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文档简介
一月上旬主治医师资格考试儿科第二阶段复习与巩固卷含答案
一、单项选择题(共130题,每题1分)。
1、极低出生体重儿是指初生lh内
A、体重不足1kg
B、体重不足1.25kg
C、体重不足1.5kg
D、体重不足2kg
E、体重不足2.5kg
【参考答案】:C
2、抽动-秽语综合征出现最早抽动的部位是
A、眼、面部
B、颈部
C、肩部
D、上肢
E、下肢
【参考答案】:A
3、男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上翻、神
志不清,四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖
4.5mmo1/L,考虑诊断为
A、癫痫
B、化脓性脑膜炎
C、低血糖
D、低钙惊厥
E、高热惊厥
【参考答案】:D
4、新生儿黄疸,哪一项概念是错误的
A、生理性黄疸为自限性,足月儿2周内消退,早产儿3〜4周内消
B、60%〜80%以上新生儿出现生理性黄疸
C、早产儿血清胆红素>17.lumol/L(10mg/dl)以上可发生核黄
D、停止母乳喂养3d内血清胆红素无明显下降者,可以排除核黄疸
E、生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸
【参考答案】:D
5、新生儿刚出生时的护理主要是
A、注意口腔卫生
B、保温
C、喂奶
D、预防感染
E、防止脱水
【参考答案】:B
6、下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是
A、因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书
B、发生故意伤害
C、造成本可避免的残疾
D、造成本可避免的病人自杀
E、造成本可避免的人格伤害
【参考答案】:A
7、一小儿,体格发育正常,身高90cm,体重14kg。乳牙20个,
腕骨骨化中心4个,能说短歌谣,不会穿鞋,其最可能的年龄是
A、1岁
B、1.5岁
C、2岁
D、3岁
E、4岁
【参考答案】:D
8、下面哪项不是支气管肺炎的常见X线表现
A、可合并肺不张、肺气肿
B、双肺斑片状阴影
C、双肺弥漫性网点状阴影
D、可有肋膈角变钝
E、可见一叶致密阴影
【参考答案】:C
9、下列贫血中,属于红细胞血红蛋白异常所致的溶血性贫血是
A、蚕豆病
B、铜氧化酶缺乏所致溶血性贫血
C、遗传性球形细胞增多症
D、自身免疫性溶血性贫血
E、海洋性贫血
【参考答案】:E
10、典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致
A、鸟昔三磷酸环化水合酶
B、6-丙酮酰四氢蝶吟还原酶
C、苯丙氨酸羟化酶
D、二氢生物蝶吟还原酶
E、葡萄糖-6-磷酸酶
【参考答案】:C
11、南方某乡镇于1985年7〜8月,连续发现5例小儿有高热、嗜
睡、头痛、呕吐、抽搐,经当地医院确诊为流行性乙型脑炎。下列哪种
是该病的主要传染源
A、人
B、牛
C、猪
D、马
E、鼠
【参考答案】:C
12、80%的蛋白激素和细胞功能调控因子发挥作用是通过
A、位于细胞质膜胞浆面上的D-结合蛋白
B、位于细胞质膜胞浆面上的G-结合蛋白
C、位于细胞核内的D-结合蛋白
D、位于细胞核内的G-结合蛋白
E、核受体
【参考答案】:B
13、根据WHO诊断标准,2〜12个月婴儿呼吸急促是指下列哪项
A、230次/分
B、2140次/分
C、250次/分
D、2160次/分
E、三70次/分
【参考答案】:C
14、呼吸道感染出现阵发性脐周疼痛,无压痛,其原因可能为
A、合并阑尾炎
B、急性肠系膜淋巴结炎
C、急性胃炎
D、肠痉挛
E、肠套叠
【参考答案】:B
15、免疫球蛋白/抗体缺陷为主者,占整个原发性免疫缺陷病的
A、80%
B、60%
C、50%
D、30%
E、10%
【参考答案】:A
16、在新生儿缺氧缺血性脑病中,如其缺氧窒息为完全性,脑部损
伤最易发生的部位是
A、大脑皮质
B、丘脑、脑干核
C、脑室及脑室周围
D、大脑皮质矢状旁区
E、小脑
【参考答案】:B
17、呼吸机最基本的通气方式
A、吸气平台
B、间歇正压呼吸方式
C、呼气末正压通气
D、间歇指令通气
E、深呼吸
【参考答案】:B
18、7岁女孩,不发细.胸骨左缘第2肋间听到H级收缩期杂音,
肺动脉瓣区第二音减弱。心正位片示右心室增大,心电图示右室肥厚伴
劳损。应诊断为
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄
【参考答案】:E
19、女,6个月,腹泻3d,中度脱水伴酸中毒,经液体疗法10h后
