《健康管理职业导论》高职健康管理专业全套教学课件

《健康管理职业导论》健康管理专业情境1任务1大健康观的树立情境1任务2健康管理的实施情境1任务3健康管理策略的应用情境2任务4健康信息的收集与整理情境2任务5健康体检包的设计情境2任务6健康信息监测设备和技术的使用情境3任务7一般健康状况评估情境3任务8心血管病健康风险评估情境3任务9健康风险沟通情境4任务10营养膳食指导情境4任务11身体活动指导情境4任务12戒烟限酒指导情境4任务13心理指导情境4任务14健康随访及相关工具的应用情境5任务15社区卫生服务中心参访情境5任务16商业性健康管理机构参访全套可编辑PPT课件《健康管理职业导论》任务一大健康观的树立健康管理专业情境一

健康管理初识假如你是小李，应该如何开展工作？某社区卫生服务中心正在整理居民健康档案的小李、许久未报告身体状况的王阿姨小李今年刚毕业，来到一家社区卫生服务中心工，他通过查看居民健康档案发现辖区内的一位居民王阿姨已经许久没有做过体检并更新自己的健康档案。于是小李打电话询问，结果王阿姨却说自己没有任何疾病，不需要做任何体检花冤枉钱。如果你是小李，该如何劝说王阿姨以自己的健康为中心而非以疾病为中心，从而树立正确的大健康观呢？能够帮助个体了解大健康、大卫生的观念，促使其树立正确的大健康观能够了解国内外健康管理的起源，理解健康管理的内涵和主要内容能够了解目前我国健康管理学科发展及相关政策，掌握健康中国相关健康管理内容01健康管理的兴起与发展02健康管理相关学科、理论的认知01健康管理的兴起与发展健康管理的兴起与发展健康管理的兴起与发展提出“四体液理论”：认为人体的健康与体内四种体液（液态物质）的平衡与协调程度相关。希波克拉底西方医学的奠基人“天行健，君子以自强不息”，健”指有力，能量充足，如健壮、健美、健硕、健步如飞。“康”则为空虚而通达。”《周易》“一达谓之道路，二达谓之歧旁，三达谓之剧旁，四达谓之衢，五达谓之康，六达谓之庄，七达谓之剧骖，八达谓之崇期，九达谓之逵。”《尔雅·释宫》健康管理的兴起与发展神灵主义医学模式起源发展生物医学模式自然哲学医学模式生物-心理-社会医学模式健康观的演变与发展健康管理的兴起与发展神灵主义医学模式定义：先民们认为人类的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。特点：这种模式强调人的灵性和超自然力量对健康和疾病的影响，认为心灵和身体的平衡是实现全面健康的关键。在神灵主义医学模式中，治疗的目标是调整身体、心灵和灵性之间的能量和平衡，以促进健康和康复。这可能涉及到身体上的疗法，例如心理疗法、冥想、祷告、能量疗法等灵性层面的治疗手段。自然哲学医学模式定义：把健康、疾病与人类生活的自然环境、社会环境联系起来观察和思考的朴素、整体的医学观念。特点：强调人体的自然平衡和和谐，认为健康是一个动态的状态，疾病被认为是身体中某种元素或基质的不平衡，治疗的目标是通过调整这种平衡来恢复健康。代表：古希腊的“医学之父”希波克拉庆提出的“四体液学说”和中医学的“阴阳五行学说”。健康管理的兴起与发展生物医学模式定义：从生物学角度认识健康与疾病，反映病因、宿主和自然环境三者内在联系的医学观和方法论。特点：追求因果性规律，用“观察、假设、求证、结论”的逻辑来解释、诊断、治疗和预防疾病。人们对生命、健康与疾病有了新的认识：健康就要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，平衡破坏就会生病，这也符合传染病为主的疾病谱的著名“流行病学三角模式”。宿主（人）外界环境病原物生态学病因模型——“流行病学三角”生物医学模式对医学最大的贡献在于疾病控制和疾病预防，外科学应用消毒灭菌术，显著降低了术后感染率；麻醉剂的发明和应用解决了疼痛这个难题；抗菌药的问世，有效地控制了感染；人们运用灭菌杀虫、预防接种和抗菌药三大法宝，战胜了急性传染病和寄生虫病。健康管理的兴起与发展生物-心理-社会医学模式定义：从生物、心理、社会等方面来观察、分析、思考以及处理健康与疾病相关问题的医学观与方法论。。特点：生物－心理－社会医学模式是一种既从生物学方面，又从心理和社会方面认识人类健康和疾病的医学模式。它从多元的角度来理解健康和疾病的原因，多方位地探索疾病治疗和疾病预防的手段。即具有整体性、系统性、多元性的特点。

生物－心理－社会医学模式扩大了现代医学的研究范畴，将社会科学与自然科学有机结合，促使人们从社会、心理因素的角度研究和解决医学问题；丰富了预防医学的内涵，促进了公共卫生事业的发展。它不仅对疾病的病因分析、诊断与治疗意义重大，而且在疾病预防控制以及健康促进方面都将起到十分重要的指导作用。生物因素社会因素心理因素核心价值理念是健康公平健康管理的兴起与发展

