中医操作规范

针刺疗法操作规范

针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同

手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腌穴，调整人体脏腑气血，达到治

疗疾病的目的。

一、针刺前准备

（一）针具的选择：根据病人体质强弱、病情虚实、针刺部位选

择针具。男性、体壮、形肥、病变部位较深一粗长毫针；女性、体

弱、形瘦、病变部位较浅一短细毫针。

（二）体位的选择：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充

分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留

针为宜。

1、卧位：

1.1仰卧位：前身部腌穴

1.2仰卧位：后身部腌穴

1.3侧卧位：侧身部腌穴

2、坐位

2.1仰靠坐位：头面、前颈、前胸、肩臂、腿膝、足踝部腌穴。

2.2俯伏坐位：顶枕、后颈、肩背部腌穴。

2.3侧伏坐位：顶颗、耳峡部月俞穴。

（三）消毒

1、针具消毒：针具必须经高压灭菌后，方可使用，并坚持作到

一穴一针，避免感染，现多用一次性针灸针。

2、医生手指消毒：用肥皂及流动水清洗干净后，用75%乙醇棉

球消毒。

3、穴位消毒：75%乙醇棉球充分消毒。

二、针刺：

（一）进针法：

1、单手进针法：用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针

身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直刺至所

要求的深度。

2、双手进针法：

2.1爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指掐在穴位上，右手持针将

针紧靠指甲缘刺入皮下。

2.2夹持进针法：用左手拇、示指捏住针身下段，露出针尖，右手拇、

示指夹持针柄，在接近皮肤时，迅速把针刺入皮下，直至所要求的深度。

此外还有：舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。

（-）针刺的角度和深度

1、角度

1.1直刺：针身与皮肤表面呈90度角垂直刺入，适用于大多数腌穴。

1.2斜刺：针身与皮肤表面呈45度角倾斜刺入，适用于不能深刺或不宜

深刺的腌穴。

1.3横刺：针身与皮肤表面约呈15度角沿皮刺入，适用于皮肉浅薄处。

2、深度

针刺的深度是针身刺入腌穴内的深浅度。一般以既有针感而不伤及重要

脏器为原则。临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的

深浅以及不同时令而灵活掌握。

（三）行针手法：进针后再施以一定的手法，使患者产生预期的各种感应

而施行的各种针刺手法称为行针。

1、提插法：针尖进入一定深度后，施行上下、进退的行针动作，就是将

针从浅层插下深层，再由深层提到浅层如此反复地上提下插，这种纵向的行

针手法称为提插手法。

2、捻转法：针刺进入一定深度后，施行前后、左右行针动作，就是针向

前后来回旋转捻动，反复多次，这种进针手法，称为捻转法。

（四）辅助手法：针刺操作时，为了取得较好的针感，除运用基本手法外,

还有辅助手法，包括循、舌人弹、摇、震颤等。

1、循法：是用手指顺着经脉的循行路线，在所刺腌穴的上下部徐和地循

按的方法。本法可激发经气的运行，用于催气。针刺不得气时一，可以用循法

催气。其法是医者用指顺着经脉的循行径路，在腌穴的上下部轻柔地循按。

《针灸大成》指出：〃凡下针，若气不至，用指于所属部分经络之路，上下左

右循之，使气血往来，上下均匀，针下自然气至沉紧〃。说明此法能推动气血,

激发经气，促使针后易于得气。

2、刮柄法：是将针刺入腌穴一定深度后，用拇指指腹抵住针尾，以食指

或中指指甲轻刮针柄的方。可加强针感和促使针感的传递。毫针刺入一定深

度后，经气未至，以拇指或食指的指腹，抵住针尾，用拇指、食指或中指指

甲，由下而上频频刮动针柄，促使得气。《素问•离合真邪论》有〃抓而下

之〃之法；姚止庵注云：〃抓，以爪甲刮针也本法在针刺不得气时用之可以

激发经气，如已得气者可以加强针刺感应的传导与扩散。

3、弹柄法：毫针刺入一定深度后，以手指轻轻叩弹针柄或针尾，使针身

轻微地震动，以加强针感。针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，

使针体微微振动，以加强针感，助气运行。《素问•离合真邪论》有〃弹而努

之〃之法，其后《针灸问对》亦说：〃如气不行，将针轻弹之，使气速行本

法有催气、行气的作用。

4、摇柄法：毫针刺入一定深度后，手持针柄轻轻摇动针体。此法直立针

身而摇，可以加强针感；卧倒针身而摇，可以促使针感向一定方向传导。

5、飞法：针后不得气者，用右手拇食两指执持针柄，细细捻搓数次，然

后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞。《医学入门》

载云：〃以大指次指捻针，连搓三下，如手颤之状，谓之飞本法的作用在

于催气、行气，并使针刺感应增强。

6、震颤法：毫针刺入一定深度后，以右手拇、食、中三指捏住针柄作小

幅度、快频率的提插动作，使针身发生轻微震颤，以增强针感。本法可促使

针下得气，增强针刺感应。

毫针行针手法以提插、捻转为基本操作方法，并根据临证情况，选用相

应的辅助手法。如刮法、弹法，可应用于一些不宜施行大角度捻转的腌穴；

飞法，可应用于某些肌肉丰厚部位的腌穴；摇法、震颤法，可用于较为浅表

部位的月俞穴。通过行针基本手法和辅助手法的施用，主要促使针后气至或加

强针刺感应，以疏通经络、调和气血，达到防治疾病的目的。

（五）得气亦称针感，是指行针过程中所产生的各种经气感应。当这种经

气感应产生时，医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉；患者则会有酸、麻、

胀、重或沿一定部位向一定方向扩散传导的感觉。若无经气感应，医者则感

到针下空虚，患者亦无酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及气至速迟，不

仅直接关系到针刺效果，而且可以借此窥测疾病的预后。一般而言，得气速

时，疗效好；得气较慢时，疗效差；若始终不得气，则可能无治疗效果，预

后也不好。

（六）留针：是进针以后，将针留针过程中还可以间歇行针，以加强针感

和针刺的持续作用。一般病症只需要针下得气施术完毕就可出针，或酌予留

置。

（七）补泻手法：指针灸补泻。有两种含义：一是在针刺得气的基础上

所施用的手法，即常说的补法和泻法；一是指针对病证的虚实而运用的治疗

思想，即常说的实则泻之，虚则补之。常用补泻手法针对具体穴位而施用的

常规操作手法。

1、捻转补泻。进针得气后，将针进行不同角度的左右旋转，以达到补

泻目的的一种针刺手法。一般来说，以右手持针为主，常称之为持手，顺时

针方向旋转为主的时候是补法，逆时针方向旋转为主的时候是泻法；若是两

手同时捻转，则左手持针捻转顺时针方向为主的时候是泻法，逆时针方向为

主的时候是补法。在捻转的力度上，若是补法则顺时针方向的捻转力度较大,

逆时针方向的捻转力度较小；泻法则相反。在捻转的角度上，若是补法则顺

时针捻转的角度稍大，逆时针捻转的角度较小。

2、提插补泻。进针得气后，将针进行不同幅度的上提下插动作以达到

补泻目的的一种针刺手法。一般来说，下插为主的时候是补法，上提为主的

时候是泻法。上提下插的时候，不要离开得气点或不要离开得气点太远，否

则提插就失去意义。在力度上，下插时用力较大、上提时用力较小者是补法,

反之是泻法。下插速度较快，以形成一种冲击力，上提速度较慢，以形成一

种舒缓感的是补法，反之是泻法。

3、徐疾补泻。进针得气后，将针进行不同频率的提插捻转，以达到补

泻目的的一种针刺手法。一般来说，频率较快者为泻法，频率较慢者为补法。

这种频率不仅仅是指1分钟之内捻转提插次数的多少，更主要的是指在捻转

提插过程中的频率变化。在提插手法中，提的速度快，插的速度相对较慢的

时候是泻法，反之是补法；在捻转手法中，顺时针捻转速度较快，逆时针捻

转的速度较慢的时候是补法，反之是泻法。

4、迎随补泻。一是针尖顺经脉的循行方向针刺的为补法，反之为泻法;

