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文档简介

一月上旬主治医师资格考试儿科第二阶段复习与巩固卷含答案

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、极低出生体重儿是指初生lh内

A、体重不足1kg

B、体重不足1.25kg

C、体重不足1.5kg

D、体重不足2kg

E、体重不足2.5kg

【参考答案】:C

2、抽动-秽语综合征出现最早抽动的部位是

A、眼、面部

B、颈部

C、肩部

D、上肢

E、下肢

【参考答案】:A

3、男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上翻、神

志不清,四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖

4.5mmo1/L,考虑诊断为

A、癫痫

B、化脓性脑膜炎

C、低血糖

D、低钙惊厥

E、高热惊厥

【参考答案】:D

4、新生儿黄疸,哪一项概念是错误的

A、生理性黄疸为自限性,足月儿2周内消退,早产儿3〜4周内消

B、60%〜80%以上新生儿出现生理性黄疸

C、早产儿血清胆红素>17.lumol/L(10mg/dl)以上可发生核黄

D、停止母乳喂养3d内血清胆红素无明显下降者,可以排除核黄疸

E、生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸

【参考答案】:D

5、新生儿刚出生时的护理主要是

A、注意口腔卫生

B、保温

C、喂奶

D、预防感染

E、防止脱水

【参考答案】:B

6、下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A、因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书

