中学生艾滋病防治知识讲义

中学生艾滋病防治知识讲座赣州市妇幼保健院陈雅莉今日，我受市教化局,卫生局,疾控中心和学校托付，给各位同学介绍一些有关艾滋病防治方面的知识。前段时间看了一篇推文《大学生在酒吧感染艾滋病后…》，开篇的一句话，震惊了我。那句话是这么说的：正常交挚友，一人艾滋染上十六人某高校大一学生，我们就叫她小林吧，她去酒吧后染上艾滋病，但自己浑然不知。从大一到大三，她分别交往了四位男挚友，因为种种缘由，都分手了。这四位男挚友在此期间又分别交往了三位女挚友，这三位女挚友在此期间又交往了四位男挚友…两半后，小林大三上学期发病确诊，疾控部门顺藤摸瓜，共查出了16名感染者。随着高校交友,婚恋观念的放开和未婚同居行为的增大，小林的故事绝不是个体。学校校群体只要有一个艾滋病病毒携带的“种子”，就不能避开艾滋病群体爆发的可能性。这种传播模式被专家称为“葡萄串”现象，总体是一大串，分支上又各自有一串，一串套一串。在坐的孩子们心里可能回想，我不过是个高中生，那都是大哥哥大姐姐的故事，艾滋病跟我们有什么关系呢？远着呢！但事实正得是这样的吗？从1981在美国首次发觉艾滋病后，经过短短的16时间，也就是说在1997，全球240多个国家和地区，除亚洲的偏僻山区和大洋洲岛屿的十几个小国外，已有210个国家和地区发觉了艾滋病疫情。到现在为止，全世界艾滋病毒感染者已达3400万人，平均每天有1．6万人新感染上这种病毒，也就是说，每5.4秒就有一个新的艾滋病病毒感染者，死于艾滋病的总人数已达2870万人。我国的艾滋病流行状况是怎样的呢？从1985我国发觉首例艾滋病病人，到1997底，艾滋病已扩散到，全国31个省,直辖市和自治区，仅仅13时间，全国已不再有空白省份。也就是说，中国－－这个有着几千文明历史的古国，已经找不到可以躲避艾滋病这个瘟神的净土。据卫生部统计，中国自1985出现第一例艾滋病病人以来，截至201411月底，现存活的艾滋病感染者和病人已达49.7万例，死亡15.4万例。到2018，最新统计数据表明，我国艾滋病感染者已达到70多万。我国估算艾滋病发觉率为54%。，有近一半的艾滋病感染者不自知或没有被发觉。这意味着每1300名中国人中就有一名艾滋病病人。005-2016间，15-24岁青少新发感染者比例由原来的6%上升至16%再来看看这组数据，2016青学生感染的状况北京—每新增100多例，上海—较去同期是上升了31.4%，广州—新增117例，湖南—8内感染率上升37倍之多。可见，艾滋病离我们不远，它就在我们身边！防治艾滋病燃眉之急，怎么做？首先让我们来相识艾滋病，。今日，我将从五个方面的和大家一起来谈谈艾滋病这可怕的瘟神：一是：艾滋病基本概念；二是：艾滋病的传染源和传播途径；三是：艾滋病的表现和治疗；四是：艾滋病的预防五是：中学生们性卫生知识艾滋病的起源原委在什么时间，现在还没有定论。大约是在70代末期，医生们开始遇到一些惊奇的病例，这些病人尽管曾是非常健康的，但患病后全身的免疫系统几乎完全崩溃，全部的医疗手段也不能挽救他们的生命。1982，美国疾病限制中心正式以“获得性免疫缺陷综合征”为该病命名。第二个问题：艾滋病的传染源和传播途径任何一种传染病的发生和流行，都须要三个环节，那就是传染源,传播途径和易感人群。艾滋病的发生和流行，同样具备这么三个环节。艾滋病的传染源：艾滋病病毒感染者和艾滋病人体内都携带着大量病毒，他们是艾滋病传播的传染源。艾滋病的易感人群：人类对艾滋病具有普遍易感性，即不论男女老幼，每个人都是艾滋病的易感者。尤其是同性恋者,卖淫嫖娼者,静脉吸毒成瘾者,血友病患者，接受输血及其它血制品者等是高危人群。除了上述这些人群外，还有一些人群，我们也应当把他们作为高危人群去对待，那就是青少。因为，①青少处于生长发育期，缺乏生活阅历和社会常识，新颖 心强，经不起诱惑，简单受毒品的诱惑而成瘾.