另一是在经脉气机到来的时候进行针刺的为补法，在经脉气机离开的时候进

行针刺的为泻法。

5、呼吸补泻。进针得气后，按照病人的呼吸频率快慢进行捻针以达到

补泻目的的一种针刺手法。此法是上述补泻手法的一种加强手法。在吸气的

时候，使用手法的主要是泻法，反之是补法。在吸气的时候顺时针捻转较重,

呼气的时候逆时针捻转较轻者是泻法；在呼气的时候，顺时针捻转较重，逆

时针捻转较轻者是补法。

6、开阖补泻。在出针时按压针孔的是补法，反之是泻法；在出针时摇大

针孔的是泻法，不摇大针孔的是补法。

三、出针：在施行针刺手法或留针后，达到一定的治疗要求时，便可出针。

出针时先以左手拇、示两指消毒干棉球按于针孔周围。右手持针作微捻转并

慢慢提至皮下退出。可配合开阖补泻。

四、针刺的注意事项：

1、行针刺操作时环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温

度适宜。

2、向病人作好解释，消除紧张心理。在过度疲劳、饥饿进，避

免立即行针，以免晕针。

3、为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位，但要注意保暖，

留针时可用支被架盖毛毯或棉被，并嘱咐病人不要随意变动体位，

以免弯针或折针。

4、行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况，并询问病人感

觉。病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头部汗出，即为〃晕针〃，

应立即取针，扶病人平卧，喝些热开水，即可缓解。若症状较重，

应报告医生处理。

5、取针时，应核对留针穴位及针数，以免将针遗忘在病人身上。

面部等血管丰富部位，取针后应用干棉球按压片刻，以免皮下血肿。

6、用过的针具应立即浸泡于消毒液中，半小时后可用纱布擦净，并检

查针体有无锈蚀、折弯、针尖有无倒刺，不能使用者应挑出报废。将修好之

针具整齐插入带盖方盘内的棉垫上，送高压灭菌，方可继续使用。

灸法操作规范

灸法，是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨，借灸

火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血、扶正祛邪

的作用，以达到治病和保健目的的一种外治法。它能治疗针刺效果较差的

某些病症，或结合针法应用，更能提高疗效，所以是针灸疗法中的一项重要

内容。故《医学入门》说：凡病药之不及，针之不到，必须灸之。

一、灸法的作用

温经散寒

扶阳固脱

消瘀散结

防病保健

二、灸用材料

施灸材料主要是艾叶制成的艾绒。关于艾叶的性能，《本草从新》说：“艾

叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气

血，逐寒湿，暖子宫，以之灸火，能透诸经而除百病。”说明用艾叶作施灸材

料，有通经活络、祛除阴寒、回阳救逆等作用。艾叶经过加工，制成细软

的艾绒，更有它的优点：第一，便于搓捏成大小不同的艾炷，易于燃烧，气

味芳香；第二，燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达深部。又由于艾产于各

地，价格低廉，所以几千年来一直为针灸临床所采用。

三、灸法的分类

灸法的种类很多，常用灸法如下：

（一）艾柱灸：

1、直接灸：无瘢痕灸，瘢痕灸

2、间接灸：隔姜灸，隔蒜灸，隔盐灸，隔附子饼灸

（二）艾条灸：

1、悬起灸：温和灸，雀琢灸，回旋灸；

2、实按灸：太乙神针，雷火神针；

（三）温针灸、温灸器灸

（四）还有除艾叶以外的药物或其他方法施灸，有灯火灸、药线灸、蒜泥

灸、细辛灸及天南星灸等。

四、灸法的操作方法

（-）艾炷灸

艾炷灸施灸时所燃烧的锥形艾团，称为艾炷。临床上根据不同的灸法，

使用大小不同的艾炷。艾炷的制作一般用手捻。将纯净的艾绒放在乎板上，

用拇、食、中三指边捏边旋转，把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷，

小者如麦粒大，中者如半截枣核大，大者如半截橄榄大。每燃烧尽一个艾炷,

称为一壮。施灸时，即以艾炷的大小和壮数多少来掌握刺激量的轻重。艾炷

灸可分为直接灸和间接灸两类。

1、直接灸：即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。根据灸后对皮

肤刺激的程度不同，又分为瘢痕灸和无瘢痕灸两种。

1.1瘢痕灸又称化脓灸，即用黄豆大或枣核大艾炷直接放在穴位上施灸,

局部组织经烫伤后产生无菌性化脓现象，以改善体质，增强机体的抗病能力，

从而起到防治疾病的目的。《针灸资生经》中说：“凡着艾得灸疮，所患即瘙,

若不发，其病不愈。”达到化脓，即所谓灸疮，而且把灸疮的发或不发，看成

是取得疗效的关键。目前临床上对哮喘、慢性胃肠病、体质虚弱、发育障碍

等证多米用本法。

操作方法：

1.1.1选择体位及点穴：因灸治要将艾炷安放在穴位表面，并且施治时

间较长，所以选取的体位要求平正、舒适。待体位选好后正确点穴，可用棉

签蘸龙胆紫或用墨笔在穴位上划点标记。

1.1.2艾炷的安放和施灸：艾炷安放时先在穴位上涂少量蒜液或凡士林,

以增加粘附性和刺激作用。放好后，用线香点燃艾炷，烧近皮肤时患者有灼

痛感，可用手在穴位四周拍打以减轻痛感。灸完1壮后，除去灰烬，方可换

炷，每换1壮，即可涂凡士林或大蒜液1次，可连续灸7壮。灸满壮数后，

在灸穴上敷贴淡膏药，可每天换贴1次。大约1周左右，灸穴逐渐出现无菌

性化脓反应，如脓液多，膏药应勤换，约经30-40天后，灸疮结痂脱落，局

部留有疤痕。在灸疮化脓时，局部应注意清洁，避免污染，以免并发其他炎

症。正常的无菌性化脓，脓液较淡色白，若感染细菌而化脓，脓色多呈黄绿

色。同时可多吃一些营养较丰富的食物，促使灸疮的正常透发，有利于提高

疗效。此灸法有后遗瘢痕，灸前应征求患者同意。

1.2无瘢痕灸又称非化脓灸，临床上多用中小艾炷。施灸时先在所灸月俞

穴部位涂少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后将艾炷放置于腌穴部位点

燃施灸，当艾炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时;即可易炷

再灸。若用麦粒大艾炷施灸，当患者感到有灼痛时，医者可用镜子将艾炷熄

灭，然后继续易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕

而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾

患均可采用此法。

2、间接灸又称隔物灸、间隔灸，是用药物将艾炷与施灸腌穴部位的皮肤

