三月下旬主治医师资格考试内科期末综合检测卷（附答案）

三月下旬主治医师资格考试内科期末综合检测卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、对硫磷农药中毒，洗胃应禁用

A、清水

B、生理盐水

C、1:5000高镒酸钾

D、2%〜5%的碳酸氢钠

E、0.45%的氯化钠

【参考答案】：C

2、男性，48岁，近日出现头痛，烦躁、多汗，心悸，呕吐，面色

苍白,视力模糊，测血压34.7/16.0kPa（260/120mmHg）o其诊断最

可能是

A、高血压脑病

B、原发性高血压ni期

C、原发性高血压II期

D、恶性高血压

E、高血压危象

【参考答案】：E

3、链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是

A、链球菌感染史

B、病程长短

C、起病缓急

D、尿检异常

E、肾脏组织病变

【参考答案】：E

4、系统性硬化病肺病变最早出现的症状是

A、咳嗽

B、咯血

C、活动后气短

D、以上都不是

E、咳痰

【参考答案】：C

5、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮

疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+〜++),血小板

20X109/L,你认为最有诊断价值的实验室检查是

A、血抗核抗体(ANA)

B、血抗血小板抗体

C、尿肌酎、尿素氮检查

D、血细菌培养

E、ASO

【参考答案】：A

6、小叶性干酪样肺炎多发生在

A、双侧上肺尖部

B、双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶

C、上叶尖后段

D、下叶背段，肺纹理呈垂柳样

E、中肺野肺组织破坏严重

【参考答案】：B

7、男性，52岁。身高182cm,体重86kg。平素体健，无明显多饮、

多尿。健康体检时发现空腹血糖7.Immol/L。OGTT显示2小时血糖

9.2mmol/Lo下列哪项处理是错误的

A、控制饮食，可加用二甲双胭

B、控制饮食,可服用Ds60

C、控制饮食，增加运动

D、控制饮食，加用芬氟拉明（减肥药）

E、控制饮食，加用a-糖普酶抑制剂

【参考答案】：B

8、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是

A、甲状腺癌变

B、血小板减少

C、甲状腺功能减退症

D、甲状腺功能亢进危象

E、白血病（1990）

【参考答案】：C

9、多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于

A、0.7

B、0.6

C、0.3

D、0.4

E、0.5

【参考答案】：A

10、女性，58岁。发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺

炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，

活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗选择哪项难

以确切评价疗效

A、化学治疗联合放射治疗

B、手术切除

C、手术后视需要应用放射治疗

D、手术后视需要应用化学治疗

E、免疫治疗

【参考答案】：E

11、碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为

A、0.6〜0,8g/天

B、0.6~0.9g/天

C、0.5~0.9g/天

D、0.4~0.9g/天

E、0.5~0.8g/天

【参考答案】：B

12、多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同，但共同发病过程

为

A、胰腺自身消化理论

B、胰液分泌增多

C、胰液排出受阻

D、胰腺受损

E、共同通道学说

【参考答案】：A

13、女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头

晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为

A、100ml

B、800ml

C、50ml

D、1500ml

E、＞400ml

【参考答案】：E

14、急性血吸虫病的发好季节为

A、夏秋季节

B、冬季

C、春季

D、秋季

E、夏季

【参考答案】：A

15、下列关于移植物抗宿主病，错误的说法是

A、应针对慢性GVHD进行积极预防

B、是异基因HSCT的最主要并发症

C、供受者HLA完全相合也会发生GVHD

D、当受者处于免疫抑制状态下不能将移植物排斥掉时可发生GVHD

E、GVHD应以预防为主

【参考答案】：A

16、蜕虫病的主要特征是

A、肛门周围和会阴瘙痒

B、睡眠不安、夜惊、烦躁、磨牙

C、食欲不振、恶心、腹痛

D、儿童嗜异食症

E、肛门周围和会阴部肿痛湿润，分泌物增多

【参考答案】：A

17、病原学检查不能找到微丝坳的是

A、心包积液

B、鞘膜积液

C、外周血

D、乳糜尿

E、粪便

【参考答案】：E

18、亚急性甲状腺炎治疗时应首选下列何种药物

A、丙基硫氧喀唳

B、有效的抗生素

C、呻味美辛（消炎痛）

D、糖皮质激素

E、甲状腺制剂

【参考答案】：D

19、肾小管性蛋白尿，尿蛋白总量为

A、一般不超过3g/天

B、一般不超过lg/天

C、持续超过150mg/天

D、一般不超过2g/天

