第二篇医疗照护第22章中医护理

第二篇、医疗照护第2.2章中医护理条号条文属性评量项目服务组织与人力必必1.护理人员了解并能清楚说明护理科之宗旨，且护理单位之宗旨与医院理念整合，与护理价值观不相矛盾。2.依设置标准(1)住院床每五床应有一人以上。置人力。B:符合C项，且能依据护理人员专业能力与需求作弹性之调配，人力配置多于标准人力30%(含)。A:符合B项，且人力配置多于标准人力50%(含)。E:没有配置护理人员。[说明]2.住院床：开业登记时，以实际开放使用病床数计算，惟使用病床数不得少于于核准设立之病床数百分之二十，且总人数应有五人以上，并应于一年内补实(开业登记未有病床者，免设住院人力)4.护理人员人数×1.3为B,护理人员人数护理主管资格恰当能负责部门管理及行政教学业务基1.中医护理人员皆属护理部(或科)编制及管理。组长)。3.护理主管应具有护理人员资格及2年以上临床经验，并有适当行政经验，负责行政及教学业务。议。1.护理部(科)能自主进用、调动及考核中医护理人员。条号条文属性评量项目2.中医护理单位主管有参加医院决策会议有表达意见且有会议纪录可查。3.中医护理主管具七科九学分训练证明且5年以上临床经验。A:符合B项，且1.能有效运用护理人力，并设有中医护理行政主管。2.中医护理主管具七科九学分训练证明及部定讲师以上教职或硕士，以上学历，并有8年以上临床经验。D:有临床护理人员不属护理部(科)管理，或没有配置护E:护理人力有委托外部承揽者经营、管理情[说明]1.护理主管：指主任、督导、护理长、副护理长、护理组长等护理部(科)主管。2.行政业务：指负责人员派班及假勤考核管理等业务。3.教学业务：指负责在职教育及新进人员职前训练之人员。4.护理人员应属护理部(科)管理；职称技术员、医师助理及临床助理则不计入护理人力。护理部科定期实议，检讨中医护理业务工作执行进度及执行成果基基讨工作执行进度及执行成果B:符合C项，且决议事项能适时实施及追踪。A:符合B项，且有专责中医护理小组定期召开中业务检讨会议。[说明]可由护理部(科)护理小组(或委员会)组织及会议纪录显示其运作之实况。具护理师资格者在该院中医部门所占之比例适当基基C:具护理师资格者占41%-50%,且具一年以上者占B:具护理师资格者占51%-74%,且具一年以上者占A:具护理师资格者占75%以上，且具一年以上者占D:具护理师资格者占31%-40%。E:具护理师资格者未达30%。[说明]员总人数x100%条号条文属性评量项目护理人员接受中医基本护理训练者所占之比例适当必必训练。B:至少有50%护理人员完成中医护理七科九学分基本训练。A:至少有75%护理人员完成中医护理七科九学分基本训练。D:未有护理人员完成与中医护理七科九学分基本训E:未有护理人员参与中医护理七科九学分基本训练。[说明]每单位之中医护理人员完成七科九学分人数比例=具完成中医护理人员能适时反映病人照护之需求与意见基基沟通管道。B:符合C项，且对于所反映之意见能适当录。A:符合B项，且有具体改善作法。[说明]反映病人之需求与意见。订定中医护理常规及中医护理技术手册，确保护理品质，并应定期修订，适当运用基基订。B:符合C项，且中医护理常规与技术手册之且能确保护理之品质，并依实际活用。A:符合B项，且设置中医护理常规与技术标准检[说明]可查核具体活用之实例与修订日期。条号条文属性评量项目说，且安全而正确地协助或执行各项医疗活动，追踪治疗后反应并有纪录；对医嘱有疑虑时，应主动与医师沟通或报告主管基基1.医嘱应由医师记载于医嘱单，护理人员应依医嘱正确之执行或协助各项医疗活动，并观察病人反应，若有异常状况应立即报告医师处理。2.在协助医疗行为时，有不明确之处或觉有疑问时，应3.实地访查病人，护理人员依医嘱正确之执行或协助各B:符合C项，且实地访查病人与查阅相矣资况，应立即报告医师处理，并详实完整记录及签名。A:符合B项，且有追踪病人对治疗后之反应并记录。[说明]1.本项以实地访查针伤科门诊或门诊咨询室。2.当面与护理人员访谈，询问若对医嘱有疑虑时之处理方所称「异常状况」,系指治疗时发生晕针或特殊状况之病人。