有尿但精神委靡,呼吸较前变浅,心率160次/min,心音低钝,腹胀,
肠鸣音弱,血清钠135mmol/L,应考虑
A、高钾血症
B、低镁血症
C、低钠性脑水肿
D、低钾血症
E、低钙血症
【参考答案】:D
20、目前认为格林―巴利综合征的病因是
A、急性细菌感染脊髓
B、急性病毒感染脊髓
C、急性病毒感染周围神经
D、周围神经的变态反应性炎症
E、脊髓的变态反应性炎症
【参考答案】:D
21、80%婴儿动脉导管解剖上关闭的年龄是
A、3个月
B、6个月
C、9个月
D、12个月
E、18个月
【参考答案】:A
22、人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质
A、8%
B、10%〜15%
C、16%〜20%
D、21%〜25%
E、>25%
【参考答案】:B
23、ADHD的鉴别诊断不包括
A、精神发育迟滞
B、抽动秽语综合征或多种抽动综合征
C、抑郁症
D、梦游症
E、孤独障碍
【参考答案】:D
24、6岁患儿,患肾病综合征,应用泼尼松第7天开始尿量增加,
每日2000〜3000ml,水肿很快完全消退,近日患儿自觉全身软弱无力,
精神不振,腹胀,膝腱反射减弱,考虑为
A、低血钾
B、低血钙
C、低血磷
D、低血钠
E、低血糖
【参考答案】:A
25、12岁儿童,咳嗽伴发热7d。体检:体温39.9℃,咽部充血,
左下呼吸音减低,触觉语颤增强,局部叩诊浊音,心率100次/分,律
齐,心音中强。为判断病原,下列哪项最有意义
A、胸部CT检查
B、左侧胸腔穿刺
C、血气分析
D、咽拭子培养
E、以上均不是
【参考答案】:E
26、新生儿甲低表现中最早引起注意的常为
A、皮肤粗糙
B、腹胀,脐疝
C、生理性黄疸延长
D、心率慢,心音低
E、特殊面容
【参考答案】:C
27、男孩,8岁,诊断为肾病综合征3年,激素治疗尿蛋白转阴,
但1年内尿蛋白反复至(+++)以上4次,治疗应考虑选用
A、免疫抑制剂
B、中药
C、中药+免疫抑制剂
D、激素+免疫抑制剂
E、中药+利尿剂
【参考答案】:D
28、小儿时期白细胞分类计数百分比变化的两个交叉分别发生在
A、出生后4〜6h和4〜6天
B、出生后4〜6h和4〜6个月
C、出生后4〜6天和4〜6个月
D、出生后4〜6天和4〜6岁
E、出生后4〜6个月和4〜6岁
【参考答案】:D
29、痉挛性脑瘫临床表现不包括
A、行走延迟
B、踝阵挛(+)
C、双下肢呈剪刀状交叉
D、颈项强直
E、语言发育障碍
【参考答案】:D
30、10个月患儿,生后母因乳量不足,混合喂养,未添加辅食。
近一周多汗,烦躁,睡眠不安。该患儿最可能的诊断是
A、消化不良
B、营养不良
C、脑炎
D、佝偻病
E、上呼吸道感染
【参考答案】:D
31、小儿前囱的关闭时间为
A、2〜3个月
B、4〜6个月
C、8〜10个月
D、1-1.5岁
E、2〜2.5岁
【参考答案】:D
32、关于继发孔型房间隔缺损的X线表现以下哪项是不正确的
A、心脏外形常明显增大
B、右心房增大
C、右心室增大
D、肺动脉段突出
E、胸透可见肺门舞蹈
【参考答案】:A
33、在散发性甲低的表现中哪项不正确
A、头大,躯干相对长,四肢相对短
B、皮肤细嫩
C、智力、语言发育落后
D、食量少,腹胀,便秘
E、坐、立、行晚
【参考答案】:B
34、佝偻病颅骨软化多发生于
A、1个月
B、2〜3个月
C、3〜6个月
D、6〜9个月
E、6〜12个月
【参考答案】:C
35、新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于
A、肝炎
B、新生儿肝功能还不成熟
C出生后RBC破坏加快
D、肠内菌群尚未建立
E、胎便排出延迟或开始喂奶延迟
【参考答案】:A
36、由于细胞内钾的恢复较慢,治疗低钾血症应持续补钾
A、2天
B、3天
C、4〜6天
D、79天
E、10天以上
【参考答案】:C
37、结核性脑膜炎进入晚期的指征为
A、昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B、脑膜刺激征
C、脑神经受损
D、腹壁反射消失
E、肢体瘫痪或偏瘫
【参考答案】:A
38、伤寒致溶血尿毒症的机制是
A、免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B、免疫复合物作用于红细胞膜,造成红细胞破裂出血
C、因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D、伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E、伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血
