执业药师资格考试药学综合知识与技能模拟练习（含解析）

执业药师资格考试药学综合知识与技能

模拟练习（含解析）

1.视疲劳的临床表现是（）。

A.视觉障碍

B.眼干

C.眼异物感及眼眶疼痛

D.眼部瘙痒

E.呕吐并出现焦虑

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

视疲劳的临床症状多种多样，主要表现为用眼后出现：①视觉障碍，

近距离工作或阅读不持久即出现暂时性视物模糊或重影；②眼部不

适，眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼

痛；③全身症状，易疲劳，头痛、头晕，记忆力减退，严重时甚至伴

发恶心、呕吐并出现焦虑、烦躁以及其他神经官能症的表现。一般认

为，症状局限在眼部为轻度视疲劳。而兼有全身症状则为重度视疲劳。

2.若需10%葡萄糖注射液500ml。各需（）体积50%葡萄糖注射液和

（）体积5%葡萄糖注射液混合制成。

A.53.6ml,446.4ml

B.58.6ml,441.4ml

C.50.6ml,450.4ml

D.55.6ml,444.4ml

E.60.6ml,439.4ml

【答案】：D

【解析】：

设需取50%葡萄糖注射液xml,取5%葡萄糖注射液(500-x)ml。

由50x+5X(500-x)=10X500得XQ55.6,500-x=444.4o即配

制10%葡萄糖注射液500ml需50%葡萄糖注射液55.6ml和5%葡萄糖

注射液444.4mlo

3.下列药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是()o

A.对乙酰氨基酚

B.二氢可待因

C.羟考酮

D.可待因

E.曲马多

【答案】：C

【解析】：

A项，对乙酰氨基酚属于癌症治疗第一阶梯止痛药物；BDE三项，二

氢可待因、可待因、曲马多属于癌症治疗第二阶梯止痛药物；C项，

羟考酮属于癌症治疗第三阶梯止痛药物。

4,下列关于应用马来酸氯苯那敏治疗尊麻疹的注意事项，正确的是

()。

A.驾车，青光眼患者不可使用

B.对闭角型青光眼患者可升高眼压，应慎用

C.老年人使用会导致尿潴留，应慎用

D.红霉素会使马来酸氯苯那敏血药浓度降低，不宜联合应用

E.使用马来酸氯苯那敏前应服用门冬氨酸钾镁

【答案】：A|B|C

【解析】：

氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂，有中枢抑制作用，可能引起眩晕、

倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应，驾车、操作机器或高空作业等患

者不可使用。患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠

梗阻、癫痫的患者慎用。

5•与二、三级信息源相比，一级信息源的特点不包括（）o

A.内容广泛，使用方便

B.能看到实验细节如实验设计、数据处理等

C.提供的信息最新

D.读者能自己评价信息，免受他人观点影响

E.阅读大量的一级文献要花费许多时间

【答案】：A

【解析】：

一级信息源的特点包括：①一级信息源提供的信息比二级和三级信息

源的内容更新；②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如

实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研

究结果可靠性的分析；③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观

点的影响；④如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能

是错误的，可能会误导读者；⑤要求读者具有对药学或医学文献进行

评价的能力；⑥阅读大量的一级文献要花费许多的时间。

6.不是治疗结核病必须遵循的原则的是（）o

A.早期

B.联合

C.超量

D.全程

E.规律

【答案】：C

【解析】：

目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是“早期、规律、

全程、适量、联合”。

7.与患者沟通切忌的事项是（）。

A.认真聆听

B.尽量避免使用专业术语

C.可提供一些宣传资料

D.观察并判断其对问题的理解和接受程度

E.尽量提供更多的信息

【答案】：E

【解析】：

与患者沟通时，应认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使

用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者

交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接

受程度。与患者的谈话时间不宜过长，一次性提供的信息也不宜过多,

可以准备一些宣传资料。

8.（共用备选答案）

A.<140/90mmHg

B.W130/80mmHg

C.<150^0mmHg

D.收缩压控制在120〜140mmHg

E.舒张压控制在90〜lOOmmHg

⑴CKD患者降压总体目标为（）。

【答案】：A

【解析】：

根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，CKD患者降压总体目标：

<140/90mmHgo

（2）CKD患者合并白蛋白尿降压目标为（）o

【答案】：B

【解析】：

根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，合并白蛋白尿（30〜

300mg/d或更高），血压应控制在W130/80mmHg。

（3）CKD患者中60岁以上老年降压目标为（）o

【答案】：C

【解析】：

根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，60岁以上老年人，降压

目标应V150/90mmHg,同时避免血压＜130/60mmHg。

（4）CKD患者中透析后患者降压目标为（）。

【答案】：D

【解析】：

根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，透析后患者收缩压靶目标

为120〜140mmHg。

9.判断“用药错误A级”的标准是（）。

A.患者已使用，但未造成伤害

B.差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施

C.客观环境或条件可能引发差错

D.发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用

E.患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是

否需要采取措施预防和减少伤害

【答案】：C

【解析】：

A项，为“用药错误C级”的判断标准；B项，为“用药错误E级”