隔开进行施灸的方法。古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病证。

所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于中药。药物又因病、因、证的不

同，既有单方，又有复方。故治疗时既发挥了艾灸的作用，又有药物的功能。

有特殊效果且常用的间接灸有以下儿种：

2.1隔姜灸

将鲜生姜切成厚约0.3厘米的薄片，中间用针刺数孔，然后将姜片置于

应灸腌穴部位或患处，再将艾炷放姜片上面点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷

施灸。灸完规定的壮数，以使皮肤潮红而不起泡为度。常用于因寒而致的呕

吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等。

2.2隔蒜灸

将鲜大蒜头切成厚约0.3厘米的薄片，中间用针刺数孔捣蒜如泥亦可，

置于应灸腌穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷

再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘵疡、肺痍及初起的肿疡等症。

2.3隔盐灸

用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，

可防止食盐受火爆起而伤人。一般灸3-7壮。此法有回阳、救逆、固脱之功,

但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肤温、证候改善。临床上常用于治疗

急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。

2.4隔附子饼灸

将附子研成粉末，以黄酒调和，做成厚约0.3-0.5厘米的附子饼，中间

留一小孔或用针刺数孔，将艾炷置于附子饼上，放在应灸腌穴或患处，点燃

施灸。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致

的阳痿、早泄、遗精或疮疡久溃不敛等症。

（二）艾条灸：即用桑皮包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷，将其一端点燃，对

准穴位或患处施灸的一种方法。有关艾卷灸的最早记载见于明代朱权的《寿

域神方》一书，其中有“用纸实卷艾，以纸隔之点穴，于隔纸上用力实按之,

待腹内觉热，汗出即瘗”的记载。后来发展为在艾绒内加入药物，再用纸卷

成条状艾卷施灸，名为雷火神针和太乙神针。按操作方法艾条灸又分为悬起

灸、实按灸两种，现介绍如下：悬起灸按其操作方法又可分为温和灸、雀啄

灸、回旋灸等。

1、温和灸：将艾条的一端点燃，对准应灸的胸穴或患处，约距离皮肤

2-3厘米处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10-15

分钟，至皮肤红晕为度。如果遇到局部知觉减退者或小儿等，医者可将中、

食两指分开，置于施灸部位两侧，这样可通过医者手指的感觉来测知患者局

部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。

2、雀啄灸：施灸时一，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定

的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。

3、回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距

离，但不固定，而是向左向右方向移动或反复旋转地施灸

4、实按灸：施灸时先在施灸月俞穴部位或患处垫上布或纸数层，然后将药

物艾卷的一端点燃，趁热按到施术部位上，使热力透达深部；若艾火熄灭，

再点再按，或者以布数层包裹艾火熨于穴位，若火熄灭，再点再熨。最常用

的为太乙针灸和雷火针灸，适用于风寒湿痹、痿证和虚寒证。

（三）温针灸

是针刺与艾灸相结合的一种方法，适用于既需要艾灸又须针刺留针的疾

病。在针刺得气后，将针留在适当的深度，在针柄上穿置一段长约『2厘米

的艾卷施灸，或在针尾上搓捏少许艾绒点燃施灸，直待燃尽，除去灰烬，再

将针取出。此法是一种简而易行的针灸并用的方法，其艾绒燃烧的热力可通

过针身传人体内，使其发挥针和灸的作用，达到治疗的目的。用此法应注意

防止灰火脱落烧伤皮肤。

（四）温灸器灸

温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸O

临床常用的温灸器有温灸盒和温灸筒。施灸时，将艾绒点燃后放入温灸筒或

温灸盒里的铁网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位即可。适用于灸治

腹部、腰部的一般常见病。

（五）其他灸法

又称非艾灸法，是指以艾绒以外的物品作为材料的灸治方法。常用的有

以下儿种：

1、灯火灸又称灯草灸、油捻灸，也称神灯照，是民间沿用已久的简便灸

法。取10T5厘米长的灯心草或纸绳，蘸麻油或植物油，浸渍长约3-4厘米,

点燃起火后用快速动作对准穴位猛一接触，听到“叭”的一声迅速离开，如

无爆淬之声可重复1次。此法主要用于小儿箝腮、喉蛾、吐泻、惊风等病证。

2、天灸又称药物灸、发泡灸。将一些具有刺激性的药物涂敷于穴位或患

处，敷后皮肤可起泡，或仅使局部充血潮红。所用药物多是单味中药，也有

用复方者。常用的天灸法有蒜泥灸、细辛灸、天南星灸等数十种。

2.1蒜泥灸：将大蒜捣烂如泥，取3-5克贴敷于穴位上，敷灸1-3小时,

以局部皮肤发痒发红起泡为度。如敷涌泉穴治疗咯血、蚓血，敷合谷治疗扁

桃腺炎，敷鱼际穴治疗喉痹等。

2.2细辛灸：取细辛适量，研为细末，加醋少许调和成糊状，敷于穴位

上，外覆油纸，胶布固定。如敷涌泉或神阙穴治小儿口腔炎等。

2.3天南星灸：取天南星适量，研为细末，用生姜汁调和成糊状，敷于

穴上，外覆油纸，胶布固定。如敷于颊车、狱修穴治疗面神经麻痹等。

2.4白芥子灸：将白芥子适量研成细末，用水调和成糊状，敷贴于腌穴

或患处，外覆以油纸，胶布固定。一般可用于治疗关节痹痛、口眼咽斜，或

配合其他药物治疗哮喘等证。

五、灸法注意事项

（一）施灸的先后顺序

古人对于施灸的先后顺序有明确的论述。如《千金要方》说：“凡灸当先

阳后阴，先上后下。”《明堂灸经》也指出：“先灸上，后灸下；先灸少，后灸

多。”这是说应先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，后灸下部；就壮数而言，先

灸少而后灸多；就大小而言，先灸艾炷小者而后灸大者。但上述施灸的顺序

是指一般的规律，临床上需结合病情灵活应用，不能拘执不变。如脱肛的灸

治，应先灸长强以收肛，后灸百会以举陷，便是先灸下而后灸上。此外，施

灸应注意在通风环境中进行。.

