五月主治医师考试儿科第二次考试题含答案

五月主治医师考试儿科第二次考试题含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、小儿颅内肿瘤中最多见的是

A、腺瘤

B、神经胶质细胞瘤

C、神经母细胞瘤

D、淋巴瘤

E、颅咽管瘤

【参考答案】：B

2、男孩，n岁，浮肿6天，伴血尿、尿少2天入院。体检：颜面、

双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸35次/分，心率H5次/分，两

肺底可闻少量湿啰音，血压：16/10.6kPa,肝肋下1.5cm,尿常规:

蛋白（+）,红细胞20〜30/HP。目前应首先采取的措施是

A、应用止血药物

B、应用甘露醇

C、应用降压药

D、应用吠塞米（速尿）

E、应用洋地黄药物

【参考答案】：D

3、肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于

A、新生儿

B、年长儿

C、婴幼儿

D、学龄前期儿童

E、成人

【参考答案】：C

4、化脓性脑膜炎预后的决定因素不包括

A、患儿发病年龄大小

B、诊断时间的早晚

C、致病菌种类

D、机体的免疫力

E、发热的程度

【参考答案】：E

5、不符合III度房室传导阻滞的是

A、P与QRS无关

B、R波频率大于P波频率

C、P-P间期可相等

D、R-R间期可相等

E、P波频率大于R波频率

【参考答案】：B

6、呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹，口唇

干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是

A、轻度脱水

B、轻〜中度脱水

C、中〜重度脱水

D、重度脱水

E、不显性脱水

【参考答案】：c

7、儿科高血压最常见的病因是

A、心血管系统疾病引起的高血压

B、肾脏疾病引起的高血压

C、内分泌疾病引起的高血压

D、神经系统疾病引起的高血压

E、其他

【参考答案】：B

8、新生儿重度窒息Apgar评分是

A、0分

B、0〜1分

C、0〜2分

D、0〜3分

E、1〜3分

【参考答案】：D

9、在窒息ABCDE复苏方案中

A、A是根本，通气是关键

B、B是根本，有足够搏出量最重要

C、C是根本，辅以药物治疗

D、D最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液

E、E最主要，并尽量建立呼吸

【参考答案】：A

10、急性重型再生障碍性贫血的临床表现一般不会出现

A、近视

B、呕血

C、淤点、淤斑

D、头晕、眼花

E、肝脾肋下未触及

【参考答案】：A

11、小儿结核病的临床表现特点之一症状、体征、X线三者不一致

性是指

A、症状明显，体征不明显，X线明显

B、症状不明显，体征明显，X线明显

C、症状明显，体征明显，X线不明显

D、症状不明显，体征不明显，X线明显

E、症状明显，体征不明显，X线不明显

【参考答案】：D

12、女，10岁，既往体健。发热3周，体温38〜39%,肘、膝关

节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心尖区可闻及3/

6smo提不

A、风湿性心肌炎

B、发热所致

C、先天性二尖瓣脱垂

D、二尖瓣关闭不全

E、无临床意义

【参考答案】：A

13、风湿热是下列哪项感染后的晚期并发症

A、A组甲型溶血性链球菌咽峡炎

B、A组乙型溶血性链球菌咽峡炎

C、A组乙型溶血性链球菌皮肤感染

D、A组甲型溶血性链球菌皮肤感染

E、A组甲型溶血性链球菌肺炎

【参考答案】：B

14、影响小儿生长发育的因素是

A、遗传和性格

B、内分泌调控

C、孕母情况

D、营养状况

E、以上均是

【参考答案】：E

15、不符合夜惊的是

A、在入睡一段时间后突然惊醒

B、面部表情恐怖

C、部分患儿伴梦游症

D、清醒后可完全回忆梦境内容

E、一般持续10余分钟

【参考答案】：D

16、HbALc是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血

糖水平是近期

A、3〜4周

B、1〜2周

C、5〜7周

D、8〜12周

E、16〜20周

【参考答案】：D

17、关于各项婴幼儿腹泻补钾原则中，哪项不正确

A、治疗前6h内排过尿，可按有尿处理

B、静脉补液纠正脱水，有尿后可补钾

C、一般按每日3〜4nlmol/kg的钾量给入

D、静脉补钾液体中，钾浓度不能超过5%

E、全日钾量不能少于8h给人

【参考答案】：D

18、小儿扁桃体发育规律

A、2岁后扁桃体增大，6〜7岁时达顶峰

B、生后扁桃体增大，5〜6岁时明显增大

C、3岁时扁桃体增大，8〜9岁时缩小

D、5〜6岁时扁桃体增大，9〜10岁时缩小

E、3〜4岁时扁桃体增大，青春期缩小

【参考答案】：A

19、新生儿硬肿症症状下列哪项不符合

A、反应差，吸吮困难

B、心音低钝、心率缓慢

C、皮肤硬肿

D、体温一律不升

E、常不哭不动

【参考答案】：D

20、婴儿体液相对较多，其主要增多部分在

A、细胞外液、血浆

B、细胞外液、间质液

C、血浆、间质液

D、细胞内液、血浆

E、细胞内液、间质液

【参考答案】：B

21、6岁，心电图示窦性心律，心率95次/分，P〜R间期逐渐延

