西药执业药师药学综合知识与技能模拟题270

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题270配伍选择题(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个（江南博哥）最佳答案)A.通用名B.化学名C.商品名D.注册名E.习用名1.

西咪替丁是甲氰咪胍的正确答案：A[解析]本题考查药品名称的分类及概念。西咪替丁是甲氰咪胍的通用名，氟哌酸是诺氟沙星的习用名。

2.

氟哌酸是诺氟沙星的正确答案：E

A.泻药与雌激素B.喹诺酮类抗菌药C.四环素类抗生素D.氨基糖苷类抗生素E.胃动力药物3.

妊娠前3个月，可以使用的是正确答案：E[解析]本题考查小儿用药，妊娠期和哺乳期妇女用药的相关知识。

4.

在饭前半小时服用的是正确答案：E

5.

小儿服用后可能引致骨骼损伤的是正确答案：B

6.

对正常妇女月经期有影响的是正确答案：A

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年7.

普通药品处方应保留正确答案：A[解析]本题考查处方的保存期限。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品、戒毒药品及麻黄素单方制剂处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

8.

麻醉药品处方应保留正确答案：C

9.

一类精神药品处方应保留正确答案：C

10.

戒毒药品处方应保留正确答案：B

A.维拉帕米B.氢氯噻嗪C.多沙唑嗪D.卡托普利E.硝酸甘油11.

有双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用正确答案：D[解析]本题考查高血压合并并发症的药物选用。血管紧张素转换酶抑制剂降低出球动脉压大于降低入球动脉压，可使肾小球滤过压降低，减少肾脏灌注，引起氮质潴留、肾缺血、坏死或肾衰，故合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜选用；合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用钙通道阻滞剂。

12.

合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用正确答案：A

A.神经系统毒性B.中枢兴奋作用C.降压作用D.低血钾E.骨髓抑制13.

异烟肼与维生素B6合用，可减少正确答案：A[解析]本题考查联合用药知识。联合用药的目的在于：(1)增强疗效，如磺胺类与甲氧苄啶合用能增加抗菌力，扩大抗菌谱；青霉素类和氨基糖苷类合用增强杀菌作用；棒酸和阿莫西林合用，使阿莫西林对耐药菌株仍有效；抗癌药物只有合用才能获得较好效果；β2受体激动剂(沙丁胺醇)与茶碱合用可收到相加效果；胍乙啶、米诺地尔、二氮嗪等降压药合用利尿药可增强降压效果。(2)降低毒性和减少不良反应，如异烟肼与维生素B6减少异烟肼引起的神经系统毒性；氨茶碱与镇静催眠药合用可减少氨茶碱的中枢兴奋作用；降压药和利尿药合用可减少降压药引起的水钠潴留。(3)延缓耐药性的发生，如异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸盐合用，利福平和乙胺丁醇合用。氢氯噻嗪和氨苯蝶啶均为利尿药，合用能增强利尿作用，各自剂量减少，并互相拮抗副作用。氢氯噻嗪作用于远曲小管及髓袢升支皮质部，抑制钠离子的重吸收，使大量钠离子到达远曲肾小管和集合管，而起利尿作用。氨苯蝶啶为保钾型利尿药，有较弱的利尿作用，并可缓解氢氯噻嗪引起的低钾血症，又可防止低血钾。

14.

依那普利与利尿药合用，可增强正确答案：C

15.

氨茶碱与镇静催眠药合用，可减少正确答案：B

16.

氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用既可加强利尿，又可防止正确答案：D

A.格列本脲B.硫酸亚铁C.维生素DD.西咪替丁E.左旋多巴17.

服药期间饮酒可引起低血糖反应的是正确答案：A[解析]本题考查饮食对药品疗效的影响。口服降糖药忌饮酒，酒可降低血糖水平；茶叶中含大量鞣酸，与金属离子铁结合而发生沉淀，从而影响吸收；口服脂溶性维生素，如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K时，适当进食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。

18.

服药期间饮茶可降低疗效的药品是正确答案：B

19.

服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是正确答案：C

A.萘啶酸B.庆大霉素C.黄连素D.异烟肼E.利福平20.