健康社会因素决定论

(Determinationsofhealth)核心价值理念：健康公平大健康观的核心思想是“以促进健康为中心”，将健康逐渐融入公共政策制定实施的全过程，积极统筹应对广泛的健康影响因素，并且全方位、全生命周期维护人民群众健康。健康社会因素：在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。健康管理的基本概念健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测分析和评估，提供健康咨询和指导，并对健康危险因素进行干预管理的全过程，其核心是对健康危险因素的管理健康管理的兴起与发展时间重要事件1929年美国蓝十字和蓝盾保险公司对管理式医疗的早期探索；1940年LewisC.Robbins医生首次提出健康风险评估的概念20世纪60年代美国正式提出管理式医疗概念；1971年立法支持，美国步入管理式医疗的时代；20世纪90年代英国、德国、芬兰、日本等国家也相继效仿，逐步建立不同形式的健康管理组织；2001年我国第一家健康管理公司成立；2005年原劳动和社会保障部正式发布了第四批新职业，其中包括健康管理师；2007年《健康管理师国家职业标准》颁布，同年，由中国科协主管、中华医学会主办并编辑出版的国内健康管理学领域的学术期刊——《中华健康管理学杂志》创刊；2009年形成“健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识”；2016年教育部首次批准我国高校招收“健康服务与管理”本科专业。健康管理最初出现在美国，1933年成立的凯撒医疗集团成为美国健康管理组织的代表。20世纪90年代末，健康管理在我国开始兴起。虽然近几十年来，健康管理的发展主要由西方发达国家引领，但我国也逐步完善并发展符合我国国情的健康管理产业，结合我国特有的中医理论体系，相信在未来，健康管理必将在中国得到进一步的提升与运用。健康管理的兴起与发展工作准备基本情况评估序号准备内容准备记录1基本状况评估表是否2操作记录表、笔是否评估内容内容身体健康通过调查王阿姨的健康体检表，获得王阿姨以往的体检记录及就诊史，判断其身体健康状态是否存在危急事件发生的情况，以及各项健康指标、是否患慢病及其他疾病史情况。是否心理健康根据与居民的沟通评价心理状态，是否存在抑郁、焦虑的不良心理健康状态。是否社会健康了解王阿姨平时的饮食（主食摄入情况、饮食偏好、营养结构）、运动（频率、时长）、生活方式（其他不利于健康的活动、生活满意程度和对待生活的态度）、人际关系等方面的指标判断个体社会健康水平。是否自我认知健康水平了解王阿姨对自我健康水平的认知情况，与身体健康、心理健康以及社会健康等维度得出的健康评价结果做对比，判断居民对自身健康以及疾病的认知水平是否正确。是否02健康管理相关学科、理论的认知健康管理相关学科、理论的认知健康管理相关学科、理论的认知医学是以治疗、预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的的，处理人的生理健康相关问题的一门科学，管理学管理学是系统地研究和阐述管理过程的普遍原理和一般方法的学科营养学心理学是一门研究人类及动物的心理现象、精神功能和行为的科学。社会学社会学研究人类在社会环境中的行为、互动和结构，并分析这些因素对健康和疾病的影响健康管理的相关学科心理学营养学是研究食物与机体的相互作用，以及食物营养成分(包括营养素、非营养素、康营养素等成分)在机体里分布、运输、消化、代谢等方面的一门学科健康管理的相关理论健康信念理论（HealthBeliefTheory）其认为个体的健康行为受到对健康问题的认知、对潜在疾病风险的感知、对采取特定行为的效果期望以及对行为障碍的感知等因素的影响。自我效能理论（Self-EfficacyTheory）强调个体对自己能够成功执行特定行为的信心。自我效能理论以激发人的内在潜力为契机，帮助患者有效克服心理障碍，进而促进健康行为改变。社会认知理论（SocialCognitiveTheory）其是在自我效能理论的基础上发展而来，强调个体的行为不仅受到个体内部因素的影响，还受到社会环境和观察学习的影响。个体通过观察他人的行为和结果来学习并模仿他人的健康行为健康管理相关学科、理论的认知2009版2011版2017版2019版总计10项:城乡居民健康档案管理健康教育0-36个月儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理预防接种传染病报告和处理高血压患者健康管理2型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理总计11项:居民健康档案管理健康教育预防接种0-6岁儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理高血压患者健康管2型糖尿病患者健康管理重性精神障疾病患者管理传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生计生监督协管总计12项：城乡居民健康档案管理健康教育预防接种0-6岁儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病患者）肺结核患者健康管理严重精神障碍患者健康管理中医药健康管理传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生计生监督协管2017年12项＋新增19项：地方病防治职业病防治重大疾病与健康危害因素监测人禽流感、SARS防控项目管理鼠疫防治项目管理国家卫生应急队伍运维保障管理农村妇女“两癌”检查项目管理基本避孕项目管理贫困地区儿座营养改善项目管理贫困地区新生儿疾病筛查项目管理增补叶酸预防神经管缺陷项目管理国家免费孕前优生健康检查项目管理地中海贫血防控项目管理食品安全标准跟踪评价项目管理健康素养促进项目管理国家随机监督抽查项目管理老年健康与医养结合管理人口监测项目卫生健康项目监督管理国家基本公共卫生服务项目内容2009年底，国家基本公共卫生服务项目在全国各地基层医疗卫生机构开始全面实施，该项目旨在针对当前城乡居民存在的主要健康问题，面向全体居民免费提供的最“基本的”公共卫生服务，采取项目基本公共卫生服务包的形式，以基层医疗机构为服务提供主体，向居民提供服务。相关政策时间文件政策内容2009年国家基本公共卫生服务项目以0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢性病（高血压、2糖尿病）患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、残疾人等重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。2017年-2019年《“健康中国2030”规划纲要》服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，普及健康知识，引导群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命，为全方位全周期保障人民健康、建设健康中国奠定坚实基础。《健康中国行动（2019-2030年）》明确了健康中国行动的指导思想、基本原则和总体目标，从干预健康影响因素、维护全生命周期健康和防控重大疾病等三方面提出实施控烟、心理健康促进、健康环境促进、中小学生健康促进行动、全面健身、心脑血管疾病防治、癌症防治等15项行动。2017年7月13日《国民营养计划（2017－2030年）》从我国国情出发，立足我国人群营养健康现状和需求，要加强营养能力建设，包括提升营养科研能力和注重营养人才培养，大力发展健康营养行业。2017年11月《十九大报告》实施健康中国战略，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。2020年6月1日《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》对基本医疗卫生服务、医疗卫生机构、医疗卫生人员、药品供应保障、健康促进等从事医疗卫生、健康促进及其监督管理活动的对象做出约束。健康管理的兴起与发展前期准备操作准备操作记录记录健康观健康教育讲座主要内容填写反馈记录表沟通评估内容沟通要求准备记录居民意愿了解居民的日常安排，选择合适的时间召开讲座是否场地租借沟通确定合适的场地是否经费支持确定经费预算并进行合理的安排是否准备项目具体要求准备记录讲座宣传准备通过广播、报纸、标语以及自媒体等形式吸引辖区内的居民听讲座、宣传条幅、展架是否讲座纪念品每位居民都可以获得一份精美纪念品是否会场布置笔记本电脑、投影仪、话筒、音响、登记表、签字笔是否缺点沟通畅通度有待加强健康管理相关理论不熟悉教师点评优点组内工作氛围良好按照标准流程操作体现人文关怀素养人文关怀敬老爱老道德情操团队合作职业素养健康管理专业《健康管理职业导论》《健康管理职业导论》任务二健康管理的实施健康管理专业情境一

