2021年上半年高教自考《外科护理学(二)》试卷含解析

2021年上半年高教自考《外科护理学(二)》试卷一、单项选择题1、适宜的手术备皮时间是术前______。A．2hB．4hC．8hD．12h2、大面积烧伤患者全身浸泡治疗时的观察指标不包括______。A．呼吸B．体温C．脉搏D．面色3、女性，54岁，因原发性肝癌行右侧肝叶切除术，术后医嘱要求患者24小时内平卧，避免剧烈咳嗽，其目的是______。A．避免疲乏B．减轻腹部张力C．防止肝断面出血D．减少机体耗氧量4、门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是______。A．分流术B．断流术C．脾切除术D．腹水转流术5、乳腺癌靶向治疗药物曲妥珠单抗选择性作用于______。A．HER-2B．P-53C．Cer-30D．P-256、结直肠癌最常见的转移途径为______。A．直接蔓延B．淋巴转移C．血运转移D．腹腔种植转移7、不属于ICU收治范围的是______。A．术后重症患者B．严重复合伤患者C．晚期肿瘤患者D．器官移植患者8、肠内营养支持患者配置后的营养液悬挂输注时间不宜超过______。A．4小时B．8小时C．12小时D．24小时9、右半结肠癌最早出现的症状是______。A．大便习惯与粪便性状改变B．腹部肿块C．里急后重感D．腹痛10、女性，50岁,行走时不慎绊倒，跌倒时手掌撑地，造成上肢骨折。腕部肿胀疼痛,“银叉”样畸形，该病人最可能发生了______。A．腕部脱位B．肱骨髁上骨折C．克雷氏骨折D．斯密斯骨折11、门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是______。A．减轻腹水B．消除脾功能亢进C．阻断侧支循环D．降低门静脉压力12、关于骨性关节炎的描述，正确的是______。A．易发生于成长期青少年B．原发病损是透明软骨的退行性改变C．以关节肿胀为主要临床表现D．一般不会造成关节活动范围受限13、男性，56岁，头部受伤后6小时，出现血压升高、脉搏变慢、脉压变大、呼吸深快，提示______。A．脑疝早期B．脑干功能衰竭C．枕骨大孔疝D．下丘脑受损14、脑疝病人首先应给予的处理措施是______。A．脱水治疗B．激素治疗C．吸氧D．准备手术15、下列符合休克早期表现的是______。A．血压正常或稍高B．表情淡漠C．收缩压下降D．无尿16、女性，60岁，因频繁呕吐、腹痛、停止排便排气1天入院，呕吐为胃内容物。目前应首先采取的措施是______。A．胃肠减压B．药物止痛C．灌肠D．肠内营养支持17、需要立即手术治疗的颅脑损伤是______。A．脑震荡B．脑挫裂伤C．颅底骨折D．硬脑膜外血肿18、急性关节损伤的发生时间范围为______。A．伤后2周内B．伤后1个月内C．伤后2个月内D．伤后3个月内19、诊断膝关节交叉韧带断裂的检查是______。A．抽屉试验B．侧方推挤试验C．旋转挤压试验D．纤维软骨挤压试验20、胃癌最常见的转移途径是______。A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．腹腔种植转移二、多项选择题21、下列对于尿石症患者的健康教育内容正确的是______。A．饮食均衡B．减少饮水C．合理应用药物D．出院后坚持每年门诊复查E．适当运动22、以下关于结肠造口的护理措施，正确的有______。A．涂抹氧化锌软膏保护造口周围皮肤B．及时更换造口袋C．当造口袋内排泄物满1/3时及时丢弃造口袋D．黏贴造口底盘前先用酒精消毒造口周围皮肤E．造口袋底盘每天更换23、符合内脏痛特点的是______。A．痛觉敏锐B．可出现牵涉痛C．定位准确D．对刀割等感觉迟钝E．常伴消化道症状24、乳腺癌最常见的转移器官是______。A．脑B．肺C．肝D．骨E．肾25、低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括______。A．水电解质失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障碍26、呼吸机出现低压报警的原因有______。A．管道漏气B．气囊破裂C．气管痉挛D．导管内积水E．氧气压力不足27、反映蛋白质代谢状况的营养评定指标是______。A．体重B．皮褶厚度C．肌酐身高指数D．白蛋白E．氮平衡28、乳腺癌主要的淋巴转移途径有______。A．腋窝途径B．内乳途径C．交通淋巴管D．深部淋巴网E．胸大肌淋巴管29、高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是______。A．每日清洁尿道口l次B．每周更换导尿管l次C．用挤压的方法训练反射性膀胱排尿D．嘱患者多饮水E．每周进行膀胱冲洗1次30、男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护理措施包括______。A．