B、发生故意伤害

C、造成本可避免的残疾

D、造成本可避免的病人自杀

E、造成本可避免的人格伤害

【参考答案】:A

7、一小儿,体格发育正常,身高90cm,体重14kg。乳牙20个,

腕骨骨化中心4个,能说短歌谣,不会穿鞋,其最可能的年龄是

A、1岁

B、1.5岁

C、2岁

D、3岁

E、4岁

【参考答案】:D

8、下面哪项不是支气管肺炎的常见X线表现

A、可合并肺不张、肺气肿

B、双肺斑片状阴影

C、双肺弥漫性网点状阴影

D、可有肋膈角变钝

E、可见一叶致密阴影

【参考答案】:C

9、下列贫血中,属于红细胞血红蛋白异常所致的溶血性贫血是

A、蚕豆病

B、铜氧化酶缺乏所致溶血性贫血

C、遗传性球形细胞增多症

D、自身免疫性溶血性贫血

E、海洋性贫血

【参考答案】:E

10、典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致

A、鸟昔三磷酸环化水合酶

B、6-丙酮酰四氢蝶吟还原酶

C、苯丙氨酸羟化酶

D、二氢生物蝶吟还原酶

E、葡萄糖-6-磷酸酶

【参考答案】:C

11、南方某乡镇于1985年7〜8月,连续发现5例小儿有高热、嗜

睡、头痛、呕吐、抽搐,经当地医院确诊为流行性乙型脑炎。下列哪种

是该病的主要传染源

A、人

B、牛

C、猪

D、马

E、鼠

【参考答案】:C

12、80%的蛋白激素和细胞功能调控因子发挥作用是通过

A、位于细胞质膜胞浆面上的D-结合蛋白

B、位于细胞质膜胞浆面上的G-结合蛋白

C、位于细胞核内的D-结合蛋白

D、位于细胞核内的G-结合蛋白

E、核受体

【参考答案】:B

13、根据WHO诊断标准,2〜12个月婴儿呼吸急促是指下列哪项

A、230次/分

B、2140次/分

C、250次/分

D、2160次/分

E、三70次/分

【参考答案】:C

14、呼吸道感染出现阵发性脐周疼痛,无压痛,其原因可能为

A、合并阑尾炎

B、急性肠系膜淋巴结炎

C、急性胃炎

D、肠痉挛

E、肠套叠

【参考答案】:B

15、免疫球蛋白/抗体缺陷为主者,占整个原发性免疫缺陷病的

A、80%

B、60%

C、50%

D、30%

E、10%

【参考答案】:A

16、在新生儿缺氧缺血性脑病中,如其缺氧窒息为完全性,脑部损

伤最易发生的部位是

A、大脑皮质

B、丘脑、脑干核

C、脑室及脑室周围

D、大脑皮质矢状旁区

E、小脑

【参考答案】:B

17、呼吸机最基本的通气方式

A、吸气平台

B、间歇正压呼吸方式

C、呼气末正压通气

D、间歇指令通气

E、深呼吸

【参考答案】:B

18、7岁女孩,不发细.胸骨左缘第2肋间听到H级收缩期杂音,

肺动脉瓣区第二音减弱。心正位片示右心室增大,心电图示右室肥厚伴

劳损。应诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】:E

19、女,6个月,腹泻3d,中度脱水伴酸中毒,经液体疗法10h后

有尿但精神委靡,呼吸较前变浅,心率160次/min,心音低钝,腹胀,

肠鸣音弱,血清钠135mmol/L,应考虑

A、高钾血症

B、低镁血症

C、低钠性脑水肿

D、低钾血症

E、低钙血症

【参考答案】:D

20、目前认为格林―巴利综合征的病因是

A、急性细菌感染脊髓

B、急性病毒感染脊髓

C、急性病毒感染周围神经

D、周围神经的变态反应性炎症

E、脊髓的变态反应性炎症

【参考答案】:D

21、80%婴儿动脉导管解剖上关闭的年龄是

A、3个月

B、6个月

C、9个月

D、12个月

E、18个月

【参考答案】:A

22、人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质

A、8%

B、10%〜15%

C、16%〜20%

D、21%〜25%

E、>25%

【参考答案】:B

23、ADHD的鉴别诊断不包括

A、精神发育迟滞

B、抽动秽语综合征或多种抽动综合征

C、抑郁症

D、梦游症

E、孤独障碍

【参考答案】:D

24、6岁患儿,患肾病综合征,应用泼尼松第7天开始尿量增加,

每日2000〜3000ml,水肿很快完全消退,近日患儿自觉全身软弱无力,

精神不振,腹胀,膝腱反射减弱,考虑为

A、低血钾

B、低血钙

C、低血磷

D、低血钠

E、低血糖

【参考答案】:A

25、12岁儿童,咳嗽伴发热7d。体检:体温39.9℃,咽部充血,

左下呼吸音减低,触觉语颤增强,局部叩诊浊音,心率100次/分,律

齐,心音中强。为判断病原,下列哪项最有意义

A、胸部CT检查

B、左侧胸腔穿刺

C、血气分析

D、咽拭子培养

E、以上均不是

【参考答案】:E

26、新生儿甲低表现中最早引起注意的常为

A、皮肤粗糙

B、腹胀,脐疝

C、生理性黄疸延长

D、心率慢,心音低

E、特殊面容

【参考答案】:C

27、男孩,8岁,诊断为肾病综合征3年,激素治疗尿蛋白转阴,

但1年内尿蛋白反复至(+++)以上4次,治疗应考虑选用

A、免疫抑制剂

B、中药

C、中药+免疫抑制剂

D、激素+免疫抑制剂

E、中药+利尿剂

【参考答案】:D

28、小儿时期白细胞分类计数百分比变化的两个交叉分别发生在

A、出生后4〜6h和4〜6天

B、出生后4〜6h和4〜6个月

C、出生后4〜6天和4〜6个月

D、出生后4〜6天和4〜6岁

E、出生后4〜6个月和4〜6岁

【参考答案】:D

29、痉挛性脑瘫临床表现不包括

A、行走延迟

B、踝阵挛(+)