【参考答案】:D
39、当尿红细胞为下列哪项时即可出现肉眼血尿
A、RBO2.0义10/9/L(1000ml尿中含有0.5ml血液)
B、RBO2.5X10[〜9/L(1000ml尿中含有0.5ml血液)
C、RBO2.5义10/9/L(1000ml尿中含有0.25ml血液)
D、RBO1.5X10广9/L(1000ml尿中含有0.5ml血液)
E、RBO2.5义10/9/L(1000ml尿中含有0.3ml血液)
【参考答案】:B
40、根据血便的颜色可估计出血部位及出血量,直肠、肛门附近的
出血应是
A、柏油样便且多与粪便均匀混合,常伴呕血,出血量大亦可为鲜
血
B、便带鲜血且多不与便混合
C、柏油样便,但不伴(或极少)呕血
D、暗红色
E、肉眼未见血,在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性
【参考答案】:B
41、预防再生障碍性贫血的措施哪项不正确
A、禁用对骨髓有抑制的药物
B、避免与苯、种等化学毒物接触
C、避免高能辐射
D、重视口腔卫生
E、积极治疗病毒感染
【参考答案】:D
42、一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养(TPN)过程中发生氮质血
症及脱水,这可能因为
A、低血糖
B、高血糖
C、低血钠
D、高脂血症
E、高氯性酸中毒
【参考答案】:E
43、肾小球旁细胞产生
A、心钠素
B、内皮素
C、促红细胞生成素
D、肾素
E、前列腺素
【参考答案】:D
44、小儿下列哪期死亡率最高
A、围生期
B、婴儿期
C、幼儿期
D、学龄前期
E、学龄期
【参考答案】:A
45、小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是
A、发热
B、瘫痪
C、惊厥
D、情绪改变
E、咳嗽
【参考答案】:D
46、9月男孩,咳嗽,喘息已3天,呼吸增快,心率142次/分,
喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患儿的治疗加用
何种药物对缓解喘憋效果最好
A、异丙肾上腺素
B、肾上腺皮质激素
C、肾上腺素
D、a-糜蛋白酶雾化吸入
E、氨茶碱
【参考答案】:B
47、下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关
A、DNA合成减少
B、红细胞的分裂增殖时间延长
C、红细胞中血红蛋白合成减少
D、红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞
E、巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏
【参考答案】:C
48、关于母乳性黄疸,下列哪项不正确
A、几乎不会发生核黄疸
B、多于生后2〜3d出现
C、与母乳中某种酶含量过高有关
D、停喂母乳3d后,黄疸明显减退
E、患儿除皮肤黄染外,一般情况良好
【参考答案】:B
49、正常儿童脑脊液蛋白定量应为
A、<100mg/L
B、<200mg/L
C、<400mg/L
D、<600mg/L
E、<800mg/L
【参考答案】:C
50、对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值的是
A、发热
B、关节炎
C、心脏炎
D、血沉增快
E、X线示关节面破坏
【参考答案】:E
51、急性肾小球肾炎的急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中,
下列哪点不正确
A、液体超负荷,出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B、严重高血钾症经一般治疗无效或血专耳>6.5mmol/L
C、严重代谢性酸中毒而液体超负荷,不宜补碱性溶液者
D、高氮质血症,BUN>35.7mmol/L
E、低钠血症伴休克者
【参考答案】:D
52、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出
院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士
为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给
他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错
是
A、无知,无原则,违背了有利病人的原则
B、无知,无原则,违背了人道主义原则
C、曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利病人的原则