长，于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断

A、I度房室传导阻滞

B、II度房室传导阻滞文氏型

C、II度房室传导阻滞英氏型

D、III度房室传导阻滞

E、心室内差异传导

【参考答案】：B

22、男孩10岁。发热392左右已10d,伴咽痛、恶心、呕吐、头

痛。检查：咽充血，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率每分钟120次,

律齐，心尖区收缩期I级杂音，两肺无异常，肝肋下3cm,质中，脾肋

下刚及。血白细胞数24X10[~9/L,异常淋巴细胞0.30o血清

IgMVcA阳性。其诊断考虑为

A、伤寒

B、副伤寒

C、肺结核

D、全身型类风湿病

E、传染性单核细胞增多症

【参考答案】：E

23、诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是

A、脑电图每秒3次棘慢综合波

B、两眼凝视、动作停止

C、语言中止

D、脑电图背景波正常

E、对抗癫痫药反应好

【参考答案】：A

24、8个月患儿腹泻3天，呕吐频繁，饮水少，烦渴。体重减轻

7%,体温4(TC,皮肤干，前囱眼窝凹陷，肌张力高。其诊断为

A、中度等渗性脱水

B、中度高渗性脱水

C、重度低渗性脱水

D、重度等渗性脱水

E、重度高渗性脱水

【参考答案】：B

25、9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏

力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及IV级吹风样收

缩期杂音，肺动脉瓣区第二音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心

电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大,

以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为

A、房间隔缺损

B、房间隔缺损合并动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、室间隔缺损合并动脉导管未闭，

E、动脉导管未闭

【参考答案】：C

26、青春前期Turner综合征最常见的临床表现为

A、身材矮小

B、先天性畸形

C、原发性闭经

D、第二性征未发育

E、淋巴水肿

【参考答案】：A

27、以下哪项是结核过敏反应

A、盗汗

B、食欲不振

C、消瘦

D、疱疹性结膜炎

E、发热

【参考答案】：D

28、肉眼血尿反复发作，最常见于以下哪种疾病

A、急性链球菌感染后肾炎

B、狼疮性肾炎

C、膜性肾病

D、IgA肾病

E、反流性肾病

【参考答案】：D

29、急性肾功能不全时可能引起

A、高钾血症

B、高钙血症

C、高钠血症

D、低钾血症

E、低镁血症

【参考答案】：A

30、足月新生儿生后第3d。每隔10〜15s后有5〜10s不呼吸。但

无皮肤颜色及心率改变。应做下列哪项处理最合适

A、给咖啡因

B、给氨茶碱

C、持续气道正压给氧

D、供氧

E、向家长解释，观察

【参考答案】：E

31、婴儿腹泻静脉补钾原则哪项是错误的

A、治疗前6,JqEj内排过尿

B、静脉点滴浓度不宜超过0.3%

C、脱水纠正后第二天停止补钾

D、补钾量一般为3〜4mmol/Kg,d

E、应均匀分布于液体中，时间不少于8小时

【参考答案】：C

32、防止或减轻核黄疸，下列哪种方法最有效

A、白蛋白静滴

B、激素口服

C、苯巴比妥口服

D、换血疗法

E、光照疗法

【参考答案】：D

33、6岁男孩，身高133cm,血压140/89minHg（18.7/11.9kPa）,

阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积，有阴毛、座疮。左

手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能的诊断是

A、中枢性性早熟

B、部分性性早熟

C、CAH（21-羟化酶不完全缺乏）

D、CAH（21-羟化酶完全缺乏）

E、CAH（HB羟化酶缺乏）

【参考答案】：E

34、一10个月婴儿，发热5天，伴口唇红肿。查体：眼结膜充血,

口唇黏膜充血、皱裂。咽红，全身浅表淋巴结黄豆至花生米大小，无明

显皮疹，心肺听诊无特殊，肝肋下3.5cm,质软.脾肋下2cm,质软，

指、趾端略肿胀。需做进一步检查，较合适的是

A、肝脾B超+血常规

B、血沉+EB病毒抗体

C、血沉+免疫球蛋白

D、血常规+血沉

E、肝脾B超+EB病毒抗体

【参考答案】：D

35、一个体重3500克的男婴，在农村家里足月产，生后36小时，

来诊时全身苍白，查体正常。实验室检查：母亲血型A型，Rh(+),婴

儿血型。型Rh(+),HCT38%,网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫

血的原因

A、AB0血型不合

B、胎儿母体输血

C、新生儿生理性贫血

D、镰刀形红细胞性贫血

E、缺铁性贫血

【参考答案】：B

36、引起猩红热皮疹的主要原因是

A、细菌对皮肤的直接损害

B、内毒素

C、外毒素

D、免疫变态反应

E、高热致皮肤充血

【参考答案】：C

37、脑瘫哪种分型最常见

A、手足徐动型

B、共济失调型

C、低肌张力型