C、双下肢呈剪刀状交叉

D、颈项强直

E、语言发育障碍

【参考答案】:D

30、10个月患儿,生后母因乳量不足,混合喂养,未添加辅食。

近一周多汗,烦躁,睡眠不安。该患儿最可能的诊断是

A、消化不良

B、营养不良

C、脑炎

D、佝偻病

E、上呼吸道感染

【参考答案】:D

31、小儿前囱的关闭时间为

A、2〜3个月

B、4〜6个月

C、8〜10个月

D、1-1.5岁

E、2〜2.5岁

【参考答案】:D

32、关于继发孔型房间隔缺损的X线表现以下哪项是不正确的

A、心脏外形常明显增大

B、右心房增大

C、右心室增大

D、肺动脉段突出

E、胸透可见肺门舞蹈

【参考答案】:A

33、在散发性甲低的表现中哪项不正确

A、头大,躯干相对长,四肢相对短

B、皮肤细嫩

C、智力、语言发育落后

D、食量少,腹胀,便秘

E、坐、立、行晚

【参考答案】:B

34、佝偻病颅骨软化多发生于

A、1个月

B、2〜3个月

C、3〜6个月

D、6〜9个月

E、6〜12个月

【参考答案】:C

35、新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于

A、肝炎

B、新生儿肝功能还不成熟

C出生后RBC破坏加快

D、肠内菌群尚未建立

E、胎便排出延迟或开始喂奶延迟

【参考答案】:A

36、由于细胞内钾的恢复较慢,治疗低钾血症应持续补钾

A、2天

B、3天

C、4〜6天

D、79天

E、10天以上

【参考答案】:C

37、结核性脑膜炎进入晚期的指征为

A、昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作

B、脑膜刺激征

C、脑神经受损

D、腹壁反射消失

E、肢体瘫痪或偏瘫

【参考答案】:A

38、伤寒致溶血尿毒症的机制是

A、免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全

B、免疫复合物作用于红细胞膜,造成红细胞破裂出血

C、因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿

D、伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血

E、伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血

【参考答案】:D

39、当尿红细胞为下列哪项时即可出现肉眼血尿

A、RBO2.0义10/9/L(1000ml尿中含有0.5ml血液)

B、RBO2.5X10[〜9/L(1000ml尿中含有0.5ml血液)

C、RBO2.5义10/9/L(1000ml尿中含有0.25ml血液)

D、RBO1.5X10广9/L(1000ml尿中含有0.5ml血液)

E、RBO2.5义10/9/L(1000ml尿中含有0.3ml血液)

