西药执业药师药学综合知识与技能模拟题323

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题323最佳选择题1.

关于帕金森病患者的用药指导，错误的是A.服用司来吉兰，可加服维生素EB.对（江南博哥）于认知障碍患者，如需要从事工作，可选用左旋多巴作为治疗首选药C.老年患者应尽量选用苯海索以缓解震颤，以免影响生活质量D.早期服用普拉克索、司来吉兰治疗无效导致病情发展的患者，可加用复方左旋多巴E.患者尽量不要服用抗精神病药和中枢抑制药物正确答案：C[解析]本题考查帕金森病患者的用药教育。苯海索是抗胆碱药，老年人服用后会加重中枢抑制作用，可能出现老年痴呆。抗精神病药和利血平可产生抗DA功能，合用可造成帕金森病治疗药物疗效降低。

2.

按照药品管理要求规范，阿维A胶囊属于A.麻醉药品B.高警示药品C.第一类精神药品D.第二类精神药品E.兴奋剂正确答案：B[解析]本题考查高警示药品。对育龄人群有生殖毒性的药品，如阿维A胶囊、异维A酸片等，在2015年被新遴选列入高警示药品种类。

3.

癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的镇痛药物，下列属于第三阶梯镇痛药物的是A.双氯芬酸B.塞来昔布C.可待因D.曲马多E.吗啡正确答案：E[解析]本题考查癌症疼痛控制。对于疼痛应采用阶梯疗法：①第一阶梯：给予非阿片类药物，多指NSAID；止痛无效后，直接进入第二阶梯。②第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等；或者使用弱阿片类药物联合NSAID的复方制剂。③第三阶梯：强阿片类药物，如吗啡、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮、芬太尼等。

4.

治疗疼痛时，对乙酰氨基酚的用药疗程不应超过A.3dB.5dC.7dD.10dE.30d正确答案：D[解析]本题考查对乙酰氨基酚的用药注意事项。解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d，其含义是在未确诊疾病的情况下用药不能超过5d，否则继续用药会掩盖病情，甚至造成病情延误加重，所以超过5d症状仍未缓解需就医诊治。但此题干的意思是对乙酰氨基酚连续用药疗程一般不能超过多少天，并不是说自行用于不明原因疼痛的镇痛时最多可应用几天。因为长期应用对乙酰氨基酚的肝毒性较大，所以一般建议连续使用疗程不宜超过10d，如果必须延长给药时间，需要辅佐保肝药物，如乙酰半胱氨酸。

5.

用药时饮用葡萄柚汁，可增加药物毒性的是A.环孢素B.硫酸镁C.青霉素D.氨氯地平E.碳酸氢钠正确答案：A[解析]本题考查葡萄柚汁对药效的影响。葡萄柚汁是肝药酶CYP3A4抑制剂，可致使该酶的底物药物代谢减慢，毒副作用增加，如他汀类药物、环孢素、多数D-CCB。

6.

烫伤患者镇痛、镇静不宜使用A.哌替啶B.吗啡C.氯丙嗪D.地西泮E.异丙嗪正确答案：C[解析]本题考查烫伤的用药选择。氯丙嗪具有降低血压、使心率加快的副作用。

7.

下列哪种书写符合处方书写规则A.医生签名与药学部门备案的式样不一致B.开具处方完毕没有在空白处划斜线C.开具的药品没有分行书写D.药品数量用阿拉伯数字书写E.超剂量没有标明原因正确答案：D[解析]本题考查处方书写规则。处方书写要求医生签名与药学部门备案式样必须一致，药品开具完成后必须划一斜线以示处方完毕，每个药品单独一行书写，药品数量和剂量必须用阿拉伯数字书写，超剂量使用必须注明原因并签名。

8.