D、混合型

E、痉挛型

【参考答案】：E

38、关于小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的

A、早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因

B、病情呈进行性加重

C、可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大

D、常合并有精神发育异常

E、功能训练和理疗是重要的治疗方法

【参考答案】：B

39、关于乙肝抗原抗体标志，哪项不正确

A、HBsAg是乙肝感染的标志

B、抗HBs表示对乙肝病毒产生免疫力

C、HBcAg存在于肝细胞核内

D、HBc-IgM阳性表示病毒复制

E、抗HBe阳性表示病毒复制，传染性强

【参考答案】：E

40、维生素D缺乏佝偻病的预防剂量是

A、100IU/d

B、800IU/d

C、1200IU/d

D、4000IU/d

E、400IU/d

【参考答案】：E

41、5个月婴儿，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良n度，5d前

皮肤有脓病，近3d发热、咳嗽。X昨起气急，予红霉素治疗。今门诊

体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入

院时肛门温度38.5℃,呼吸每分钟55次，口周青紫，继续用红霉素

并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的

A、住院第2天体温降至35.5。（3（未用退热剂），呼吸每分钟55次,

血白细胞计数3.5X10^9/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,

说明病情得到初步控制

B、本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血、坏死及多个脓肿形

成为特点

C、当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸

D、若并发肺大泡，一般不需外科治疗

E、经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药

【参考答案】：A

42、9个月婴儿，发热、咳嗽、喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，

皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细湿

啰音。血WBC20X10[YZ72_~9/L,中性粒细胞0.80。考虑为

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎双球菌肺炎

E、支原体肺炎

【参考答案】：B

43、对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是

A、根据病情作相应检查

B、根据病情作相应治疗

C、根据病情给予止痛手段

D、病人受益而不给他人太大伤害

E、病人患癌症而到了晚期时告知他本人

【参考答案】：E

44、甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是

A、食欲亢进

B、大便秘结

C、营养不良

D、多汗

E、消瘦

【参考答案】：B

45、复苏中提起下巴的目的是

A、提起舌体

B、改善咽喉成角

C、保护咽部

D、防止颈椎损伤

E、防止牙齿咬伤舌

【参考答案】：A

46、关于X一连锁无丙种球蛋白血症的临床表现方面，下列哪项不

正确

A、男女均可发病

B、约半数病儿可有家族史

C、反复严重的细菌感染

D、易发生过敏性疾病

E、常合并自身免疫性疾病

【参考答案】：A

47、婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是

A、细胞外液

B、血浆

C、间质液

D、细胞内液

E、脑脊液

【参考答案】：C

48、复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停。治疗首选

下列哪项措施

A、机械通气

B、静注甘露醇

C、改头罩吸氧

D、使用呼吸兴奋剂

E、多巴胺静脉维持

【参考答案】：A

49、符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是

A、骨髓有核细胞增生降低

B、幼稚白细胞增生降低

C、有核红细胞胞核发育落后于胞质

D、巨核细胞计数正常

E、骨髓铁染色阳性

【参考答案】：D

50、喷射性呕吐多见于

A、消化道炎症

B、颅内压增高

C、消化道梗阻

D、幽门痉挛

E、颅内占位性病变

【参考答案】：B

51、关于小儿腹泻补钾原则，哪项不正确

A、补液有尿后可补钾

B、治疗前6小时内排过尿，可按有尿处理

C、一般按每日3〜4mmol/kg给予

D、静脉补钾浓度不能超过0.5%

E、全日钾量不能少于8小时给人

【参考答案】：D

52、结核性脑膜炎的渗出物通常聚积在

A、脑的额叶表面

B、脑底部

C、小脑周围

D、脑室内

E、以上都不是

【参考答案】：B

53、足月新生儿骨骼X线检查，哪个部位的骨化中心尚未出现，有

助于甲状腺功能减低的诊断

A、头状骨

