重症医学科专科模拟考试题与参考答案

重症医学科专科模拟考试题与参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1、医用防护口罩的效能持续应用多长时间？

A10h以上

B、4-6h

C、8h以上

D、6-8h

正确答案：D

2、肠外营养穿刺置管时最容易引起的并发症是（）

A、气胸、血胸

B、肠源性感染

C、非酮性高渗性高血糖性昏迷

D、血栓性静脉炎

正确答案：A

3、全身麻醉最严重的并发症是

A、低血压

B、窒息

C、呼吸道梗阻

D、心搏骤停

正确答案：D

4、下列哪项是最适宜的肠内营养温度是

A、40℃

B、36℃

C38℃

D、32℃

正确答案：C

5、碱中毒时易发生手足抽搐的原因是

A、低钙

B、高钠

C、低钾

D、低氯

正确答案：A

6、肠内营养代谢性并发症

A、肝功能异常

B、吸入性肺炎

C、恶心、呕吐、腹痛腹胀

D、高血糖及电解质紊乱

正确答案：D

7、最轻的意识障碍为（）

A、昏睡

B、嗜睡

C、昏迷

D、意识障碍

正确答案：B

8、肺气肿最具特征性的体征为

A、两侧胸廓膨隆

B、叩诊呈过清音

C、呼吸活动度减弱

D、触觉语颤减弱

正确答案：B

9、临床上死亡率最高的急性脏器功能衰竭是（）

A、急性脑功能衰竭

B、急性心力衰竭

C、急性呼吸衰竭

D、急性肾衰竭

正确答案：A

10、肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到

A、淋巴转移

B、血行转移

C、穿破肾包膜

D、穿破肾盂肾盏

正确答案：D

11、胸外心脏按压正确部位（）

A、胸骨1/2处

B、胸骨中

C、剑突

D、胸骨中下1/3处

正确答案：D

12、呼吸系统疾病最常见症状是

A、咳嗽

B、咽痛

C、咯痰

D、咯血

正确答案：A

13、少尿是指24h尿量少于

A、1000ml

B、400ml

C、600ml

D、100ml

正确答案：B

14、脑脊液鼻漏的患者护理表述不正确的是（）

A每日两次清洁消毒鼻前庭和外耳道，避免棉球过湿

B、密切测量患者的体温变化

C、昏迷病人经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

D、嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏及用力排便

正确答案：C

15、脑复苏不包括以下哪种措施

A、低温疗法

B、脱水疗法

C、高压氧治疗

D、头部热敷

正确答案：D

16、高渗性脱水早期的主要临床表现是

A、血压下降

B、尿少

C、神志淡漠

D、口渴

正确答案：D

17、需要长期肠外营养支持的病人，穿刺血管时应首选（）

A、大隐静脉

B、头静脉

C、颈内静脉

D、颈外静脉

正确答案：C

18、机械通气时呼吸道湿化，每日湿化液的需要量为

A350—500ml

B、200—300ml

C、500—800ml

D、100-200ml

正确答案：A

19、慢性支气管炎最突出的症状是

A、长期反复咳嗽

B、经常咳痰

C、时有喘息

D、反复发热

正确答案：A

20、当cvp正常，而血压过低，如何处理（）

A、补液试验

B、应用强心药

C、充分补液

D、舒张血管

正确答案：A

21、低钾的主要症状表现（）

A以上均是

B、恶心、呕吐

C、肢体无力或麻痹

D、腹胀

E、心律失常

正确答案：A

22、保存要素饮食的要求是

A、12℃冰箱保存48小时

B、4七冰箱保持24小时

C、常温下保持24小时

D、8P冰箱保持1周

正确答案：B

23、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

A、高血糖高渗性非酮性昏迷

B、肝功能异常

C、低钾血症

D、高钾血症

正确答案：A

24、婴儿初次除颤使用的能量为（）

A200J

B、5〜10J/kg

C、3〜5J/kg

D、2J/kg

正确答案：D

25、人体中哪个器官在调节机体内平衡中起最主要作用（）

A、肾

B、胃肠道

C、皮肤

D、肺

正确答案：A

26、使用人工呼吸机时，每分钟通气量应调节为

A、10-12L/min

B、6-8L/min

C、4-6L/min

D、8-10L/min

正确答案：D

27、门静脉高压症的最主要原因是