判断标准；C项，为“用药错误A级”判断标准；D项，为“用药错

误B级”判断标准；E项，为“用药错误D级”判断标准。

10.（共用备选答案）

A.对乙酰氨基酚

B,丁澳酸东蔗若碱

C.吗啡

D.阿米替林

E.可待因

⑴癌症止痛的第一阶梯镇痛药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs（如对乙酰氨基酚），对轻度

疼痛疗效肯定，并可以增强第二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应。

⑵癌症止痛的第二阶梯镇痛药物是（）o

【答案】：E

【解析】：

第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。

⑶癌症止痛的第三阶梯镇痛药物是（）o

【答案】：c

【解析】：

第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理

使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，无封顶效应。

⑷癌症出现神经病理性疼痛的镇痛药物是（）o

【答案】：D

【解析】：

姑息治疗中用于缓解神经病理性疼痛的药物：阿米替林、卡马西平、

地塞米松、加巴喷丁。

⑸癌症出现内脏绞痛的镇痛药物是（）o

【答案】：B

【解析】：

姑息治疗中用于缓解内脏性疼痛的药物：丁溟酸东苴着碱。

11.（共用备选答案）

A.0〜5mm/h

B.0〜10mm/h

C.0〜15mm/h

D.0~20mm/h

E.O〜25mm/h

⑴女性红细胞沉降率的正常范围值（）。

【答案】：D

【解析】：

红细胞沉降率正常参考范围：男性为。〜15mm/h,女性为0

20mm/ho

⑵男性红细胞沉降率的正常范围值（）。

【答案】：C

【解析】：

红细胞沉降率正常参考范围：男性为。〜15mm/h,女性为0

20mm/ho

12.（共用备选答案）

A.特布他林

B.甲氨蝶吟

C.依托红霉素

D.骨化三醇

E.葡萄糖酸钙

⑴可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是（）o

【答案】：B

【解析】：

叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项，甲氨蝶吟是二氢

叶酸还原醮抑制剂。

⑵可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（）。

【答案】:C

【解析】：

红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10〜12天出现黄疸、肝

肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项，依托红霉素为红霉素

丙酸酯的十二烷基硫酸盐。

13.下列疾病可表现为“牛肉样舌”的是（）o

A.再生障碍性贫血

B.白血病

C.骨髓瘤

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

【答案】：E

【解析】：

巨幼细胞性贫血患者常有：面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸

等症状；舌乳头萎缩，表现为舌面光滑并呈“牛肉样舌”；肢体麻木,

共济失调。

14.用于有机磷中毒解救的药物有()。

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氟马西尼

D.亚甲蓝

E.硫代硫酸钠

【答案】：A|B

【解析】：

有机磷中毒解毒剂包括：①阿托品；②碘解磷定；③氯解磷定。C项,

氟马西尼是特异的苯二氮草受体拮抗剂。DE两项，亚甲蓝和硫代硫

酸钠用于氟化物中毒的解救。

15.一巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B12,一次25〜50Ug,应抽

取0.5mg/ml的药液()o

A.0.025〜0.05ml

B.0.05-0.10ml

C.0.10-0.20ml

D.0.15-0.30ml

E.0.20〜0.40ml

【答案】：B

【解析】：

设需抽取0.5mg/ml药液VmL0.5mg/mlXVml=25~50Ug,可得V

=0.05〜0.10mL

16.使血尿酸水平提高的食物和药品是（）。

A邛可司匹林

B.啤酒

C.氢氯噫嗪

D.肉汤

E.苯澳马隆

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

A项，长期大量服用阿司匹林可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细

胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出减少，故血尿酸水平提高；B项，

过量饮用啤酒，使得体内尿酸含量提高，加重痛风；C项，氢氯噫嗪

属于利尿剂，能干扰肾小管排泄尿酸，因而易引起高尿酸血症；D项,

肉汤中喋吟含量很高，直接导致尿酸含量增加。E项，苯澳马隆为排

尿酸药，可抗痛风。

17.（共用备选答案）

A.布洛芬

B.酮康噗

C.环抱素

D.比沙可咤

E.氯化钾

⑴较易导致肾损伤的药品是（）。

【答案】：A

【解析】：

非留体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶，

从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下