B、舟状骨

C、掌骨和指骨

D、股骨远端和胫骨近端

E、棱骨远端和尺骨远端

【参考答案】：D

54、有关小儿生后造血，下列哪项是错误的

A、生后造血分骨髓造血和髓外造血

B、生后主要是骨髓造血

C、必需时才出现髓外造血

D、儿童期长骨全为红骨髓

E、主要是红骨髓造血

【参考答案】：D

55、营养性贫血Hb低于30g/L者，每次输血应为

A、1〜2ml/kg

B、2〜4ml/kg

C、5〜10ml/kg

D、10〜20ml/kg

E、以上均不是

【参考答案】：C

56、青春期生长发育最大特点是

A、神经发育成熟

B、体格生长

C、内分泌调节稳定

D、生殖系统迅速发育，并渐趋成熟

E、水和蛋白质的需要量最大

【参考答案】：D

57、小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是

A、重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

B、中度脱水无循环衰竭者

C、补充继续损失量

D、补充生理需要量

E、高渗性脱水

【参考答案】：A

58、哪一种不是神经递质

A、乙酰胆碱

B、激肽

C、组胺

D、5一羟色胺

E、去甲肾上腺素

【参考答案】：B

59、下列哪项不适合胸腔闭式引流

A、年龄小、中毒症状重

B、张力性气胸

C、脓液粘稠，反复穿刺排脓不畅

D、包裹性脓胸

E、支气管胸膜痿

【参考答案】：D

60、妊娠3〜5个月胚胎期的主要造血器官是

A、骨髓

B、肝

C、淋巴结

D、胸腺

E、脾

【参考答案】：B

61、9个月小儿，低热、睡眠不安10天，时有呕吐、咳嗽，家中

无结核病人。查体：烦躁不安，前囱稍隆起，颈有抵抗，心、肺无异常,

肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，WBC250X10T6/L,N30%,L70%,

潘氏试验(+),糖1.63mmoL/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)O最可

能的诊断是

A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、真菌性脑膜炎

E、中毒性脑病

【参考答案】：C

62、小儿，7岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、

瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不恰当的是

A、用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃

B、用硫酸钠导泻

C、碘解磷定静脉注射

D、氯解磷定（氯磷定）静脉注射

E、阿托品静脉注射

【参考答案】：A

63、ABO血型不合的新生儿溶血病，需要换血时最合适的血液是

A、与新生儿相同的ABO血型

B、。型血细胞和AB型血浆

C、。型血浆和AB型血细胞

D、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆

E、0型全血

【参考答案】：B

64、全身性水肿不见于下列哪项疾病

A、丝虫病

B、心功能不全

C、肝硬化

D、急性肾小球肾炎

E、营养不良

【参考答案】：A

65、新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见

A、发热或体温不升

B、神经系统症状明显

C、拒食、呕吐

D、前囱饱满

E、易激惹、凝视、面色青紫

【参考答案】：B

66、小儿收缩血压推算采用的公式是

A、（年龄*2）+60mmHg

B、（年龄义2）+70mmHg

C、（年龄X2）+80mmHg

D、（年龄X2）+90mmHg

E、（年龄X2）+100mmHg

【参考答案】：C

67、由耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起的感染性休克应选用下列哪一

种抗生素

A、第三代头抱菌素

B、苯嗖青霉素或氯嗖青霉素

C、罗红霉素

D、万古霉素

E、丁胺卡那霉素

【参考答案】：D

68、患者，男，5岁，发热伴腹泻5d,胸闷心悸2d,心率52次/

min,心律略不齐，ECG示H度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+）,诊

断为

A、风湿性心脏炎

B、感染性心内膜炎

C、病毒性心肌炎

D、中毒性心肌炎

E、心肌病

【参考答案】：C

69、女，2岁，体检发现胸骨左缘第2肋间HI/6级收缩期杂音，

肺动脉第二心音减弱，胸片提示心影大小基本正常，肺动脉段直立性扩

张。其诊断首先考虑的是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：E

70、小儿复种卡介苗，维持机体对结核病的免疫力，主要是通过

A、增强细胞免疫

B、增强体液免疫

C、促进白细胞的吞噬能力

D、提高IgG水平

E、促进干扰素的形成

【参考答案】：A

71、散发性呆小病临床最早出现的表现是

A、经常便秘

B、精神及动作反应迟钝

C、体温低，出汗少

D、呼吸、脉搏慢

E、新生儿期生理性黄疸延长

【参考答案】：E

72、诊断先天性巨细胞病毒感染较特异的方法是

A、脐血或生后早期血清IgM浓度增高(2200nig/L)