（二）施灸的补泻方法

艾条的补泻，始载于《内经》。《灵枢》说：“气盛则泻之，虚则补之。以

火补者，毋吹其火，须自灭也。以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也

《针灸大成》也记载说：“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴。以火

泻者，速吹其火，开其穴也。”指出灸法的补泻亦需根据辨证施治的原则，虚

证用补法，而实证则用泻法。

（三）灸后的处理

施灸过量，时间过长，局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，

如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再涂以龙胆紫。瘢痕灸者，

在灸疮化脓期间，1个月内慎做重体力劳动，疮面局部勿用手搔，以保护痂

皮，并保持清洁，防止感染。

（四）施灸的禁忌

1、面部穴位、乳头、大血管等处均不宜使用直接灸，以免烫伤形成瘢痕。

关节活动部位亦不适宜化脓灸，以免化脓溃破，不易愈合，甚至影响功能活

动。

2、空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸。对于体弱患者，

灸治时艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防晕灸。一旦发生晕灸，应及时

处理。

3、孕妇的腹部和腰骨氏部也不宜施灸。

推拿疗法操作规范

推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上，达到

治疗目的的一种传统方法。具有扶正驱邪、健脾和胃、散寒止痛、

疏筋活络、导滞消积等功效。

一、体位

（一）患者的体位

1、端坐位：正坐，屈膝、屈懿各90°,双脚分开与肩同宽，双上肢自

然下垂，双手置于膝上。适用于头面部、颈项部、肩部、胸部、胁部、背部、

腰部疾病的按摩。

2、仰卧法：去枕或低枕，面部朝上，上肢自然置于体侧，双下肢自然伸

直。根据按摩需要可随时调整上下肢的位置。适用于头面部、颈部、胸部、

腹部、下肢疾病的按摩。

3、侧卧位：身体一侧在下；双腿自然屈曲，或下侧腿伸直，上侧腿屈曲

；下侧上肢屈肩、屈肘各90°,上侧上肢自然垂直，置于体侧或撑于体前床

面。适用于头部、颈部、肩部、上肢、胸部、胁部、背部、腰部、髓部、下

肢疾病的按摩。

4、俯卧位：腹部向下，去枕，面部朝下，或头歪向一侧，双下肢自然伸

直，上肢置于体侧或屈肘置于面部下方，根据按摩需要，可随时调整上下肢

的位置。适用于头部、颈项部、背部、腰部、臀部、下肢疾病的按摩。

（二）术者的体位

1、站立位：自然站立，双脚左右分开或双脚前后呈弓步站立。推拿胸部、

腹部、背部、腰部、微部、上肢均可。

2、端坐位：正坐，屈膝、屈骸各90°,双脚分开与肩同宽。推拿头面

部、颈项部、肩部、上肢、胸部、腹部、腰部、下肢及小儿疾病均可

二、操作手法：介绍临床最常用的八种手法

（一）滚法：滚法是以小指掌指关节被侧附着在人体一定部位，

以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作屈伸和前臂旋转的复

合运动。吸定部位紧贴体表，频率为每分钟140—160次，使用于肩

背、腰臂及四肢等肌肉较丰厚的部位。

（二）推法：术者手掌贴于推拿部位上，以掌根、大鱼际、小鱼

际为着力点，作直线单向摩擦，或回旋动作，亦可双手同时向两边

分向推动。本法适用于身体各部。

（三）一指禅推法：用拇指罗纹面偏峰着力于一定的部位，沉肩、

垂肘、悬腕，腕部放松，以前臂的主动摆动，带动腕部摆动，手法

频率在每分钟120—160次，适用于全身各部穴位。

（四）拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指

指腹相对，拿捍推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活动，动

作要求和缓，用力须由轻到重。本法适用于颈项、肩背、腹部和四

肢等处。

（五）按法：用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压。根据着力部

位不同，轻重不一，可分按、点、压不同手法，统称按法。此法要

求用力要稳，轻重适宜。适用于人体各部位。

（六）摩法：以术者的掌面或手指指腹，贴于推拿部位，以前臂

