血脂健康手册

血脂健康手册

L什么是血脂？

血液中的脂肪类物质，统称为血脂.血浆中的脂类包括胆固醇，甘油三酯磷脂和非游离脂

肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白"的形式存在.大部分胆固

醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的.甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得

的,少部分是人体自身合成的，

2.什么是高血脂？

高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL・Q

过低,现代医学称之为血脂异常。

3.高血脂的危害？

血脂是人体中一种重要的物质有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围,如果

血脂过多，容易造成〃血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的"动脉粥样

硬化〃)这些“斑块"增多，增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断,这种情况如

更发生在心脏，就引起冠心病;发生在脑，就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下

降失明;如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢，会出现肢体坏死，溃

烂等.此外，高血脂可引发高血压，诱发胆结石，胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍,老年痴

吴等疾病.最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关.

4,哪些人易得高血脂?

有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸

烟,酗酒者；习惯于静坐的人；生活无规律，情绪易激动，精神处于紧张状态者；肝肾疾病，糖

尿病，高血压等疾病者6

5.没有症状不等于血脂不高？

由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，较觉，较重

的会出现头晕目眩，头痛胸闷气短心慌胸痛，乏力，口角歪斜，不能说话，肢体麻木等症状，最终

会导致冠心病脑中风等严重疾病并出现相应症状.

6.调节血脂三大法宝调节饮食结构，改善生活方式，药物治疗.

⑴调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪，胆固醇的食物;选用低脂食物（植物油，酸

牛奶）;憎加维生素，纤维（水果，蔬菜，面包和谷类食物）

⑵正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋，一个香蕉;一碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛

乳和奶粉）;500克水果及青菜（可选多种品种）;100克净肉，包括鱼，禽畜等肉类（以可食部分

计算）;50克豆制品（包括豆腐，腐竹，千张，豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂

的整豆）;500克左右的粮食（包括米面深粮，根茎类和砂糖在内）;每天饮用汤每餐一碗.

⑶具有降血脂的食物：大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜1-2个），生姜，茄子，山楂，柿子，黑木耳,

牛奶等.

A多吃鱼

一项针对。-3脂肪酸（存在于金枪鱼、鳍鱼、娃鱼和沙丁鱼等鱼类中）对hdl-c的影

响进行的研究表明，当吃鱼的次数达到每周1次甚至每天1次时，能有效减少饱和脂肪的

摄入量。

B多吃富含纤维的食物

整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内ldl-c的含量。营养专家

指出，为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食中的纤维必须达到15-30克。

可以在早餐中加上一盘黑莓，在午餐中加入半碗扁豆，在晚饭中加入一盘全麦面食,

再加上5个对半剖开的桃干作为零食。

C多吃大豆制品

豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中,含有一种天然的植物化学物质,叫作异黄酮。研

究显示,这种化学物质有助于把危害动脉的IdR从人体中清除出云。

D摄入足量的维生素C

在马萨诸塞州塔夫茨大学进行的研究显示，血液中维生素C含量与人体内hdl-c含量

成正比。专家建议，每天吃3~4份维生素C含量丰富的食物，如柑橘类水果、马铃薯、椰

菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等，能提高人体血液中维生素C的含量，从

而提高体内hdl-c的数量，保证血管畅通。

E少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量极高的食物，控制饮食中的胆固醇摄入

血液中的胆固醇主要（70%）是肝脏合成的，只有少部分（30%）来源于食物，所以

仅仅依靠减少胆固醵摄入并不能从根本上治疗高胆固醇，但是控制食物中胆固醵摄入量对

降低胆固醇仍然是有帮助的6根据美国心脏病协会推荐的标准，每天摄入的胆固醇宜少于

300毫克或更低，而1个鸡蛋黄中的胆固醵为250~290毫克；2两煮卤好的猪肝胆固醇

含量更高达469毫克。

F少吃肥肉和荤油，减少饱和脂肪的摄入。

饱和脂肪广泛存在于肉、鼠奶类食物中，尤其以肥肉、荤油和内脏的饱和脂肪含量

为最多。献口脂肪具有促进血液低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)生高的作用，其效力甚至

超过了胆固醇本身。

G多吃蔬菜水果和菌藻类食物，如魔芋、木耳、海带，裙带菜、洋葱、南瓜、地瓜

等，这些食物含有丰富的膳食纤维有助于胆固醇的排泄.

人体排泄胆固醇的主要途径是通过胆汁，肝脏利用胆固醇合成胆酸,胆酸随胆汁排入

胃肠道参与脂肪的消化，之后，TB分胆酸代谢产物被重新吸收回血液"废物利用"，另

一部分胆酸代谢产物则随粪便排出体外。膳食纤维的作用就是吸附更多的胆酸代谢产物，

使之排出而不是重新回收利用。这样，肝脏”只好〃利用更多的胆固醇合成胆酸以补充胆

酸的丢失。大量研究证实，增加膳食纤维的摄入具有降低胆固醇的明确作用。

H橄榄油、茶油、玉米油和菜子油中含有的单不饱和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白

胆固醇(LDL-C)的作用。可在日常饮食中与豆油、花生油等植物油搭配食用。

(5)改善生活方式

a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志.

b.戒烟：烟草中的尼古丁,一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展.

c,控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害,酒的热量高，多喝加重肥胖.

d有氧运动.