降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如

布洛芬）、口引躲乙酸衍生物类（如吗I噪美辛）、毗哇酮衍生物（如羟基

保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。

⑵较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（）。

【答案】：B

【解析】：

理类抗真菌药（酮康理、氟康噗、伊曲康嗖）有导致肝功能异常、中

毒性肝炎、肝衰竭等症状的报告。而且动物长期毒性实验表明，本品

可使碱性磷酸醮明显上升，肝细胞变性。

18.（共用备选答案）

A.最小成本分析

B.最小效益分析

C.成本•效益分析

D.成本.效用分析

E.成本-效果分析

⑴用以评估药物治疗方案的经济性的是（）。

【答案】：C

【解析】：

成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为

单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。

⑵效果以主观指标表示，如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和

生命质量的是（）o

【答案】：D

【解析】：

成本•效用分析，是更细化的成本•效果分析，效用指标是指患者对某

种药物治疗后所带来的健康状况偏好，主要为质量调整生命年或伤残

调整生命年两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的

健康效用值与从发病到死亡所损失的全部健康寿命年；也即其不仅关

注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的

间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。

⑶只对成本进行量化分析的是（）。

【答案】：A

【解析】：

最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本

进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的

区别，因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗

费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。

19.使用非错体抗炎药的注意事项有（）。

A.避免两种或两种以上药物同时服用

B.坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量

C.为减少胃肠道反应宜餐中服用

D.有心肌梗死病史者选用昔布类药

E.肝、肾功能不全者慎用

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

使用非留体抗炎药的注意事项包括：①选择性COX（环氧化酶）-2抑

制剂（如昔布类），有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用。②避免两

种或两种以上NSAID同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。

③坚持阶梯式增加用药量直至达到最好疗效和阶梯式渐次减量。④为

减少不良反应，宜餐中服药。如口服肠胃不能耐受时，可选用另外途

径给药，如外涂或塞肛，一般选择栓剂塞肛。

20.（共用备选答案）

A.胆红素结晶

B.尿酸盐结晶

C.草酸盐结晶

D.亮氨酸结晶

E.脂肪醇结晶

⑴黄疸患者的尿液常见（）o

【答案】：A

【解析】：

胆红素结晶多见于黄疸、急性肝坏死。

⑵急性肝萎缩患者的尿液常见（）。

【答案】：D

【解析】：

亮氨酸结晶多见于急性肝萎缩、急性磷中毒。

⑶痛风患者的尿液常见（）o

【答案】：B

【解析】：

大量尿酸盐结晶见于高尿酸性肾病、急性痛风、慢性间质性肾炎。

⑷膀胱结石患者的尿液常见（）。

【答案】:C

【解析】：

大量草酸钙结晶及胱氨酸结晶多见于肾或膀胱结石。

21.常年性过敏性鼻炎的过敏原包括（）o

A.室内、外尘埃

B.鱼虾、鸡蛋、牛奶

C.药物性过敏原

D.动物皮毛、棉花絮

E.花粉

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

季节性过敏性鼻炎发作呈季节性，常见致敏原为花粉、真菌等季节性

吸入物变应原。花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症。因此

花粉不属于常年性过敏性鼻炎。

.低密度脂蛋白胆固醇增多常见于（

22）0

A.慢性肾衰竭

B.肝脏疾病

C.糖尿病

D.营养不良

E.血吓麻症

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

低密度脂蛋白胆固醇增多主要是胆固醇增高可伴有TG增高，临床表

现为Ha型或11b型高脂蛋白血症，常见于高胆固醇饮食、甲状腺功

能减退症、肾病综合征、慢性肾衰竭、肝脏疾病、糖尿病、血吓咻症、

妊娠等。

.可导致药源性肝损害的药物有（

23）o

A.氟康理

B.辛伐他汀

C.利福平

D.对乙酰氨基酚

E.罗红霉素

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物因素、宿主基因型

和患者因素共同决定药物性肝损伤的发生，其中药物因素系由于直接

毒性作用和代谢产物所致。常见药物包括：①麻醉剂：氟烷、异氟烷;