A、门静脉炎

B、肝静脉阻塞

C、肝血管瘤

D、肝硬化

正确答案：D

28、血液气体分析标本的采集方法，下列哪项不正确

A、需半小时内完成化验

B、在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右

C、拔出针头后立即送验

D、先抽入少许经过稀释的肝素冲荡针筒后全部弃去

正确答案：C

29、DIC高凝期最早的征兆是（）

A、凝血时间缩短

B、抽取血液标本时，血液不易抽出、易凝固

C、皮肤黏膜出血

D、出凝血时间延长

正确答案：B

30、对张力性气胸现场抢救，首先应行

A、厚敷料加压包扎

B、胸腔穿刺排气

C、胸腔闭式引流

D、人工呼吸

正确答案：B

31、胸外心脏按压频率为（）

A、5-6cm

B、6〜8cm

C、至少5cm

D、2〜3cm

正确答案：C

32、急性胰腺炎出现手足抽搐原因（）

A、低钠

B、低钙

C、低钾

D、低镁

正确答案：B

33、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化

A、肺泡顺应性明显增高

B、肺泡表面活性物质增多

C、肺间质纤维化

D、肺血管内皮受损

E、肺血管通透性降低

正确答案：D

34、机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在

A30-40℃

B、38-40℃

C、36-42℃

D、32-35℃

正确答案：D

35、下列哪一项不是肠外营养的并发症

A、微量元素缺乏

B、低血糖

C、切口难以愈合

D、电解质紊乱

正确答案：C

36、脑功能衰竭发生发展进程中最严重的后果为（）

A、脑疝

B、昏迷

C、低温状态

D、持续性植物状态

正确答案：A

37、有关高压氧治疗减压阶段做法不正确的是（）

A、气管切开或气管插管者，注意有无气胸及皮下气肿

B、保持引流通畅，防止发生气栓及防止药外溢

C、减压前将各种密闭气囊和引流管关闭

D、保持自然呼吸，不要屏气及剧烈咳嗽

正确答案：C

38、急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20%-30%乙醇的目的是

A、降低肺泡内泡沫的表面张力

B、刺激血管收缩，减轻水肿

C、促进水分吸收，减轻水肿

D、增加氧气的湿度

正确答案：A

39、加压输液过程中患者感胸痛不适，有濒死感，随即发生呼吸困难、

严重紫外等，可能发生空气栓塞，立即处理措施（）

A、立即关闭输液，置左侧卧位，并保持头低足高位

B、立即给低流量氧气吸入

C、立即建立中心静脉导管抽出空气

D、立即去医生办公室报告医生

正确答案：A

40、二重感染是指

A、机体抵抗力下降引起反复的细菌感染

B、多种细菌引起的感染

C、抗生素应用过程中耐药菌株引起的感染

D、多种特殊厌氧菌引起的感染

E、多种致病微生物引起的感染

正确答案：C

41、I型呼吸衰竭血气分析结果为（）

A、PaCO2>50mmHg

B、PaO2>50mmHg

C、PaO2<60mmHg

D、PaO2>60mmHg

正确答案：c

42、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是

A、腹腔内有无原发病灶

B、腹痛、发热的先后顺序

C、发病的年龄

D、有无腹部手术史

正确答案：A

43、脉搏短细常见于下列哪些情况（）

A、心肌梗塞

B、心房纤颤

C、高血压

D、心肌缺血

正确答案：B

44、下列哪种损伤可以使用背负搬运法（）

A、脚部粉碎性骨折

B、腹腔脏器脱出

C、胸部损伤

D、脊柱骨折

正确答案：A

45、成人实施非同步电击除颤，首次电击的双向波电功率应选用（）

A300J

B、400J

C、100J

D、200J

正确答案：D

46、ARD病人主要特征性的临床表现为

A、进行性呼吸困难

B、呼吸音减弱

C、胸部X线改变

D、肺部湿罗音

正确答案：A

47、ICU病室床单位、物表及地面每日用()过氧乙酸液擦洗()次

A0.05%,1

B、0.1%,2

C0.05%,2

D、0.2%,1

正确答案：C

48、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗

药物是

A、胺碘酮

B、苯妥英钠

C、普罗帕酮

D、利多卡因

正确答案：D

49、如何防止胃造口管被包埋()