健康管理初识假如你是健康管理师小张，应该如何开展工作？某健康体检中心健康管理师小张、王女士王女士今年38岁，除了高血压之外近五年没有患过严重疾病，但她时不时会感到身体不适，去医院看病又无法确诊特定疾病。故借着公司的职工体检这个机会，王女士来到健康体检中心，希望能得到专业性的管理，让自己的身体更健康。小张是健康体检中心的健康管理师，需要帮助王女士进行健康管理。能够依据个体的健康需求，系统完整收集个体或群体的相关健康信息能够根据收集的健康信息，准确地分析影响个体健康的危险因素和疾病的风险能够根据健康评估的结果，帮助个体控制健康危险因素，实现个体健康管理计划的目标01健康信息监测02健康风险评估与干预01健康信息监测健康信息监测为什么要监测健康信息？健康管理是一个长期连续的过程，其中监测健康信息是实施健康管理的基本步骤之一，也是实施健康管理的第一步。只有在了解个人健康信息的基础上才能有效维护个人健康。监测健康信息的目的是了解管理对象的健康状况，收集管理对象的个人健康信息进而有针对性地分析影响健康的危险因素。健康信息监测不仅包括对特定个体的健康信息收集，也包括对群体的健康状况进行定期或不定期的调查，以掌握特定个体或群体的健康及疾病状况健康信息监测监测内容包括：生理健康信息、心理健康信息、社会健康信息、行为健康信息。如何监测健康信息？收集个体或群体的健康相关信息的方法常见为健康体检、问卷调查两种方式，健康信息还可以通过健康档案的形式进行采集与管理。WHO对健康的定义为：“Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity”，即在躯体上、心理上、社会适应功能三个方面都健全的状态。健康信息监测生理健康信息监测生理健康定义：从躯体、生理意义上处于健康完好的状态。生理健康的信息常通过健康体检收集，也可通过问卷调查填写需要的健康生理指标。健康体检表健康信息监测检查项目检查结果姓名性别□男□女其他出生日期/年龄______年___月___日/_____岁血型□A型□B型□O型□AB型____疾病既往史1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8严重精神障碍9结核病10肝炎11其他法定传染病12职业病13其他□确诊时间______年___月___日□确诊时间______年___月___日□确诊时间______年___月___日家族史□无□高血压□糖尿病□冠心病□慢性阻塞性肺疾病□恶性肿瘤□脑卒中□严重精神障碍□结核病□肝炎□先天畸形□其他遗传病史□无□有：疾病名称____________体温______摄氏度脉搏______次/分钟呼吸频率______次/分钟血压左侧____/____mmHg;右侧____/____mmHg身高______cm体重______kg腰围______cm血常规血红蛋白______g/L白细胞______×109/L血小板______×109/L其他____________________________________尿常规尿蛋白_________尿糖_________尿酮体__________尿潜血___________其他____________________________________空腹血糖________________mmol/L或___________________mg/dL心电图□正常□异常：__________肝功能血清谷丙转氨酶______U/L血清谷草转氨酶______U/L白蛋白______g/L总胆红素______μmol/L结合胆红素______μmol/L肾功能血清肌酐______μmol/L血尿素______mmol/L血钾浓度______mmol/L血钠浓度______mmol/L血脂总胆固醇______mmol/L甘油三酯______mmol/L血清低密度脂蛋白胆固醇______mmol/L血清高密度脂蛋白胆固醇______mmol/L胸部X线片正常异常：_________B超其他心理健康信息监测心理健康定义：心理的各个方面及活动过程处于一种良好或正常的状态。常见量表：症状自评量表SCL90、人格测验量表MMPI、心理健康诊断量表MHT和抑郁自评量表SDS，其中以抑郁自评量表SDS最为常用。抑郁自评量表（SDS）健康信息监测序号条目偶尔有时经常持续1我觉得闷闷不乐，情绪低沉。2我觉得一天中早晨最好。3一阵阵哭出来或觉得想哭。4我晚上睡眠不好。5我吃得跟平常一样多。6我与异性密切接触时和以往一样感到愉快。7我发觉我的体重在下降。8我有便秘的苦恼。9心跳比平常快。10我无缘无故地感到疲乏。11我的头脑和平常一样清楚。12我觉得经常做的事情并没有困难。13我觉得不安而平静不下来。14我对未来抱有希望。15我比平常容易生气激动。16我觉得做出决定是容易的。17我觉得自己是个有用的人，有人需要我。18我的生活过得很有意思。19我认为如果我死了，别人会生活得更好。20平常感兴趣的事我仍然感兴趣。抑郁自评量表（SDS）含有20个反映抑郁主观感受的项目，受测者需要根据最近一周的实际感觉来作答。【计分方式】每个项目按照症状出现的频率分为四级评分。1、3、4、7、8、9、10、13、15、19为正向评分，即“偶尔”记1分，“有时”记2分，“经常”记3分，“持续”记4分；2、5、6、11、12、14、16、17、18、20为反向评分，即“偶尔”记4分，“有时”记3分，“经常”记2分，“持续”记1分。将20项目的分数相加的和乘以1.25后取整数部分，得到SDS分数。【中国常模】SDS标准分的分界线为53分，其中53-62为轻度抑郁，63-72为中度抑郁，73分以上为重度抑郁社会健康信息监测社会健康定义：也称社会适应性，指个体与他人及社会环境相互作用并具有良好的人际关系和实现社会角色的能力。常用量表：社会内向量表、社会适应不良量表、安全感量表（SQ）、社会支持评定量表（SSQ）。社会支持评定量表（SSQ））健康信息监测指导语：下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持，请按每个问题的具体要求，根据您的实际情况写。谢谢您的合作1您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？（只选一项）□一个也没有□1-2个□3-5个□6个或6个以上2近一年来您（只选一项）□远离家人，且独居一室□住处经常变动□和同学、同事或朋友住在一起□和家人住在一起3您与邻居（只选一项）□相互之间从不关心，只是点头之交□遇到困难可能稍微关心□有些邻居很关心您□大多数邻居都很关心您4您与同事（只选一项）□相互之间从不关心，只是点头之交□遇到困难可能稍微关心□有些同事很关心您□大多数同事都很关心您5从家庭成员得到的支持和照顾（只选一项）5.1夫妻（恋人）□无□极少□一般□全力支持5.2父母□无□极少□一般□全力支持5.3儿女□无□极少□一般□全力支持5.4兄弟姐妹□无□极少□一般□全力支持5.5其他成员□无□极少□一般□全力支持6过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有：(1)无任何来源。(2)下列来源：（可选多项）A.配偶；B.其他家人；C.亲戚；D.朋友；E.同事；F.工作单位；G.党团工会等官方或半官方组织；H.宗教、社会团体等非官方组织；I.其它（请列出）____________7过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有：(1)无任何来源。(2)下列来源：（可选多项）A.配偶；B.其他家人；C.亲戚；D.朋友；E.同事；F.工作单位；G.党团工会等官方或半官方组织；H.宗教、社会团体等非官方组织；I.其它（请列出）____________8您遇到烦恼时的倾诉方式（只选一项）□从不向任何人倾诉□只向关系极为密切的1-2个人倾诉□如果朋友主动询问您会说出来□主动倾诉自己的烦恼，以获得支持和理解9您遇到烦恼时的求助方式（只选一项）□只靠自己，不接受别人帮助□很少请求别人帮助□有时请求别人帮助□有困难时经常向家人、亲友、组织求援10对于团体（如党团组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您：（只选一项）□从不参加□偶尔参加□经常参加□主动参加并积极活动社会支持评定量表（SSQ）用于了解受测者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。【计分方法】第1-4条，8-10条；每条只选一项，选择1、2、3、4项分别记1、2、3、4分。第5条分A、B、C、D、E5项记总分，每项从“无”到“全力支持”分别记1-4分，即“无”记1分，“极少”记2分，“一般”记3分，“全力支持”记4分。第6、7条如回答“无任何来源”则记0分，回答“下列来源”者，有几个来源就记几分。总分为10个条目评分之和。行为健康信息监测行为健康定义：与健康有关的行为，常用健康的生活方式代指行为健康。行为健康的监测内容：膳食营养监测、运动频率、持续时间、运动能力评估等身体活动监测、吸烟频率、持续时间等吸烟情况、饮酒频率、持续时间、饮酒种类等饮酒情况、睡眠情况等。行为健康常通过问卷调查收集，如生活方式调查问卷。生活方式调查问卷健康信息监测项目内容结果体育锻炼锻炼频率□每天□每周一次以上□偶尔□不锻炼每次锻炼时间________分钟坚持锻炼时间________年锻炼方式________________________饮食习惯□荤素均衡□荤食为主□素食为主□嗜盐□嗜油□嗜糖吸烟情况吸烟状况□从不吸烟□已戒烟□吸烟日吸烟量平均_____支开始吸烟年龄_____岁戒烟年龄_____岁饮酒情况饮酒频率□从不□偶尔□经常□每天日饮酒量平均两是否戒酒□未戒酒□已戒酒，戒酒年龄：岁开始饮酒年龄_____岁近一年内是否曾醉酒是否饮酒种类1白酒2啤酒3红酒4黄酒5其他□/□/□/□职业病危害因素接触史□无□有(工种从业时间年)毒物种类粉尘防护措施□无□有放射物质防护措施□无□有物理因素防护措施□无□有化学物质防护措施□无□有其他防护措施□无□有健康信息监测关键人物基本信息----------姓名：王女士