【参考答案】:B

40、根据血便的颜色可估计出血部位及出血量,直肠、肛门附近的

出血应是

A、柏油样便且多与粪便均匀混合,常伴呕血,出血量大亦可为鲜

B、便带鲜血且多不与便混合

C、柏油样便,但不伴(或极少)呕血

D、暗红色

E、肉眼未见血,在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性

【参考答案】:B

41、预防再生障碍性贫血的措施哪项不正确

A、禁用对骨髓有抑制的药物

B、避免与苯、种等化学毒物接触

C、避免高能辐射

D、重视口腔卫生

E、积极治疗病毒感染

【参考答案】:D

42、一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养(TPN)过程中发生氮质血

症及脱水,这可能因为

A、低血糖

B、高血糖

C、低血钠

D、高脂血症

E、高氯性酸中毒

【参考答案】:E

43、肾小球旁细胞产生

A、心钠素

B、内皮素

C、促红细胞生成素

D、肾素

E、前列腺素

【参考答案】:D

44、小儿下列哪期死亡率最高

A、围生期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

【参考答案】:A

45、小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是

A、发热

B、瘫痪

C、惊厥

D、情绪改变

E、咳嗽

【参考答案】:D

46、9月男孩,咳嗽,喘息已3天,呼吸增快,心率142次/分,

喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患儿的治疗加用

何种药物对缓解喘憋效果最好

A、异丙肾上腺素

B、肾上腺皮质激素

C、肾上腺素

D、a-糜蛋白酶雾化吸入

E、氨茶碱

【参考答案】:B

47、下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关

A、DNA合成减少

B、红细胞的分裂增殖时间延长

C、红细胞中血红蛋白合成减少

D、红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞

E、巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏

【参考答案】:C

48、关于母乳性黄疸,下列哪项不正确

A、几乎不会发生核黄疸

B、多于生后2〜3d出现

C、与母乳中某种酶含量过高有关

D、停喂母乳3d后,黄疸明显减退

E、患儿除皮肤黄染外,一般情况良好

【参考答案】:B

49、正常儿童脑脊液蛋白定量应为

A、<100mg/L

B、<200mg/L

C、<400mg/L

D、<600mg/L

E、<800mg/L

【参考答案】:C

50、对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值的是

A、发热

B、关节炎

C、心脏炎

D、血沉增快

E、X线示关节面破坏

【参考答案】:E

51、急性肾小球肾炎的急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中,

下列哪点不正确

A、液体超负荷,出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压

B、严重高血钾症经一般治疗无效或血专耳>6.5mmol/L

C、严重代谢性酸中毒而液体超负荷,不宜补碱性溶液者

D、高氮质血症,BUN>35.7mmol/L

E、低钠血症伴休克者

【参考答案】:D

52、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出

院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士

为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给

他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错

A、无知,无原则,违背了有利病人的原则

B、无知,无原则,违背了人道主义原则

C、曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利病人的原则

D、曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害病人的原则

E、曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则

【参考答案】:D

53、女,9岁,以皮肤发黄20多天入院。患者轻度乏力、食欲略

差,皮肤瘙痒,尿深黄,大便色变浅。查肝肋下3.5cm,质中。

ALT150U/L,TE11260nmoL(15.2mg/dl),DB180nmol/L(10.5mg/dl),

ALP400U/L,GT400U/Lo最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、淤胆型肝炎

D、肝豆状核变性

E、肝囊肿

【参考答案】:C

54、过敏性紫瘢的并发症中,需要外科处理的足

A、关节腔积血

B、肠套叠

C、泌尿道阻塞

D、皮肤大面积坏死

E、自发性张力性气胸

【参考答案】:B

55、可以从母体通过胎盘传给婴儿的免疫球蛋白是

A、IgA

B、SIgA

C、IgM

D、IgE

E、IgG

【参考答案】:E

56、关于风湿热的叙述哪项是不正确的

A、A组乙型溶血性链球菌感染有关

B、自身免疫性疾病

C、3岁以下小儿少患本病

D、很少反复发作

E、一般表现有发热、疲倦、多汗等

【参考答案】:D

57、8岁男孩。因高热、腹痛、腹泻就诊。大便呈赤豆汤样血水便,

伴明显中毒症状,诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为

A、全部小肠

B、食管至结肠

C、食管与小肠

D、空肠和回肠

E、回盲部与横结肠

【参考答案】:D

58、小儿脓胸以哪种细菌为主

A、金黄色葡萄球菌

B、链球菌

C、肺炎球菌

D、沙门菌

E、厌氧菌

【参考答案】:A

59、抗休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用

A、1.4%碳酸氢钠溶液

B、2:3:1溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、1/6M乳酸溶液

E、20%白蛋白溶液

【参考答案】:B

60、2岁以后小儿每年平均增加身长约为

A、3〜5cm

B、4〜5cm

C、5〜7cm

D、6〜7cm

E、7〜9cm

【参考答案】:C

61、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予

A、低苯丙氨酸饮食

B、酪氨酸

C、四氢生物蝶吟

D、5—羟色胺

E、左旋多巴

【参考答案】:A

62、在预防小儿缺铁性贫血的措施中,下列哪项是错误的

A、母乳喂养

B、及时添加辅食

C、婴幼儿食品适量铁强化

D、牛乳喂养者,应加热处理

E、早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防

【参考答案】:E

63、小儿胃食管反流病的常见合并症,除了哪项