吸毒是从吸烟开始的。一些毒贩子，有意把毒品混在香烟中，免费送给青少，引诱青少吸毒，以便从青少身上捞取钱财。②现在，青少早恋现象严峻，有的谈着恋爱就发生了性关系。恋爱关系既不受法律爱护，也不受法律约束，往往是不专一和不稳定的，先后和几个人谈恋爱，进而发生性关系，这就是事实上的性乱，更不必说没有恋爱关系的性行为了。青少中的这些状况，极易造成艾滋病病毒的感染，应引起我们的高度重视。导致艾滋病的万恶之源是艾滋病病毒。艾滋病病毒进入人体后，主要存在于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的体液和组织液内，如血液,精液,阴道分泌物,乳汁和伤口渗出液中均有大量的艾滋病病毒，具有很强的传染性。因此，艾滋病毒的传播途径有三个：（一).性接触传播。是指与艾滋病感染者进行有体液交换的异性和同性之间的性接触。这是传播的一条重要途径。目前全世界感染者中，2/3以上是通过性接触传播的。其实，艾滋病的传播途径并不仅仅是性接触这一个途径。过去，人们一提到艾滋病或艾滋病感染者，就错误地认为他们都有不良行为，是这个人不正经才得上这种肮脏病的。(二)经血液传播。这是艾滋病传播的三大途径之一，也是我们最防不胜防的一个途径。在这个途径中，可能受到的感染来自四个方面：①静脉吸毒。运用了吸毒者运用过的针头或注射器。②输入了被污染的血液及血液制品。③重复运用医疗器械。运用未经消毒的牙科器械和其它手术器械；医疗机构的注射器和注射针头未经消毒；安排免疫注射未根据要求做到一人一针一管。④移植或接受了感染者或高危人群的器官,组织或精液。除了上述三个方面外，还有其它可能引起血液传播的途径，如：－－理发,美容,穿耳孔,纹身和修脚等所运用的刀具,针具不消毒；－－相互借用或几个人共用刮脸刀,电动剃须刀和牙刷等；－－引起流血的打架,斗欧等；－－救援流血的伤员；－－长时间唇舌接触的深吻；－－皮肤有创伤或患皮肤病时相互身体直接接触的拥抱和握手。(三)母婴传播。患有艾滋病和艾滋病感染者的母亲，可以将艾滋病病毒传播给她所生的婴儿，概率在15％－80％之间。主要通过胎盘,胎儿经过产道时和产后母乳喂养时感染。艾滋病病毒虽然凶险，但也有其致命的弱点。它只能寄生于人的血液中，对外界环境的反抗力很弱，离开人体后在空气中只能生存3～5分钟。高温,干燥和一般的消毒药品都可以杀灭这种病毒，如56℃30分钟时间就能杀灭，温度越高，生存时间越短；很多化学物质如20％的酒精,2.5％的漂白粉液只要5分钟浸泡就可以完全杀灭它；油盐酱醋和人的胃液都能杀死艾滋病病毒。完整无破损的皮肤就可以防卫艾滋病病毒入侵；除了黑猩猩和人外，其他任何动物和昆虫都不会感染艾滋病毒，所以与日常生活中的家禽家畜接触或被蚊虫叮咬都没有危险。艾滋病病毒感染者的唾液和泪液中可含有病毒，但含量很低，而这种病毒在空气中存活时间很短，必需直接接触到对方的伤口或直接进入到血液中才能感染，所以通过咳嗽,打喷嚏的呼吸道传播是不可能的。所以下列状况不会传播艾滋病下列状况不会传染艾滋病。1,空气,饮水和食物不会传播艾滋病；2,公共场所的一般日常接触不会传播艾滋病，如：⑴幼儿园,学校集体学习和生活；⑵在同一间办公室办公,公用办公用具和乘坐公共交通工具等；⑶集会,游行,看电影,逛商店或在其它拥挤的场所；⑷公用浴缸,公共浴池,游泳池,公用马桶,公共厕所等；⑸纸币,硬币和票证等。3,蚊子等吸血昆虫的叮咬不会传播艾滋病大量探讨支持艾滋病病毒不会经蚊子传播。因为蚊子等昆虫吸血时并不将从一个人身上吸来的血注入它们的下一个目标，而是将自己吸到的血液消化掉，它们在叮咬时只是注入唾液作为润滑剂以便更好地吸血。目前没有发觉经蚊子或其它昆虫叮咬感染艾滋病的病例，即使是在有大量艾滋病病人和大量蚊虫的地方。