D、曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害病人的原则
E、曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则
【参考答案】:D
53、女,9岁,以皮肤发黄20多天入院。患者轻度乏力、食欲略
差,皮肤瘙痒,尿深黄,大便色变浅。查肝肋下3.5cm,质中。
ALT150U/L,TE11260nmoL(15.2mg/dl),DB180nmol/L(10.5mg/dl),
ALP400U/L,GT400U/Lo最可能的诊断是
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、淤胆型肝炎
D、肝豆状核变性
E、肝囊肿
【参考答案】:C
54、过敏性紫瘢的并发症中,需要外科处理的足
A、关节腔积血
B、肠套叠
C、泌尿道阻塞
D、皮肤大面积坏死
E、自发性张力性气胸
【参考答案】:B
55、可以从母体通过胎盘传给婴儿的免疫球蛋白是
A、IgA
B、SIgA
C、IgM
D、IgE
E、IgG
【参考答案】:E
56、关于风湿热的叙述哪项是不正确的
A、A组乙型溶血性链球菌感染有关
B、自身免疫性疾病
C、3岁以下小儿少患本病
D、很少反复发作
E、一般表现有发热、疲倦、多汗等
【参考答案】:D
57、8岁男孩。因高热、腹痛、腹泻就诊。大便呈赤豆汤样血水便,
伴明显中毒症状,诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为
A、全部小肠
B、食管至结肠
C、食管与小肠
D、空肠和回肠
E、回盲部与横结肠
【参考答案】:D
58、小儿脓胸以哪种细菌为主
A、金黄色葡萄球菌
B、链球菌
C、肺炎球菌
D、沙门菌
E、厌氧菌
【参考答案】:A
59、抗休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用
A、1.4%碳酸氢钠溶液
B、2:3:1溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、1/6M乳酸溶液
E、20%白蛋白溶液
【参考答案】:B
60、2岁以后小儿每年平均增加身长约为
A、3〜5cm
B、4〜5cm
C、5〜7cm
D、6〜7cm
E、7〜9cm
【参考答案】:C
61、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予
A、低苯丙氨酸饮食
B、酪氨酸
C、四氢生物蝶吟
D、5—羟色胺
E、左旋多巴
【参考答案】:A
62、在预防小儿缺铁性贫血的措施中,下列哪项是错误的
A、母乳喂养
B、及时添加辅食
C、婴幼儿食品适量铁强化
D、牛乳喂养者,应加热处理
E、早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防
【参考答案】:E
63、小儿胃食管反流病的常见合并症,除了哪项
A、生长停滞
B、反流性食管炎
C、Barrett食管
D、呼吸道感染
E、哮喘
【参考答案】:C
64、在新生儿期,以下哪项不太可能导致颅内出血
A、产伤
B、缺氧酸中毒
C、生理性黄疸
D、输注高渗液体
E、胎龄为32周的早产儿
【参考答案】:C
65、治疗舞蹈病时首选的药物是
A、青霉素
B、阿司匹林
C、泼尼松
D、苯巴比妥
E、维生素B1
【参考答案】:D
66、急性链球菌感染后肾炎急性期应卧床休息至
A、血尿完全消失,浮肿消失,血压正常
B、血沉降至正常
C、肉眼血尿消失,浮肿消退,血压基本正常
D、ASO降至正常
E、补体恢复正常
【参考答案】:C
67、患儿,2岁,3个月发病。以发热2d伴皮肤瘀点、瘀斑8h入
院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性
脑脊髓膜炎。对于该病例,与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断
意义是
A、脑膜刺激征
B、流行季节、年龄
C、脑脊液改变
D、瘀点瘀斑的有无
E、以上都不是
【参考答案】:D
68、下列哪项不是川崎病的诊断标准中的项目
A、掌跖红斑,手足硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮
B、多形红斑
C、眼结合膜充血
D、口唇充血皱裂,口腔黏膜弥漫性充血,草莓舌
E、腹股沟淋巴结肿大
【参考答案】:E
69、亚甲兰的解毒剂量为
A、0.Img/kg
B、0.5mg/kg
C、Img/kg
D、5mg/kg
E、lOmg/kg
【参考答案】:C
70、急性肾炎水肿的主要原因是