A、生长停滞

B、反流性食管炎

C、Barrett食管

D、呼吸道感染

E、哮喘

【参考答案】:C

64、在新生儿期,以下哪项不太可能导致颅内出血

A、产伤

B、缺氧酸中毒

C、生理性黄疸

D、输注高渗液体

E、胎龄为32周的早产儿

【参考答案】:C

65、治疗舞蹈病时首选的药物是

A、青霉素

B、阿司匹林

C、泼尼松

D、苯巴比妥

E、维生素B1

【参考答案】:D

66、急性链球菌感染后肾炎急性期应卧床休息至

A、血尿完全消失,浮肿消失,血压正常

B、血沉降至正常

C、肉眼血尿消失,浮肿消退,血压基本正常

D、ASO降至正常

E、补体恢复正常

【参考答案】:C

67、患儿,2岁,3个月发病。以发热2d伴皮肤瘀点、瘀斑8h入

院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性

脑脊髓膜炎。对于该病例,与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断

意义是

A、脑膜刺激征

B、流行季节、年龄

C、脑脊液改变

D、瘀点瘀斑的有无

E、以上都不是

【参考答案】:D

68、下列哪项不是川崎病的诊断标准中的项目

A、掌跖红斑,手足硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮

B、多形红斑

C、眼结合膜充血

D、口唇充血皱裂,口腔黏膜弥漫性充血,草莓舌

E、腹股沟淋巴结肿大

【参考答案】:E

69、亚甲兰的解毒剂量为

A、0.Img/kg

B、0.5mg/kg

C、Img/kg

D、5mg/kg

E、lOmg/kg

【参考答案】:C

70、急性肾炎水肿的主要原因是

A、血容量减少

B、血浆蛋白降低

C、抗利尿激素(ADH)分泌减少

D、肾小球滤过率下降

E、继发性醛固酮增加

【参考答案】:D

71、1,251-二羟胆骨化醇的靶器官是

A、皮肤、肝、肾

B、皮肤、肠、骨

C、肝、肠、骨

D、肾、肠、骨

E、肝、肾、骨

【参考答案】:D

72、8岁男孩。因高热、腹痛、腹泻就诊。大便呈赤豆汤样血水便,

伴明显中毒症状,诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为

A、全部小肠

B、食管至结肠

C、食管与小肠

D、空肠和回肠

E、回盲部与横结肠

【参考答案】:D

73、胚胎发育中哪个时期发生心血管畸形

A、2〜8周

B、9〜16周

C、3〜5个月

D、6〜8个月

E、8个月以后

【参考答案】:A

74、有关新生儿硬肿症复温方法正确的是

A、使体温在36h内恢复正常

B、逐渐复温,希望12〜24h内,使体温恢复正常

C、使体温在12h内恢复正常

D、使其体温于4h内恢复正常

E、使体温在48h内恢复正常

【参考答案】:B

75、感染是急性肾衰竭最常见的并发症。以哪项感染多见

A、呼吸道和皮肤

B、消化道和皮肤

C、消化道和尿路

D、呼吸道和尿路

E、呼吸道和消化道

【参考答案】:D

76、先天性肾上腺皮质增生症最常见的酶缺陷是

A、HB-羟化酶

B、3p-羟化酶

C、18-羟化酶

D、21-羟化酶

E、18B-羟化酶

【参考答案】:D

77、患儿,7岁。两周前曾患上感,3天前出现发热,易疲倦,脸

色略苍白。查体:心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏。心

电图示:P-R间期延长,ST段下移。实验室检查:C反应蛋白增高。进

一步应做下列哪项检查协助诊断

A、心脏超声

B、谷草转氨酶

C、抗"0"

D、心脏X线检查

E、肌酸磷酸激酶

【参考答案】:C

78、2岁小儿,发热12h,体温3GC,惊厥1次,表现为双目凝视,

四肢抖动,呼之不应,持续3〜4min。体检:体温392,面色红润,精

神好,咽充血,扁桃体I度,心率120次/min,律齐,心音有力,双

肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A、热性惊厥

B、癫一

C、中枢神经系统感染

D、中毒性脑病

E、脑性瘫痪

【参考答案】:A

79、一足月新生儿,静脉血红细胞压积75%,生后12小时发生呼

吸暂停。引起呼吸暂停的原因最可能是

A、核黄疸

B、脑咀栓形成

C、低血糖

D、肺动脉高压

E、低钙血症

【参考答案】:B

80、一岁半小儿,行走不稳,前囱未闭,方颅,"0"形腿,血钙磷

正常,可能的诊断

A、佝偻病早期

B、佝偻病活动期

C、佝偻病恢复期

D、佝偻病后遗症期

E、肾性佝偻病

【参考答案】:C

81、新生儿诊为中度贫血,Hb(Hb)应是

A、30〜60g/L

B、30g/L

C、60〜90g/L

D、90〜120g/L

E、120〜145g/L

【参考答案】:D

82、目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方,下列哪项是正确

A、

A、

B、C菌群混合疫苗

B、A群多糖菌苗

C、B群多糖菌苗

D、菌苗注射后预防效果可达100%

E、菌苗射对像10岁以下儿童

【参考答案】:B

83、对浅表淋巴结肿大原因不明的患者,下列哪项检查最有意义

A、血常规检查

B、淋巴结穿刺或活检病理学检查

C、血培养

D、血清学检查

E、X线检查

【参考答案】:B

84、不符合营养性缺铁性贫血的铁代谢检查结果是

A、血清铁降低

B、红细胞游离原口卜啾(FEP)增加

C、血清铁蛋白下降

D、骨髓铁染色铁粒减少

E、总铁结合率(TIBC)降低

【参考答案】:E

85、女孩,4岁,发热4天,病初体温不高,伴流涕,次日咳嗽,

胃纳差,后持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,球结膜充血,耳后、颈部

出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2

周前用过青霉素。最可能的诊断是

A、猩红热

B、药物疹

C、尊麻疹

D、风疹

E、以上均不是

【参考答案】:E

86、以下哪一疾病伴血小板减少

A、X连锁无丙种球蛋白血症

B、胸腺发育不全

C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

D、共济失调毛细血管扩张症

E、Wiskott-Aldrich综合征

【参考答案】:E

87、有关营养性缺铁性贫血(IDA)的预防错误的是

A、产前检查对预防IDA有帮助

B、怀孕母亲应合理搭配饮食,一般无需补铁剂

C、1岁内坚持母乳加铁剂喂养

D、治疗消化道疾病

E、早产儿、低体重儿提前给铁剂预防

【参考答案】:C

88,关于室间隔缺损的X线检查结果中,不正确的是

A、小型缺损心影正常

B、大型缺损,心影中度或重度增大

C、肺血管阴影可有突然中断现象

D、肺纹增粗增多

E、肺野清晰

【参考答案】:E

89、1.5岁男孩,食欲差,脸色渐苍白1年、肝脾肿大。Hb62g/

L,WBC7.5X10T9/L,NO.35,L0.67,MO.02,RCO.02,MCV69fl,

MCH24pg,MCHC27%。下列哪种治疗最合理

A、叶酸

B、硫酸亚铁

C、维生素C

D、维生素B6

E、维生素B12

【参考答案】:B

90、9个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:

呼吸60次/min,心率180次/min,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可

闻及密集中小水泡音,肝脏右肋下3cm。心电图示心率快,T波低平,

患儿可能合并

A、脓胸

B、气胸

C、心力衰竭

D、纵隔气肿

E、肺不张

【参考答案】:C

91、关于小儿室性心动过速以下哪项是不正确的

A、心室率常在150〜250次/分

B、QRS波宽大畸形

C、心房率快于心室率

D、可见室性融合波或心室夺获

E、Q-T间期常正常

【参考答案】:C

92、婴儿期添加含铁丰富的辅食时间应是

A、2〜3个月

B、3〜4个月

C、4〜6个月

D、5〜6个月

E、7〜8个月

【参考答案】:C

93、儿童高血压的特点不包括下列哪项

A、以原发性高血压多见

B、体格检查中眼底检查至关重要

C、诊断主要以测量血压为诊断依据

D、治疗以利尿剂为主要药物

E、高血压危象治疗首选硝普钠

【参考答案】:A

94、急性肾小球肾炎的急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中,

下列哪点不正确

A、液体超负荷,出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压

B、严重高血钾症经一般治疗无效或血专耳>6.5mmol/L

C、严重代谢性酸中毒而液体超负荷,不宜补碱性溶液者

D、高氮质血症,BUN>35.7mmol/L

E、低钠血症伴休克者

【参考答案】:D

95、新生女婴尿道长为

A、0.5cm

B、1cm

C、1.5cm

D、2.0cm

E、2.5cm

【参考答案】:B

96、一个7d足月新生儿,生后3d出现黄疸,吃奶及精神好。血红

蛋白155g/L,血清胆红素170nmol/L,结合胆红素3.5umol/L,

可能的诊断为

A、新生儿溶血病

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、生理性黄疸

E、先天性甲状腺功能低下

【参考答案】:D

97、1岁小儿,智力落后,毛发黄,皮肤白,有惊蹶发作史,尿有

鼠尿味。可能是以下哪种疾病

A、苯丙酮尿症

B、果糖不耐受

C、范可尼综合征

D、低血糖症

E、半乳糖血症

【参考答案】:A

98、关于肝豆状核变性,下列哪项是错误的

A、常染色体隐性遗传

B、铜沉积在肝、脑、肾等组织

C、铜蓝蛋白缺乏

D、胆汁排铜增加

E、肠道吸收铜功能正常

【参考答案】:D

99、患儿男,n个月。确诊为散发性甲低症已用甲状腺片治疗9

个月,近日患儿表现烦躁、多汗、活动心慌,腹泻,消瘦。此时应采取

的措施是

A、停药

B、减少甲状腺片剂量

C、加用抗甲状腺制剂

D、改用甲状腺素钠

E、无需特殊处理,继续治疗

【参考答案】:B

100、患风湿热时下列哪项属于增生性改变

A、关节肿大

B、皮肤环形红斑

C、心包炎

D、风湿小体形成

E、心内膜纤维素性渗出

【参考答案】:D

101、以下哪项不足小儿胃食管反流病的发病因素

A、下食管括约肌张力低

B、食管、胃夹角大

C、幽门肌发育成熟

D、胃排空慢

E、胃底发育差

【参考答案】:C

102、儿童体格生长

A、遵循一定的规律,个体差异不大

B、是一个连续的过程,且各时期生长速度不同

C、是一个连续的过程,而且整个儿童期匀速增长

D、无固定规律,个体差异明显

E、是一个连续的过程,且无明显的个体差异

【参考答案】:B

103、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时,治疗首选

A、注射维生素D

B、补充钙剂

C、使用脱水剂

D、使用镇静剂

E、强心剂

【参考答案】:D

104、佝偻病性手足搐搦症出现惊厥的最常见年龄组是

A、1〜3个月

B、2〜6个月

C、5〜10个月

D、1〜6周岁

E、1〜2周岁

【参考答案】:B

105、患维生素D缺乏性佝偻病的9〜10个月婴儿多见的骨骼改变

A、颅骨软化

B、肋骨串珠

C、方颅

D、鸡胸

E、肋膈沟

【参考答案】:B

106、先心病诊断中最主要无创伤检查是

A、心脏的放射线检查

B、ECG检查

C、超声心动图检查

D、心导管检查

E、心血管造影检查

【参考答案】:C

107、新生儿破伤风死亡的主要并发症是

A、心力衰竭

B、败血症

C、肺炎

D、脐炎

E、肺出血

【参考答案】:C

108、一女童,体重按同龄正常儿童低中位数一3SD,消瘦中位数

