柱对线。免荷式：减轻脊柱载荷。按治疗病变名称：腰椎前凸矫形器椎体滑脱矫形器斜颈矫形器脊柱侧弯矫形器按人名地名分类：色努矫形器密尔沃基矫形器波士顿式矫形器谢谢观看！脊柱矫形器的基本功能固定和支撑保护和矫正牵引和免荷消除或减轻疼痛固定和支撑支撑变弱或麻痹的肌肉和不稳定的关节，以便于坐下或站立。使受损的部位固定或保持在容易发挥功能且舒适的位置以消除疼痛防止脊柱不稳定。减少并发症，促进韧带和骨骼的愈合。保护和矫正预防和矫正因肌肉不平衡、重力或引起组织挛缩变形的异常力所导致的进行性脊柱变形。利用矫形器的矫正装置，对已变形的脊柱进行矫正，改善姿势，矫正畸形。利用三点力固定和牵引的方法，维持和矫正脊柱的对线。牵引和免荷借助腹部和胸部的压力及人体的呼吸运动达到对椎体纵向牵引和免荷。减轻椎体间局部承重，促使炎症消退、病变或骨折愈合。缓解神经压迫；解除肌肉挛缩。消除或减轻疼痛限制脊柱运功，稳定病变关节，从而减轻局部疼痛，便于站立和步行。谢谢观看！脊柱矫形器的生物力学原理对躯干提供支撑力对脊柱运参的控制被动或主动的矫正力政艾脊柱对线关系对躯干提供支撑力

提高腹腔内压力：通过来自躯干前方、后方及侧方的压力和限制作用增加腹腔内的压力，减少脊柱伸肌的负担，及胸椎和腰椎上方的垂直负荷。“三点压力”系统或复合局部压力：提供对躯干的支持，尤其是因肌肉麻痹使躯干偏离中线时，维持脊柱的正常对线关系。A：胸腹腔内压力对脊柱纵向牵引。B：前后三点力作用（使腰椎前凸，脊柱后伸）。C：前后三点力作用（抗腰椎前凸）。对脊柱运动的控制机械的“三点力”作用：大多数硬性脊柱矫形器心理上的运动限制：脊柱矫形器共有的重要作用，矫形器可随时提醒患者注意姿势而使患者减少脊柱的活动。尤其在脊椎关节和椎间盘的疾病中，限制脊柱的运动。A：骨盆抗旋设计B：侧向三点力固定C:侧向三点力矫正被动或主动的矫正力改变脊柱对线关系被动矫正力：即施加外部压力，通过矫形器上的各种压力垫施加在人体的某部位作用力。主动矫正力：矫形器在人体的压力垫对应相应的释放区，人体通过呼吸运动，胸腔和腹腔会增大。但由于一侧受压，脊柱只能向有空间的释放区偏移，一般在脊柱的释放区域开有窗口。人体可通过自身的呼吸运动产生矫正力。谢谢观看！脊柱矫形器的特点和功能骶髂矫形器

骶髂带骶髂腰围孕妇带骶髂带特点：是围绕于髂前上棘与大转子之间的非弹性带子。带宽在7~8厘米的叫大转子带、带宽达到髂骨上边缘的叫骶髂带。功能：稳定骶髂关节及耻骨联合。适应症：适用于外伤及产后引起的骶髂关节或耻骨联合分离。骶髂腰围特点：宽度大于骶髂带，上缘到髂嵴与腰的位置，下缘到耻骨联合和臀围上方2cm左右。功能：通过提高腹内压来减轻腰椎间盘及其周围肌肉的承重，减少下腰段的负荷。对腰椎起到支撑、保护作用，限制脊柱运动。适应症：产后或外伤引起的骶髂关节、耻骨联合的不稳定、下腰部的疼痛和软组织损伤等。孕妇带特点：孕妇专用，采用弹性或半弹性材料制成。功能：可预防背痛和腹肌衰弱，同时保护胎儿良好胎位。适应症：妇女因怀孕而引起的腰椎前凸。谢谢观看！脊柱矫形器的特点和功能头颈部矫形器围领费城颈托钢丝颈托充气式颈托SOMI颈托模塑式颈托头环式颈托围领

特点：由软性泡沫海棉或橡胶制成，外侧可用硬性材料加固；围领上端的形状符合人体生理曲线；穿戴舒适，重量轻。功能：轻度限制颈椎的屈伸运动、保暖。适应症：颈部肌肉的扭伤、轻度的骨性损伤、颈椎病与颈部疾患的康复等。费城颈托

特点：采用聚乙烯泡沫板和塑料板材制成，分前后两片并带有增强板材；前面带气管开口孔；符合人体生理形状。功能：轻度限制颈椎运动。适应症：适用于中部颈椎的扭伤、拉伤以及稳定的骨性和韧带组织损伤、退行性颈椎病、颈椎的风湿性关节炎等。钢丝颈托特点：采用开放性设计，软性的材料中带有金属，形状可以根据人体进行调节。功能：控制颈部的侧屈运动和低头。适用于治疗颈部屈侧瘢痕、颈部畸形、颈部组织损伤、颈椎病和预防挛缩等。充气式颈托特点：采用充气式结构，舒适性强、重量轻、携带和使用方便、不限制患者活动。功能：对颈部进行部分固定和牵引。功能：适用于轻度颈椎病患者。SOMI颈托特点：由胸托、下颌托、枕骨托构成；能随意调节下颌托与枕骨托的高度。功能：可较好的控制颈部屈伸运动，轻度限制旋转运动。适应症：颈椎关节炎、颈椎融合术后和颈椎稳定性骨折。模塑式颈托特点：用高温或低温塑料板材成型，一般为前后两片。功能：有较好的控制屈曲、侧屈、旋转运动的能力。适应症：适用于颈椎骨折、脱位、颈韧带损伤后的颈椎固定，严重颈部扭伤、颈部骨折术后固定等。头环式颈托特点：分上下两部分，上部分是颅骨环，下部分是一个胸托板和背托板。二者用4根立杆连接，长度可调。功能：能很好的的固定头部屈伸、侧屈及旋转。适应症：不稳定的颈椎骨折、颈椎滑脱和颈椎术后的外固定。谢谢观看！脊柱矫形器的特点和功能胸腰骶部矫形器