A、血容量减少
B、血浆蛋白降低
C、抗利尿激素(ADH)分泌减少
D、肾小球滤过率下降
E、继发性醛固酮增加
【参考答案】:D
71、1,251-二羟胆骨化醇的靶器官是
A、皮肤、肝、肾
B、皮肤、肠、骨
C、肝、肠、骨
D、肾、肠、骨
E、肝、肾、骨
【参考答案】:D
72、8岁男孩。因高热、腹痛、腹泻就诊。大便呈赤豆汤样血水便,
伴明显中毒症状,诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为
A、全部小肠
B、食管至结肠
C、食管与小肠
D、空肠和回肠
E、回盲部与横结肠
【参考答案】:D
73、胚胎发育中哪个时期发生心血管畸形
A、2〜8周
B、9〜16周
C、3〜5个月
D、6〜8个月
E、8个月以后
【参考答案】:A
74、有关新生儿硬肿症复温方法正确的是
A、使体温在36h内恢复正常
B、逐渐复温,希望12〜24h内,使体温恢复正常
C、使体温在12h内恢复正常
D、使其体温于4h内恢复正常
E、使体温在48h内恢复正常
【参考答案】:B
75、感染是急性肾衰竭最常见的并发症。以哪项感染多见
A、呼吸道和皮肤
B、消化道和皮肤
C、消化道和尿路
D、呼吸道和尿路
E、呼吸道和消化道
【参考答案】:D
76、先天性肾上腺皮质增生症最常见的酶缺陷是
A、HB-羟化酶
B、3p-羟化酶
C、18-羟化酶
D、21-羟化酶
E、18B-羟化酶
【参考答案】:D
77、患儿,7岁。两周前曾患上感,3天前出现发热,易疲倦,脸
色略苍白。查体:心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏。心
电图示:P-R间期延长,ST段下移。实验室检查:C反应蛋白增高。进
一步应做下列哪项检查协助诊断
A、心脏超声
B、谷草转氨酶
C、抗"0"
D、心脏X线检查
E、肌酸磷酸激酶
【参考答案】:C
78、2岁小儿,发热12h,体温3GC,惊厥1次,表现为双目凝视,
四肢抖动,呼之不应,持续3〜4min。体检:体温392,面色红润,精
神好,咽充血,扁桃体I度,心率120次/min,律齐,心音有力,双
肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是
A、热性惊厥
B、癫一
C、中枢神经系统感染
D、中毒性脑病
E、脑性瘫痪
【参考答案】:A
79、一足月新生儿,静脉血红细胞压积75%,生后12小时发生呼
吸暂停。引起呼吸暂停的原因最可能是
A、核黄疸
B、脑咀栓形成
C、低血糖
D、肺动脉高压
E、低钙血症
【参考答案】:B
80、一岁半小儿,行走不稳,前囱未闭,方颅,"0"形腿,血钙磷
正常,可能的诊断
A、佝偻病早期
B、佝偻病活动期
C、佝偻病恢复期
D、佝偻病后遗症期
E、肾性佝偻病
【参考答案】:C
81、新生儿诊为中度贫血,Hb(Hb)应是
A、30〜60g/L
B、30g/L
C、60〜90g/L
D、90〜120g/L
E、120〜145g/L
【参考答案】:D
82、目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方,下列哪项是正确
A、
A、
B、C菌群混合疫苗
B、A群多糖菌苗
C、B群多糖菌苗
D、菌苗注射后预防效果可达100%
E、菌苗射对像10岁以下儿童
【参考答案】:B
83、对浅表淋巴结肿大原因不明的患者,下列哪项检查最有意义
A、血常规检查
B、淋巴结穿刺或活检病理学检查
C、血培养
D、血清学检查
E、X线检查
【参考答案】:B
84、不符合营养性缺铁性贫血的铁代谢检查结果是
A、血清铁降低
B、红细胞游离原口卜啾(FEP)增加
C、血清铁蛋白下降
D、骨髓铁染色铁粒减少
E、总铁结合率(TIBC)降低
【参考答案】:E
85、女孩,4岁,发热4天,病初体温不高,伴流涕,次日咳嗽,
胃纳差,后持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,球结膜充血,耳后、颈部
出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2
周前用过青霉素。最可能的诊断是
A、猩红热
B、药物疹
C、尊麻疹
D、风疹
E、以上均不是
【参考答案】:E
86、以下哪一疾病伴血小板减少
A、X连锁无丙种球蛋白血症
B、胸腺发育不全
C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D、共济失调毛细血管扩张症
E、Wiskott-Aldrich综合征
【参考答案】:E
87、有关营养性缺铁性贫血(IDA)的预防错误的是
A、产前检查对预防IDA有帮助
B、怀孕母亲应合理搭配饮食,一般无需补铁剂
C、1岁内坚持母乳加铁剂喂养