肾衰患者微调剂量即可，无须实施治疗药物监测的是正确答案：D[解析]本题考查肾功能不全患者用药问题。在实际应用中按药物有效成分由肾脏排出的百分率来估计药物。凡药物有效成分由肾脏排出少于15%者，一般认为无害，如红霉素，林可霉素等。内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠办法，它与药物在血清内的半衰期呈反比。对肾脏毒性大的氨基糖苷类抗生素必须大大减量，如链霉素、多黏菌素、万古霉素、庆大霉素、卡那霉素等，长期使用必须测定血药浓度。有的抗菌药物，如青霉素类、头孢类、异烟肼等，虽通过肾脏排泄，但毒性不大，可适当调整剂量，无须测定血药浓度。完全通过。肾外排泄，其用量不必更改。肾功能衰竭时忌用的药物：扑米酮(去氧苯比妥)、左旋多巴、普鲁卡因胺、盐酸美加明、麦角胺、磺胺嘧啶、新霉素、谷氨酸钠、氯化铵、双香豆素、右旋糖酐铁、代血浆、丙磺舒、二甲双胍、依地酸钙钠等。萘啶酸为第一代喹诺酮类抗菌药，口服后自胃肠道迅速吸收，部分在肝脏代谢成为具抗菌活性的与萘啶酸相仿的羟化萘啶酸并经肾脏快速排泄；其他代谢物包括与萘啶酸、羟化萘啶酸结合的葡萄糖醛酸及二羧酸衍生物，虽蓄积但不显毒性，以原形及代谢物经尿排泄，几乎无肾脏毒性，因此广泛用于肾功能受损患者。黄连素又名小檗碱，分布广，以心、骨、肝、肺等组织中为多，在组织中滞留的时间短暂，24h后仅剩微量，绝大部分药物在体内代谢清除。利福平的主要不良反应为肝脏损害，肾功能减退的患者中无蓄积。肾衰患者微调剂量，无须实施治疗药物监测的是异烟肼；肾衰患者应大大减量，必须实施治疗药物监测的是庆大霉素；肾衰患者不必调整剂量，在体内迅速代谢，其代谢物虽在体内积蓄但不显毒性的药物是萘啶酸。

21.

肾衰患者应大大减量，必须实施治疗药物监测的是正确答案：B

22.

肾衰患者不必调整剂量，在体内迅速代谢，其代谢物虽在体内积蓄但不显毒性的药物是正确答案：A

A.非适应证用药B.超适应证用药C.非规范用药D.撒网式用药E.过度治疗用药23.

二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥属于正确答案：B[解析]本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型情况。处方用药必须与临床诊断密切相符，医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录患者的诊断，药师应审查处方用药与临床诊断的相符性，即加强合理用药的监控。超适应证用药是指用药超越药品说明书的适应证范围，既有盲目性，又易导致不良反应，同时也无法律保护。如口服黄连素用于降低血糖，罗非昔布用于预防结肠、直肠癌，二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥等。

24.

罗非昔布用于预防结肠、直肠癌属于正确答案：B

A.利血平B.氧化镁C.碳酸氢钠D.青霉素E.红霉素25.

可能造成胃穿孔的抗酸药是正确答案：C[解析]本题考查药物的临床应用注意事项。碳酸氢钠具有抗酸作用，口服后中和胃酸作用迅速但作用维持时间较短，与胃酸作用的反应式如下：NaHCO3+HCl→NaCl+H2O+CO2↑，可能造成胃穿孔；红霉素不管是口服还是静脉滴注，对胃都有刺激，出现恶心、呕吐、食欲差、疼痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应，因此消化性溃疡患者不应服用；风湿热主要与A组乙型血性链球菌感染上呼吸道有关，首选药物为青霉素，而且由于青霉素在酸中不稳定，一般采用注射给药，不会对消化性溃疡患者产生不良反应。

26.

高血压合并消化性溃疡患者不应服的药是正确答案：E

27.

急性风湿热合并消化性溃疡患者的首选药是正确答案：D

A.服用1日B.服用3日C.服用5日D.服用7日E.服用10日28.

非处方药中解热镇痛药用于解热时，限定疗程为正确答案：B[解析]本题考查自我药疗的注意事项。按疗程购药既能达到治疗的目的，又可以避免浪费。非处方药的限定疗程是：胃肠解痉药——服用1日；解热镇痛药——用于解热服用3日，用于镇痛服用5日；感冒用药、镇咳药、抗酸与胃黏膜保护药——服用1周，如果症状未缓解或未消失应向医师咨询。

29.

非处方药中解热镇痛药用于止痛时，限定疗程为正确答案：C

30.