抗菌药物：异烟腓、利福平、酮康哇、磺胺类药物；②抗癫痫/惊厥

药物：苯妥英（苯妥英钠）、丙戊酸（丙戊酸钠）、卡马西平；③非您

体抗炎药/解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吐罗昔康、双氯芬酸、舒林

酸；④理类抗真菌药：酮康理、氟康哇、伊曲康嗖；⑤羟甲戊二酰辅

酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟

伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害；⑥其他：沙坦

类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧喀咤、水杨酸类、乙醇、奎

尼丁、甲基多巴。

24.用于前列腺增生症的选择性al受体阻断剂为（）。

A.奥昔布宁

B.特拉理嗪

C.依立雄胺

D.托特罗定

E.以上均是

【答案】：B

【解析】：

B项，治疗前列腺增生症的选择性al受体阻断剂为噗嗪类药物；AD

两项，奥昔布宁和托特罗定属于M受体阻断剂；C项，依立雄胺为5

a还原醒抑制剂类药物。

25.对精子、卵子有一定损伤而出现致畸，长期应用致癌的DMARDs

（）o

A.来氟米特

B.甲氨蝶吟

C.硫哩喋吟

D.环电素

E.阿达木单抗

【答案】：C

【解析】：

硫嗖喋吟可致肝损害、胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤而出现致畸,

长期应用致癌。

26.（共用备选答案）

A.促甲状腺素

B.绒促性素

C.破伤风免疫球蛋白

D.结合雌激素

E.重组人促红素

⑴在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是（）。

【答案】：C

【解析】：

破伤风免疫球蛋白属于人血液制品，需要在冷处贮存，但不宜冷冻。

⑵在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的药品是（）o

【答案】：E

【解析】：

人促红素可因不同储存条性变化，而改变人促红素二级结构，使蛋白

变性而降低效价，并导致先前隐藏的抗原决定簇暴露或产生具有免疫

原性的结构，而使人促红素具抗原性，使一些促红素较易刺激人体产

生抗体，而出现纯红细胞再生障碍性贫血。因此，在储存和用药前切

勿震荡，冷处储存；适当应用免疫抑制剂和糖皮质激素，可减少83%

发病率。

27.患者女，64岁。10天来，夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎,

除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是（）。

A.洛贝林

B.氨澳索

C.氨茶碱

D.可待因

E.安钠咖

【答案】：B

【解析】：

对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用

司坦类黏痰调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨澳索，以降低痰液黏度，

使痰液易于排出。

28.（共用备选答案）

A.高铳酸钾

B.石油酸

C.氯化钾

D.氟化钾

E.氢氧化钠

⑴属于易燃的危险品是（）。

【答案】：B

【解析】：

危险品是易燃、易爆、有强烈腐蚀性、有毒的物品的总称。B项，石

油酸属于有机溶剂，易燃。

⑵属于易爆的危险品是（）o

【答案】：A

【解析】：

A项，高镒酸钾是强氧化剂，遇浓硫酸、镂盐能发生爆炸；遇甘油能

引起自燃；与有机物、还原剂、易燃物如硫、磷等接触或混合时有引

起燃烧爆炸的危险。

⑶属于强腐蚀性的是（）o

【答案】：E

【解析】：

E项，氢氧化钠，化学式为NaOH,俗称烧碱、火碱、苛性钠，为一

种具有强腐蚀性的强碱，一般为片状或颗粒形态，易溶于水（溶于水

时放热）并形成碱性溶液。

29.患者因扁桃体炎给予头抱拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮

疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药

与不良反应因果关系评价结果是（）o

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

E.无法评价

【答案】：B

【解析】：

根据因果关系评价原则，用药与不良反应事件的出现有合理的时间关

系，反应符合该药已知的不良反应类型，停药或减量后反应消失，故

为很可能。

30.用于紧急避孕的药物是（）。

A.左快诺孕酮

B.黄体酮

C.甲睾酮

D.罗格列酮

E.丁螺环酮

【答案】：A

【解析】：

紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激

素制剂3大类。A项，左烘诺孕酮片为单孕激素制剂，含左快诺孕酮

0.75mg,无保护性生活72h内服1片，12h重复一片。

31.关于冰毒的中毒解救措施，错误的是（）。

A.催吐

B.洗胃

C.碱化尿液

D.利尿

E.镇静

【答案】：C

【解析】：

C项，冰毒（甲基苯丙胺）属于苯丙胺类，为碱性药物，需要口服氯

化镂或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出。

32.下列关于癌痛患者的镇痛药使用原则，错误的是（）。

A.按患者疼痛程度分阶梯给药

B.按时给药而不是按需给药

C.提倡无创的给药方式

D.用药须个体化

E.疼痛时用药，不疼痛时不用药

【答案】：E

【解析】：

WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则为：①口服给药，简便、无创、

便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用；②按时给药，注意是

“按时”给药，而不是疼痛时才给药；③按三阶梯原则给药，按患者

疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物；④用药个体化，

用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制

过严而导致用药不足；⑤严密观察患者用药后的变化，及时处理各类

药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。

33.针对单纯严重酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治