D、治疗消化道疾病
E、早产儿、低体重儿提前给铁剂预防
【参考答案】:C
88,关于室间隔缺损的X线检查结果中,不正确的是
A、小型缺损心影正常
B、大型缺损,心影中度或重度增大
C、肺血管阴影可有突然中断现象
D、肺纹增粗增多
E、肺野清晰
【参考答案】:E
89、1.5岁男孩,食欲差,脸色渐苍白1年、肝脾肿大。Hb62g/
L,WBC7.5X10T9/L,NO.35,L0.67,MO.02,RCO.02,MCV69fl,
MCH24pg,MCHC27%。下列哪种治疗最合理
A、叶酸
B、硫酸亚铁
C、维生素C
D、维生素B6
E、维生素B12
【参考答案】:B
90、9个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:
呼吸60次/min,心率180次/min,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可
闻及密集中小水泡音,肝脏右肋下3cm。心电图示心率快,T波低平,
患儿可能合并
A、脓胸
B、气胸
C、心力衰竭
D、纵隔气肿
E、肺不张
【参考答案】:C
91、关于小儿室性心动过速以下哪项是不正确的
A、心室率常在150〜250次/分
B、QRS波宽大畸形
C、心房率快于心室率
D、可见室性融合波或心室夺获
E、Q-T间期常正常
【参考答案】:C
92、婴儿期添加含铁丰富的辅食时间应是
A、2〜3个月
B、3〜4个月
C、4〜6个月
D、5〜6个月
E、7〜8个月
【参考答案】:C
93、儿童高血压的特点不包括下列哪项
A、以原发性高血压多见
B、体格检查中眼底检查至关重要
C、诊断主要以测量血压为诊断依据
D、治疗以利尿剂为主要药物
E、高血压危象治疗首选硝普钠
【参考答案】:A
94、急性肾小球肾炎的急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中,
下列哪点不正确
A、液体超负荷,出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B、严重高血钾症经一般治疗无效或血专耳>6.5mmol/L
C、严重代谢性酸中毒而液体超负荷,不宜补碱性溶液者
D、高氮质血症,BUN>35.7mmol/L
E、低钠血症伴休克者
【参考答案】:D
95、新生女婴尿道长为
A、0.5cm
B、1cm
C、1.5cm
D、2.0cm
E、2.5cm
【参考答案】:B
96、一个7d足月新生儿,生后3d出现黄疸,吃奶及精神好。血红
蛋白155g/L,血清胆红素170nmol/L,结合胆红素3.5umol/L,
可能的诊断为
A、新生儿溶血病
B、新生儿肝炎
C、新生儿败血症
D、生理性黄疸
E、先天性甲状腺功能低下
【参考答案】:D
97、1岁小儿,智力落后,毛发黄,皮肤白,有惊蹶发作史,尿有
鼠尿味。可能是以下哪种疾病
A、苯丙酮尿症
B、果糖不耐受
C、范可尼综合征
D、低血糖症
E、半乳糖血症
【参考答案】:A
98、关于肝豆状核变性,下列哪项是错误的
A、常染色体隐性遗传
B、铜沉积在肝、脑、肾等组织
C、铜蓝蛋白缺乏
D、胆汁排铜增加
E、肠道吸收铜功能正常
【参考答案】:D
99、患儿男,n个月。确诊为散发性甲低症已用甲状腺片治疗9
个月,近日患儿表现烦躁、多汗、活动心慌,腹泻,消瘦。此时应采取
的措施是
A、停药
B、减少甲状腺片剂量
C、加用抗甲状腺制剂
D、改用甲状腺素钠
E、无需特殊处理,继续治疗
【参考答案】:B
100、患风湿热时下列哪项属于增生性改变
A、关节肿大
B、皮肤环形红斑
C、心包炎
D、风湿小体形成
E、心内膜纤维素性渗出
【参考答案】:D
101、以下哪项不足小儿胃食管反流病的发病因素
A、下食管括约肌张力低
B、食管、胃夹角大
C、幽门肌发育成熟
D、胃排空慢
E、胃底发育差
【参考答案】:C
102、儿童体格生长
A、遵循一定的规律,个体差异不大
B、是一个连续的过程,且各时期生长速度不同
C、是一个连续的过程,而且整个儿童期匀速增长
D、无固定规律,个体差异明显
E、是一个连续的过程,且无明显的个体差异
【参考答案】:B
103、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时,治疗首选
A、注射维生素D
B、补充钙剂
C、使用脱水剂
D、使用镇静剂
E、强心剂
【参考答案】:D
104、佝偻病性手足搐搦症出现惊厥的最常见年龄组是
A、1〜3个月
B、2〜6个月
C、5〜10个月
D、1〜6周岁
E、1〜2周岁
【参考答案】:B
105、患维生素D缺乏性佝偻病的9〜10个月婴儿多见的骨骼改变
A、颅骨软化
B、肋骨串珠
C、方颅
D、鸡胸
E、肋膈沟
【参考答案】:B
