医院康复的任务

医院康复的任务医院内的康复训练是为病人重返社会、适应社会生活而作准备的一项行为技能培训措施，医院康复的任务主要是改善病人的社会生活环境和训练病人心理社会功能方面的行为技能。改善病人的社会生活环境研究已证明，治疗环境在精神障碍的治疗上有着不可忽视的效果。因此，尽可能地创造一个良好的康复治疗环境对病人之间、医患之间的情绪气氛有益，有利于病人的自信心恢复、自尊心增强、人际关系改善。这种情绪气氛包括了康复治疗室的布置舒适、清洁整齐，让病人的心情愉悦；康复治疗师的态度亲切和蔼、情绪乐观，使医患关系融洽，例如：治疗中花费几分钟与病人聊聊日常生活琐事，让病人意识到有人在关心自己；设法让病人与医院外界保持或重建联系，帮助病人的社会功能恢复，例如：安排病人主动给家人写信、打电话、保持与外界的联系沟通，有目的地让病人交流书报、电视、广播等院外情况，激发病人对外界的兴趣。在具体的康复治疗实践中，多提供些与现实有密切联系的活动内容，例如：让病人记住自己的生日，组织生日庆贺会，从而加强病人的时间概念。治疗中积极谋求病人的主动参与和投入，扩大和发展其潜在的心理社会功能的合理部分，鼓励和帮助病人在训练中加强与他人良好的人际关系，例如：进行模拟购物、就业咨询、货币使用等游戏，或组织病人参加医院、社会上的社交活动，参加郊游、看电影、饮咖啡、进野餐、访名胜、参观美术馆与博物馆等，帮助病人逐步走向社会。改善病人社会生活环境的另一项重要措施，就是实行开放式的管理。开放并不意味完全放纵病人，而是逐渐减少各种束缚病人的规定，使病人有自由并保持自尊。例如：尽可能不锁门、不强制让病人穿统一式样的服装、病区布置家庭化、病床旁置一块屏风或用帘子围出个独立空间等；院内开设出有各种活动内容的康复活动室、运动室，供开放病人娱乐活动等。为保证开放式管理的有效实行，制定出病人的开放标准及开放程度是必需的，下列标准供同道们操作时参考：病人开放标准一级：精神症状部分缓解，病情偶有波动，但无明显的消极、冲动、出走的表现，具有一定的生活能力，遵守病区作息制度和能参加一些病区内的康复训练活动。二级：精神症状基本或大部分缓解，病情持续稳定或保持部分残留症状，经长期观察病情无明显波动，能独立生活，主动参加各项康复训练。三级：精神症状充分缓解，对疾病有较好的认识，积极参与各项康复治疗，近期内社会接受尚存困难者。开放度（自由行动范围）一级：限于病区内与病区前的花园内，离开病区去他处参加康复活动或治疗，需有专人接送。穿着病人服装，自由出入病区，可使用鞋带、戴手表和拥有自己的小型收音机，有打电话的自由。二级：在办理离病区手续后，佩带开放胸卡，可在院内开放性环境中或公共场所自由活动，定时参加统一安排的康复训练活动，穿着病人服装，使用鞋带、可戴手表和使用小型收放机。允许身边有少量现金，可在医院小卖部购物，有投寄信件、打电话的自由。在群体活动中可根据兴趣选择参加文娱、体育、游乐、观赏等活动。三级：除享受二级病人所有的开放度外，在病人家属或监护人与医生签订院外开放协议书后（一式二份，病人家属或监护人与病区各执一份），每周可以周末度假（2~3天）。行为技能训练训练心理社会功能方面的行为技能，是医院康复的主要任务，包括生活技能训练、学习技能训练、职业技能训练等。每一位病人在接受连续的康复治疗过程中，要按不同需求进行多种的行为康复训练。生活技能训练这类训练的目的主要是训练住院精神障碍病人逐步掌握其生活环境的行为技能。如对病情较长的慢性衰退病人培训个人卫生料理；对急性期症状控制后的病人安排文体娱乐活动等。学习技能训练这类训练是帮助住院病人学会善于处理、应付各种实际问题的行为技能。如对长期不能回归社会的病人进行文化知识教育及一般技能学习等；或集中部分对象举办各种定期培训班，进行课堂教育；对趋于慢性衰退的病人，可传授些简单的文化知识或简单