3SD,同时伴有皮肤干燥,肌张力减低应诊断为

A、营养不良轻度

B、营养不良中度

C、营养不良重度

D、属正常儿童范畴

E、糖尿病

【参考答案】:B

109、下面的哪一项不是淋巴结的功能

A、过滤淋巴液,清除异物

B、进行免疫应答

C、产生抗体

D、淋巴结可以产生淋巴细胞,但不能储存淋巴细胞

E、形成红细胞、粒细胞及血小板

【参考答案】:E

110、初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是

A、3个月

B、6个月

C、8个月

D、10个月

E、12个月

【参考答案】:C

in、患者8个月,患支气管肺炎及n度营养不良,4周前曾肌注

丙种球蛋白1支,昨天接触了麻疹患儿,为预防麻疹,最合适的措施是

A、立即注射麻疹疫苗

B、2d内注射麻疹疫苗

C、立即注射丙种球蛋白

D、1周后注射丙种球蛋白

E、2周后注射丙种球蛋白

【参考答案】:C

112、足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10〜15s后有5〜10s

不呼吸,但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理?

A、给咖啡因

B、给氨茶碱

C、持续气道正压(CPAP)

D、供氧

E、向家长解释

【参考答案】:E

113、小剂量多巴胺是指

A、每分钟5〜lOug/kg

B、每分钟10〜20ug/kg

C、每小时51ug/kg

D、每小时5〜107g/kg

E、每小时10〜20>g/kg

【参考答案】:A

114、有关小儿头围数值,哪项不正确

A、新生儿平均为34cm

B、6个月时44cm

C、1岁时46cm

D、2岁时48cm

E、3岁时50cm

【参考答案】:E

115、遗传性球形红细胞增多症起病年龄多为

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、儿童期

E、青少年期

【参考答案】:A

116、患儿,2岁,少哭,便秘。尚不能站立,不会叫爸爸、妈妈。

经检查,诊断为甲状腺功能低下。下列哪种治疗不正确

A、明确诊断后即应开始治疗

B、开始服用5〜10mg/d(甲状腺片)

C、每隔2〜4周增加5〜10mg/d,至精神活泼、食欲好转、便秘

消失而又无甲状腺功能亢进时再用维持量

D、需长期应用碘剂治疗

E、应终身服用

【参考答案】:D

117、5岁女孩,身高97cm,鼻梁低平,舌厚大并常伸出口外,皮

肤干燥,吞咽缓慢,常便秘。不爱活动,左腕骨像可见一枚骨化核,最

可能的诊断是

A、21-三体综合征

B、甲状腺功能减低症

C、垂体性矮小症

D、软骨发育不良

E、佝偻病

【参考答案】:B

118,下列哪种维生素在肝脏中的含量较少

A、维生素A

B、维生素B2

C、维生素PP

D、维生素K

E、维生素C

【参考答案】:E

119、3个月婴儿,母乳喂养,生后大便日5〜6次.为黄色稀便,

无特殊臭味,经治疗无好转,体重6kg,精神活泼,大便常规检查阴性,

哪种疾病可能性大

A、慢性痢疾

B、生理性腹泻

C、迁延性腹泻

D、真菌性腹泻

E、肠结核

【参考答案】:B

120、以下哪项不是生理性黄疸的特点

A、足月儿血清胆红素〈205.2/nmol/L

B、生后2〜3天出现黄疸

C、以非结合胆红素增高为主

D、血清胆红素每日上升超过85.511moi/L

E、足月儿黄疸生后10〜14天消退

【参考答案】:D

121、男孩1岁半,其每天所需要总热量的简单计算法为

A、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增1岁减去41.8kJ

/kg(lOkcal/kg)

B、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增2岁减去41.8kJ

/kg(lOkcal/kg)

C、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增3岁减去41.8kJ

/kg(lOkcal/kg)

D、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增3岁减去41.8kJ

/kg(lOkcal/kg)

E、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增4岁减去41.8kJ

/kg(lOkcal/kg)