106、先心病诊断中最主要无创伤检查是
A、心脏的放射线检查
B、ECG检查
C、超声心动图检查
D、心导管检查
E、心血管造影检查
【参考答案】:C
107、新生儿破伤风死亡的主要并发症是
A、心力衰竭
B、败血症
C、肺炎
D、脐炎
E、肺出血
【参考答案】:C
108、一女童,体重按同龄正常儿童低中位数一3SD,消瘦中位数
3SD,同时伴有皮肤干燥,肌张力减低应诊断为
A、营养不良轻度
B、营养不良中度
C、营养不良重度
D、属正常儿童范畴
E、糖尿病
【参考答案】:B
109、下面的哪一项不是淋巴结的功能
A、过滤淋巴液,清除异物
B、进行免疫应答
C、产生抗体
D、淋巴结可以产生淋巴细胞,但不能储存淋巴细胞
E、形成红细胞、粒细胞及血小板
【参考答案】:E
110、初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是
A、3个月
B、6个月
C、8个月
D、10个月
E、12个月
【参考答案】:C
in、患者8个月,患支气管肺炎及n度营养不良,4周前曾肌注
丙种球蛋白1支,昨天接触了麻疹患儿,为预防麻疹,最合适的措施是
A、立即注射麻疹疫苗
B、2d内注射麻疹疫苗
C、立即注射丙种球蛋白
D、1周后注射丙种球蛋白
E、2周后注射丙种球蛋白
【参考答案】:C
112、足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10〜15s后有5〜10s
不呼吸,但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理?
A、给咖啡因
B、给氨茶碱
C、持续气道正压(CPAP)
D、供氧
E、向家长解释
【参考答案】:E
113、小剂量多巴胺是指
A、每分钟5〜lOug/kg
B、每分钟10〜20ug/kg
C、每小时51ug/kg
D、每小时5〜107g/kg
E、每小时10〜20>g/kg
【参考答案】:A
114、有关小儿头围数值,哪项不正确
A、新生儿平均为34cm
B、6个月时44cm
C、1岁时46cm
D、2岁时48cm
E、3岁时50cm
【参考答案】:E
115、遗传性球形红细胞增多症起病年龄多为
A、新生儿期
B、婴儿期
C、幼儿期
D、儿童期
E、青少年期
【参考答案】:A
116、患儿,2岁,少哭,便秘。尚不能站立,不会叫爸爸、妈妈。
经检查,诊断为甲状腺功能低下。下列哪种治疗不正确
A、明确诊断后即应开始治疗
B、开始服用5〜10mg/d(甲状腺片)
C、每隔2〜4周增加5〜10mg/d,至精神活泼、食欲好转、便秘
消失而又无甲状腺功能亢进时再用维持量
D、需长期应用碘剂治疗
E、应终身服用
【参考答案】:D
117、5岁女孩,身高97cm,鼻梁低平,舌厚大并常伸出口外,皮
肤干燥,吞咽缓慢,常便秘。不爱活动,左腕骨像可见一枚骨化核,最
可能的诊断是
A、21-三体综合征
B、甲状腺功能减低症
C、垂体性矮小症
D、软骨发育不良
E、佝偻病
【参考答案】:B
118,下列哪种维生素在肝脏中的含量较少
A、维生素A
B、维生素B2
C、维生素PP
D、维生素K
E、维生素C
【参考答案】:E
119、3个月婴儿,母乳喂养,生后大便日5〜6次.为黄色稀便,
无特殊臭味,经治疗无好转,体重6kg,精神活泼,大便常规检查阴性,
哪种疾病可能性大
A、慢性痢疾
B、生理性腹泻
C、迁延性腹泻
D、真菌性腹泻
E、肠结核
【参考答案】:B
120、以下哪项不是生理性黄疸的特点
A、足月儿血清胆红素〈205.2/nmol/L
B、生后2〜3天出现黄疸
C、以非结合胆红素增高为主
D、血清胆红素每日上升超过85.511moi/L
E、足月儿黄疸生后10〜14天消退
【参考答案】:D
121、男孩1岁半,其每天所需要总热量的简单计算法为
A、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增1岁减去41.8kJ
/kg(lOkcal/kg)
B、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增2岁减去41.8kJ
/kg(lOkcal/kg)
C、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增3岁减去41.8kJ
/kg(lOkcal/kg)
D、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增3岁减去41.8kJ
/kg(lOkcal/kg)
E、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增4岁减去41.8kJ
/kg(lOkcal/kg)
【参考答案】:C