性别：女

年龄：38岁

身高：160cm

体重：65kg健康状况：患有高血压5年，心理状态良好，社会适应力良好。诉求：王女士希望能得到专业的健康管理指导，进一步改善自身的健康状况如果你是体检中心的健康管理师小张，你要如何帮助王女士管理健康？任务情景概要健康信息监测健康信息收集分组工作准备2人一组1人扮演王女士1人扮演体检中心健康管理师小张材料准备表序号准备项目准备记录1健康体检表是否2抑郁自评量表SDS是否3社会支持评定量表SSQ是否4生活方式调查问卷是否5社区卫生服务中心居民健康档案是否沟通：信息收集前先与管理对象沟通，向其解释信息采集的目的和意义，以及在信息采集过程中需要进行的配合，获得其知情同意。操作实施：收集王女士的生理健康信息和行为健康信息，并将结果记录在健康体检表和生活方式调查问卷中。02健康风险评估与干预健康风险评估与干预健康风险评估健康风险评估是健康管理实施的基本工具与核心技术，是将健康概念、与健康相关的事物或现象进行量化的过程，即根据一定的规则、根据被测对象的性质或特征，用数字来反应健康概念及健康有关的事物或现象。健康风险评估的主要目的是帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。随着健康管理的发展，健康风险评估所依靠的主要依据和评估对象也随之发展。健康风险的评估、行为因素和社会因素的综合评估。健康风险评估与干预健康风险评估与干预评估方法评估类别/步骤评估内容一般健康风险因素评估生理指标危险因素评估高血压、高血脂、高血糖、肥胖等本身既是疾病状态，同时又是冠心病、脑卒中、肿瘤、糖尿病及慢性阻塞性肺病的危险因素。生理指标危险因素评估就是通过检测个体血压、血脂、血糖、体重、身高、腰围等生理指标，明确个体或人群各项生理指标的严重程度、以及同时存在其他危险因素的数量，评估个体或人群的危险度，进行危险度分层管理，如高血压危险度分层管理，血脂异常危险度分层管理等。心理状态危险因素评估心理状态评估通过不同的心理测量量表，帮助个体认识到自身的心理状态，如抑郁、精神障碍等。生活方式/行为危险因素评估生活方式是一种特定的行为模式，这种行为模式受个体特征和社会关系所制约，是在一定的社会经济条件和环境等多种因素之间的相互作用下形成的。不良生活方式和行为如吸烟、膳食不合理及身体活动不足，是主要慢性病（心血管疾病、糖尿病、肿瘤、呼吸道疾病）的共同危险因素。生活方式/行为评估主要是通过对吸烟状况、体力活动、膳食状况的评估，帮助个体识别自身的不健康行为方式，充分认识到这些行为和风险对他们生命和健康造成的不良影响，并针对性提出改善建议，促使个体修正不健康的行为。疾病风险评估选择要预测的疾病通常选择人群高发、危害严重、并已有较好干预控制效果的疾病确定与该疾病发生相关的危险因素危险因素主要来源于流行病学的研究成果。流行病学研究在发现和确定与某种疾病相关危险因素，及建立疾病预测模型中起着重要作用。随着医学研究的进展，新发现的危险因素及作用应能体现在预测模型中。应用适当的预测方法健建立疾病风险预测模型流行病学的研究成果不同，建立疾病模型的方法不同：一类是基于现有流行病学研究成果进行综合分析，常见方法主要有Meta分析方法、合成分析等。另一类是基于社区的前瞻性队列研究成果，建模方法主要是logistic回归和生存分析法(如COX回归和寿命表分析法）等验证评估模型的正确性和准确性建立的模型应该有较高的正确性和准确性，即预测结果应和实际观测结果的方向一致，有较好的相关性与敏感性。健康风险评估与干预干预形式干预说明健康咨询健康咨询是通过收集个体的健康危险因素，对其进行有针对性的健康教育，提高个体自我保健意识，并与其共同制定改变不良健康行为的计划，督促个体执行干预计划等，促使他们自愿采纳有益于健康的行为，消除或减轻影响健康的危险因素。在了解健康状况及进行风险评估后，可以为个体提供不同层次的健康咨询服务，如咨询当地健康管理服务中心或个人健康管理师通过电话或面谈进行一对一的指导，让服务对象了解自己目前的健康状况和疾病的危险因素，了解提高健康水平的具体措施，确定预防未来发生某些疾病的具体方案。其内容主要包括：解析个人健康信息、评估健康检查结果、提供健康指导意见、制订个人健康管理计划和制订随访计划等。健康管理后续服务健康管理后续服务是健康管理计划的监督、保证与完善步骤，具体根据被管理人群或个体的需求，结合实际的医疗资源实施。其内容和方式主要包括以现代信息技术为平台，对个体健康信息进行查询、做出指导、定期寄送健康风险评估报告与提示，以提供个性化的健康改善计划。定期随访则是检查健康管理计划的实现情况，并检查主要危险因素的变化情况。开展多种形式的健康教育活动也是后续服务的重要措施，在营养改善、生活方式改变和疾病预防方面有良好的效果。专项健康与疾病管理服务对于特殊个体或群体，可根据特定的健康目标或疾病的预防，制订专项健康与疾病管理服务。对于已经患有慢性病的个体，可针对特定疾病或危险因素提供专项服务，如糖尿病管理、高血压管理、血脂异常管理、心脑血管疾病危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、身体活动、减重、营养和膳食咨询等。对于没有慢性病的个体，可提供的服务可以包括个人健康教育、生活方式改善咨询和疾病高危人群的教育等。健康干预健康干预，即开展健康咨询与指导，并且有计划地干预、管理健康。操作实施2.健康风险评估3.健康干预设计健康风险评估与干预1.准备工作高血压患者心血管危险分层表操作记录表生理指标危险因素评估其他危险因素评估健康干预设计表干预维度干预内容干预目标生理干预

心理干预

社会干预

行为干预

以上内容全部完成后进行自我评价及组内互评是否按照随访记录无遗漏进行相关内容的询问是否对患者进行合理的健康教育是否完整并准确填写随访记录表上门随访时是否核对患者身份是否顺利完成随访与患者礼貌告别是否按时完成任务与患者沟通的方式是否合理随访问询内容是否有序完整操作流程是否顺畅工作页填写是否准确、完整是否按照随访记录无遗漏进行相关内容的询问是否进行合理的健康教育上门随访时是否核对身份随访过程中态度语气是否友好缺点沟通时说话紧张信息收集细节有待加强教师点评优点组内工作氛围良好按照标准流程操作体现人文关怀素养人文关怀敬老爱老道德情操团队合作职业素养健康管理专业《健康管理职业导论》《健康管理职业导论》任务三健康管理策略的应用健康管理专业情境一

