重症营养管理专业能力考核试题及答案

重症营养管理专业能力考核

一、选择题

1.以下哪项不是重症患者的代谢特点（）［单选题］*

A、脂肪分解加剧

B、胰岛素分泌增加J

C、蛋白质分解加剧

D、血糖增高

2.下列说法正确的是（）［单选题］*

A、营养治疗的目的是给营养不良患者提供足够的热卡

B、感染性休克患者，去甲用量0.lug/kg.min,Lac3.5mmol/l,可以开启营养治疗

C、重症患者疾病急性期，糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素分泌增加J

D、NRS-2002评分表满分分值是9分

3.关于重症患者营养治疗原则，说法错误的是（）［单选题］*

A、对于无法维持自主进食的危重病患者，应优先选择EN而非PN

B、营养支持应在充分复苏、血流动力学稳定、纠正严重代谢紊乱的前提下及早开始;对正在撤除升压药

的患者，可以考虑谨慎开始EN

C、患者肠鸣音未恢复，未出现排气时，应暂缓开启肠内营养J

D、在急性病变早期应使用低能量营养（以0%EE）

4.下列哪项不是肠内营养的禁忌症（）［单选题］*

A、未控制的致命性低氧血症、高碳酸血症或酸中毒

B、上消化道活动性出血

C、高流量小肠痿，若瘦的远端无法获得可靠的喂养途径

D、肝肾功能障碍J

5.关于肠外营养说法错误的是（）［单选题］*

A、重度营养不良的患者，如果不能使用肠内营养的话，应在入住ICU充分液体复苏后尽快使用PN

B、补充性PN应在4-7天后考虑开启

C、全肠外营养时必须补充微量营养素

D、全肠外营养时应在第3-4天进行第一次微量元素水平检测V

6.以下哪些患者具有高误吸风险，需留置空肠营养管（）［单选题］*

A、年龄大于60岁

B、所有机械通气患者

C、腹腔压力高的患者J

D、所有ICU患者

7.关于胃部超声表现正确的是O［单选题］*

A、理想状态下可以看到胃肠道管腔5层结构J

B、黏膜下层超声表现为低回声

C、粘膜层超声表现为高回声

D、胃壁的5层结构中超声表现为高回声的有胃腔与胃粘膜的界限回声、固有肌层、浆膜层与周围组织

界限回声

8.关于胃部超声说法错误的是（）［单选题］*

A、使用凸阵低频探头

B、探头指示点朝向患者头侧、右侧

C、超声引导下置入空肠管扫查的胃切面为剑突下纵切面及横切面

D、进食清亮液体后胃窦呈混合高回声J

9.下列说法错误的是()［单选题］*

A、在左侧颈部能用超声看到食管

B、食管充气征阳性提示空肠管进入消化道

C、胃部看到双轨征或云雾征可判断管头位置

D、超声引导放置空肠管，可用PH试纸判断空肠管是否到位J

10.下列说法错误的是()［单选题］*

A.十二指肠水平部位于肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、腹主动脉、下腔静脉中间

B、可视化空肠管操作前应禁食减压4-6小时

C、可视化空肠管导管下到40-45cm处有很大的阻力，很大可能是导管在气管

D、置空肠管过程中，如怀疑空肠管进入气道，可注入少量生理盐水，通过听诊有无气过水声判断空肠

管是在气道还是在消化道J

11.EN耐受性评分的症状不包括()［单选题］*

A、腹痛

B、腹泻

C、恶心

D、便秘J

12.EN耐受性评分3-4分需要做什么？()［单选题］*

A、增加速度

B、减慢速度J

C、停止喂养

D、更换营养液

13.需要更换营养配方，减慢输注速度，每8h复查一次的腹泻表现是()［单选题］*

A、稀便：T4次/d且量<500ml/d

B、稀便/次/d且量在500"1500ml

C、稀便〉5次/d且量，1500mlV

D、稀便〉10次/d且量三1500ml

14.当患者连续()次监测GRV>250mL或GRV监测值超过前2h喂养量的50%时，即可视为高水平

的GRV。()［单选题］*

A、2J

B、3

C、3

D、4

15.腹腔内高压(IAH)是指4-6小时内3次准确的测量腹内压，其最小值〉()mmHg［单选题］*

