西药执业药师药学专业知识(二)模拟题309

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题309一、A型题(每道题的备选选项中，只有一个最佳答案。)1.

以下关于睾酮替代治疗的描述，错误的（江南博哥）是A.丙酸睾酮应采用静脉注射B.最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物C.长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能D.在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检E.需采用适宜的给药方法正确答案：A

2.

复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是A.通过负反馈机制抑制排卵B.抑制子宫内膜的正常增殖，不利于受精卵着床C.使子宫颈黏液变稀，精子不易进入子宫腔D.抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度E.抑制卵巢黄体分泌激素正确答案：A[解析]大剂量孕激素能抑制腺垂体LH(促黄体生成激素)分泌，抑制卵巢的排卵过程，有利于避孕。

3.

可渗透过甲板用于角化增厚型足癣的抗真菌药是A.联苯苄唑B.益康唑C.特比萘芬D.克霉唑E.环吡酮胺正确答案：E[解析]环吡酮胺渗透性强，可渗透过甲板。表皮角质层吸收较多，真皮层较少，但仍高于最小抑菌浓度。甲板表面涂用该药，可渗入甲板下，部分可进入甲床。尤其适用于角化增厚性足癣。

4.

卡托普利抑制A.Na+-K+-ATP酶B.碳酸酐酶C.血管紧张素酶D.胆碱酯酶E.磷酸二酯酶正确答案：C[考点]本题考查的是卡托普利的作用机制。

[解析]血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)有卡托普利、依那普利、西拉普利、福辛普利等。其作用机制为：①抑制血液循环及局部组织(心脏、血管等)中AngⅠ(血管紧张素Ⅰ)转化为AngⅡ(血管紧张素Ⅱ)，因而对抗AngⅡ收缩血管、醛固酮分泌增加等的不良作用。②抑制缓激肽(具有扩血管、降低心脏负荷作用)降解，提高其血浓度。

5.

治疗因消化道溃疡和月经过多等所致的慢性失血性贫血的药物是A.叶酸B.维生素B12C.维生素KD.华法林E.硫酸亚铁正确答案：E[考点]本题考查的是用于贫血的药物应用。

[解析]铁剂临床用于各种原因引起的缺铁性贫血，如月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血，以及营养不良、妊娠、儿童生长期等。

6.

通过阻断5-HT3受体而发挥止吐作用的药物是A.氯丙嗪B.昂丹司琼C.多潘立酮D.西沙必利E.乳果糖正确答案：B[考点]本题考查的是止吐药的作用机制。

[解析]止吐药分为5-HT3受体阻断药(如昂丹司琼、雷莫司琼)、阻断CTZ的D2受体(如甲氧氯普胺)、阻断外周多巴胺受体(如多潘立酮)、加强食管下段括约肌张力而促进胃排空(如西沙必利)。乳果糖为泻药。

7.

主要用于治疗无痰干咳的药物是A.氯化铵B.氨溴索C.溴乙胺D.右美沙芬E.氨茶碱正确答案：D[考点]本题考查的是治疗哮喘药物的临床应用。

[解析]氨茶碱主要用于各种哮喘。氨溴索、氯化铵、溴己胺都属于祛痰药。右美沙芬为中枢镇咳药，主要用于无痰干咳。

8.

下列药物中属于缩瞳药的是A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.拉坦前列素E.托吡卡胺正确答案：A

9.

睾酮替代治疗的给药方式不包括A.注射给药B.肠道外给药C.直肠给药D.透皮给药E.口服给药正确答案：C

10.

用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时能出现寒战、咽痛、心率加快等症状，其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应，这种反应称为A.瑞夷综合征B.青霉素脑病C.金鸡钠反应D.赫氏反应E.Stevens-Johnson综合征正确答案：D[解析]吉海反应(赫氏反应)指用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时，可因病原体死亡而致症状加剧的现象。可能为螺旋体抗原与相应抗体形成免疫复合物的结果，或与螺旋体释放非内毒素致热有关。

11.