健康管理初识假如你是公卫医师小李，应该如何开展工作？某社区卫生服务中心社区卫生服务中心负责健康管理的公卫医师小李健康管理工作者主要是用非临床的手段，对一般人、高危人群或病人进行健康评估和健康管理，主要是生活方式管理，干预和管理饮食、运动以及心理；对于病人来说，健康管理应该将就医和治疗纳入管理，同时管理生活方式，配合、辅助临床治疗，提高病人的依存性，加强治疗效果。你会怎么实施健康管理策略？能够依据健康管理六大策略的定义，按照健康管理方法，完成对人群健康管理的实施。01健康管理策略认知02健康管理策略应用01健康管理策略认知健康管理策略认知定义：健康管理策略是指通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。健康管理策略认知健康管理六大策略：生活方式管理；需求管理；疾病管理；灾难性病伤管理；残疾管理；群体健康管理。健康管理策略定义：是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。是通过健康促进技术，来保护人们远离不良行为，减少危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是目前对国人进行生活方式管理的重点。生活方式管理特点：①以个体为中心，强调个体的健康责任和作用②以预防为主，有效整合三级预防③通常与其他健康管理策略联合使用健康管理策略认知定义：是通过对不同人群健康需求的精准把握，帮助人群获取健康结局和寻求恰当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用。包括自我保健服务和人群就诊分流服务，帮助人们更好使用医疗服务和管理自己的小病。需求管理的实质是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。需求管理的目标：减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务，同时改善人群的健康状况。需求管理影响因素：①患病率；②感知到的需要；③消费者选择偏好；④健康因素以外的动机。健康管理策略认知定义：是一个协调医疗保健干预和与患者沟通的系统，它强调患者自我保健的重要性。疾病管理支撑医患关系和保健计划，强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化，它以持续性的改善个体或群体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果。包含人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、患者自我管理教育、过程与结果的预测和管理以及定期的报告和反馈。疾病管理特点：①目标人群是患有特定疾病的个体②不以单个病例和(或)其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量③医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。健康管理策略认知定义：灾难性病伤管理是疾病管理的一个特殊类型，常见于肿瘤、肾衰竭、严重外伤等情形。灾难性病伤所具有的一些特点，如发生率低，需要长期复杂的医疗卫生服务，服务的可及性受家庭、经济、保险等各方面的影响较大等，决定了灾难性病伤管理的复杂性和艰难性。灾难性病伤管理特点：①转诊及时；②综合考虑各方面因素，制定出适宜的医疗服务计划；③具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效对可能出现的多种医疗服务需要；④最大限度地帮助患者进行自我管理；⑤尽可能使患者及家属满意。健康管理策略认知定义：残疾管理的目的是减少工作地点发生残疾事故的频率和费用。从雇主的角度出发，根据伤残程度分别处理，希望尽量减少因残疾造成的劳动和生活能力下降。对于雇主来说，残疾的真正代价包括失去生产力所造成的损失。生产力损失的计算是以全部替代职员的所有花费来估算的，必须用这些职工替代那些由于残疾而缺勤的员工。残疾管理特点：①防止残疾恶化；②注重功能性能力；③设定实际康复和返工的期望值；④详细说明限制事项和可行事项；⑤评估医学和社会心理学因素；⑥与病人和雇主进行有效沟通；⑦有需要时要考虑复职情况；⑧实行循环管理。健康管理策略认知定义：综合的人群健康管理通过协调上述不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康管理。人群健康管理成功的关键在于系统性收集健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的信息，以及评估这些信息和临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性。综合人群健康管理健康管理策略认知01操作技能02需求评估制定合适的健康管理策略社会人口学调查：查阅社区户籍资料及流动人口专项调查数据通过上述常规资料数据分析获得社会人口学调查结果健康管理策略认知02健康管理策略应用健康管理策略应用健康管理策略应用生活方式管理技术

生活方式管理多是针对不同人群的不良生活习惯进行管理，采取措施，使人群获得更加健康的行为生活方式。实践中，常用于促进人们改变生活方式的技术主要有四种：教育、激励、训练和营销。健康管理策略应用需求管理方法需求管理的核心是根据不同人群的需求进行对应的健康管理。而预测需求的方法包括以问卷为基础和以医疗卫生花费为基础进行预测两种。常见的需求管理方法有：寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。①24小时电话就诊分流服务；②转诊服务；③基于互联网的卫生数据库；④服务预约。健康管理策略应用调查所在社区的是否已经存在健康管理策略，并对其实施效果进行评价和改进。同时根据以上对社区的现场调查，针对社区内存在的疾病人群分布现状、生活方式情况等，应用符合社区情况的健康管理策略，使社区人群能够获得最大化健康收益。评价维度是否已制定实施方法和进展记录改进意见生活方式管理是否

需求管理是否

疾病管理是否

灾难性病伤管理是否

残疾管理是否

群体健康管理是否

表：社区现有健康管理策略现有健康管理策略调查以上内容全部完成后进行自我评价及组内互评缺点健康管理策略认知不全方案制定步骤不明确教师点评优点组内工作氛围良好按照标准流程操作体现人文关怀素养人文关怀敬老爱老道德情操团队合作职业素养健康管理专业《健康管理职业导论》健康管理专业《健康管理职业导论》情境二健康监测任务四健康信息的收集与整理假如你是健康管理专员苏苏，应该如何开展工作？某一线城市三级甲等医疗机构健康体检中心健康管理专员苏苏和4位体检客户（需要体检）某体检中心需要接待四位体检客户，健康管理专员苏苏负责接待这四位客户。苏苏需要详细采集客户的健康信息并进行归纳整理，建立健康档案，协助客户选择恰当的体检项目。能够通过各种渠道收集客户相关健康信息，初步了解客户健康情况能够灵活运用多种信息采集手段，营造友好、信任的沟通氛围，完成全面收集并更新健康信息的任务能够基于收集到的健康管理信息，完成个人健康档案建立工作，为后续健康服务奠定基础01健康信息的收集02健康信息的整理03健康体检项目的建议01健康信息的收集健康信息的收集个人健康信息家庭健康信息社区健康信息注意：健康信息具有私密性，未经允许不得泄漏1.健康信息的定义（1）体质指数法（BodyMassIndex）-最简便体质指数（BMI）=体重÷身高2（kg/m2）健康信息的收集儿童青少年孕产妇更年期女性老年人

2.收集健康信息的目的3.不同人群健康信息特点（2）微营养评估（MNA）-65岁以上老年人的营养状况评价方法健康信息的收集基本人口学信息基本健康信息既往病史相关信息客户关注的健康信息

4.个人健康信息（2）微营养评估（MNA）-65岁以上老年人的营养状况评价方法健康信息的收集每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演苏苏，1人扮演体检客户，其他同学旁观，轮流扮演健康信息的收集组长组员1组员3组员2组员4准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中管理专员准备□服装整齐□洗手□戴口罩