122、小儿重症肌无力的临床特点是
A、眼外肌最常受累
B、受累的肌肉持续无力
C、常有肌肉萎缩
D、抗胆碱酯酶药物无效
E、血钾偏低
【参考答案】:A
123、小婴儿化脓性脑膜炎,最应注意的体征是
A、前囱隆起
B、克氏征
C、布氏征
D、颈抵抗
E、巴氏征
【参考答案】:A
124、女孩,3岁。生后常反复发生呼吸道感染,体格发育小,活
动后气促,但无发给。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音3级,
肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下列哪种疾
病
A、亚急性细菌性心内膜炎
B、支气管肺炎
C、充血性心力衰竭
D、喉返神经麻痹
E、脑栓塞
【参考答案】:B
125、下列哪一项不符合简单性高热惊厥的诊断标准
A、发作呈全身性
B、惊厥持续数秒至数分钟,不超过10分钟
C、惊厥于24小时内无复发
D、发作后无神经系统异常
E、发作后EEG检查呈棘慢波
【参考答案】:E
126、轻度营养不良患儿调整饮食时,开始供给热量为
A、167〜250kJ/kg(40〜60kcal/kg)
B、250〜334kJ/kg(60〜80kcal/kg)
C、334-418kJ/kg(80-100kcal/kg)
D、418-502kJ/kg(100-120kcal/kg)
E、502—585kj/kg(120—140kcal/kg)
【参考答案】:D
127、婴儿反复呼吸道感染的诊断标准是:每年上呼吸道感染和下
呼吸道感染的次数2
A、5次和2次
B、6次和2次
C、7次和3次
D、7次和4次
E、8次和4次
【参考答案】:C
128、胸腺何时开始萎缩?其X线影何时消失
A、学龄期开始萎缩,婴儿期X线影消失
B、n〜14岁开始萎缩,3〜4岁时X线影消失
C、18〜20岁开始萎缩,5〜6岁时X线影消失
D、青春期开始萎缩,4〜6岁时X线影消失
E、青春期开始萎缩,3〜4岁时X线影消失
【参考答案】:E
129、先天性风疹综合征约有1/3在新生儿期有先天性畸形。下列
表现中哪一项.应除外
A、先天性心脏病(动脉导管末闭、室或房间隔缺损等)
B、肺纤维囊性变
C、神经系统异常(小头畸形、智力低下)
D、眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
E、骨发育障碍,裂腭
【参考答案】:B
130、癫痫全身性发作,不包括
A、失神发作
B、肌阵挛发作
C、失张力发作
D、强直性发作
E、杰克逊发作
【参考答案】:E
二、多选题(共30题,每题2分)
1、小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点
A、胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
B、收缩期杂音较短且固定、柔和
c、收缩期杂音响度在n级以下
D、易受体位、呼吸运动影响而变化
E、以上都不是
【参考答案】:ABCD
2、以下关于夜惊症的描述,正确的是
A、发作时意识蒙咙状态
B、夜惊偶可为癫痫的早期症状之一
C、醒后对夜惊发作内容完全不能回忆
D、发作与精神因素有关
E、醒后对夜惊发作内容能清楚回忆
【参考答案】:ABCD
3、脑脊液中糖及氯化物降低可见于
A、化脓性脑膜炎
B、隐球菌性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、以上都不是
【参考答案】:ABC
4、急性肾炎治愈的指标有哪些
A、症状消失,体检正常
B、尿常规正常,Addis计数正常
C、血沉正常
D、肾功能正常
E、以上都不是
【参考答案】:ABCD
5、X线检查主动脉可能缩小的先心病是
A、室间隔缺损
B、动脉导管未闭
C、房间隔缺损
D、法洛四联症
E、以上都不是
【参考答案】:AC
6、关于温水浴,下列哪些是正确的
A、可提高小儿适应冷热变化的能力
B、有利于睡眠和生长发育
C、有益于抵抗疾病
D、新生儿不适宜温水浴
E、可促进新陈代谢
【参考答案】:ABCE
7、新生儿感染性肺炎的临床表现有
A、口吐泡沫
B、哭声无力
C、口周青紫
D、反应低下
E、拒奶、呛奶
【参考答案】:ABCDE
8、临床上测量皮下脂肪的常用部位为
A、肱二头肌
B、肱三头肌
C、腹部
D、肩胛下角
E、大腿内侧
【参考答案】:ABCD
9、防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理
A、利尿剂
B、应用甘露醇
C、高压氧舱治疗
D、降低颅脑温度或冬眠疗法
E、增强呼吸或给予呼吸兴
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