关于足癣的治疗，叙述错误的是A.环吡酮胺禁用于儿童B.使用酮康唑应禁止饮酒C.糖皮质激素和抗真菌药联合治疗足癣效果更好D.症状消除后应继续用药2周左右E.治疗期间鞋里也应该喷药正确答案：C[解析]本题考查足癣的注意事项。酮康唑和酒精均有肝毒性，禁止联用。糖皮质激素降低免疫力，会加重真菌感染。鞋里喷药可以防止真菌继续感染，表面症状消除后继续用药2周左右以防止复发。

9.

治疗缺铁性贫血的首选治疗药物是A.叶酸B.维生素B12C.硫酸亚铁D.维生素CE.硫酸铁正确答案：C[解析]本题考查缺铁性贫血的治疗药物。二价铁剂是治疗缺铁性贫血的药物，三价铁不能被人体所吸收。维生素C是治疗的辅助药物。

10.

具有“内容更新周期长，内容不够细致、可能存在作者理解错误”缺点的文献应该是A.一级文献B.二级文献C.三级文献D.四级文献E.五级文献正确答案：C[解析]本题考查三级信息的特点。

11.

药品说明书上标明药品需要在“凉暗处”贮存，指的是A.10℃～30℃B.≤20℃C.≤20℃并遮光D.2℃～10℃E.≤-4℃正确答案：C[解析]本题考查药物贮存条件。“凉暗处”是指贮存温度不超过20℃且避光。“阴凉处”指不超过20℃。

12.

阿昔洛韦与齐多夫定合用，最常见的毒性反应是A.肾毒性B.肝毒性C.血液系统毒性D.消化系统毒性E.呼吸系统毒性正确答案：A[解析]本题考查药物的药理配伍禁忌。题干中2个药物合用可引起神经、肾毒性增加。

13.

对于半衰期不到30min的药物，最佳的给药途径是A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.静脉注射E.静脉滴注正确答案：E[解析]本题考查半衰期对给药途径和药效的影响。半衰期短的药物，需要多次给药，一般至少需要每个半衰期给药1次，A、B、C、D给药途径较麻烦，很难维持稳态血药浓度，最佳的给药途径就是连续静脉滴注。

14.

药物相互作用在药动学方面的影响不包括A.影响吸收B.影响分布C.影响代谢D.影响排泄E.影响配伍正确答案：E[解析]本题考查药物相互作用对药动学的影响。药动学包括吸收、分布、代谢、排泄。

15.

非糖尿病性酮尿可见于A.甲亢B.甲状腺功能减退症C.高脂血症D.高糖性饮食E.胰岛素分泌不足正确答案：A[解析]本题考查尿酮体的临床意义。当糖供应不足时，脂肪分解加快，产生尿酮体。甲状腺功能减退症和高脂血症的患者脂肪分解不足。甲亢患者体内呈高代谢状态，促进脂肪分解产生尿酮体。

16.

抗心律失常药中可以引起肺损害的药品是A.维拉帕米B.利多卡因C.普罗帕酮D.索他洛尔E.胺碘酮正确答案：E[解析]本题考查胺碘酮的毒副作用。该药中含有碘元素，容易聚集在肺部，导致肺组织纤维化，引发呼吸困难。

17.

服用氟西汀后，需间隔多久才能服用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，如吗氯贝胺、司来吉兰等A.3天B.1周C.2周D.3周E.5周正确答案：E[解析]本题考查抗抑郁药的联合应用。选择性5-HT再摄取抑制剂与MAOIs合用可加重5-HT功能，造成5-HT综合征。这两类药物在体内起效慢、代谢消除慢，一般需要2周才能完全从体内清除，所以MAOIs停药后需间隔2周再换用5-HT再摄取抑制剂，或者5-HT再摄取抑制剂停药后需间隔2周再使用MAOIs。氟西汀消除慢，一般需要5周才能完全消除，所以氟西汀停药后，需要间隔5周再换用MAOIs；但如果先使用MAOIs，则只需停药2周后就可以服用氟西汀。

18.