B、类风湿因子阳性

C、TORCH效价增高

D、从尿、唾液及眼泪中分离出巨细胞病毒

E、颅骨X线片

【参考答案】：D

73、肾脏开始泌尿的时间为

A、胚胎6〜9周

B、胚胎9〜12周

C、胚胎24周

D、胚胎36周

E、出生后

【参考答案】：B

74、病房出现1个3岁患儿，发热已经4天，有明显的呼吸道卡他

症状，睑结膜充血，颊黏膜上可见Koplik斑，处理中应除外下列哪项

A、立即将患儿转至传染病院

B、接触患儿5天以内的易感者立即注射麻疹减毒活疫苗

C、接触患儿5天以内的易感者立即肌注丙种球蛋白

D、易感者均应检疫至接触患者后21天

E、病室空气消毒

【参考答案】：B

75、婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是

A、癫痫

B、硬脑膜下积液

C、脑室管膜炎

D、脑积水

E失明

【参考答案】：B

76、2：3：1混合液的组成是

A、2份生理盐水,3份5%〜10%葡萄糖,1份碳酸氢钠

B、3份生理盐水,2份5%〜10%葡萄糖,1份碳酸氢钠

C、2份生理盐水,3份5%〜10%葡萄糖,1份11.2%乳酸钠

D、3份生理盐水,2份5%〜10%葡萄糖,1份4%碳酸氢钠

E、2份生理盐水,3份5%〜10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠

【参考答案】：E

77、7个月婴儿，患先心病，室间隔缺损。发热咳嗽5天，经抗感

染治疗后热退，咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难，紫外，面色

苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的

并发症为

A、艾森曼格综合征

B、急性肺水肿

C、窒息

D、毛细支气管炎

E、气胸

【参考答案】：B

78、苯丙酮尿症最主要的治疗方法是

A、大量维生素

B、限制苯丙氨酸摄入

C、限制蛋白质摄入

D、补充5—羟色氨酸

E、对症治疗

【参考答案】：B

79、8个月患儿腹泻3天，呕吐频繁，饮水少，烦渴。体重减轻

7%,体温4(TC,皮肤干，前囱眼窝凹陷，肌张力高。其诊断为

A、中度等渗性脱水

B、中度高渗性脱水

C、重度低渗性脱水

D、重度等渗性脱水

E、重度高渗性脱水

【参考答案】：B

80、足月新生儿，因胎心率＞160次/min,产钳分娩，第二产程

延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次

/min,肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是

A、刺激呼吸

B、清除气道分泌物

C、供给氧气

D、人工呼吸，心脏按摩

E、纠正酸中毒

【参考答案】：B

81、咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，MRSA菌株，建议何种

抗生素比较有效

A、丁胺卡那霉素

B、青霉素

C、万古霉素

D、红霉素

E、头抱三嗪

【参考答案】：C

82、下列因素中除哪项外均可使黄疸加重

A、饥饿

B、缺氧

C、碱中毒

D、脱水

E、便秘

【参考答案】：C

83、血清中出现下列哪一种，表示对乙肝产生免疫

A、HBsAg

B、抗HBs

C、HBcAg

D、抗HBc

E、HBeAg

【参考答案】：B

84、据世界卫生组织公布目前全世界艾滋病病例已近117万。有关

小儿艾滋病，下列哪项是错误的

A、剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少

B、宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素

C、小儿艾滋病病例中约有1/3是通过输血感染的

D、感染后的女婴较男婴的危险性高

E、血清抗体阳性的孕妇，其胎儿约90%可被感染

【参考答案】：D

85、关于房间隔缺损的血流动力学以下哪项是不正确的

A、分流量与缺损的大小有关

B、分流量与缺损的部位有关

C、分流量与左右心房压差有关

D、分流量与左右心室顺应性有关

E、分流量与是否合并肺动脉高压有关

【参考答案】：B

86、新生儿，7天，1分钟.Apgar7分，反应差，吃奶减少3天，

抽搐1天，T37.5℃,面色略青灰，双目凝视。四肢肌张力、反射略亢

进，C反应蛋白增高，ESR30mm/h,该患儿诊断最可能是

A、低血糖症

B、低血钙症

C、败血症

D、败血症合并化脑

E、缺氧缺血性脑病

【参考答案】：D

87、通常脑脊液糖的含量是血糖的多少

A、10%〜20%

B、30%〜40%

C、400%〜50%

D、60%〜10%

E、＞80%

【参考答案】：D

88、猩红热患儿应隔离到何时

A、患儿体温正常

B、患儿症状消失

C、咽拭连续3次培养阴性后

D、经青霉素肌注7〜10d

E、患儿症状消失，咽拭连续3次培养阴性后

【参考答案】：E

89、10个月患儿，在当地医院初诊为佝偻病活动期。为求明确诊

断，应进一步做有关检查，以下咧5项检查不妥

A、骨密度

B、测血清钙、磷

C、腕部X线摄片

D、体格检查

E、血常规

【参考答案】：E

90、一个7d足月新生儿，生后3d出现黄疸，吃奶及精神好。血红

蛋白155g/L,血清胆红素170nmol/L,结合胆红素3.5nmol/L,