E、大于3.5g/天

【参考答案】：D

20、目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是

A、感染引起

B、体液免疫功能失调为主

C、细胞免疫功能失调为主

D、与免疫功能无关

E、以上都不是

【参考答案】：C

21、有关MEN2中嗜辂细胞瘤的叙述，错误的是

A、病理变化经过肾上腺髓质增生阶段，以后发展为肿瘤

B、常为双侧性

C、以恶性者多见

D、多位于肾上腺

E、约见于携带MEN2基因个体的50%

【参考答案】：C

22、对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的

A、只要血肌酎不升高，应给予高蛋白饮食

B、可用抑制血小板聚集药物治疗

C、免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用

D、限制食盐和水的摄入

E、因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂

【参考答案】：A

23、吸入高浓度的甲苯，主要表现为

A、神经衰弱综合征

B、周围神经炎

C、中枢神经系统的麻醉作用

D、癫痫样发作

E、自主神经功能障碍

【参考答案】：C

24、急性脊髓炎的感觉障碍是

A、末梢型

B、神经干型

C、后根型

D、传导束型

E、后角型

【参考答案】：D

25、女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出

血来门诊检查。体检：下肢散在紫瘢和瘀斑，肝脾不肿大。化验：

HbllOg/L,WBC5.1X109/L,血小板35义109/L,骨髓涂片巨核细胞

296个/全片，其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是：

A、血小板生成减少

B、血小板消耗过多

C、血小板释放减少

D、血小板破坏过多

E、血小板分布异常

【参考答案】：D

26、pSS的诊断依据最重要的是

A、组织学检查

B、眼部体征

C、眼部症状

D、唾液腺受损

E、口腔症状

【参考答案】：A

27、有关癫痢症下列哪一条不属于根据病因分类

A、特发性癫痫及癫痫综合征

B、癫痫持续状态

C、症状性癫痫及癫痫综合征

D、隐源性癫痫

E、状态关联性癫痫发作

【参考答案】：B

28、哪一个不是主动性异位心律失常

A、逸搏

B、期前收缩

C、心房颤动

D、心室扑动

E、阵发性心动过速

【参考答案】：A

29、某男22岁，胸痛伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位

于心浊音界内约2cm,肝肋下5cm,心电图为窦性心动过速，低电压。

最有可能的诊断是

A、扩张型心肌病

B、病毒性心肌炎

C、急性心肌梗死

D、急性心包炎

E、感染性心肌炎

【参考答案】：D

30、下列何种指标常提示肢端肥大症的活动性

A、血钙增高

B、血磷增高

C、碱性磷酸酶增高

D、血糖增高，糖耐量减退

E、胆固醇和/或游离脂肪酸常增高

【参考答案】：B

31、结核性支气管扩张的好发部位是

A、右下叶支气管

B、右中叶支气管

C、左下叶支气管

D、左舌叶支气管

E、上叶支气管

【参考答案】：E

32、患者男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术

中输血800ml,术前曾体检，HBsAg(-)、抗TCV(一),现出现恶心、

呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU/L,AST175IU/L,

FBIL76.2umol/L、DBIL30.9nmol/Lo考虑诊断可能为

A、甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、戊型肝炎

【参考答案】：C

33、国内在急性髓系白血病完全缓解后仍将中枢神经系统白血病的

预防列为常规，鞘内注药至少几次

A、5次

B、3次

C、2次

D、4次

E、1次

【参考答案】：E

34、患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3

个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、

反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用

A、美多巴

B、左旋多巴

C、安坦

D、利血平

E、澳隐亭

【参考答案】：D

35、治疗肾病综合征.环磷酰胺累积总量为

A、20g

B、15g

C、4g

D、6〜8g

E、30g

【参考答案】：D

36、对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的

A、脾大

B、三系细胞增生

C、EP0降低

D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

E、血清维生素B12增高

【参考答案】：D

37、蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失,

最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂

A、大脑中动脉

B、前交通动脉

C、后交通动脉

D、基底动脉

E、大脑前动脉

【参考答案】：C