下列关于皮肤用糖皮质激素的叙述，错误的是A.儿童使用糠酸莫米松时，连续使用不能超过2周B.外用糖皮质激素不能用于皮肤溃疡的部位C.醋酸氢化可的松适用于眼睑皮炎D.糖皮质激素类药物不仅能抗炎，同时具有抗菌作用E.曲安奈德局部注射液使用前应充分摇匀正确答案：D[解析]糖皮质激素抗炎不抗菌，糖皮质激素类药物对病原体并无抑制或杀灭作用。

12.

关于孟鲁司特钠临床使用注意事项的说法，正确的是A.孟鲁司特钠起效快，适用于哮喘急性发作B.孟鲁司特钠可单独用于哮喘治疗C.孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多D.12岁以下儿童禁用孟鲁司特钠E.孟鲁司特纳对阿司匹林诱发的哮喘无效正确答案：C[解析]白三烯受体阻断药起效缓慢，作用较弱，相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制。治疗急性哮喘，白三烯受体阻断药疗效不确定，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛，不宜突然代替糖皮质激素，且不宜单独应用。对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女慎重权衡利弊后可应用。孟鲁司特钠尤其是对阿司匹林敏感的哮喘，能减少发作次数和症状，减少对糖皮质激素的依赖，并且对糖皮质激素已耐药的患者也有效。白三烯受体阻断药不良反应常见嗜酸性粒细胞增多、血管炎性皮疹、心肺系统异常或末梢神经异常。

13.

体内、体外均有抗凝血作用的药物是A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.双嘧达莫E.噻氯匹定正确答案：C[考点]本题考查的是抗凝血药的临床作用。

[解析]华法林只在体内有抗凝血作用。在体内、体外都有抗凝血作用的是肝素。噻氯匹定可抑制血小板聚集和释放。双嘧达莫抑制血小板的黏附性，防止黏附血管损伤部位。阿司匹林降低血小板聚集，抑制血小板释放二磷酸腺苷。

14.

乳膏剂及软膏剂在身体各部位外用时，一日用药2次，一周内头皮用药量最大为A.100～200gB.50～100gC.400～500gD.15～25gE.12～50g正确答案：B[解析]乳膏剂及软膏剂在身体各部位外用时，一日用药2次，1周最大用量为面部15～30g、双手55～50g、头皮50～100g、四肢100～200g、躯干400g、腹股沟和外阴部15～25g。

15.

给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔A.1天B.5天C.7天D.10天E.14天正确答案：E[解析]换用不同种类的抗抑郁药时，应该间隔一定的时间，以利于药物的消除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制药，其他5-羟色胺再摄取抑制药需2周。

16.

服用奥利司他应适当补充A.维生素AB.维生素CC.维生素B1D.维生素B12E.维生素K正确答案：A[解析]奥利司他可使脂溶性维生素的吸收减少，因此，在服用期间应补充维生素A、维生素D、维生素E制剂。

17.

下列药物中，可使尿液变成红棕色的是A.苯海索B.芬太尼C.恩他卡朋D.舒必利E.喷他佐辛正确答案：C[解析]恩他卡朋可使尿液变成红棕色，但该种现象对人体无害。

18.

长期大量服用可引起视物模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的维生素是A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：E[考点]本题考查维生素类滥用危害。

[解析]长期服用大量维生素E(一日量400～800mg)可引起视物模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量(一日量＞800mg)，对维生素K缺乏患者可引起出血倾向，改变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺)，改变免疫机制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。

19.

阿托品在眼病中的应用不包括A.用于治疗虹膜睫状体炎B.解除睫状肌痉挛C.用于治疗青光眼D.降低眼内血管壁的通透性E.防治虹膜与晶状体粘连正确答案：C[考点]本题考查硫酸阿托品的临床应用。

[解析]硫酸阿托品可用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳，术后防止粘连；用于治疗角膜炎、虹膜睫状体炎。应用本品后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险，因此不用于青光眼的治疗。

20.

通过阻断AT受体而用于治疗各型高血压的药物是A.缬沙坦B.呋塞米C.可乐定D.肼屈嗪E.硝普钠正确答案：A[考点]本题考查的是抗高血压药物的作用机制。

[解析]缬沙坦是第一个临床应用口服有效的非肽类AT1受体阻断药，用于各型高血压的治疗；呋塞米为利尿降压药；可乐定为中枢性α2受体激动药，为中枢性抗高血压药；肼屈嗪为血管扩张药，直接舒张血管平滑肌，使外周阻力降低，血压下降；硝普钠为血管扩张药，可使小动脉、静脉都扩张。

二、B型题(备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。)A.硝酸甘油B.普洛萘尔C.双嘧达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪1.