A、直接将管道转动180°

B、直接将管道转动360。

C、将管道向造口内推进约1.5cm,管道转动360。，从造口拉出1.5cm

D、将管道向造口内推进约L5cm,管道转动180。，从造口拉出1.5cm

正确答案：D

50、肠内营养最常见的并发症是

A、腹泻

B、误吸

C、呕吐

D、水电解质紊乱

A

51、应用酒精等除泡沫剂基本作用是（）

A、减少静脉回心血量

B、降低泡沫表面张力

C、减轻心脏负荷

D、扩张血管

正确答案：B

52、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是

A、维持呼吸道通畅

B、应用血管活性药物

C、迅速补充血容量

D、积极去除病因

正确答案：C

53、有一女性突然晕倒在地，你是目击者之一，你首先要做的是（）

A、呼叫他人前来协助抢救

B、胸外心脏按压

C、判断神志是否丧失

D、畅通呼吸道

正确答案：C

54、以下防治术后肺不张的措施中错误的是

A、控制上呼吸道的急性感染

B、防止手术后呕吐物吸入

C、及时用镇咳药

D、术前锻炼深呼吸

正确答案：C

55、死亡率位居ICU医院感染的首位的是（）

A、血管内导管的相关性感染

B、深部真菌感染

C、ICU获得性泌尿系感染

D、ICU获得性感染

正确答案：D

56、机械通气模式中，持续气道正压通气指的是

A、CPAP

B、BIPAP

、SIMV

D、PRVC

正确答案：A

57、乳癌的病因中，与下列无关的是

A、血型

B、遗传

C、雌酮含量增高

D、高脂饮食

正确答案：A

58、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（）

A、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管

B、应选择富有弹性且粗直的静脉

C、应选择瘫痪侧肢体的静脉

D、通常从上肢远端的血管开始

正确答案：C

59、ICU专科医生人数与床位数之比应为（）以上

A、1.5：1

B、0.8：1

C、1:01

D、0.5：1

正确答案：B

60、慢性支气管炎最常见的并发症是

A、慢性肺脓肿

B、急性肺部感染

C、阻塞性肺气肿

D、支气管扩张

正确答案：C

二、多选题（共40题，每题1分，共40分）

1、使用呼吸机时，吸气向呼气的转换模式有

A、压力转换

B、流速转换

C、容量转换

D、比例转换

E、时间转换

ABCDE

2、重症医学科的收治标准

A、急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护

和加强治疗短期内可能得到康复的患者

B、在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，

经严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者

C、其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者

D、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经严密监护和有效治疗可能

减少死亡风险的患者

正确答案：ABCD

3、影响伤口愈合的因素有

A、使用糖皮质激素

B、低蛋白血症

C、局部感染

D、伤口有异物

E、糖尿病

正确答案：ABCDE

4、食道癌根据组织学可分为

A、鳞癌

B、小细胞癌

C、腺癌

D、未分化癌

正确答案：ABCD

5、使用呼吸机时分钟通气量低报警的原因

A、报警设置不当

B、气囊充气不足

C、呼吸机管道脱落、漏气

D、流量传感器障碍

正确答案：ABCD

6、常见人机对抗的常见原因有

A、气胸

B、呼吸机有轻微漏气或压力调得太高，以致呼气与吸气费劲

C、以上都正确

D、分泌物阻塞

ABCD

7、甲状腺功能亢进病人的临床表现有

A、饮多食，体重锐减

B、弥漫性甲状腺肿大

C、排便次数增多

D、焦躁易怒