38、原发性血小板增多症的特征性表现是

A、血小板凝集试验异常

B、对肾上腺素的反应消失

C、白细胞减少

D、白细胞增多

E、骨髓象示各系细胞均明显增生

【参考答案】：B

39、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收

只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属

A、Weber综合征

B、Foville综合征

C、Parinaud综合征

D、一个半综合征

E、Millard-Gubler综合征

【参考答案】：D

40、下列关于血红蛋白的叙述哪一项是错误的

A、由球蛋白及血红素构成

B、由珠蛋白及血红素构成

C、有别构（变构）效应

D、是体内主要的含铁蛋白质

E、在血液运输02及C02中起重要作用

【参考答案】：A

41、脑死亡的临床表现是

A、深度昏迷，对外界刺激毫无反应，无任何自发运动

B、脑电图呈直线

C、对光反射消失

D、自主呼吸丧失

E、有大脑强直发作

【参考答案】：E

42、女性，35岁，因血尿、蛋白尿住院，肾活检报告为系膜细胞

增生伴基质增多，弥漫性改变中有局灶节段性硬化表现，未作免疫荧光

检查。最不应考虑

A、急性肾炎恢复期

B、IgA肾炎

C、膜性肾病

D、局灶节段性肾小球硬化症

E、狼疮性肾炎系膜型

【参考答案】：C

43、反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是

A、溢脓性皮肤角化病

B、以上都不是

C、龟头处无痛性溃疡

D、面部手足可出现环形红斑

E、眼受累可表现为：结膜炎、虹膜炎

【参考答案】：A

44、患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为

突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷

牙可诱发，应选什么药物治疗最佳

A、止痛片和呻噪美辛（消炎痛）

B、肌注杜冷丁

C、卡马西平或苯妥英钠

D、安定

E、苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪

【参考答案】：C

45、下列哪种毒物主要由皮肤进入人体

A、铅

B、领

C、轮

D、镒

E、苯胺

【参考答案】：E

46、在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的

A、叩诊过清音

B、X线片上肋间隙变窄

C、肺泡呼吸音减弱

D、肋骨呈水平排列

E、横膈低位及呼吸时移动减弱

【参考答案】：B

47、下列疾病属于非器官特异性自身免疫病的是

A、I型糖尿病

B、n型糖尿病

c、萎缩性胃炎

D、恶性贫血

E、类风湿性关节炎

【参考答案】：E

48、小脑病变的主要临床症状是

A、步态异常

B、共济失调

C、不自主运动

D、肌张力障碍

E、躯体感觉障碍

【参考答案】：B

49、男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++),

RBC10个/HP,WBC5〜6个/HP；血肌酎360pmol/L,P-ANCA(+),胸

片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

A、韦格内肉芽肿

B、过敏性紫瘢

C、狼疮性肾炎

D、显微镜下多血管炎

E、肺出血一肾炎综合征

【参考答案】：D

50、有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的

A、常影响胃酸分泌

B、胃萎缩指胃容量小

C、萎缩性胃窦炎在我国多为HP感染所致

D、萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚

E、大多有明显症状

【参考答案】：C

51、胸腔穿刺抽气时一次抽气量为

A、1000ml

B、>1000ml

C、700ml

D、>700ml

E、抽尽所有气体

【参考答案】：A

52、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A、低血糖

B、室性快速性心律失常

C、肺纤维化

D、角膜微粒沉着

E、光过敏

【参考答案】：A

53、急性胰腺炎可有

A、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

B、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D、食后上腹胀痛、伴呕吐

E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

【参考答案】：C

54、感染性休克的病因治疗，下列哪项是不正确的

A、早期可根据临床表现和原发病灶推测最可能的病原体

B、应选择强有力的、抗菌谱较广的杀菌剂进行治疗

C、在有效抗菌治疗的同时，为减轻毒血症，可给予全程，足量的

肾上腺皮质激素

D、抗菌药物剂量应较大，应静脉内给药

E、抗菌药物以联合应用两种药为宜

【参考答案】：C

55、IgA肾病起病前常见的感染为

A、肺部感染

B、上呼吸道感染

C、消化道感染

D、泌尿道感染

E、皮肤感染

【参考答案】：B

56、女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且

放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂

片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义

A、尿高渗培养

B、内生肌肝清除率

C、膀胱镜检查

D、腹部X线平片或静脉肾盂造影

E、尿结核菌培养

【参考答案】：D

57、引起成人肾实质性高血压最常见的疾病是

A、肾动脉狭窄

B、慢性肾盂肾炎

C、肾动脉硬化

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

【参考答案】：E

58、下述哪一项不符合缺铁性贫血

A、血清铁减低

B、血清铁蛋白减低

C、总铁结合力减低

D、运铁蛋白饱和度减低

E、骨髓有核红细胞内铁减低

【参考答案】：C

59、男性，62岁。因刺激性咳嗽、痰血6个月，近1周发热就诊。

检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗选择

哪项欠合理

A、手术，术后加用放射治疗、化学治疗

B、辅助免疫治疗

C、单纯手术或单纯放射治疗

D、辅助中医中药治疗

E、化学治疗联合放射治疗

【参考答案】：C

60、真性红细胞增多症引起消化性溃疡症状和瘙痒状的原因是

A、小板减少所至

B、嗜碱性粒细胞增多所至

C、白细胞增多所至

D、红细胞增多所至

E、嗜酸性粒细胞增多所至

【参考答案】：B

61、男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性,

24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾

小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白

蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是

A、脑血管病变

B、低钙血症

C、糖皮质激素药物反应

D、痣症

E、外周神经疾病

【参考答案】：B

62、某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖

13.9mmol/L(250mg/dl),尿糖(++++),给予正规胰岛素12U、8U、

12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持

续约1.5h缓解，发作时查尿糖(-)，但次晨查尿糖(++++),本患者下

一步的治疗措施为

A、加大胰岛素剂量

B、减少胰岛素剂量

C、给予胰岛素强化治疗

D、加用口服降糖药物

E、停用胰岛素

【参考答案】：B

63、Cushing病的首选治疗方法是

A、双侧肾上腺切除术

B、口服溟隐亭

C、口服双氯苯三氯乙烷

D、垂体放疗

E、经蝶窦切除垂体微腺瘤

【参考答案】：E

64、咯血与呕血的区别下述哪项不正确

A、咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状

B、咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色

C、咯血为酸性，呕血为碱性

D、咯血较少伴有黑便，呕血常有

E、咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣

【参考答案】：C

65、对于人体内环境下列说法正确的是

A、细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节

B、大分子物质能进入细胞膜

C、水摄入调节主要依靠组织调节

D、细胞内外液所含成分无差异

E、人体有完善的体液容量和渗透压调节功能

【参考答案】：E

66、男性，20岁，3〜4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略

带血。因气急、紫细、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细

胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

A、于酪性肺炎

B、肺炎链球菌性肺炎

C、坏死性肺炎

D、肺不张合并感染

E、肺梗死

【参考答案】：B

67、确诊肺结核的主要的方法是

A、结核菌素试验

B、痰结核分枝杆菌检查

C、免疫学方法检测抗原

D、卡介苗接种

E、支气管镜检查

【参考答案】：B

68、急性白血病诱导缓解治疗的目标是

A、完全消灭白血病细胞

B、使体内白血病细胞减少到1010以下

C、使体内白血病细胞减少到109以下，骨髓造血功能恢复，白血

病的症状体征消失

D、改善临床症状

E、使体内白血病细胞减少到105以下

【参考答案】：C

69、传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是

A、显性感染多

B、隐性感染多

C、潜在性感染多

D、健康带菌（病毒）者多

E、病后带菌（病毒）者多

【参考答案】：B

70、表现为坐姿及动作不稳，步态笨拙和经常跌倒，CT和MRI可

见小脑萎缩，此疾病属于

A、先天性舞蹈手足徐动症

B、先天性延髓麻痹

C、先天性迟缓性瘫痪

D、先天性共济失调

E、核黄疸

【参考答案】：D

71、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是

A、PaCD2进行性升高

B、PaC02升高达到80mmHg以上

C、严重的低氧血症，积极氧疗后，Pa02仍40mmHg

D、呼吸频率超过35次/分