□知识储备体检客户准备□身体舒适

物品准备□纸笔□既往健康资料

健康信息的收集沟通收集前先与客户沟通，解释此项操作目的、步骤、客户配合情况等，承诺会保护个人健康信息。温馨提示沟通中健康管理专员应做到语气轻柔，态度和蔼健康管理专员应耐心交流，取得客户认可与同意注意事项沟通中健康管理专员需使用通俗易懂语言健康管理专员应注意客户文化程度及听力水平操作过程分钟健康信息的收集5操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。收集健康敏感信息时注意沟通方法需考虑客户关注的健康角度需把握客户的健康观念请同学们根据操作的相关要求和体检客户的实际情况，完成对体检客户各项健康信息的收集工作。健康信息的收集02健康信息的整理老年人膳食选择健康信息的整理1.健康档案的定义和特点HER内容完整重点突出动态更新标准统一

2.健康档案的类型基本情况姓名、性别、出生日期等婚姻生育情况等经济、保险费用情况一般信息生活方式工作压力家庭关系吸烟饮酒熬夜既往病史等健康状况服药情况心里状态诊疗记录健康信息的整理个人健康档案家庭健康档案社区健康档案

每5人一组组内推选出组长采用分工协作法：每人负责整理一部分健康信息，共同制作一份健康档案健康信息的整理组长组员1组员3组员2组员4准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中管理专员准备□服装整齐□洗手□思路清晰物品准备□纸笔□收集到的健康信息

健康信息的整理操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。全面整理健康信息，没有遗漏提炼出客户的健康状况和主要问题把握好客户的健康观念请同学们根据收集到的健康信息，整理出一份健康档案，供后续健康管理使用。操作的相关要求和体检客户的实际健康信息的整理03健康体检项目的建议老年人膳食选择1.健康体检项目分类2.健康体检项目的意义健康体检项目的建议临床检查化验影像检查

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人健康管理专员，1人扮演体检客户，其他同学旁观，轮流扮演健康体检项目的建议组长组员1组员3组员2组员4准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中健康管理专员准备□服装整齐□洗手□戴口罩

□知识储备体检客户准备□身体舒适

□精神状态好物品准备□纸笔□个人健康档案健康体检项目的建议沟通操作前先与客户沟通，解释选择恰当体检项目的重要性。温馨提示沟通中健康管理专员应做到语气轻柔，态度和蔼健康管理专员应耐心交流，取得客户认可与同意注意事项沟通中健康管理专员注意把控客户的健康需求沟通中健康管理专员注意了解客户的体检费用概况操作过程分钟健康体检项目的建议5操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。注意客户的体检项目选择取向解释清楚体检项目的具体含义请同学们根据客户的健康档案基本情况和健康观念、体检需求帮助客户选择恰当的体检项目。健康体检项目的建议仪容仪表洗净、戴口罩操作前评估用物、设备安全检查标准步骤操作操作记录解释目的、配合询问需求态度和蔼、亲切操作轻稳、安全、舒适服务质量爱伤观念按时完成团队协作用物、设备整理实训床位整理工作页准确、完整缺点体检客户心理状态把握不足体检项目临床意义解释不清晰把握客户健康观念能力较弱教师点评优点组内工作氛围良好按照标准流程操作体现体贴关爱的人文素养人文关怀体贴关爱道德情操团队合作职业素养健康管理专业《健康管理职业导论》健康管理专业《健康管理职业导论》任务五健康体检包的设计情境二健康监测假如你是体检中心的工作人员，应该如何指导他们选择合适的套餐？某健康体检中心体检中心负责引导的工作人员小红客户王先生、张女士王先生、张女士一起来健康体检中心，想要检查一下自己的身体健康状况。作为体检中心工作人员的小红，该如何为他们选择合适的健康体检套餐？能够掌握健康体检的常见检查项目，根据体检套餐的分类和内容，完成体检项目的选择能够掌握健康体检包的设计原则，并根据不同需求的个体完成合适的体检套餐的选择01健康体检项目类别的选择02体检套餐的设计与选择01健康体检项目类别的选择健康体检包的设计1）体格检查①一般体格检查——了解个体的体质指数以及基础的血压②内科——了解心、肺、消化道、肝、胆、脾、肾、神经等是否存在异常情况③外科——了解相应的身体器官可能潜在的疾病④妇科——查看外阴、阴道、宫颈、子宫极其附件是否有异常⑤眼科——检查视力是否出现下降，通过眼底检查发现眼底和视神经的方面的疾病。⑥口腔科——了解是否出现龋齿、牙结石、牙龈炎、溃疡、面部痉挛、面部神经痛等异常情况。⑦耳鼻喉科——是否出现听力下降、是否有中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎以及喉部肿瘤等疾病。1.健康体检项目健康体检项目类别的选择2）实验室检查——基础实验室检查①血常规——初步判断血液状况，评价骨髓功能，了解有无贫血及具体的贫血分类以及出血性疾病的诊断。②尿常规——初步了解是否出现了肾损伤或者尿路感染等情况③便常规——初步了解胃肠、肝脏、胰腺等消化系统是否出现问题④血糖——诊断是否有糖尿病或者低血糖，并以此为依据来了解病情的严重性以及治疗效果⑤血脂——了解个体患血脂异常、冠心病、动脉粥样硬化等疾病的风险⑥肾功能检测——了解肾小管、肾小球等具体肾功能的状况，其中血清尿酸的升高可以结合临床表现对痛风做出诊断。⑦肝功能检测——了解肝脏功能是否完善，是否有肝脏相关的疾病或者判断肝脏疾病病程的进展、治疗疗效和预后。1.健康体检项目健康体检项目类别的选择2）实验室检查——专项实验室检查①肿瘤标志物筛查：通过对已经明确的肿瘤标志物进行检测，以此来早期发现、辅助诊断或者监测肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等。②甲状腺功能检查：如果外科怀疑甲状腺有问题，也可以通过甲状腺相关激素的实验室检查来进一步进行判断③病毒性肝炎的血清标志物检测：主要用来判断个体是否患有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。体检中最常用的是乙肝五项④C13呼气试验：主要通过呼气试验来实时查看胃内幽门螺旋杆菌情况，由于幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病菌，因此该项检查对于胃癌的预防有重要的意义。⑤其他检查：如液基薄层细胞学检查来筛查子宫颈癌及其癌前病变；人乳头瘤病毒检测HPV23型，来发现宫颈癌高危人群1.健康体检项目健康体检项目类别的选择3）影像超声检查①X线检查：胸片检查——判断是否有肺结核风险；颈椎DR——颈椎是否有骨质增生、颈椎病等病变。②CT：主要针对头颅、胸部、腹部、脊柱和关节，来了解脑部、胸肺部、胰腺、肝脏、肾脏、膀胱、前列腺、妇科、椎间盘、椎管等情况。③超声检查：了解甲状腺、心脏、肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、前列腺、乳腺、子宫及附件等情况。当下体检中，超声的性价比相对较高。④核磁共振检查：能够清晰显示头颅、胸部、腹部、盆腔软组织的病变，但由于其收费较高，在体检套餐的设计中选择性较低。⑤造影检查：造影检查是通过口服体内注射造影剂用来成像的检查，有创且风险高，仅面向特殊需求人群。⑥内镜检查：胃镜、肠镜、支气管镜1.健康体检项目健康体检项目类别的选择4）电生理学检查①心电图检查：可以通过观察心电图不同波段的形状与走向来鉴别各种临床上暂时不能确诊的心慌、心悸、心律失常，了解有无心肌炎、心绞痛、心肌梗死等心肌病变，辅助诊断急性心包炎、缩窄性心包炎、肺心病、先天性心脏病、风湿性瓣膜病等心脏疾病。②脑电图检查：通过观察不同脑电波的波形，来了解脑功能有无异常，辅助诊断癫痢、脑炎、脑部外伤、脑梗死、脑肿瘤、失眠症、痴呆等脑部疾病。③肌电图检查：通过放大肌肉在静息和收缩状态的生物电流，记录骨胳肌的神经肌肉生物电,对某些神经肌肉疾病的程度、治疗效果及预后做出诊断，比如肌肉萎缩症。1.健康体检项目健康体检项目类别的选择1）按照性别分类①女性专项检查：妇科常规检查、妇科五联检、液基薄层细胞学检测（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）、乳腺彩超和阴式彩超等。②男性专项检查：前列腺彩超、泌尿彩超、早期肾损伤三项、风湿三项以及胃泌素释放肽前体等，对于40岁以上的男性，应关注前列腺健康，对于吸烟较多的人群，可以通过胃泌素释放肽前体这种小细胞癌特异性肿瘤标志物来进行肺癌的早期诊断。2.常见体检套餐分类健康体检项目类别的选择2）按照年龄分类①30岁以下的人群：体检内容可少一些，比如一般检查身高、体重、体重指数、血压等，血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能检查、普通超声，胸部X线检查等；②30～50岁的人群：体检需要重点关注血糖、血脂、血压的三高及体重变化，除此之外，还需要增加甲状腺功能、心电图、肺部CT、甲状腺、乳腺、腹部超声、肿瘤标志物检查以及常见肿瘤的筛查等；③50岁以上的人群：体检项目最好在一般套餐的基础上增加心脑血管疾病套餐、慢性病套餐、肿瘤筛查套餐，以及骨密度、眼部、口腔等疾病的筛查。2.常见体检套餐分类健康体检项目类别的选择3）按照个人需求分类全面检查身体状况，可以根据经济条件在基础项目的基础上，适当扩增检查指标，以实现全身各部分系统的检查；如果根据家族遗传史或者是自身已经产生的一些疾病症状来进行针对具体疾病的检查，可以采用专项疾病检查套餐，比如心脑血管套餐、防癌套餐、内分泌与代谢套餐、慢性病套餐等。2.常见体检套餐分类健康体检项目类别的选择每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演王先生，1人体检中心导诊员，其他同学旁观，轮流扮演健康体检项目类别的选择组长组员1组员3组员2组员4健康体检项目类别的选择准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中导诊员准备□服装整齐□戴口罩