抬高床头15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射吗啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通畅三、名词解释题31、真性尿失禁32、卫星结节33、腹膜刺激征34、假性尿失禁四、简答题35、简述原发性肝癌患者行肝动脉插管化疗后并发症的观察与护理。36、简述预防肠内营养支持患者出现吸入性肺炎的措施。37、简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。38、简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。五、病例分析题39、男性,60岁，慢性乙肝8年，1日前进食油炸食物后突然呕血800ml,之后排柏油样黑便约500ml,出现嗜睡，胡言乱语，急诊入院。查体：贫血貌，定向力障碍,P116次/分，BP80/60mmHg,腹软，脾肋下2cm,移动性浊音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。请结合病例回答以下问题：1．该患者的出血原因是什么?如何预防?2．列举患者2个护理诊断/问题。3．简述目前护理措施。40、老年女性，冬天晨练时不慎滑倒，右髋部着地，受伤后右大腿外侧肿胀明显、疼痛难忍，在家属的陪伴下来急诊就医。查体：右下肢缩短呈内收外展位，右足底叩击痛明显，X线检查示右股骨颈骨折。拟行右侧人工髋关节置换术，病人既往有骨质疏松，担心手术效果不理想。病人非常害怕手术，自诉从没有做过手术，希望能够保守治疗，想知道人工髋关节置换术可能会出现哪些并发症。请结合病例回答：1．列出该病人3个主要的护理诊断/问题。2．作为护士应如何回答病人的问题?3．该病人术后出院后锻炼和日常生活中的注意事项都有哪些?

参考答案一、单项选择题1、A2、B3、C4、A5、A6、B7、C8、B9、A10、C11、D12、B13、A14、A15、A16、A17、D18、A19、A20、B二、多项选择题21、ACE22、AB23、BDE24、BCD25、BC26、AB27、CDE28、AB29、BCD30、ABCE三、名词解释题31、由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能，导致尿液不随意排出，膀胱空虚无尿。32、乳腺癌癌细胞侵及癌块表面大片皮肤，会出现围绕原发灶的多数坚硬小结节，甚至彼此融合，称为卫星结节。33、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，是急性腹膜炎的主要标志，以原发病灶处最为明显。34、又称充盈性尿失禁，由于膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，迫使少量尿液自尿道口溢出。四、简答题35、注意观察患者生命体征和腹部体征，观察患者是否有胃、胆、胰、脾动脉栓塞而并发上消化道出血及胆囊坏死等并发症；应注意观察患者的意识状态、黄疸程度,注意补充高糖、高能量营养素，积极给予保肝治疗,防止肝功能衰竭。36、(1)滴注营养液时床头抬高30°~45°；(2)营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；(3)避免夜间灌注；(4)及时检查调整营养管管端位置；(5)经常检查胃内残留容量。37、(1)搬运时应用木板或硬板。(2)滚圆木式搬运:先使伤员上、下肢体伸直,木板放在伤员一侧,搬运者2~3人站在同侧,扶伤员躯干,使之成一整体滚动至木板上。注意不要使躯干扭曲。(3)颈椎损伤的搬运:急救者应以双手托住病人枕部及下颌部,并略加牵引,其他人员托住伤员的肩和髋部,缓慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在颈部两侧加以固定。(4)运送途中注意点:应密切观察伤员全身状况并保持呼吸道通畅,注意保暖,每1~2小时翻身一次以防压疮。38、原因：胃排空障碍和喂养管移位；预防措施：①滴注营养液时床头抬高30°~45°；②营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；③避免夜间灌注；④及时检查与调整营养管管端位置；⑤经常检查胃内残留容量。五、病例分析题39、1．慢性乙肝、肝硬化导致门静脉高压，食管胃底静脉曲张，进食油炸食物损伤曲张静脉导致出血；预防措施包括给予改善凝血功能的药物,术前不放胃管,忌食粗糙、过热、过硬和过度刺激的食物。2．体液不足：与食管胃底静脉曲张破裂出血有关；体液过多：与门静脉高压导致腹水有关；潜在并发症：出血、肝昏迷。3．护理措施：控制出血，维持体液平衡；严密观察病情；控制或减少腹水形成；保护肝功能,治疗肝性脑病。40、1．疼痛：与右股骨颈骨折有关；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏人工髋关节置换术效果及并发症的相关知识。2．①手术效果：老年股骨颈骨折患者合并骨质疏松时很难通过保守治疗达到骨折部位愈合，人工髋关节置换手术时可以选择骨水泥固定假体，骨水泥固定适用于老年人或严重骨