措施中错误的是（）。

A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U

B.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mg

C.静脉滴注维生素C注射液1g

D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg

E.静脉滴注美他多辛0.9g

【答案】：D

【解析】：

D项，酒精中毒不能使用吗啡、巴比妥类药物，以防止加重呼吸抑制。

34.对服用5■羟色胺再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患

者，可更换应用（）。

A.氟伏沙明

B.帕罗西汀

C.文拉法辛

D邛可米替林

E.托莫西汀

【答案】：A

【解析】：

性功能障碍是5•羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）较常见的不良反应，

发生率为34%〜43%,常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴

茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。而因性功能障碍停药者几乎都

引起抑郁症状复发，表明因服SSRIs/SNRIs产生性功能障碍而停药并

非最佳选择，应换用较少产生性功能障碍的氟伏沙明或米那普仑，或

服用西地那非。

35.患者，女,67岁，有高血压病史，右手抖动和行走缓慢4年，确

诊为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，

随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯

地平，缀沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。

导致该不良反应的药物是（）。

A.苇丝肿

B,氨氯地平

C.缴沙坦

D.左旋多巴

E.苯海索

【答案】：D

【解析】：

左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动症状波动。进行抗帕金森病药物

治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综

合征。

36.下列关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法，错误的是（）o

A.按阶梯给药

B.提倡无创给药方式，尽量口服

C.疼痛时用药，不痛时无需用药

D.应个体化用药

E.注意预防药物的不良反应

【答案】：C

【解析】：

癌症疼痛患者止痛药使用具体原则如下：①口服给药；②按时给药；

③按阶梯给药；④用药个体化；⑤注意具体细节：如注意不良反应处

理。

37.（共用备选答案）

A.多奈哌齐

B.卡巴斯汀

C.加兰他敏

D.美金刚

E.苯海索

⑴胆碱酯酶抑制剂，用于轻至重度AD治疗的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

多奈哌齐，用于轻至重度AD患者。

⑵胆碱酯酶抑制剂，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆治疗的药物

是（）。

【答案】：B

【解析】：

卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆。

⑶胆碱酯酶抑制剂，用于早期AD治疗的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

加兰他敏，用于早期AD患者。

⑷非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，适用中至重度AD治疗的

药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，

可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。

38.患者，男，60岁，呈典型“面具脸”“慌张步态”及“小字征”表

现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗

帕金森病药物是（）o

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.多奈哌齐

D.司来吉兰

E.金刚烷胺

【答案】：A

【解析】：

高血压、精神病、糖尿病、心律失常、闭角型青光眼患者及孕妇禁用

左旋多巴。

39.（共用备选答案）

A.吗啡

B.木糖醇

C.乳酶生

D,硫酸镁

E.乳果糖

⑴治疗老年人便秘，慎用的泻药是（）。

【答案】：D

【解析】：

硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容物的

渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到

肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动

而导泻。其作用强烈，排出大量水样便。老年人服用时易导致脱水、

体内电解质紊乱等，故应慎用。

⑵治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是（）o

【答案】：E

【解析】：

乳果糖可使血糖升高，故对糖尿病患者应慎用。

⑶可能会导致便秘的药品是（）o

【答案】：A

【解析】：

吗啡可提高消化道平滑肌张力，减弱推进性蠕动，延缓肠内容物通过,

促使水分吸收增加，并抑制消化腺的分泌；提高回盲瓣及肛门括约肌

张力，加之对中枢的抑制作用，使便意和排便反射减弱，因而易引起

便秘。

.严重肝功能不全患者应避免选用的抗菌药物有（

40）o

A.米诺环素

B.头苑I嗖林

C.阿奇霉素

D.庆大霉素

E.头抱他咤

【答案】:A|C|D

【解析】：

严重肝功能不全患者应避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。A项，

米诺环素为四环素类抗菌药物，大剂量或长期使用均可能发生肝毒

性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发

生肝毒性。肝、肾功能不全者慎用。C项，阿奇霉素为大环内酯类抗