带动手掌作环形移动。此法要求动作快而有节奏，每分钟保持在

80〜120次，使肌肤深层有感应，体表无不适感。多适用于胸腹部。

（七）揉法：以术者手掌的大鱼际或掌根、拇指指腹，着力于推

拿部位，以腕关节或拇指掌指关节作回旋动作，要求用力适度，缓

急均匀，适用于全身各部。

（八）捻法：用拇指和食指的指腹相对捻动推拿部位。要求用力

均匀，捻动灵活、缓和。本法多适用于四肢小关节。

三、操作要求

（一）持久

手法操作过程中，能够严格地按照规定的技术要求和操作规范

持续地运用，在足够的时间乃不走样，保持动作和力量的连贯性，

不断断续续，以保证手法对人体的刺激足够积累到临界点，而起到

调整内脏的功能、改变病理状态的作用。

（二）有力

手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力，使手法具有一

定的刺激量。因此，有力一是指手法直接作用于体表的力；二是指

维持手法所需要之力。

（三）均匀

手法操作时一，其动作幅度、速度的快慢、手法压力的轻重，都

必须保持相对一致，幅度不可时大时小，速度不可忽快忽慢，用力

不可忽轻忽重，应使手法操作既平而又有节奏性。

（四）柔和

手法操作时动作温柔灵活，手法变换时自然、协调。使手法轻

而不浮，重而不滞。所以，柔和并不是软弱无力，而是用力要缓和，

手法不可生硬粗暴。

（五）深透

患者对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗效应，深透是要求

手法的刺激，不仅作用于体表，而且能够克服阻力，使手法的效应

能转之于内，达到深处的筋脉骨肉，甚至脏腑。

以上儿个方面，密切相关，相辅相成，互相渗透。持续运用的

手法可以降低患者肌肉的饿张力和组织的粘滞度，使手法功力能够

渗透到组织深部。均匀协调的动作，能使手法更趋柔和。而力量与

技巧相结合，则是手法既有力，又柔和，达到“刚柔相济”的境界。

四、注意事项

（一）行推拿治疗前，向病人作好解释，消除病人紧张心理，取

得病人配合。

（二）推拿操作时应摆好病人体位，以病人舒适、不易疲劳、操

作方便为宜，冬季注意保暖，避免受凉。

（三）初次行推拿手法时.，应尽量采用轻手法，以后根据病人适

应情况逐渐加大手法力量。体质瘦弱者，手法宜轻。个别病人按摩

后第二天皮肤出现青紫现象，可改用轻手法或改换推拿部位。

（四）腰舐部、腹部按摩时，先嘱病人排尿。

（五）推拿时注意观察患者的全身反应，一旦出现头晕、心慌、

胸闷、四肢冷汗、脉细数等现象，应立即停止推拿，采取休息、饮

水等对症措施。

（六）急性软组织损伤，局部疼痛肿胀较甚，瘀血甚者，宜选择

远端穴位进行操作，当病情缓解后，再进行局部操作。

（七）为了避免推拿时过度刺激施术部位暴露的皮肤，可以选用

一些皮肤润滑剂，如爽身粉、推拿按摩膏、凡士林油等，推拿时涂

在施术部位的皮肤上，然后进行推拿。

（八）保持一定的室温和清洁肃静的环境，既不可过冷，也不可

过热，以防患者感冒和影响推拿的效果。

（九）患者过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时，不宜立即进行

推拿。

五、禁忌症：

（一）局部皮肤破损、溃疡、感染、烧伤、烫伤、骨折、结核、

肿瘤、出血、严重的老年性骨质疏松症；

（二）开放性的软组织损伤；

（三）妇女月经期，孕妇的腹部、腰部、酸部；

（四）诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者；

（五）年老体弱、病重、精神病者、酒后神志不清者；

（六）诊断不明确的疾病。

拔罐疗法操作规范

拔罐疗法是指拔火罐、水罐、药罐的治疗方法。临床最常用的

是拔火罐法，即运用特殊的玻璃罐或陶罐、竹罐，借助热力，排除

罐内空气，以使罐内形成负压，吸附在皮肤或穴位上，引起皮肤充

血或瘀血的治疗方法。具有温经散寒、行气活血、止痛消肿、拔毒

排脓等功效。

一、拔罐前准备

（一）认真检查和询问病人，以确定是否是适应证，有无禁忌证，根据

病情拟定治疗方案；检查所需药品、器材、罐具是否齐全，同时进行消毒，

做好施术前的一切准备；对病人讲明施术过程中注意事项，争取病人理解和

配合，消除其恐惧心理，增强其治疗信心。

（二）选择体位

拔罐体位正确与否，直接关系到治疗效果。正确的体位应使病人感到舒

适，肌肉放松，充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐体位有如下儿种:

1、仰卧位适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。

2、俯卧位适用于头颈、肩背、腰舐及上下肢后侧的穴位。

3、侧卧位适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等，除与床接

触的部位以外的所有其他部位的穴位。

4、俯伏坐位适用于头后部、颈项、肩背、腰舐等部位的穴位。

5、仰靠坐位适用于头前部、面颜、胸腹、腿前部等部位的穴位。

（三）罐具选择

根据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾病的需要，正确选择

罐具和罐型。罐体应完整无碎裂，罐口内外应光滑无毛糙，罐的内壁应擦拭

干净。

（四）术前消毒

1、医者：双手可用肥皂水清洗干净，应用针罐法时应再用75%乙醇棉

球擦拭。

2、患者：确定治疗部位以后，用热毛巾擦洗待拔部位，再用消毒纱布

擦干后拔罐；如果施行针刺或刺络拔罐时，则必须以酒精或碘酒消毒，待皮

肤干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛发，则必须剃光毛发，洗净擦干后再拔

罐。

（五）罐具预热

在秋冬季节或寒冷天气里拔罐，须将罐具用火烤或水烫进行预热，使罐

具温度稍高于体温为宜。罐温不可过高，以免烫伤皮肤。

二、拔罐：

（一）操作方法

1、火罐：系借燃烧火力排出罐内空气形成负压，将罐吸附于体表的吸拔

法。

1.1闪火法：用止血钳或镜子等夹住乙醇棉球，一手握罐体，罐口朝

下，将棉球点燃后立即伸入罐内摇晃数圈随即退出，速将罐扣于应拔部位。

1.2投火法：将易燃软质纸片（卷）或乙醇棉球点燃后投入罐内，迅速

将罐扣于应拔部位。

1.3贴棉法：将直径1〜2cm的薄脱脂棉片蘸酒精后贴于罐内壁，点燃后

迅速将罐扣于应拔部位。

2、水罐：指拔罐时用水热排出罐内空气的方法。根据用水的方式，常有

以下几种：

2.1水煮法：将竹罐放入水中或药液中煮沸2〜3分钟，然后镜子将罐倒

置（罐口朝下）夹起，迅速用多层干毛巾捂住罐口片刻，以吸去罐内的水液,

降低罐口温度（但保持罐内热气），趁热将罐拔于应拔部位，然后轻按罐具左

右，令其吸牢。

2.2蒸汽法：将水或药液（勿超过壶嘴）在小水壶内煮沸，至水蒸汽从

壶嘴或套干壶嘴的皮管内大量喷出时，将壶嘴或皮管插入罐内2〜3分钟后取

出，速将罐扣于应拔部位。

3、气罐：先将抽气罐紧扣在应拔部位，用抽气筒将罐内的部分空气抽出，

使其吸拔于皮肤上。

4、其他罐：如拔挤气罐、电磁罐、远红外罐、药物多功能罐等，可根据

其说明书操作。

（二）应用方法

1、闪罐：用闪火法将罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下，

反复吸拔至局部皮肤潮红，或罐体底部发热为度。动作要迅速准确。必要时

也n］在闪罐后留罐。

2、留罐：将吸拔在皮肤上的罐具留置一定时间，使局部皮肤潮红，甚或

皮下瘀血呈紫黑色后再将罐具取下。

3、走罐：先于施罐部位涂上润滑剂（常用凡士林、医用甘油、液体石蜡

或润肤霜等），也可用温水或药液，同时还可将罐口涂上油脂。用罐吸拔后，

一手握住罐体，略用力将罐沿着一定路线反复推拉，至走罐部位皮肤紫红为

度，推罐时应用力均匀，以防止火罐漏气脱落。

4、排罐：沿某一经脉或某一肌束的体表位置顺序成行排列吸拔多个罐具。

5、针罐法：留针拔罐。在毫针针刺留针时、以针为中心拔罐，留置后起

罐、起针。

6、出针拔罐：刺络拔罐。在用皮肤针或三棱针、粗毫针等点刺出血，或

三棱针挑治后，再行拔罐、留罐。起罐后用消毒棉球擦净血迹。挑刺部位用

消毒敷料或创可贴贴护。

三、拔罐时注意事项：

（一）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较

丰满处。骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。

（二）根据需拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。拔罐动作需稳、

准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。

（三）留罐期间，应为病人加盖衣被以免受凉。并应观察罐内皮

肤隆起程度及皮色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，

又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。

（四）老人、儿童、体质虚弱及初次接受拔罐者，拔罐数量宜少，留罐

时间宜短。妊娠妇女及婴幼儿慎用拔罐方法。

（五）若留针拔罐，选择罐具宜大，毫针针柄宜短，以免吸拔时罐具碰

触针柄而造成损伤。

（六）使用电罐、磁罐时，应注意询问病人是否带有心脏起搏器等金属

物体，有佩带者应禁用。

（七）拔罐手法要熟练，动作要轻、快、稳、准。用于燃火的乙醇棉球,

不可吸含乙醇过多，以免拔罐时滴落到患者皮肤上而造成烧烫伤。若不慎出

现烧烫伤，按外科烧烫伤常规处理。

（A）拔罐过程中如果出现拔罐局部疼痛，处理方法有减压放气、立即

起罐等。

（九）拔罐过程中若出现头晕、胸闷、恶心欲哎，肢体发软，冷汗淋漓，

甚者瞬间意识丧失等晕罐现象，处理方法是立即起罐，使患者呈头低脚高卧

位，必要时可饮用温开水或温糖水，或掐水沟穴等。密切注意血压、心率变

化，严重时按晕厥处理。

四、起罐方法

（-）火罐：一手握住罐体腰底部稍倾斜，另一手拇指或食指按压罐口边

缘的皮肤，使罐口与皮肤之间产生空隙，空气进入罐内，即可将罐取下。

（二）抽气罐：提起抽气罐上方的塞帽使空气注入罐内，罐具即可脱落。