4,甚至与艾滋病病毒感染者的社交性接触也不会传染艾滋病，如共同进餐,谈话,乘车或礼节性的握手,拥抱和接吻等；第三个问题：艾滋病的临床表现和治疗：人体从感染艾滋病病毒到发展成为艾滋病病人，可以分为4个期，一是急性感染期；二是潜藏期；三是相关综合征期；四是典型的艾滋病期。但不是每个感染艾滋病病毒的人都一定出现这4个期。大约60～70%的艾滋病病毒感染者不出现初期的急性感染症状，即进入潜藏期。一,急性感染期：主要表现为流感样症状，如发热,头痛,肌肉和关节痛,咽痛,皮疹,全身淋巴结肿大，单核细胞增多等。此时，患者血液中已经有艾滋病病毒。推断一个人是否感染上艾滋病病毒时，通常是检测其血液中是否有艾滋病病毒抗体存在，而不是检测血液中有没有艾滋病病毒。当血液中发觉这种抗体时，化验呈阳性反应，表明这个人已经受艾滋病病毒感染。否则呈阴性反应。窗口期：健康人在感染艾滋病病毒后，一般于2～8周后血液中可以检测到抗艾滋病病毒抗体。从艾滋病病毒感染到血液中可以检测出抗艾滋病病毒抗体的这段时间叫做窗口期。处于窗口期的艾滋病病毒感染者血液中虽然检测不到抗体，但其血液,精液和阴道分泌物等体液中已经含有艾滋病病毒，具有传染性。二,艾滋病的潜藏期［艾滋病病毒（）携带者］：在感染上艾滋病病毒后，大多数病人于第2～8周在其血液中都会出现抗体，无自觉症状和阳性体征，相当于乙型肝炎病毒携带者，这种状况的持续时间一般为2～5，平均4。潜藏期短的有几个月，长的可达10～20之久。三,艾滋病相关综合征期：也可称为艾滋病临床早期，本期已出现艾滋病的基本特征，但症状较轻。本期一般在1左右。主要表现为：全身浅表淋巴结肿大。不规则的发热，从持续38℃低热～间歇性40℃高热不等。明显的消瘦,大量水样便的腹泻。不明缘由的贫血，白细胞,血小板削减，部分患者常常或反复脚癣,念珠菌感染,湿疹,疱疹等。四,典型的艾滋病期：也可称为艾滋病的临床晚期。主要表现为获得性免役缺陷所引起的各种机会性感染（条件性感染）,恶性病变和多系统损害。本期一般在半－2。1．各种机会性感染：真菌感染,肺炎,结核等2．恶性病变：卡波西肉瘤是艾滋病发病率最高的恶性肿瘤，进展很快，是艾滋病的第二大死亡缘由。3．多器官系统损害：神经系统损害，引起进行性痴呆，记忆力减退，智力下降，生活不能自理或类似精神病症状。还有心肝脾肺肾等多个脏器的损害，甚至会导致失明。艾滋病的治疗艾滋病之所以这么凶险,这么难治,而目前又没有特异的预防疫苗，是艾滋病毒的以下两个特点确定的：一是，艾滋病毒攻击的是人体的免疫细胞。艾滋病病毒进入人体后，主要寄生并直接嵌在T4淋巴细胞内固有的细胞上（是遗传基因的主要物质），两者紧紧地结合在一起，人体没有实力将它分开。假如真能把病毒杀灭，势必也同时杀灭了T4淋巴细胞。病毒侵入人体后，不断增殖，T4淋巴细胞不断受到破坏，最终使人体整个免疫功能丢失，导致各种机会感染和肿瘤的发生。二是，艾滋病病毒具有极强的变异实力，这一特性不仅使人类免疫系统难以起作用，而且也给特效药物和疫苗的研制造成了极大的困难。所以目前，尚无可根治艾滋病的药物，也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生爱护性抗体。有人认为，既然艾滋病无法治愈，查出来也没有用，因而不情愿进行艾滋病病毒检测。事实上，早期接受艾滋病病毒抗体检测可以得到很多好处：削减不必要的担忧；及时改变危险行为，避开危险因素，预防感染；可以早期诊断,早期接受视察治疗可以减轻病毒对机体的攻击性，使症状更轻，延缓向艾滋病的发展，延长寿命，早起发觉和干预，有些患者可以延长非症状期很久，甚至可以到达现人类的平均寿命龄；及时实行措施爱护家人。所以，定期检查，早期发觉早期干预是限制艾滋病,削减苦痛,延长生命的主要措施。第四个问题：艾滋病的预防（一）针对性传播的措施限制经性接触传播艾滋病的措施主要是：实施平安性行为。详细地说，那就是禁欲,建立忠诚的性关系和正确运用平安套。