可能的诊断为

A、新生儿溶血病

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、生理性黄疸

E、先天性甲状腺功能低下

【参考答案】：D

91、法洛四联症缺氧发作，常见原因是

A、右心室流出道漏斗部肌肉痉挛

B、心力衰竭

C、脑血栓

D、脑脓肿

E、继发肺部感染

【参考答案】：A

92、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是

A、氧流量0.5〜IL/min,氧浓度〈40%

B、氧流量2〜4L/min,氧浓度〈60%

C、氧流量5〜6L/min,氧浓度〈70%

D、氧流量7〜8L/min,氧浓度〈80%

E、氧流量9〜10L/min,氧浓度〈90%

【参考答案】：A

93、小儿肺炎的常见病原为

A、革兰阳性球菌和病毒

B、革兰阴性杆菌和病毒

C、革兰阴性杆菌和支原体

D、病毒和衣原体

E、细菌和霉菌

【参考答案】：A

94、患者，男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中

度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因

哪项不正确

A、腹泻时排出大量钾盐

B、酸中毒时钾经肾排出增加

C、补液后钾经尿大量排出

D、补液后血液被稀释，血钾相对降低

E、未能及时口服补钾

【参考答案】：C

95、3岁，糖尿病女孩，皮肤化脓感染，高热厌食，其糖尿病治疗

应

A、停用胰岛素

B、输注葡萄糖酌情应用短效胰岛素

C、改用长效胰岛素

D、改用中效胰岛素

E、改用降糖药

【参考答案】：B

96、小儿时期常见的结核病应除外

A、原发型肺结核

B、支气管淋巴结核

C、结核性脑膜炎

D、栗粒性肺结核

E、浸润型肺结核

【参考答案】：E

97、12天男婴，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退,

黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35.5度。以下

哪项检查对明确诊断很重要

A、血培养

B、红细胞G-6PD活性测定

C、查母、婴血型

D、查尿中巨细胞包涵体

E、血常规及血小板计数

【参考答案】：A

98、对患有乳糖不耐受症、半乳糖血症的小儿最适宜的代乳品是

A、脱脂奶

B、甜炼乳

C、酸牛奶

D、奶糊

E、豆类代乳品

【参考答案】：E

99、抗休克的基本措施是

A、血管活性药物

B、抗生素

C、补充血容量

D、纠正酸中毒

E、肾上腺皮质激素

【参考答案】：C

100、脑性瘫痪最常见的类型是

A、痉挛型

B、手足徐动型

C、共济失调型

D、混合型

E、肌张力低下型

【参考答案】：A

10k新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为

A、临床症状消失即可停药

B、脑脊液正常即可停药

C、用药1周即可停药

D、脑脊液无菌或正常后2周

E、脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药

【参考答案】：D

102、3岁男孩，反复水肿1年余，入院后查：尿蛋白(++〜++

+),RBC(0〜10)个/HP,血尿素氮H.5mmol/L,血浆总蛋白为42g

/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑

A、单纯性肾病

B、急进性肾炎

C、急性链球菌感染后肾炎

D、肾炎性肾病

E、病毒性肾炎

【参考答案】：D

103、风湿热的好发年龄是

A、3岁以下

B、4〜5岁

C、6〜15岁

D、青春期

E、成年人

【参考答案】：C

104、重症肌无力的治疗，哪项错误

A、使用胆碱酯酶抑制药

B、应用肾上腺皮质激素

C、合并感染时可用氨基糖昔类抗生素

D、胸腺切除

E、静脉点滴大剂量丙种球蛋白

【参考答案】：C

105、重度脱水与中度脱水的主要区别

A、皮肤弹性差

B、眼窝凹陷

C、尿少

D、代谢性酸中度

E、明显周围循环衰竭

【参考答案】：E

106、选择新生儿肺炎的恰当分类

A、吸入性肺炎和感染性肺炎两大类

B、胎粪吸入与乳汁吸入两大类

C、病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类

D、青紫型与非青紫型两类

E、根据出生前、产时和出生后感染分为三类

【参考答案】：A

107、胎龄38周出生的新生儿，体重2400g,生后8d巩膜、皮肤

发黄，反应差，拒食。查体：体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染，肝

右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬，血

WBC25X10[YZ72_"9/L,中性0.75,血胆红素22111mo1/L(13mg/

dl),血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是

A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B、低体重出生儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