痛风患者急性关节炎期间常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见的部位是A.跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节正确答案：A[解析]本题考查痛风的临床症状。痛风患者的尿酸结晶可以沉积在关节部位，最常见、最先出现沉积的部位一般是第一跖趾关节。

19.

引起白细胞增多的疾病可能是A.肺炎B.再生障碍性贫血C.流感D.肺结核E.疟疾正确答案：A[解析]本题考查白细胞增多的相关疾病。白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。由于中性粒细胞所占比例高达70%，故中性粒细胞增多或减少与白细胞是平行的。一般细菌感染后，白细胞会增多，聚集在细菌周围产生吞噬作用。而结核杆菌、病毒、寄生虫等感染则导致中性粒细胞减少。再生障碍性贫血则导致骨髓造血功能降低，各种血细胞均减少。

20.

由铜绿假单胞菌引起的结膜炎，适宜的治疗药物是A.碘苷B.克霉唑C.阿昔洛韦D.色甘酸钠E.磺苄西林正确答案：E[解析]本题考查结膜炎的治疗药物。磺苄西林对铜绿假单胞菌有效，碘苷和阿昔洛韦是抗病毒药，色甘酸钠是抗过敏药，克霉唑是抗真菌药。

21.

使用氯吡格雷治疗冠心病，服药时间需维持A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月正确答案：E[解析]本题考查氯吡格雷的使用。为了防止冠心病患者的血栓形成，服用氯吡格雷需要坚持12个月。

22.

为防止用药错误，医生在开具处方时，书写方法合理的是A.每天1次，每次100mgB.每天1次，每次2片C.每天1次，每次5.0mlD.每天1次，每次10UE.每天1次，每次0.5g正确答案：A[解析]本题考查用药错误的防范措施。为防止用药错误，医生在开具处方时，需要字迹清晰，不使用容易看错或容易被用错的书写方法；尽可能不用小数，使用小数尽可能用“引导零”而不用“末尾零”；单位U尽可能不用；不写2片而应写精确的剂量单位。

23.

正常成人末梢血的白细胞计数范围为A.(2.0～6.0)×109/LB.(4.0～10.0)×109/LC.(10.0～15.0)×109/LD.(15.0～20.0)×109/LE.(20.0～30.0)×109/L正确答案：B[解析]本题考查白细胞计数的正常参考区间。

24.

哺乳期首选的避孕措施是A.口服雌激素B.口服孕激素C.口服雌孕激素D.阴茎套E.口服抗孕激素正确答案：D[解析]本题考查避孕方法的选择。哺乳期女性禁止服用性激素，以免造成新生儿性发育早熟。

25.

在药品试生产前开展，在小众范围内试验，主要观察药物的药效和安全性，初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用，该期临床试验属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.广义上市后临床再评价正确答案：B[解析]本题考查临床评价各阶段的主要目的。Ⅱ期临床试验采用目标适应证患者进行试验，多发病一般不少于300名试验者，其中主要病种不少于100名试验者，要求至少在3家医院开展。

26.

有关肺炎临床稳定的标准，正确的是A.体温＞37.8℃B.心率＞100次/分C.呼吸频率＞24次/分D.收缩压≥90mmHgE.动脉血氧饱和度≤90%正确答案：D[解析]本题考查肺炎的治愈指标。当患者体温低于37.8℃，心率低于100次/分，呼吸频率低于24次/分，动脉血氧饱和度大于90%，收缩压正常(≥90mmHg)时，可认为恢复正常。

27.

可影响幼儿软骨发育，导致关节受损的药物是A.阿米卡星B.阿司匹林C.头孢唑林D.米诺环素E.阿莫西林正确答案：D[解析]本题考查抗菌药的不良反应。四环素类与金属离子络合，导致体内缺钙，造成牙齿、骨骼发育异常。此外，喹诺酮类也可引起软骨病。

28.