正确答案：ABCD

8、属于高渗液的有

A、5%葡萄糖等渗盐水

B、5%葡萄糖液

C、5%碳酸氢钠

D、11.2%乳酸钠

E、林格溶液

正确答案：ACD

9、使用呼吸机时气道压力高报警的原因

A、患者咳嗽

B、肺顺应性降低

C、呼吸机管道受压

D、气道阻塞

正确答案：ABCD

10、拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察

A、有无疼痛

B、局部有无渗血、渗液

C、局部有无漏气或皮下气肿

D、有无胸闷和呼吸困难

正确答案：ABCD

11、慢性肾小球肾炎病人的护理措施为

A、消除疑虑，配合治疗

B、加强指导，提高病人防护能力

C、消除水肿，维持体液平衡

D、严密观察，预防感染

E、合理膳食，保证足够营养

正确答案：ABCDE

12、一侧肺全切后，另一侧肺承受肺循环的全部，因此出现

、肺动脉压增高

B、造成右心衰竭

C、肺循环阻力增大

D、肺血液量骤增

正确答案：ACD

13、腰椎间盘突出症的好发人群

A、过于肥胖和过于瘦弱者

B、轻体力劳动者

C、久坐人群

D、重体力劳动者

正确答案：ACD

14、PEEP的适应症有

A、COPD

B、大手术后预防肺不张

C、肺炎，肺水肿

D、MODS

正确答案：ABCD

15、腹部闭合性损伤时，能够提示病人可能有内脏损伤的表现有

A、移动性浊音阳性

B、早期出现休克

C、呕血、便血

D、腹膜刺激征

正确答案：ABCD

16、对特级护理患者的护理包括以下要点

A、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

B、准确测量出入量

G以上均是

D、严密观察患者病情变化，监测生命体征

正确答案：ABCD

17、外科感染局部处理的非手术治疗方法

A、物理疗法

B、外用消炎药

C、休息

D、制动

ABCD

18、结、直肠术前准备包括

A、手术前给予流质饮食及泻剂

B、清洁灌肠

C、口服抗生素

D、置胃肠减压管

正确答案：BCD

19、去大脑强直时，瞳孔的变化

A、光反射消失

B、固定

C、散大

D、光反射存在

正确答案：ABC

20、大多位于脐周的腹痛的疾病有

A、阑尾病变

B、胆道病变

C、胃十二指肠病变

D、小肠病变

正确答案：AD

21、食道癌早期症状部典型，常表现为进食时轻度（）

A、哽咽感

B、胸骨后烧灼感

C、异物感

D、胸骨后刺痛感

正确答案：ABCD

22、肝硬化内分泌失调表现有

A、女性月经不调

B、皮肤素沉着

C、蜘蛛痣

D、肝掌

E、男性毛发脱落、乳房发育

正确答案：ABCDE

23、重症医学科急救物品八大件

A、抢救车，氧气

B、呼吸机，心电监护仪

C、吸引器，除颤器

D、按压板，开胸包

正确答案：ABC

24、与胰腺癌相关的健康史及生活史包括

A、摄取高脂肪或高蛋白食物

B、长期不规律饮食

C、糖尿病、慢性胰腺炎

D、大量吸烟

正确答案：ACD

25、机械通气的适应症有哪些

A、肺部疾病：如肺心病失代偿期、重症肺炎

B、骨骼肌肉疾病：如肌营养不良、皮肌炎

C、中枢神经系统疾病：如外伤、出血、感染、安定类药物中毒

D、围手术期：如各种外科手术的常规麻醉和术后管理需要

E、神经肌肉疾病：如重症肌无力、有机磷中毒

正确答案：ABCDE

26、胃肠减压的护理

A、妥善固定胃管

B、每2小时注入一次食物

C、保护胃管通畅

D、观察引流液

正确答案：ACD

27、可引起失液性休克的疾病为

A、外伤性肝或脾破裂

B、胃、十二指肠溃疡出血

C、严重腹泻、呕吐

D、大面积烧伤

E、肠梗阻

正确答案：CDE

28、呼吸衰竭病人可出现下列哪些精神神经症状

A、神志恍地，昏迷

B、全身肌群抽搐

C、昼眠夜醒

D、重症者可并发脑疝

E、头痛、头胀，日轻夜重

正确答案：ACDE

29、消化道出血病人的护理措施正确的有

A、保持呼吸道通畅

B、禁食

C、卧床休息

D、注意口腔护理

正确答案：ABCD

30、肿瘤的诊断手段有

A、影像学检查

B、病