也可用一般罐的起罐方法起罐。

（三）水（药）罐：为防止罐内有残留水（药）液漏出，若吸拔部位呈水

平面，应先将拔罐部位调整为侧面后再起罐。

五、效应观察：

（一）治疗效应

启罐后吸拔部位出现片状紫红色瘀斑、瘀点，或兼微热疼痛，通称罐斑

或罐印，是属正常反应，1-2日即自行消失。

（二）病理反应

罐斑如显水泡、水肿与水气状，提示湿盛或寒湿。若水气色黄为湿热；

水泡呈红色或黑色，提示久病湿盛血瘀。罐斑色深紫，示瘀血为患。罐斑色

深紫黑触之痛、伴身热，提示热毒瘀结。罐斑无皮色变化，触之不温，多为

虚寒证。罐斑微痒或出现皮纹，多系风邪为患。罐斑或血泡色淡，多属虚证。

拔针罐后，血色深红为热，青色为寒凝血瘀。

六、善后处理

起罐后应用消毒棉球轻轻拭去拔罐部位紫红色罐斑上的小水珠，若罐斑

处微觉痛痒，不可搔抓，数日内自可消退。起罐后如果出现水泡，只要不擦

破，可任其自然吸收。若水泡过大，可用一次性消毒针从泡底刺破，放出水

液后，再用消毒敷料覆盖。若出血应用消毒棉球拭净。若皮肤破损，应常规

消毒，并用无菌敷料覆盖其上。若用拔罐治疗疮痈，起罐后应拭净脓血，并

常规处理疮口。

处置完后，嘱患者休息片刻后再离开治疗室。

七、禁忌症

（-）急性严重疾病、接触性传染病、严重心脏病、心力衰竭。

（二）皮肤高度过敏、传染性皮肤病，以及皮肤肿瘤（肿块）部、皮肤溃

烂部。

（三）心尖区体表大动脉搏动处及静脉曲张处。

（四）精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。

（五）急性外伤性骨折、严重水肿。

（六）瘵病、疝气处及活动性肺结核。

（七）眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。

（八）血小板减少性紫瘢、白血病及血友病等出血性疾病。

耳穴压豆法操作规范

耳穴压豆法是用菜籽、王不留行籽、磁珠等物刺激耳廓上的穴

位或反应点，通过经络传导，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床

症状，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病

的目的。

一、操作程序

1、备齐用物（治疗盘、菜籽、酒精、棉签、镜子、探针、胶布、

弯盘等），携至床旁，做好解释。

2、患者取侧卧位或坐位。

3、术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找

敏感点，常规消毒。

4、将王不留行籽粘于7mmX7mm胶布中间，贴于所选穴位上，并

用食指指腹按压。一边按压一边询问病人有无酸胀痛等得气感。

5、留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗

效。根据需要留籽2-3天。

6、撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破

损、并及时处理。

6、操作完毕，清理用物，归还原处。

二、注意事项

1、严格消毒，防止感染。耳廓暴露在外，结构特殊，血液循环

较差，容易感染，且感染后易波及软骨，严重者可致软骨坏死、萎

缩而导致耳郭畸变，故应重视预防。一旦感染，应立即采取相应措

施，如局部红肿疼痛较轻，可涂75%碘酒，每日2〜3次；重者局

部涂擦四黄膏或消炎抗菌类的软膏，并口服抗生素。如局部化脓，

恶寒发热，白细胞增高，发生软骨膜炎，当选用相应抗生素注射，

并用0.1%〜0.2%的庆大霉素冲洗患处，也可配合内服清热解毒

剂，外敷中草药及外用艾条灸之。

2、耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮破溃等，不宜用耳穴治疗。

3、有习惯性流产的孕妇禁用耳针治疗；妇女怀孕期间也应慎用，

尤其不宜用子宫、卵巢、内分泌、肾等穴。

4、对年老体弱者、有严重器质性疾病者、高血压病者，治疗前

应适当休息，治疗时手法要轻柔，刺激量不宜过大，以防意外。

刮痛疗法操作规范

刮取是指用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者

体表的某些部位反复刮动，使皮下出现红色或紫色瘀斑，以治疗疾

病的一种传统方法。此法可疏通膜理，使脏腑秽浊之气通达于外，

促使周身气血流畅，逐邪外出，达到治疗目的。适用于夏秋之间的

各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等。

一、物品准备

治疗盘、刮具（牛角刮板或瓷匙）、滑润油（香油、花生油、

石蜡油均可）。

二、操作方法：

（一）刮治部位

1、背部：先从第七颈椎起，沿着督脉由上而下刮至第五腰椎，

然后从第一胸椎旁开沿肋间向外侧斜刮。此为最主要和常用的刮疤

部位。

2、头部：取眉心、太阳穴。

3、颈部：取项部两侧，或喉头两侧。

4、胸部：取第一四肋间，从胸骨向外侧刮，乳房禁刮。

5、四肢：取臂弯（在肘的曲侧面）、膝弯（过窝）等处。

摆好体位，一般刮背时取俯卧位或伏坐位，刮胸腹部时取仰卧

位，暴露需刮部位。

（二）刮治方法：施术者用右手握操作工具，蘸植物油或清水后，

在确定的体表部位，轻轻向下顺刮或从内向外反复刮动，逐渐加重。

刮时要沿同一方向，力量要均匀，一般刮10〜20次。以出现紫红斑

点或斑块为度。一般要求先刮颈项部，再脊柱两侧，然后再刮胸部

及四肢部位。刮箱时间为20分钟左右，以病人能耐受为度。

（三）刮痴毕，为病人擦干汗液或更换汗湿衣裤，卧床休息。清

理原物，归还原处。

三、注意事项

（一）行刮箱治疗前，应向病人解释，取得病人合作。

（二）刮痴的器具边缘必须光滑、圆钝，若有破损或毛糙，不得