E、并发肺性脑病

【参考答案】：B

72、以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容

A、高危

B、极低危

C、中危

D、低危

E、极高危

【参考答案】：B

73、pSS主要累及的是构成外分泌腺体的

A、磷状上皮细胞

B、扁平上皮细胞

C、纤毛上皮细胞

D、柱状上皮细胞

E、以上都不是

【参考答案】：D

74、当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于

A、360Pmol/L

B、380umol/L

C、400umo1/L

D、420umo1/L

E、460nmol/L

【参考答案】：D

75、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因

A、平卧时回心血量增多，加重肺部充血

B、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

C、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使B肾上腺素受体兴奋性增高

D、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引

起支气管反射性痉挛

E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

【参考答案】：C

76、典型阿米巴肠病的粪便为

A、黏液脓血便

B、血水样便

C、果酱样大便

D、柏油便

E、米滑水样便

【参考答案】：C

77、关于急性肾小球肾炎的治疗，下列哪项不正确

A、对症治疗

B、应用糖皮质激素

C、急性期应卧床休息

D、急性肾衰竭病例应予透析治疗

E、预防合并症发生

【参考答案】：B

78、有助诊断急性肾炎的依据是

A、蛋白尿+白细胞管型

B、蛋白尿+红细胞管型

C、蛋白尿+透明管型

D、蛋白尿+蜡样管型

E、蛋白尿+血尿

【参考答案】：B

79、在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的

A、库兴综合征

B、重症肌无力

C、类癌综合征

D、感觉性神经病

E、中叶综合征

【参考答案】：E

80、甲亢性心脏病心律失常最常见的是

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、交界性期前收缩

D、阵发性房颤

E、房室传导阻滞

【参考答案】：D

81、下面关于肢端肥大症正确的是

A、肢端肥大症患者常由于IGF-1增多而出现低血糖

B、肢端肥大症患者常出现皮肤粗糙增厚，色素沉着，皮质溢出及

骨关节症，较少有器官及内脏增大

C、由于GH分泌过多，可使骨骼增粗，软组织过度生长，而使患者

产生典型容貌

D、肢端肥大症有生长激素分泌过多，也有TRH、ACTH、PRL分泌不

足出现功能亢进与减退混杂的情况

E、肢端肥大症患者起病缓慢，多见于31〜50岁的男性，临床表现

取决于垂体瘤的生长速度

【参考答案】：C

82、DIC时，正确使用肝素的指征是

A、活动性消化性溃疡大量出血者

B、DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时

C、术后或损伤创面未经良好止血者

D、临床有微血栓症状者

E、蛇毒所致DIC

【参考答案】：D

83、对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确

A、溃疡愈合一般需要4〜8周

B、溃疡的直径一般小于2cm

C、溃疡呈圆形或椭圆形

D、消化性溃疡多单发

E、溃疡的边缘不整齐

【参考答案】：E

84、引起流行性出血热患者大出血主要原因中应除外

A、DIC引起出血

B、纤维蛋白溶解亢进

C、血小板量减少，质差

D、肝功能合成凝血因子减少

E、血管壁损伤

【参考答案】：D

85、甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是

A、球后组织有细胞浸润

B、球后组织有水肿

C、眼外肌水肿变性

D、上眼睑肌的痉挛和回缩

E、球后脂肪组织增生

【参考答案】：D

86、男性，30岁。头晕、乏力、面色苍白1年余，近2年有过解

红茶样小便4〜5次。化验：Hb51g/L,WBC3.1X109/L,血小板

48X109/L,尿潜血试验什），拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。下列

哪项检查与此病诊断无关

A、Ham试验

B、Rous试验

C、糖水试验

D、热溶血试验

E、碱变性试验

【参考答案】：E

87、下列哪项对诊断SAH无价值

A、偏瘫

B、剧烈头痛

C、血性脑脊液

D、眼底检查玻璃体下片状出血

E、颈强直

【参考答案】：A

88、关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的

A、血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDI.)水平与大血管病变的

危险性呈负相关

B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性望负相关

D、外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平

E、外周血糖化血浆蛋白测定可反映近2〜3个月血糖总的水平

(1996)