D、新生儿败血症、新生儿硬肿症

E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

【参考答案】：C

108、急性肾衰竭透析的指征哪项是错误的

A、严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的倾向

B、血钾25.5mmol/L

C、血浆尿素氮＞28.6mmol/L,血浆肌酊＞707.2ummol/L

D、严重酸中毒

E、药物或毒物中毒

【参考答案】：B

109、婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是

A、肺炎球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、李司忒菌

E、以上均是

【参考答案】：A

110、接触流行性腮腺炎儿童后，应

A、立即检疫3周

B、不须检疫

C、可用丙种球蛋白预防

D、立即接种腮腺炎减毒活疫苗

E、检疫至腮腺肿大

【参考答案】：A

in、室间隔缺损出现声音嘶哑的原因是

A、右心房增大

B、右心室增大

C、左心室增大

D、肺动脉扩张

E、肺静脉扩张

【参考答案】：D

112、洋地黄中毒，最常见的表现是

A、心力衰竭

B、呕吐

C、心律失常

D、腹痛

E、黄绿视

【参考答案】：C

113、以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症

A、脑出血

B、脑性瘫痪

C、继发性癫痫

D、脑积水

E、脑神经障碍

【参考答案】：B

114、有关变态反应性接触性皮炎不正确的是

A、属速发型变态反应

B、有一定潜伏期

C、接触者仅少数人发病

D、接触致敏物多属半抗原

E、外用药物可引起接触致敏反应

【参考答案】：A

115、新生儿败血症、产后感染常见的致病菌为

A、葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、绿脓杆菌

D、肺炎链球菌

E、以上都不是

【参考答案】：A

116、10岁男孩，发热、寒战、咳嗽5天，诊断为支气管肺炎，经

氨节青霉素治疗，病情无好转并逐渐加重。下列病原体除哪一项外均可

引起上述症状

A、肺炎支原体

B、嗜肺军团菌

C、流感病毒

D、衣原体

E、结核菌

【参考答案】：D

H7、风湿热急性期于心尖区听到n〜w级吹风样收缩期杂音和舒

张中期杂音，表示

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣闭锁不全

C、发热所致

D、心脏炎

E、无临床意义

【参考答案】：D

118、哪种维生素的主要作用是构成脱竣辅酶，维持心肌、神经活

动机能

A、维生素A

B、维生素Bl

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

【参考答案】：A

119、不符合婴儿痉挛症临床特点的是

A、预后良好

B、智力发育落后

C、特殊的脑电图改变

D、特殊的发作形式

E、运动发育落后

【参考答案】：A

120、1岁男孩，生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带

于25天才脱落，身材矮小和智力发育迟缓，最可能是

A、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

B、白细胞黏附分子缺陷

C、慢性肉芽肿病

D、慢性良性中性粒细胞减少症

E、周期性中性粒细胞减少症

【参考答案】：B

121、下列哪种光可用于新生儿黄疸的治疗

A、蓝光

B、绿光

C、日光灯的灯光

D、太阳光

E、以上均是

【参考答案】：E

122、小儿心衰在1岁内最多见的原因

A、先心病

B、心肌炎

C、心律紊乱

D、心肌病

E、急性感染性心内膜炎

【参考答案】：A

123、小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是