7•老年人适当运动量通过心率计算运动量是否适宜？

心率保持在（220-年龄）x（60%-85%）.适合老年人健身体育项目有太极，气功，慢跑，快走,

骑车慢行，游泳，登山，老年健身操，门球，羽毛球,倒走等.一天中进行健身锻炼最佳时间：早晨

5时，运动量不宜过大，应保持轻到中等强度;上午10时是一天中最佳的运动时机，下午

16~17时是减肥的最合适锻炼时间淮免饭前0,5~1小时,此时进行散步（或快走）和做保健体

捷是有利于治疗糖尿病的体育疗法.同时应注重心理健康,保持乐观豁达的生活态度.

8.药物治疗，保心'护脑

九十所代初,国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究，结果令人振奋:长期服用调脂药

物不仅降低血脂，同时也明显减少冠心病，心肌梗塞，脑中风的发生率，致残率和死亡率.简言

之，调脂治疗最根本目的是预防，延缓冠心病，脑中风等疾病的发生月前，全球医生和患者对

调脂治疗极其重视,观念发生根本性变化.因此有人称调脂的年代已经到来！

9•如何选择理想的调脂药？

当通过合理调整饮食结构，改变不良生活习惯加强体育锻炼后仍不能使血脂降至理想

Z＜平时,就必须开始药物治疗,目前调整血脂的药物很多，主要分为以下三类:

⑴他汀类,以降低胆固醇为主如舒降之，普拉固等;(2)贝特类：以降低甘油三酯为主，如

诺衡力平脂等;⑶天然药物类

对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白具有综合调节血脂的功效,

目副作用小，如龙泰牌降脂宁等.因为血脂增高是一个缓慢的过程，血脂的调节特别是消除血

腾的不良影响也同样需要一个持续作用的过程因此患者应根据自身的不同情况选择降脂

作用明显，毒副作用小的降脂药物.

10.检查血脂至关重要

由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再加高血脂本身并没有什么症状，因此,

很多人是在无意中发现血脂高的为防范于未然，当您有下述情况时加高血脂家族史,肥胖,

高血压，皮肤黄色瘤或已有冠心病，抽中风,糖尿病，肾脏疾病,中老年，绝经后妇女，长期高糖饮

食，请您及早检查血脂，普通人:每2年检查一次血脂;40岁以上的人;每一年检查1次血脂;

高危人群和高血脂患者：听从医生指导定期复查血脂.

口.血脂与冠心病

拒统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2,冠心病也叫冠状动脉粥样

硬化性心脏病，冠状动脉是专门给心脏供血的动脉油于过多脂肪沉积，造成动脉硬化,使血流

受阻,引起心脏缺血，发生一系列症状抑冠心病,引起冠心病的危险因素:高血脂，吸烟，糖尿病,

肥胖,高血压，缺乏体力活动,精神过度紧张，冠心病家族史,口服避孕药等，其中，高血脂是弓I起

冠心病的重要危险因素之一调节九脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降

1%,则冠心病的发生率下降2%.只要有冠心病，不论你血脂高虱不高，均应长期服用调脂药.

因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛，心肌梗死的发生率和死亡率.

高血脂的饮食疗法

中医认为：人到一定年龄以后，肾气渐衰,肾阳肾阴皆虚，相火易妄动，致使肝阳上亢，甚则

化火，火旺则克土，弓I起脾胃功能失调，湿热郁结，痰湿内生,浊阻而形成高脂血症，进一步发展

到痰湿浊阻愈甚最终导致脉络阻塞而出现胸痹心痛等冠心病症状而中医则多采用滋阴补

肾清热化痰，健脾利湿等疗法.

A治疗高血脂食物选择要点

(1)节制主食体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食.

(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类)，大豆及豆制品，禽肉，瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和

脂肪酸，胆固醇较低的食物.

⑶控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑，蟹黄，鱼子等要严格限制.

(4)用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入.

(5)多食用蔬菜，水果，粗粮等保证适量食物纤维维生素，无机盐摄入.尤应多食用含尼克

酸维生素C,维生素E,维生素B6等丰富的食品，

⑹已发现许多食品具有降血脂作用:

①大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利.

②茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合使之排出体外.

③香话及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯.据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥

明强10倍.

④洋葱及海带:洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁对防止动脉脂质沉着也

有一定作用.

⑤大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬

化形成有关的低密度脂蛋白降低明显.

⑥茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区.

⑦鱼类：鱼中含有大t高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利.

⑧植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇，尤以芝麻油，玉米油，花生油等

为佳.

⑨其它食物：如山崔芹菜，冬瓜，粗燕麦,苹果等均有不同程度降血脂作用.

问：高血脂的患者在日常生活中应该注意什么呢？

降血脂处方一饮食清淡少吃油腻.

降血脂处方二多吃水果

降血脂处方三增加体育锻炼.

简单起来一句话：一定要减肥

问：血脂高的患者在饮食上要注意什么？

饮食是一种非药物治疗的方法,高血脂的患者首先来讲，要坚持一个合理的饮食,坚持低

胆固醵营养平衡的饮食，应多吃一些富含蛋白质及不饱和脂肪酸的食物，像瘦肉，禽肉，鱼，虾,

豆类,豆制品，谷类水果及蔬菜等.这样的话就可以降低血脂当中的成分，还有应该少吃一些

肥肉期制品,蛋黄胞，肝，肾及肠等动物内脏.这些东西就胆固醇的浓度比较高另外还要少吃

甜食

问：血脂高一定要戒酒吗？

病人要戒酒，尤其血脂高的病人，一般健康人的话，我们叫戒严限酒,对于高血脂的病人,

还是要不饮酒，因为酒精的摄入量多对血脂还是有影响的.

问：血脂多长时间检查一次才合适？

当检测