病人适当的护理指导(卫教)资别情况提供护理指导(卫教),留有纪录基基能依病人需要给予个别性之护理指导(卫教)。B:符合C项，且能自行发展且内容适当之护理指导教资料，并定期修订且进行病人护理指导充分利用，留有纪录。A:符合B项，并针对护理指导之病人卫教或提问有统计分析及改善纪录可查。[说明]可询问病人是否与护理纪录一致。条号条文属性评量项目本训练，确实执行及监测护理用品(含针具、拔罐器及敷料等)之消毒灭菌受至少3小时的感染控制基本培训。这包括肺结核护护设备和教育训练等预防措施。2.护理用品(含针具、拔罐器及敷料等)消毒灭菌能依A:符合B项，且重视时效性及时举办人员教育训划，其内容应包含运用四诊八纲的辨证评估方法进行病人病因整体护理评估，并根据病人不同证候及需求采取相应之护理措施；必要时应与院内其他医疗团队成员讨论护理照护计划内容，并适可可四诊八纲之辨证评估方法进行病人病因整体护理评执行护理过程且有纪录A:符合B项，且依病人状况及需求，举办医护联纪录。[说明]条号条文属性评量项目1.辨证施护评估是运用之整体观于护理过程中，以中医行病人病因整体护理评估，并根据病人不同证候及需2.本项未提供住院服务者免评。完整进行护理评估、计划、执行健康问题之缓急并协助病人适应可可1.护理人员依辨证施护护理计划确实执行护理措施，并能辨别病人健康问题之缓急，依病情程度给予先后之照护。2.能由病人情况实际评值护理措施之成效，而辨证施护护理之评估、计划、执行、评值中达成两项。B:符合C项，且2.辨证施护护理之评估、计划、执行、评值中达成三项。A:符合B项，且辨证施护护理之评估、计划、执值中达成四项。本项未提供住院服务者免评。订定中医护理纪录方式及内容，护理纪录方式及内容，于病人转出或出院至其他单位时，提供护理照护摘要，并于病历中可可明订各科护理纪录方式及内容，记录之方式、记载步骤规定应详实并能遵行，辨证施护护理过程之纪录须详实正确并签名，护理纪录并应合并于病历中。B:符合C项，且护理纪录电脑资讯化，针对月报表汇整及追踪。A:符合B项，且护理人员代表能参与院方病历管本项未提供住院服务者免评。条号条文属性评量项目正确执行病人检查之相关护理，侵入性检查应协同医师向病人充分说明，获得病人或家属同意可基1.制订各项检查程序，并依据流程实施检查，且定期作音波等)。2.有书面检查卫教单张或手册辅助说明，使病人了解侵项，并在检查同意书上签名。B:符合C项，且侵入性检查说明后，要确认解，及对检查之不安是否缓和，均应有纪录。A:符合B项，且病人或家属能清楚表达了解说明内容，并有病人反应之后续追踪纪录。能依医嘱给予病人服药指导与追踪可可1.确认医嘱，遵行技术标准手册之规范，并有纪录。2.注意病人个别特异性，给药后应观察病人反应、是否有严重副作用，报告医师并留有纪录。3.提供病人用药指导。B:符合C项，且确认病人或家属对药物反应之了解。A:符合B项，且给药及追踪病人用药反应之纪录整。[说明]可查看给药纪录、治疗纪录，必要时可询问病人及护理人员。特殊须冷藏药品可必B:符合C项，且每班有专责人员负责特殊需A:符合B项，且针对异常情况(例如：用量异常增加等)追踪检讨，有纪录可查。适当执行中医侵基基1.明订侵入性处置前、中及后之护理照护常规、处置步骤、意外事件紧急处理流程及程序规范，能遵行且适时修正，并应有侵入性处置前、中、后之护理纪录。2.对病人执行侵入性处置后发生意外事件，应有提报纪B:符合C项，且1.可依病人特性(高危险性、较严重、老年人、小孩..等)。在处置前与施行病人访谈，并纪录详2.定期检讨纪录，进行改善者。A:符合B项，且对病人执行侵入性处置意外事件预防有提案改善或创新专案。条号条文属性评量项目适当执行协助医师施行针灸、伤科处置，并适时提供病人及家属护理照护指导基基1.与针灸、伤科医师共同评估及说明施行病人治疗计2.对针灸、伤科之病人明确给予病人及家属居家用药、饮食宜忌、伤口换药等照护指导，并向病人及家属充份说明自我照护方式，俾能达到自我照护之境B:符合C项，且1.上述内容应记录完整且详实，定期召开讨论会检2.评估病人及家属是否了解护理指导事项，以及自我照护方法是否恰当，并留有纪录。A:符合B项，且1.