使用，以免刮破皮肤。

（三）操作时，应取单向刮动，用力均匀，轻重以病人能忍受为

度。背部、胸腹部刮痴时应注意不要过多暴露病人，以免受凉。

（四）刮箱过程中，应观察病人面色、脉象、汗出等情况，如有

异常应立即停止操作，及时处理。

（五）刮癌后注意保暖，卧床休息，并观察病情有无好转，作好

1己录°

（六）夏季刮瘾时•，应回避风扇直接吹刮试部位。刮痴出疹后30分钟以

内忌洗凉水澡。前一次刮痴部位的痴斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试

出疹。刮瘾出瘾后最好饮一杯温开水（最好为淡糖盐水），并休息15〜20分

钟。

四、禁忌症

（一）接触性皮肤病传染者忌用刮疹，因为这会将疾病传染给他人。

（二）有出血倾向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性

贫血和血小板减少患者不要刮痴，因为这类患者在刮痴时所产生的皮下出血

不易被吸收。

（三）凡体表有疳肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痛，

否则会导致创口的感染和扩散。

（四）急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮麻，因为刮照会加

重伤口处的出血。

（五）过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮痴，否则

会引起虚脱。

（六）眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮船，

因为刮痴会使这些黏膜部位充血，而且不能康复。

（七）精神病患者禁用刮痴法，因为刮痴会刺激这类患者发病。

（八）有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者。因为刮痴会

使人皮下充血，促进血液循环，这会增加心肺、肝肾的负担，加重患者病情,

甚至危及生命。

（九）孕妇的腹部、腰舐部禁用刮痛，否则会引起流产。

（十）妇女的乳头禁刮。

穴位贴敷操作规范

穴位贴敷是指在某些穴位上敷贴药物，通过将药物和腌穴的共

同作用治疗疾病的一种方法。既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织

对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，具有双重治疗作用。

一、敷贴药物

（一）药物的选择

凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或研末用作腌

穴贴敷。外治与内治仅方法不同，而治疗原则是一致的。但内服药

物相比，敷贴用药又有以下特点：

1、应用通经走窜、开窍活络之品，现在常用的这类药物有冰片、

麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、皂

角、穿山甲等。

2、选用气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物，如生南

星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、斑螫、附子等。

3、选择适当溶剂调和敷贴药物或熬膏，以达药力专、吸收快、

收速效的目的。醋调敷膏药，而起解毒、化瘀、敛疮的作用，虽用

药猛，可缓其性；酒调敷贴药，则有行气、通络、消肿、止痛作用，

虽用药缓，可激其性；油调敷贴药，又可润肤生肌。常用溶剂有水、

白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。

（二）药物的制作

凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或研末用作腌

穴敷贴来治疗相应疾病。

1、丸剂：将药物研成细末，用水或药汁或蜜等拌和均匀，制成

圆形大小不一的药丸，贮存备用。

2、散剂：将药物研成细末，填放脐部进行治疗。

3、糊剂：将药物研成细末，酌情使用水、醋、酒、鸡蛋清或姜

汁等，调成糊状，摊敷腌穴，外盖纱布，胶布固定。

4、膏剂：将所选药物制成外贴膏药或软膏。

5、饼剂：将药物研成细末，加适量的水调拌均匀，制成大小不

一的药饼，敷贴病变局部或月俞穴，外用纱布覆盖，胶布固定。或将

新鲜的植物的根茎、茎叶等捣碎，制成药饼，烘热后敷贴腌穴。

二、操作方法

（一）选穴处方

月俞穴敷贴法是以脏腑经络学说为基础，通过辨证选取月俞穴的腌

穴。月俞穴力求少而精，还应以下选穴特点：

1、选择病变局部的腌穴敷贴药物。

2、选用阿是穴敷贴药物。

3、选用经验学敷贴药物，如吴茱萸贴涌泉穴治疗小儿流涎，

威灵仙敷贴身柱穴治疗百日咳等。

4、神阙穴和涌泉穴为常用腌穴。

（二）敷贴方法：

根据所选穴位，采取适当体位，使药物能够敷贴稳妥。敷贴药

物之前，定准穴位，用温水将局部洗净，或用乙醇棉球擦净，然后

敷药。也有使用助渗剂者，在敷药前先在穴位上涂以助渗剂或将助

渗剂与药物调和后再用。对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂还是搞

烂的仙品，均应将其很好的固定，以免移动或脱落，可直接用胶布

固定，也可先将纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。

如需换药，可用消毒干棉球蘸温水或各种植物油，或石蜡油轻

轻揩去粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药。一般情