非处方药中胃肠解痉药限定疗程为正确答案：A

A.磺胺类药+甲氧苄啶B.棒酸+阿莫西林C.依那普利+利尿药D.亚胺培南+西拉司丁E.氟尿嘧啶+醛氢叶酸31.

对细菌叶酸代谢呈双重阻断的是正确答案：A[解析]本题考查药物的联合应用。磺胺类药+甲氧苄啶对细菌叶酸代谢呈双重阻断。氟尿嘧啶是治疗直肠癌的最主要的药物，与醛氢叶酸合用可以明显地提高疗效；醛氢叶酸是一种还原型叶酸，可以稳定氟尿嘧啶与TMPS酶的结合，三者紧密结合成三联体，从而增强了氟尿嘧啶对DNA合成的抑制。阿莫西林可以用于各种球菌、G+杆菌及螺旋体所致的各种感染，但是很容易被细菌的β内酰胺酶水解；棒酸是β内酰胺酶不可逆的竞争型抑制剂，它与酶发生牢固的结合使酶失活。马来酸依那普利在肝内水解为依那普利拉，成为一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血压；与利尿药氢氯噻嗪合用，有协同的降压作用，明显增加降压作用，剂量比各自单用时减少。

32.

增加药物与TMPS酶结合，使抗癌效果增强的是正确答案：E

33.

抑制β内酰胺酶，对耐药菌株有效的是正确答案：B

34.

既增加降压效果，又减少不良反应的是正确答案：C

A.钙制剂+维生素D+雌激素B.双膦酸盐C.降钙素D.维生素DE.钙制剂+维生素D+双膦酸盐35.

引起食管炎的抗骨质疏松药为正确答案：B[解析]本题考查抗骨质疏松药物的不良反应及选用。双膦酸盐主要的副作用是上消化道的刺激作用，会导致食管炎的发生；降钙素的不良反应为面、手部潮红；维生素D易引起高钙血症；老年性骨质疏松可选择钙制剂+维生素D+双膦酸盐“三联药物”治疗。

36.

使面部、手部潮红的抗骨质疏松药是正确答案：C

37.

引起高血钙的抗骨质疏松药是正确答案：D

38.

老年性骨质疏松用药是正确答案：E

A.利多卡因B.阿司匹林C.阿托品D.异丙嗪E.金刚烷胺39.

可用于抗帕金森病的药是正确答案：E[解析]本题考查药物的适应证知识。利多卡因为局部麻醉药，用于低位硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、齿槽神经阻滞麻醉；阿司匹林为非甾体抗炎药，临床应用：(1)镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。(2)抗炎、抗风湿。(3)具有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用，预防心肌梗死和脑血栓。阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，主要用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及眼科；异丙嗪为吩噻嗪类抗组胺药，作用较苯海拉明持久，亦具明显的中枢安定作用，但比氯丙嗪弱；能增强麻醉药、催眠药、镇痛药和局部麻醉药的作用；降低体温，有镇吐作用；适用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘舟等引起的眩晕等；与氨茶碱等合用治疗哮喘；与氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠；抗病毒药金刚烷胺主要能阻止病毒的穿入和脱壳，能封闭细胞膜上的病毒通道和抑制溶酶体膜减少溶酶体的释放，致使病毒不能完成复制周期而死亡，此药用于亚洲A-Ⅲ流感病毒感染发热者，以及作为流感流行期人群的预防用药，另有抗震颤麻痹作用(如帕金森病)；阿司匹林有抗血栓形成、预防冠心病作用。

40.

可用于抗血栓形成、预防冠心病的药是正确答案：B

A.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHgB.收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHgC.收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHgD.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHgE.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg41.

正常高值的血压水平范围为正确答案：B[解析]本题考查血压水平的定义和分类。血压水平的定义和分类类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压＜120＜80正常高值120～13980～89高血压≥140≥901级高血压(轻度)140～15990～992级高血压(中度)160～179100～1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90

42.

1级正常高值的血压水平范围为正确答案：C

43.

3级正常高值的血压水平范围为正确答案：E

44.

单纯收缩期高值的血压水平范围为正确答案：A

A.地西泮B.普萘洛尔C.利福平D.苯乙肼E.维拉帕米45.

可诱发或加重慢性阻塞性肺病、哮喘等病的药品是正确答案：B[解析]本题考查药物的不良反应。普萘洛尔(心得安)为β肾上腺素受体阻断药，具有负性频率作用及正性肌力作用，副作用有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶化、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应，哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者忌用；支气管哮喘患者慎用。维拉