对医师处置及治疗计划有主动提出意见及讨论纪录可查。能提供门诊咨询办团体护理指导病人个别情况，提供病人自我照护指导基基1.能提供中医门诊咨询服务，能定期举办团体护理指导(卫教)或家属座谈会，有纪录及照片等相关资2.依病人需要，利用卫教单张给予病人个别性护理指导并有纪录。B:符合C项，且1.每月至少一次举办中医团体护理指导活动，并有活动2.有个别性护理指导追踪并有纪录。A:符合B项，且有设置专人进行中医门诊咨询人，护理指导业务进行资料统计与分析，作为护理指导业务改善之参考。[说明]可询问病人或查核病历纪录及护理指导业务资料。员专业能力进阶制度，并依所订之评值程序，定期进行评值可可C:订定中医护理人员专业能力进阶制度，并有专人指B:除订定计划外，并落实中医护理人员专业能力进阶制A:符合B项，且有安排跨部门多元训练。[说明]订定中医护理专业能力进阶制度，并配合相关护理学会办理各职级教育训练。评值之结果用于提升中医护理之「质」,并有明确之规定及作法，有具体之评值机制，且条号条文属性评量项目充分提供中医护之经费、设施与资源，订定且定教育训练及进修值基基1.有订定中医护理人员之教育训练与进修计划，落实中医护理人员职前及在职之教育训练及进修制度，并能加以评值。2.每年有提供护理人员公假或公费接受中医护理相关专业训练，包括教育训练之经费、设施与资源。3.有专人负责各项教学活动之审核、推动及评B:符合C项，且1.至少50%护理人员参与中医护理相关训2.中医护理人员职前及在职之教育训练及进修制度内容励护理人员参与在职进修。A:符合B项，且1.至少75%护理人员参与中医护理相关训2.护理人员之教育训练与进修计划之内容丰富，涵盖并有落实，且定期修正。订有办法能有计划派员参与院外活动及鼓励护理人员进修。D:未能评值职前及在职中医护理教育训练成1.未提供护理人员完成中医基本护理课程训练及照护之专业训练。2.未有护理人员职前及在职中医护理教育训练或未能落实。[说明]依照医院及护理人员双方面之需求，订定教育训练及进修育训练，并配合中医护理作业之需要，实施适当之在职教育及进修制度，鼓励护理人员参与院外学术与专业团体活动。订有办法能有计划派员参与院外活动及鼓励护理人员育内容等，必要时应修订及改进。估可可施与资源。B:符合C项，且提供中医护理人员教育训练施与资源充足且符合实际使用，有护理相关之电子期刊及护理工具书等，使用率高且定期更新。A:符合B项，并有计划性进行临床护理师资培育。[说明]2.中医护理实习教学训练对象包括护理学生或院内、外代训护理人员。书经费，工作单位有中医护理工具书及相关资源。以条号条文属性评量项目提供中医护理实习教学训练之需要。基1.有办理护理人员学习中医护理专业知识或新知。2.有培训中医护理人才，并有训练纪录可查。B:符合C项，且1.有鼓励学习中医护理专业知识或新知并给予国内外医2.能善用各临床科之中医护理人才。A:符合B项，且有护理人员参与国内外医学护理讨会，并能提出学术报告者。【备注】所称「中医实证护理」,系指能提出中医护理个案报告、专案报告、护理研究或参与实证医学相关研讨[说明]应照医院之功能及规模，办理及鼓励护理人员学习中医护理专业知识或新知，并确认给予公费公假之措施或规定。所培养之中医护理专业护理人才能胜任临床专科之护理工作。请依前卫福部中医药司上次评鉴确实且具成效、评鉴资料填写及实地评鉴简报品基基查核。分(第2、3项)。非初次评鉴者需符合下列各项。1.上次评鉴(选)建议事项有具体改进措施，且有关病人照顾安全之建议事项均完全改善事实，并有完成计划或方案。2.评鉴资料之填写详实呈现医院实际经营管理状况，确3.实地评鉴简报内容精简扼要，掌握重点。B:符合C项，且初次评鉴者，第2项依评鉴实地评鉴简报品质评分。非初次评鉴者需符合下列各1.上次评鉴(选)未改进事项能确实提供说明，符合事实，并有完成计划或方案。2.评鉴资料依规定填写完全无缺漏，详实反应医院实际经营管理状况，并与简报资料有极高之一致性。A:符合B项，且初次评鉴者，第2项依评鉴资料实地评鉴简报品质评分。非初次评鉴者需符合下列各1.上次评鉴(选)所有建议事项皆完全改进。2.实地评鉴简报内容精简扼要，掌握重点并确实呈现医院特色及