A、先天储铁不足

B、铁吸收障碍

C、生长发育快

D、铁丢失过多

E、铁摄入量不足

【参考答案】：E

124、足月儿生后48h,有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍,

反复惊厥，前囱隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤

主要部位是

A、大脑皮质

B、脑干核

C、小脑

D、延髓

E、中脑

【参考答案】：A

125、胸外心脏按压双掌按压胸骨的

A、±1/3

B、中1/3

C、中上1/3

D、中下1/3

E、下1/3

【参考答案】：D

126、脑脊液邕珠溶解物试验有助于下列哪种疾病的诊断

A、革兰阴性细菌脑膜炎

B、革兰阳性细菌脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、真菌性脑膜炎

【参考答案】：A

127、在保持大脑醒觉状态中起重要作用的是

A、大脑颗叶

B、小脑

C、脑干网状结构

D、下丘脑

E、以上都不是

【参考答案】：C

128、引起急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是

A、大环内酯类抗生素

B、水剂青霉索

C、氨基糖昔类抗生素

D、络活喜

E、卡托普利

【参考答案】：C

129、10个月男婴，因腹泻3d入院。病后每天排水样便10余次，

量较多，2d来尿少，12h无尿。体检：前囱略凹，哭无泪，皮肤弹性差,

肢端凉。下列补钾方法中，哪项不正确

A、输液后有尿即可开始补钾

B、静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%

C、全天静脉滴注时间不应少于6〜8h

D、静脉补钾后继续口服氯化钾4〜6d

E、补充氯化钾总量每天0.6g/kg

【参考答案】：E

130、患者，女，8岁，近1个月经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心,

有时呕吐，食纳少，其父曾行纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(+),该

患儿应选择以下哪项检查

A、粪便虫卵检查

B、肝功能检查

C、上消化道钦餐造影

D、纤维胃镜+Hp检测

E、胃电图检查

【参考答案】：D

二、多选题(共30题，每题2分)

1、小儿腹泻出现代酸的表现可有

A、呼吸深快

B、口唇樱红

C、呼吸有丙酮味

D、二氧化碳结合力升高

E、低血压、心衰

【参考答案】：ABCE

2、苯丙酮尿症患儿作饮食控制治疗时应注意下列哪几点

A、幼儿应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主

B、苯丙氨酸按30〜50mg/(kg・d)供给

C、血苯丙氨酸浓度维持在0.12~0.6mmol/L(2〜lOmg/dl)为

D、饮食控制至少持续至青春期以后

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

3、化脓性脑膜炎临床出现下列哪种情况时应考虑硬脑膜下积液可

A、经治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后复升

B、前囱持续隆起

C、一般情况好转后，又发生原因不明呕吐者

D、持续性嗜睡、惊厥甚至昏迷

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

4、流行性腮腺炎的合并症有

A、脑膜脑炎

B、多发性神经炎

C、耳聋

D、肾炎

E、关节炎

【参考答案】：ABCDE

5、说明活动性结核病可能性大的体征有

A、疱疹性结膜炎

B、多发性一过性关节炎

C、皮肤结节性红斑

D、浅表淋巴结轻度肿大

E、以上都不是

【参考答案】：ABC

6、骨髓外造血时外周血可出现

A、幼稚淋巴细胞

B、幼稚中性粒细胞

C、造血干细胞