禁欲：要树立正确的性道德观念，自尊,自爱，明哲保身。建立忠诚的性关系：严格实行一夫一妻制，夫妻之间要相互忠诚；不嫖娼,不卖淫；不与多特性伙伴发生性关系。正确运用平安套：正确运用质量牢靠的平安套是预防艾滋病经性接触传播的一项重要措施。但我们也要醒悟的知道，平安套并不是100％的平安，只是可以削减艾滋病的传播。（二）针对血液传播的措施1,一定不可尝试吸毒，已有毒瘾的人必需马上戒毒，因为静脉注射毒品最简单引起艾滋病病毒传染。2,在必需接受输血时，事前一定要了解血液来源是否平安。当患者本人不能这样做时，家属一定要重视了解状况。3,不自行从国外带回血液制品，不注射可用可不用的血液制品。4,参与无偿献血，不卖血，更不可到非法的地下采血点去卖血。5,要去正规的医院或诊所接受拔牙或其他口腔治疗,注射,针刺治疗等时。对于消毒不严的治疗或检查(如内窥镜)应拒绝接受。6,能服药治疗的就不打针，不论是皮下,肌肉或静脉注射都应尽可能避开。7,不到消毒不严格的理发馆,美容院,泡脚店去理发或美容,修脚，不纹身不绣眉。8,电动剃须刀,刮脸刀不要相互借用，牙刷必需每人自备自用。刷牙时出血的现象是常常发生的，有牙龈炎时出血更多，所以不能共用。9,救援流血伤员时，要设法不让血液直接沾染自己的皮肤，尤其是在自己身上发生皮肤破伤时更应重视。可以用衣服,塑料单来隔开伤员。10,在可能因猛烈冲撞而引起皮肤损伤流血的体育运动中，应当了解对方是否已感染艾滋病病毒。11,不要打架斗殴。打架斗殴双方难免流血，完全有可能造成艾滋病病毒感染。（三）针对母婴传播的措施。这与各位同学们的关系不大，在此我就不多累述了。第六个问题：大学生性卫生和避孕还有一点也要特殊留意，就是通过性生活还可以传播的其他性病:梅毒,淋病,生殖道衣原体感染,尖锐湿疣,生殖器疱疹，这些病俗称“花柳病”古代的人喜爱寻花问柳，逛青楼，得了病，所以叫“花柳病”这些疾病虽然这些性病虽能治愈，也将危及生殖健康，导致不育不孕。甚至晚期导致多系统受损，依旧危及生命，假如发觉生殖器有异样分泌物或破溃，赘生物，一定不要觉得不好意思，及时就医，早诊断早治疗，才能降低并发症。刚刚已经讲了无爱护性行为可能感染艾滋病，接下来我们将谈谈另一个话题也是无爱护性行为导致的：意外怀孕尽量不要发生婚前性行为，有时情到浓时,水到渠成，我们也理解,但请一定要做好爱护措施，我们先来看看：这里只列举了3例，其实还有很多很多因不知如何避孕导致孩子诞生的悲剧。或许你们会说，这些人笨死，怀了也不知道早点去做手术，到处都是无痛人流的广告，随着性开放，婚前性行为也是很普遍，每人工流产多达1300万人次，25岁以下女性占一半以上，尤其是因学业无法将孩子生育的大学生们，在我们的人流关爱门诊每天都要接待很多终止妊娠的轻女性，你们可能会说：不是都说无痛,微管,无创伤吗？敬爱的孩子们，这些都是广告啊，为了吸引。我们医院的人流关爱门诊只会告知你：无痛人流不等于无创，没有无创伤的人工流产，想要保障你的生育力，没有安排生孩子的时候，请务必做好避孕，避开人工流产为什么有创伤？我们先来学习一下生命是如何诞生的精子和卵子在输卵管相遇了，孩子也是夫妻感情的一个纽带，假如一个家庭不孕不育，那夫妻的感情也可能裂开，常规小月份的人工流产方式有两种：一种药物流产：通过口服药物诱发宫缩，将妊娠物排出宫腔，这种状况出血时间长，简单残留并发感染导致内膜受损另一种是负压吸宫术，就像我们家里搞卫生的吸尘器，通过负压将妊娠物吸出，我们女性的子宫附件是孕育孩子的重要的器官，无论是卵巢,输卵管,子宫谁出了问题都将导致不孕子宫是胎儿的房间，内膜是孕育孩子的土壤，若是内膜受损,房间狭窄，孩子无法存活。内分泌紊乱，卵巢不排卵，没有卵子的精子只是一堆蛋白质，没法孕育生命的。输卵管是牛郎织女的桥梁，万一堵了,断了，精子和卵子怎么相遇。子宫内膜受损后也