生素，有一定肝毒性，表现为肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸等，肝功能

不全者慎用，严重肝病患者不应使用。D项，庆大霉素为氨基糖昔类

抗菌药物，有一定耳毒性和肾毒性。而严重肝功能不全患者的肾功能

大多已经衰减，也应避免使用。

4L服用抗癫痫药物治疗期间，应定期监测的医学指标是（）。

A.肺功能

B.肝功能

C.血常规

D.脑电图

E.脾功能

【答案】：B|C|D

【解析】：

治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每1〜3个月复查1次。如

复查无异常变化，可每6〜12个月定期复查。应用丙戊酸盐者应增加

凝血功能检测，治疗前半年应每1〜3个月监测肝功能1次。脑电图

可每6〜12个月检查I次，发作次数增多者应及时进行脑电图检查。

42.在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是（）。

A.甘油栓

B.比沙可咤片

C.乳果糖口服液

D.聚乙二醇4000散剂

E.酚酥片

【答案】：E

【解析】：

处方药：酚醐主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢

分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑

肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质

在结肠蓄积，产生缓泻作用。

43.某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考

虑更换MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀（）。

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.5周

【答案】：D

【解析】：

应用抗抑郁药时，剂量要逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需

换药应注意：①氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs（如

帕罗西汀）需停药2周再换用MAOIs；②MAOIs停2周后才能换用

SSRIs；③应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；④当换药治疗无

效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

44.（共用备选答案）

A.双八面体蒙脱石散

B.聚乙二醇4000

C.阿苯达哇

D.莫沙必利

E.多潘立酮

⑴治疗肠道蛔虫病可选用（）。

【答案】:C

【解析】：

阿苯达噗对蛔、蜕、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效，可干扰虫

体摄取葡萄糖，抑制虫体生长繁殖，导致虫体内的糖原衰竭，尚可抑

制延胡索酸还原酶系统，阻止三磷酸腺昔的生成，使虫体停止繁殖并

死亡，因此可用于治疗肠道蛔虫病。

⑵治疗急性腹泻可选用（）。

【答案】：A

【解析】：

双八面体蒙脱石为吸附药和收敛药，用作止泻，其适应证为：用于成

人及儿童的急、慢性腹泻，食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛

症状的辅助治疗。

45.医疗机构调剂部门应实行专用处方，专用账册，专册登记，专柜

加锁，专人负责管理的药品有（）。

A.麻醉药品

B.第一类精神药品

C.第二类精神药品

D.贵重药品

E.高危药品

【答案】：A|B

【解析】：

调剂部门的麻醉药品和第一类精神药品使用管理，实行“五专管理”,

即：专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。调剂部

门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、一类精神药

品，做到“日清日结”。

46.（共用题干）

患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后

2小时血糖为9.56mmol/L（参考范围V7.8mmol/L）,甘油三酯

1.52mmol/L（参考范围0.56〜1.70mmol/L）,总胆固醇6.26mmol/L（参

考范围V5.2mmol/L）,低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（参考范围

2.1~3.1mmol/L）,高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L（参考范围1.2~

1.65mmol/L）,肌酎50umol/L（参考范围45〜84umol/L）,尿蛋白

（++）。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。

⑴该患者宜选用的抗高血压药是（）o

A.氢氯噬嗪

B.复方利血平

C.依那普利

D.特拉理嗪

E.螺内酯

【答案】：C

【解析】：

依那普利属于AC日类药物，对于高血压患者具有良好的靶器官保护

和心血管终点事件预防作用。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死

后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿

或微量白蛋白尿患者。

⑵该患者首选的调节血脂药是（）。

A.依折麦布

B.普罗布考

C.非诺贝特

D.阿托伐他汀

E.多烯酸乙酯

【答案】：D

【解析】：

他汀类适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。

⑶应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是（）o

A.踝关节水肿

B.牙龈出血

C.心悸

D,便血

E.干咳

【答案】：E

【解析】：

AC日类药物的最常见不良反应为持续性干咳，其他不良反应有低血

压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。

⑷对该患者的健康教育的说法，错误的是（）o

A.控制体重

B.不必限盐

C.适当运动

D.减少脂肪摄入

E.戒烟限酒

【答案】：B

【解析】：

高血压患者的健康教育包括：①控制体重；②限盐摄入；③补充钾盐;