□知识储备客户准备□意识清晰物品准备□健康体检表□笔操作实施学习要求实操时间10min操作说明（组长把控工作进度）详细解释各项目检查意义。请同学们根据课本中的健康体检表，与王先生沟通，向其解释检查各指标的目的和必要性，并确定最后的检查项目清单。健康体检项目类别的选择温馨提示：1.沟通中应做到语气轻柔，态度和蔼2.使用通俗易懂的语言3.综合考虑个体的健康状况和经济状况。02体检套餐设计与选择体检套餐的设计与选择“实用性”原则——基本项目不可省“针对性”原则——必须参考个体的年龄、性别、职业、文化、地域、生活习惯、经济水平等要素，考虑其可能潜在的各类疾病风险，让选择的项目发挥最大价值“少创性”原则——体检中的有些项目尽管能够充分的检查身体的某些脏器，比如胃镜，但是过程极其痛苦，因此对于年纪较轻且胃部症状较轻的个体，可先通过吹气的幽门螺旋杆菌筛查实验来明确是否有感染此菌，如果有感染可以先治疗幽门螺旋杆菌感染，确定感染已好但不适症状仍然存在时再考虑做胃镜1.设计体检套餐的原则体检套餐设计与选择30岁以下年轻人身体一般比较健康，常规体检如无特殊情况,只需做基础项目,不必增加检查内容。工作压力大的中青年人在医师指导下,可以适当增加心理及压力测定、“鹰眼”诊断系统。40岁以上的男性定期检查前列腺；成年女性每年必须进行乳房、卵巢及子宫的检查,已婚女性要求每年做次常规妇科检查,包括宫颈刮片检查,以及女性肿瘤标志物。老年人机体出现衰退,应在以上常规项目外,增加心脑血管病、糖尿病、眼部疾病的早期筛查，以及包括各种早期肿瘤标记物在内的相关检查,。有家族史的人群根据实际情况,有针对性地增加肿瘤筛查和基因检测等相关检查项目。特殊行业人群应在医师指导下,,应增加有针对性的亚健康检查项目,如微量元素、毒性元素测定等。2.选择体检项目的依据体检套餐设计与选择询问了解个体的基本健康信息、现病史、既往史、家族史、月经生育史、用药史等内容；接下来重点要沟通个体的日常行为习惯、日常工作强度、是否熬夜以及工作压力强度等，来综合判断个体的潜在疾病风险。3.体检套餐设计步骤体检套餐设计与选择通过询问了解个体本次体检的主要需求：定期做全面的检查？因为出现了某些症状？因为遗传因素等原因担心自己患有某类疾病，根据需求来决定是否要为个体增加某些疾病的专项检查。根据已获得信息为个体推荐基本体检项目和建议增加的体检项目。进一步沟通确定体检套餐温馨提示：在避免遗漏重点检查的同时也要避免过度检查的现象。每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演客户，1人扮演体检中心工作人员，其他同学旁观，轮流扮演体检套餐设计与选择组长组员1组员3组员2组员4准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中导诊员准备□服装整齐□戴口罩