A、20

B、25

C、10

D、12J

16、下列关于重症患者胃肠功能障碍说法错误的()［单选题］*

A、重症患者中胃肠功能障碍发生率最高可达90%V

B、重症患者中胃肠功能障碍发生率最高可达60-70%

C、重症患者中胃肠功能障碍的原因主要是缺血再灌注损伤

D、严重胃肠功能障碍可导致MODS的发生

17、关于胃潴留的定义正确的是()［单选题］*

A、单次回抽胃内残留物超过300ml

B、单次回抽胃内残留物超过200mlV

C、单次回抽胃内残留物超过250ml

D、单次回抽胃内残留物超过500nli

18、在多数ICU流行病学研究中，以排便中断多少天来界定是否为下消化道麻痹()［单选题］*

A、2天

B、3天J

C、4天

D、5天

19、肠道扩张的定义是小肠直径超过多少厘米即可诊断()［单选题］*

A、6cm

B、2cm

C、4cm

D、3cmV

20、患者腹内压23cmH2O,属于腹内压几级()［单选题］*

A、I级

B、I喙J

C、IIM

D、IV级

21.高位肠瘦瘦口部位描述正确的是(A)［单选题］*

A、十二指肠及近端空肠J

B、升结肠

C、屈氏韧带100cm以下空肠

D、回肠

22.ARDS俯卧位通气营养支持与仰卧位比较描述正确的是()［单选题］*

A、呕吐、误吸率增加

B、胃残余量增加

C、VAP风险无差别J

D、死亡率增加

23.再喂养综合征是指：()［单选题］*

A、指营养不良病人接受营养治疗时出现的致命性水电解质紊乱。V

B、指营养良好病人接受营养治疗时出现的致命性水电解质紊乱。

C、指营养不良病人接受营养治疗时出现的腹泻、呕吐。

D、指营养良好病人接受营养治疗时出现的腹泻、呕吐。

24.创伤性颅脑损伤患者哪种免疫营养素可改善神经系统预后？［单选题］*

A、谷氨酰胺

B、3-3多不饱和脂肪酸

C、胆碱J

D、精氨酸

25.再喂养综合征常出现的电解质紊乱没有()［单选题］*

A、高钾血症J

B、低钾血症

C、低磷血症

D、低钠血症

二、多选题

1、神经外科重症患者是指因为严重缺血或O、重型颅脑创伤、（）、颅内炎性病变等疾患需要在神经

外科重症室进行监护治疗的患者。（）［多选题］*

A、出血性脑卒中J

B、脑肿瘤J

C、脑出血

D、动静脉畸形

2、营养不良高风险因素，容易使患者激发感染、（）、（）风险增加，影响临床结局。（）［多选题］*

A、脏器功能障碍J

B、死亡V

C、多脏器损伤

D、呼吸功能障碍

3、营养不良高风险因素的特殊代谢特点包括:代谢高、营养需求高、（）、内分泌功能紊乱、O、外科伤

口问题、O、高脂血症等基础疾病、O、吞咽障碍、运动障碍。（）［多选题］*

A、气管插管或者气管切开J

B、机械通气J

C、应激性胃肠道功能障碍，

D、糖尿病V

E、意识障碍J

4、营养状态评估指标体质量、（）、血清白蛋白和（）是临床常用指标，但单一指标均（）很好反映个

体营养状态，需进行()。()［多选题］*

A、BMIV

B、前白蛋白水平J

C、不能J

D、综合判断J

5、神经外科重症患者特点:可能基础代谢增加，但在镇静镇痛治疗管理下，代谢率也可能明显()。()

［单选题］*

A、增加

B、下降J

C、持平

6、肠内营养治疗的喂养途径首选O,相比于持续喂养，O喂养虽然更符合生理特点，可促进()合

成，但同时也会增加高胃内残留量、O和误吸发生的风险。()［多选题］*

A、经鼻胃管，

B、间断，

C、蛋白质J

D、腹泻J

7、神经外科重症患者推荐使用持续泵人的方式进行肠内营养，因持续喂养能够提供更多地O,且发

生胃肠道()和喂养()的概率更小。()［多选题］*

A、肠内营养V

B、不耐受J

C、中断J

D、腹泻

8、误吸是指进食或非进食时，吞咽过程中数量不等的液体或固体的（）、（）、。等进入声门（）呼吸

道的过程。（）［多选题］*

A、食物V

B、分泌物J

C、血液，

D、以上

E、以下J

9、肠内营养操作中，需要注意严格（）