关于降压治疗的原则，错误的是A.尽可能快速将血压降至目标值B.初始药物剂量要小C.优先选择长效制剂D.联合用药效果更佳E.个体化给药更加安全有效正确答案：A[解析]本题考查高血压的治疗原则。降压不能过快，应根据病情在数周或数月内逐渐降至目标值。长效制剂用药方便，降压平稳，而且可更有效地控制夜间血压和晨峰血压。

29.

肝素使用过量造成出血，特效的解救药是A.白蛋白B.鱼精蛋白C.维生素CD.阿司匹林E.球蛋白正确答案：B[解析]本题考查药源性疾病的拮抗治疗。肝素的特效解救剂是鱼精蛋白。

30.

治疗癫痫失神发作的首选药是A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.地西泮E.奥卡西平正确答案：C[解析]本题考查抗癫痫药物的选择。苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平对强直-阵挛性发作、部分性发作有效；苯妥英钠、苯巴比妥注射给药可以治疗癫痫持续状态。丙戊酸钠是最全面的抗癫痫药，对癫痫大发作和各种小发作基本都有效。

31.

万古霉素0.5g溶于生理盐水100ml中，每毫升相当于15滴，每分钟滴数25滴，滴定时间需要A.20minB.30minC.40minD.50minE.60min正确答案：E[解析]本题考查滴定速度计算。100ml相当于1500滴，每分钟25滴，需60min。

32.

药学服务的具体工作不包括A.处方审核及处方点评B.参与临床药物治疗和治疗药物监测C.药物利用研究和评价及药学信息服务D.药物不良反应监测和报告E.对医生所开处方发现错误后，可自行决定修改并发药正确答案：E[解析]本题考查药学服务的具体工作内容。药师有审核处方权、调剂处方权，但无修改处方权。

33.

2012年发生在上海的“阿糖胞苷儿科事件”的主要问题是A.药物名称音似导致给药错误B.药物辅料错用导致错误C.药物配伍禁忌导致错误D.药物溶解顺序导致错误E.药物给药间隔导致错误正确答案：A[解析]本题考查药物警戒的案例。该事件是由于实习医生给病毒感染患儿开具阿糖腺苷，但写成了阿糖胞苷，两者药物名称音似导致的给药错误。

34.

对于重症社区获得性肺炎，联合治疗用药方案不正确的是A.阿莫西林/克拉维酸钾+罗红霉素B.头孢他啶/舒巴坦+左氧氟沙星C.莫西沙星+氨曲南D.氨苄西林+头孢噻肟+他唑巴坦E.阿奇霉素+吉米沙星正确答案：D[解析]本题考查重症社区获得性肺炎的联合用药。重症CAP患者可考虑联合用药，可考虑喹诺酮类、大环内酯类、β-内酰胺类(广谱青霉素类，第二、三代头孢菌素类，单酰胺环类、碳青霉烯类)等两两联合；但β-内酰胺类之间不能两两联合，因为作用机制相同，联合用药不但不能增强药效，还会相互竞争，增大毒副作用。

35.

某药物半衰期14h，安全范围大，说明书用量每次20mg，每天1次，为了快速达到稳态血药浓度，可以采用首次服药量是A.10mgB.20mgC.40mgD.80mgE.5mg正确答案：C[解析]本题考查首剂量加倍概念。半衰期在18～24h的药物，为了快速达到稳态血药浓度，可以采用首剂量加倍的方法，但前提是药物的安全范围一定要大，否则容易中毒。

36.

痛风时尿沉渣结晶为A.草酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.酪氨酸结晶E.胆红素结晶正确答案：B[解析]本题考查尿沉渣结晶与疾病的关系。痛风患者会有尿酸排泄增多，形成尿酸盐结晶尿。

37.

为查找有关雷尼替丁的综合信息，优先查阅的资料是A.《药品不良反应》B.《注射药物手册》C.《新编药物学》D.《药物相互作用的分析与处理》E.《妊娠期与哺乳期用药》正确答案：C[解析]本题考查常用三级信息的特点。三级信息包括涉及药物综合信息的专著、