软性胸腰骶矫形器硬性胸腰骶矫形器背姿带采用高弹性带子和搭扣并根据尺寸定做而成，可以根据需要来调节带子的拉力，同时提醒患者保持直立。适应症：适用于矫正姿势性驼背，还可以预防儿童和青少年姿势性驼背。肋骨带特点：采用坚固的高弹性材料并根据尺寸或样品制作而成。适应症：适用于胸部术后固定、肋骨骨折固定。锁骨带特点：在后侧有一处搭扣，可调节松紧，以便纠正畸形，更好的固定锁骨。可代替“8”字形绷带及石膏。适应症：适用于锁骨骨折急性制动保守治疗或术后固定、锁骨受伤后固定及需要矫正不良姿势等。约翰式胸腰骶矫形器特点：腹部有压力板，采用带子和搭扣固定，根据尺寸制作而成。功能：防止腰椎前凸和胸椎后凸。适应症：适用于老年骨质疏松症、老年性驼背和T9以下的退行性病变。屈伸控制式胸腰骶矫形器以泰勒式胸腰骶矫形器为代表。特点：躯干后面有两根胸腰骶椎支条，与肩胛带的支条和骨盆箍连接在一起，腹部为一个有压力垫的腹托。功能：使胸椎伸展和减少腰椎前凸。适应症：适用于脊柱结核、类风湿脊柱炎、腰骶椎骨折、脊柱滑脱、预防老年性骨质疏松引起的老年性驼背和脊柱压缩性骨折。后伸控制式胸腰骶矫形器以朱厄特式胸腰骶矫形器为代表特点：由胸部压力垫、耻骨压力垫和背部压力垫组成。功能：限制胸腰段脊柱前屈，促进其后伸，以增加腰椎前凸。适应症：适用于胸腰椎压缩性骨折、胸腰椎结核，预防类风湿性脊柱炎引起的驼背畸形和治疗青少年驼背。贝勒尔式三点矫形器屈曲控制式胸腰骶矫形器特点：采用三点力原理，在腹部支撑杆上联合安装了胸部压力垫和耻骨压力垫，背托和腹托通过腰带相连。功能：可以使腹部的腰椎免荷和腰椎前凸，并可以使胸椎后伸。适应症：适用于胸椎和腰椎的压缩性骨折、青少年的驼背等。模塑式胸腰骶椎矫形器特点：按照患者身体的石膏模型塑形而成，可达到与身体全接触。功能：对脊柱有良好的固定、支撑、限制运动和保持对线的作用。可控制胸腰部的屈曲、侧屈、旋转运动。适应症：适用于脊柱术后固定、脊柱不稳定性骨折、脊柱旁肌肉萎缩、脊柱狭窄、脊柱前凸、脊柱后凸、脊柱侧弯、骨质疏松导致的压缩性骨折、轮椅上坐姿保持等。谢谢观看！脊柱矫形器的特点和功能腰骶部矫形器

软式腰骶矫形器屈伸控制式腰骶矫形器屈伸侧屈控制式腰骶矫形器后伸侧屈控制式腰骶矫形器模塑式腰骶矫形器软式腰骶矫形器特点：又称软式围腰强度高、弹性好、穿戴舒适、耐用、透气性好、重量轻。常用的有弹力腰围、布腰围、皮腰围。通过提高腹内压来减轻腰骶椎的负荷，缓解疼痛，并起到支撑、保护作用。弹性腰围：用弹性或半弹性材料制成，之后用带子或垫子加固适应症：适用于胃下垂、腹部手术后预防腹肌下垂、缓解腰椎综合症等。软性腰围：非弹性材料加入刚性材料制成适应症：适用于腰椎综合症、腹肌功能不全、腹部手术后的固定等。屈伸控制式腰骶矫形器特点：以椅背时腰骶矫形器为代表。有两个三点力系统，一个可以限制脊柱的后伸，减少腰椎前凸，增加腹压，减少椎体负荷；另外一个限制腰椎前屈。也称为椅背式腰骶矫形器。功能：限制腰椎的屈伸运动，减少下腰的活动范围，减少因运动引起的腰部疼痛。适应症：适用于下腰痛、腰部运功损伤、中部腰椎稳定性骨折、腰部脊柱滑脱、腰椎不稳定以及腰椎间盘突出症等。屈伸侧屈控制式腰骶矫形器特点：以奈特式腰骶矫形器为代表，有两个三点力系统，控制腰椎的屈伸；同时在侧方加了金属支条，对侧方运动也有更好的控制。功能：控制腰椎屈伸、侧屈和旋转运动，利用腹压支撑体重，减少腰椎的负荷。适应症：下腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎骨性关节炎及腰椎前凸引起的疾病如脊柱裂、椎体滑脱、变形性脊椎病等。后伸侧屈控制式腰骶矫形器特点：以威廉姆斯式腰骶矫形器为代表。此矫形器没有后背支条，是一款特殊的动态矫形