□知识储备客户准备□意识清晰物品准备□不同类别的检查表□笔体检套餐设计与选择操作实施学习要求实操时间10min操作说明（组长把控工作进度）详细解释各检查的意义和必要性，为客户选择合适的检查项目。请同学们根据课本中的各类检查表，与张女士沟通，向其解释各项具体检查的意义和必要性，确定其最后的检查清单。温馨提示：1.沟通中应做到语气轻柔，态度和蔼2.使用通俗易懂的语言3.综合考虑个体的需求和实际情况。体检套餐设计与选择是否正确解释了各项实验室检查的含义是否正确解释了影像学检查的区别和意义是否能快速识别不合理检查项目是否正确解释不必要检查项目的原因是否全面沟通了解了服务对象的需求是否详细解释了实验室检查的意义是否详细解释了影像学检查的区别和意义沟通态度是否和蔼、语言是否亲切是否准确辨识不合理检查项目是否清晰说明不必要检查项目的原因了解需求时，提问是否全面是否给予合理的体检项目建议是否掌握了重点实验室检查的意义是否掌握了影像学检查的区别和意义是否准确辨识不合理检查项目与服务对象沟通过程是否顺畅是否给予合理的体检项目建议工作页填写是否准确、完整缺点与咨询者沟通时说话紧张健康体检套餐的类型不熟悉教师点评优点组内工作氛围良好按照标准流程操作体现人文关怀素养人文关怀敬老爱老道德情操团队合作职业素养健康管理专业《健康管理职业导论》《健康管理职业导论》任务六健康信息监测设备和技术的使用健康管理专业情境二健康监测假如你是社区卫生服务中心小张，应该如何开展工作？社区卫生服务中心王女士、社区卫生服务中心小张王女士希望通过健康信息检测设备对身体和健康状况进行全面检查，同时将最新健康数据更新至自己的健康档案中。此时，小张作为一名社区卫生服务中心工作者，应熟练掌握健康信息监测设备的基础知识及使用操作，为社区居民进行专业科学的健康信息采集并将采集数据接入社区居民健康档案，应该怎么做？能掌握健康监测、健康信息技术概念及监测设备的类型，完成健康信息监测技术的产生和发展内容的知识学习能依据采集和录入的信息，通过专业操作流程，完成患者健康信息报告并接入患者健康档案能依据所掌握的健康信息监测设备功能特点和应用技术，完成患者的信息采集和录入操作流程健康管理一体机的使用健康管理一体机的使用健康管理一体机的使用【定义】健康信息技术（Healthinformationtechnology，HIT）指的是用于医疗保健信息、健康数据以及通信和决策知识的存储、检索、共享和应用并涉及计算机硬件和软件的一种信息处理应用，如医院信息系统、电子病历、医学图像分析等。健康管理一体机的使用健康信息监测a.全球首台智能计步器产品——FitbitTrackerb.智能血压计健康管理一体机的使用1一般检查检测设备2实验室检查监测设备3功能检查监测设备4辅助检查设备5中医检查设备6特殊检查设备按监测项目的不同，可有以下分类1固定医疗监测设备2可穿戴监测设备3家庭健康监测设备按设备使用场景的不同，可有以下分类健康信息检测设备类型【定义】健康管理一体机是应用互联网、物联网及多种信息识别和信息传输技术，采集受测人员的多项身体体征数据，进行信息收集、分析、储存和分析，将个人信息及健康档案实时上传至管理工作站，实现对不同人群健康信息的分类与持续管理，并支持上传至公共卫生管理服务平台和HIS等医疗信息化平台。健康管理一体机的使用健康管理一体机健康管理一体机健康管理一体机的使用设备功能①专业医用级设备，体验式、交互式、智能化应用场景，实现智慧医疗，接入智慧城市、健康城市②切实解决基层公共卫生/健康管理机构“最后一公里”问题③接入卫生健康平台，承载基层卫生信息化功能，实现医联体、医共体建设和助力分级诊疗可扩展项目基本检测项目健康管理一体机的使用类别优势产品结构设备一体化设计，集成多种体检模块，可一站式检测多种健康指标技术应用应用人脸识别、医保卡、二维码、自制卡、身份信息识别技术等多种方式，智能采集、自助检测、快速便捷体检，可接驳医疗大数据平台、区域公卫平台设备便携机身小巧，操作简单，方便移动搬运拓展性强可拓展结合人体成分分析仪、超声波身高体重测量仪等设备数据对接建立健康档案，数据系统实时传输，便于区域健康决策显示功能支持APP和大屏幕展示，多媒体屏幕系统支持图片、视频、文字等方式，为居民提供健康宣教引导数据分析及报告专用大数据平台软件，进行趋势和风险分析，报告多样化，可以打印、上传上级平台健康管理一体机的使用完成所有健康检查项目后，回到主页面，点击“数据查询”按键，可以查询所有的单项数据03010402健康管理一体机可以选择采用二维码、人脸识别、身份证、游客等方式进行系统登录方式。操作登录完成所有检测项目后，返回主页面点击“查询检查报告”，获得所检项目的全部数据，并形成检查结果表生成健康检查报告数据查询打印检查报告，并同步健康档案312点击结束检查，进入居民电子健康档案系统，将数据同步更新至用户的电子健康档案中确认各项检查结果无误后，完成查看，并点击“打印报告”选项，打印完整健康检查报告单。通过同步更新的健康数据，获得数据分析结果，为医生、护士和健康管理师的诊疗、健康指导、健康教育服务提供参考。操作实施操作过程健康管理一体机的使用1.准备工作以上内容全部完成后进行自我评价及组内互评准备项目准备记录1健康管理一体机设备是否2系统操作权限是否3检查记录表是否4操作记录表是否案例：王女士希望通过定期健康监测，了解自身健康状况，更新自己健康档案，并得到社区卫生服务中心医生/护士/健康管理师的健康指导。

缺点团队沟通有待加强

健康管理一体机的使用不够熟练教师点评优点组内工作氛围良好按照标准流程操作体现人文关怀素养人文关怀敬老爱老道德情操团队合作职业素养健康管理专业《健康管理职业导论》健康管理专业《健康管理职业导论》情境三健康评估与沟通任务七一般健康状况评估作为一名健康管理师，你应该怎么完成一般健康状况评估？某健康管理服务机构健康管理师小王，患者李叔叔李叔叔来到某服务机构进行健康检查，希望了解自己的身体和健康状况以及存在的健康问题。能够依据一般健康状况评估的方法和技能，完成一般健康评估活动的独立开展。能够依据患者的健康信息，完成患者身体状况的评估并形成健康报告01一般健康状况评估及问诊02身体评估及检查结果解读01一般健康状况评估及问诊一般健康评估及问诊一般健康评估是指通过问诊、体格检查、实验室检查和器械检查等方法系统地收集和分析评估对象的健康资料，以明确其健康状况、所存在的健康问题及其可能的原因，并依据健康资料总结和制定评估对象健康评估报告的动态过程1.一般健康评估的概念一般健康状况评估及问诊问诊：指以获得评估对象健康史等相关资料为目的，对评估对象或知情者进行有目的、有计划地系统询问的交谈过程常见症状问诊：指在疾病状态下，机体功能异常时，被评估者主观上的不舒适或异常感觉和病态改变身体评估：指评估者运用自己的感官或借助相应检查工具，客观的了解和评估评估对象身体状况的检查方法实验室检查：综合运用实验室各种方法和技术对病人的血液、体液、分泌物、排泄物等标本进行检查，获得反映病原学、病理学或脏器功能状态等资料的过程其他辅助检查：指利用心电图和影像学检查健康状况，从而了解心脏电激动综合过程的检查活动2.一般健康状况评估的基本方法一般健康状况评估及问诊问诊操作步骤1）问诊前的准备2）问诊过程3）问诊技巧安排合适的时间安排良好的环境查阅门诊资料明确交谈的目的及内容一般性交谈由主诉开始，由简单到复杂①注意时间顺序，追溯症状的演变②态度诚恳友善，避免诱导式提问、责难性提问、连续性提问(套问、逼问)③避免重复提问④避免医学术语⑤及时核实有疑问的情况⑥根据情况采取封闭式或开放式提问⑦问诊结束应主动作出结语，不可突然结束话题，并告知患者下一步应该做什么一般健康状况评估及问诊操作准备操作记录环境准备：要求安静、舒适，光线、温度适宜评估者准备：清洗双手，衣帽整洁物品准备：评估表，谈话提纲，签字笔问诊项目问诊记录主要不适感：___________

时长：________

治疗过程:_______