【参考答案】:C

122、小儿重症肌无力的临床特点是

A、眼外肌最常受累

B、受累的肌肉持续无力

C、常有肌肉萎缩

D、抗胆碱酯酶药物无效

E、血钾偏低

【参考答案】:A

123、小婴儿化脓性脑膜炎,最应注意的体征是

A、前囱隆起

B、克氏征

C、布氏征

D、颈抵抗

E、巴氏征

【参考答案】:A

124、女孩,3岁。生后常反复发生呼吸道感染,体格发育小,活

动后气促,但无发给。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音3级,

肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下列哪种疾

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、支气管肺炎

C、充血性心力衰竭

D、喉返神经麻痹

E、脑栓塞

【参考答案】:B

125、下列哪一项不符合简单性高热惊厥的诊断标准

A、发作呈全身性

B、惊厥持续数秒至数分钟,不超过10分钟

C、惊厥于24小时内无复发

D、发作后无神经系统异常

E、发作后EEG检查呈棘慢波

【参考答案】:E

126、轻度营养不良患儿调整饮食时,开始供给热量为

A、167〜250kJ/kg(40〜60kcal/kg)

B、250〜334kJ/kg(60〜80kcal/kg)

C、334-418kJ/kg(80-100kcal/kg)

D、418-502kJ/kg(100-120kcal/kg)

E、502—585kj/kg(120—140kcal/kg)

【参考答案】:D

127、婴儿反复呼吸道感染的诊断标准是:每年上呼吸道感染和下

呼吸道感染的次数2

A、5次和2次

B、6次和2次

C、7次和3次

D、7次和4次

E、8次和4次

【参考答案】:C

128、胸腺何时开始萎缩?其X线影何时消失

A、学龄期开始萎缩,婴儿期X线影消失

B、n〜14岁开始萎缩,3〜4岁时X线影消失

C、18〜20岁开始萎缩,5〜6岁时X线影消失

D、青春期开始萎缩,4〜6岁时X线影消失

E、青春期开始萎缩,3〜4岁时X线影消失

【参考答案】:E

129、先天性风疹综合征约有1/3在新生儿期有先天性畸形。下列

表现中哪一项.应除外

A、先天性心脏病(动脉导管末闭、室或房间隔缺损等)

B、肺纤维囊性变

C、神经系统异常(小头畸形、智力低下)

D、眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)

E、骨发育障碍,裂腭

【参考答案】:B

130、癫痫全身性发作,不包括

A、失神发作

B、肌阵挛发作

C、失张力发作

D、强直性发作

E、杰克逊发作

【参考答案】:E

二、多选题(共30题,每题2分)

1、小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点

A、胸骨左缘或心尖部收缩期杂音

B、收缩期杂音较短且固定、柔和

c、收缩期杂音响度在n级以下

D、易受体位、呼吸运动影响而变化

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

2、以下关于夜惊症的描述,正确的是

A、发作时意识蒙咙状态

B、夜惊偶可为癫痫的早期症状之一

C、醒后对夜惊发作内容完全不能回忆

D、发作与精神因素有关

E、醒后对夜惊发作内容能清楚回忆

【参考答案】:ABCD

3、脑脊液中糖及氯化物降低可见于

A、化脓性脑膜炎

B、隐球菌性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑膜炎

E、以上都不是

【参考答案】:ABC

4、急性肾炎治愈的指标有哪些

A、症状消失,体检正常

B、尿常规正常,Addis计数正常

C、血沉正常

D、肾功能正常

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

5、X线检查主动脉可能缩小的先心病是

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、房间隔缺损

D、法洛四联症

E、以上都不是

【参考答案】:AC

6、关于温水浴,下列哪些是正确的

A、可提高小儿适应冷热变化的能力

B、有利于睡眠和生长发育

C、有益于抵抗疾病

D、新生儿不适宜温水浴

E、可促进新陈代谢

【参考答案】:ABCE

7、新生儿感染性肺炎的临床表现有

A、口吐泡沫

B、哭声无力

C、口周青紫

D、反应低下

E、拒奶、呛奶

【参考答案】:ABCDE

8、临床上测量皮下脂肪的常用部位为

A、肱二头肌

B、肱三头肌

C、腹部

D、肩胛下角

E、大腿内侧

【参考答案】:ABCD

9、防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理

A、利尿剂

B、应用甘露醇

C、高压氧舱治疗

D、降低颅脑温度或冬眠疗法

E、增强呼吸或给予呼吸兴

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