扩张冠状血管作用强，可解除冠状痉挛，对变异型心绞痛效果好的药物是正确答案：D[考点]本组题考查的是心绞痛药物的药理作用。

[解析]硝酸甘油主要扩张外周血管，改善缺血区血流量。普萘洛尔为β受体阻断药，对劳累型心绞痛有效，对变异型心绞痛无效。钙通道阻滞药主要扩张动脉，且扩张冠状动脉作用较强。

2.

通过阻断β受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物是正确答案：B

A.葡萄糖B.果糖C.维生素D.脂肪乳E.氨基酸3.

维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物，大部分需要从食物中摄取的是正确答案：C[考点]本组题考查各类药物的作用特点。

[解析]①葡萄糖是人体主要的热能来源，是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。②果糖可抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，利于心肌细胞的修复，改善功能状态，临床用于心肌缺血引起的各种症状。③维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，虽不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应，大部分维生素在体内不能合成或合成量不足而需从食物中摄取。①氨基酸是蛋白质的组成单位，是构成人体营养所需蛋白质的基本物质。

4.

人体合成蛋白质的底物的是正确答案：E

5.

可以改善心肌缺血的是正确答案：B

6.

以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应的是正确答案：C

7.

维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质的是正确答案：A

A.嗜睡乏力B.低血糖C.视觉异常D.出血E.骨质疏松8.

西地那非引起的不良反应是正确答案：C

9.

华法林引起的不良反应是正确答案：D

A.抑制血小板聚集B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用C.促进凝血因子合成D.促进纤溶E.阻止凝血因子合成10.

维生素K的作用是正确答案：C[考点]本组题考查的是作用于血液的药物。

[解析]维生素K是促凝药，可促进肝脏合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子。B选项为维生素B12的作用。C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用，如氨甲苯酸和氨甲环酸。D、E选项与维生素K作用相反，故第一小题只能选C。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环加氧酶使TXA2减少，抑制血小板聚集，故第二小题选A。

11.

阿司匹林的作用是正确答案：A

A.金霉素眼膏B.夫西地酸滴眼剂C.多黏菌素B滴眼液D.1%泼尼松滴眼液E.两性霉素B滴眼剂12.

真菌性角膜炎可选用正确答案：E

13.

葡萄球菌感染的角膜炎可选用正确答案：B

A.多索茶碱B.孟鲁司特C.沙美特罗D.噻托溴铵E.沙丁胺醇14.

可与吸入型肾上腺皮质激素合用的长效β2肾上腺素受体激动剂是正确答案：C[考点]本组题考查平喘药。

[解析]β2受体激动药是控制急性哮喘的首选药物，长效β2受体激动药有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。M胆碱受体阻断药目前作为平喘药的有异丙托溴胺和赛托溴胺，其中长效的是噻托溴胺。

15.

可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是正确答案：D

三、C型题(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最符合题意。)

患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片(0.5g，每天3次)控制血糖。1.

二甲双胍片的适宜服用时间是A.餐前0.5小时B.随餐服用C.餐后0.5小时D.餐后2小时E.空腹服用正确答案：B[解析]二甲双胍用法用量：口服，从小剂量开始渐增剂量，通常起始剂量为一次0.5g，每日2次，或0.85g，每日1次，随餐服用。阿卡波糖适应证：配合饮食控制用于2型糖尿病，降低糖耐量减低者的餐后血糖。单独使用二甲双胍不导致低血糖，但二甲双胍与胰岛素或促胰岛素分泌药联合使用时可增加低血糖发生的危险性。

2.

该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是A.格列喹酮B.格列苯脲C.胰岛素D.阿卡波糖E.罗格列酮正确答案：D

3.

联合用药应注意监测的主要不良反应A.光敏反应B.低血糖反应C.糖尿病酮症酸中毒D.急性胰腺炎E.尿路感染正确答案：B

四、X型题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。)1.

以下关于消毒防腐药作用机制的描述，正确的是A.能使病原微生物蛋白质凝固变性B.与微生物酶系统结合，干扰其功能