④减少脂肪摄入；⑤戒烟少酒；⑥增加运动；⑦减轻精神压力，保持

心态平衡等。

47.下列药物中属于传统抗癫痫药物的有（）。

A.卡马西平

B.丙戊酸

C.苯妥英钠

D.加巴喷丁

E.苯巴比妥

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

传统抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸盐（如丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙

戊酰胺）、苯妥英钠、苯巴比妥等。

48.在发病24小时内，具有脑卒中高复发风险的急性非心源性TIA或

轻型脑卒中患者，须尽早给予阿司匹林和氯毗格雷联合治疗（）o

A.21日

B.30日

C.45日

D.60日

E.90日

【答案】：A

【解析】：

在发病24小时内，具有脑卒中高复发风险的急性非心源性TIA或轻

型脑卒中患者，应尽早启动双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯毗格雷）

并维持21日，有益于降低发病90日内的卒中复发风险，但应密切观

察出血风险。

49.护士向药师咨询的内容一般包括（）o

A.药品稀释容积

B.药品静滴速度

C.输液药物的稳定性

D.药品质量标准

E.药品配伍禁忌

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗（注射给药和口服用

药），护士需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射药物配制

溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等

信息。

50.不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是（）。

A.尊麻疹

B.药物性皮疹

C.支气管哮喘

D.严重烧伤

E.湿疹

【答案】：D

【解析】：

ABCE四项，引起嗜酸性粒细胞增多的疾病：过敏性疾病（支气管哮

喘、皮疹和尊麻疹）、皮肤病与寄生虫病（湿疹）、血液病（慢性粒细

胞性白血病）、药物（头抱拉定）、恶性肿瘤、传染病等。D项，引起

嗜酸性粒细胞减少的因素有：疾病或创伤（如伤寒、副伤寒，大手术

后，严重烧伤等应激状态），长期应用肾上腺皮质激素、坎地沙坦、

甲基多巴等。

51.成年人空腹血糖的正常值范围是（）。

A.3.9~7.2mmol/L（70~130mg/dl）

B.3.9〜8.3mmol/L（70〜150mg/dl）

C3.9〜7.0mmol/L（70〜126mg/dl）

D.3.5〜5.5mmol/L(60〜lOOmg/dl)

E.3.9〜6.1mmol/L(70〜llOmg/dl)

【答案】：E

【解析】：

血糖正常参考区间分别为：①空腹血糖：成人3.9〜6.1mmol/L(70〜

110mg/dl),儿童3.3〜5.5mmol/L(60〜100mg/dl)；②餐后2小时血

糖：＜7.8mmol/L(140mg/dl)o

52.《中华人民共和国药典》收载的处方属于()o

A.法定处方

B.医师处方

C.协定处方

D.急诊处方

E.普通处方

【答案】：A

【解析】：

法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总

局颁布的标准收载的处方，具有法律约束力。

53.患良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良

反应是()o

A.急性尿潴留

B.严重高血压

C.慢性尊麻疹

D.急性胰腺炎

E.血管性水肿

【答案】：A

【解析】：

多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青

光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引

起尿潴留，给药时应予注意。

54.妊娠妇女的用药原则是（）。

A.可用可不用的药物应尽量不用或少用

B.禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药

C.已肯定的致畸药物禁止使用

D.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间；坚持合理用药，病

情控制后及时停药

E.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害

较小的药物

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

妊娠妇女的用药原则包括：①用药必须有明确的指征和适应证；②可

用可不用的药物应尽量不用或少用；③用药必须注意孕周，严格掌握

剂量、持续时间，坚持合理用药，病情控制后及时停药；④当两种以

上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药

物；⑤已肯定的致畸药物禁止使用；⑥能单独用药就避免联合用药，

能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物；⑦禁止在孕期用试验

性用药，包括妊娠试验用药。

55.以下项目与内容中，属于完整的处方的是（）。

A.医院名称、就诊科室和就诊日期

B.处方前记、处方正文和处方后记

C.患者姓名、性别、年龄和临