【参考答案】：A

89、慢性苯中毒主要累及

A、神经系统

B、消化系统

C、血液系统

D、呼吸系统

E、内分泌系统

【参考答案】：C

90、慢性肾盂肾炎的病程应为

A、＞1个月

B、＞2个月

C、＞3个月

D、＞6个月

E、＞2年

【参考答案】：D

91、下列哪项是监测碘营养水平的公认指标

A、唾液中碘含量

B、尿碘

C、血碘

D、脑脊液中碘含量

E、呼气中碘含量

【参考答案】：B

92、下面哪项为脊髓小脑性共济失调的首发症状

A、眼球震颤

B、双手笨拙，意向性震颤

C、远端肌萎缩

D、痴呆

E、走路摇晃，突然跌倒和讲话含糊不清

【参考答案】：E

93、患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2

天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg,心界向左下扩大，主动脉瓣

区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿I

啰音，诊断考虑

A、风心病合并感染性心内膜炎

B、梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎

C、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染

D、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染

E、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染

【参考答案】：D

94、扩张型心肌病可能的主要病因是

A、遗传因素

B、持续病毒感染

C、反复细菌感染

D、中毒

E、代谢异常

【参考答案】：B

95、乳酸性酸中毒时血乳酸大于

A、0.2mmol/L

B、Immol/L

C、3mmol/L

D、0.5mmol/L

E、1.5mmo1/L

【参考答案】：C

96、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准

A、心血管一心电图明显失常，收缩压10.6kPa或低于平素血压的

2/3,需要药物支持

B、肺一呼吸率＞28次/分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持

C、肾一每小时尿量20ml,或尿量持续增多

D、血液一皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血

E、脑一意识障碍（Glasgow平分7）、瞳孔反应等失常

【参考答案】：B

97、癌灶直径W5mm

A、小胃癌

B、早期胃癌

C、微小胃癌

D、进展期胃癌

E、晚期胃癌

【参考答案】：C

98、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是

A、阿司匹林

B、非幽体类抗炎药

C、甲氨蝶吟

D、泼尼松

E、大剂量丙种球蛋白

【参考答案】：C

99、环磷酰胺的主要不良反应为

A、较强的局部组织刺激作用

B、性腺抑制

C、骨髓抑制及中毒性肝损害

D、出血性膀胱炎

E、胃肠道反应

【参考答案】：C

100、男，60岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶

（药名不详）。既往体健。为明确诊断，下列最有价值的辅助检查是

A、肝、肾功能

B、血糖、血酮

C、全血胆碱酯酶活力

D、动脉血气分析

E、血药浓度测定

【参考答案】：E

101、该患者的处理哪项不正确

A、侧位睡眠，抬高床头

B、减肥

C、经鼻CPAP

D、悬雍垂软腭成形术

E、鼻甲部分切除手术

【参考答案】：E

102、结核性腹膜炎最常见的并发症是

A、肠梗阻

B、肠套叠

C、肠粘连

D、肠穿孔

E、肠扭转

【参考答案】：A

103、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施

是

A、大量静脉点滴激素

B、大量静点抗生素

C、应用大量利尿剂

D、心包穿刺

E、应用血管扩张剂

【参考答案】：D

104、很少经肾排泄，由胆道排入肠道的药物是

A、格列喳酮

B、格列齐特

C、格列本服

D、格列美版

E、氯磺丙服

【参考答案】：A

105、男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，

阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服

格列齐特（达美康）3片，苯乙双胭（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。

体检：深昏迷，呼吸深快,BP8/5.3kPa（60/40mmHg）,HR124次/

min,尿糖（++）,尿酮（土），血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾

4.9mmol/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原

因足

A、心衰合并脑缺氧

B、乳酸性酸中毒

C、糖尿病酮症酸中毒

D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E、糖尿病合并急性脑血管意外

【参考答案】：B

106、职业性有害因素是否有害于接触者的健康，主要取决于有害

因素的浓度、接触方式及

A、遗传因素

B、接触者的年龄与性别

C、生活方式

D、接触者的免疫功能

E、作用时间

【参考答案】：E

107、碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的

A、抗甲状腺药物治无效者

B、甲亢手术后复发

C、甲亢合并妊娠

D、年龄30岁以上，病情中度严重者

E、单个结节伴甲状腺功能亢进者（1989）

【参考答案】：C

108、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功

能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况

不符合

A、血尿素氮、肌酎升高

B、尿肌酎浓度均大于血肌酎浓度

C、尿渗透压血渗透压

D、尿钠lOmmol/L

E、尿沉渣RBO50/高倍镜视野

【参考答案】：E

109、下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查

A、白细胞染色体检查

B、细针穿刺细胞病理活检

C、受体功能研究

D、激素受体抗体测定

E、视野检查

【参考答案】：E

110、心血管病的诊断首先是

A、心动超声

B、胸片

C、心电图

D、问病史及物理检查

E、实验室检查

【参考答案】：D

111,有关路易体痴呆的说法哪项是错误的

A、病人预后较好

B、病人多死于并发症

C、病程5〜10年

D、对安定剂不用或慎用

E、治疗用他克林

【参考答案】：A

112、引起细菌生食物中毒预后最严重的致病菌是

A、沙门菌

B、副溶血性弧菌

C、葡萄球菌

D、肉毒杆菌

E、变形杆菌

【参考答案】：D

113、尿蛋白在+++以上，应考虑为

A、肾小球疾病

B、肾小管疾病

C、肾间质疾病

D、肾血管疾病

E、肾脏感染

【参考答案】：A

114、日本血吸虫病易侵犯

A、脑膜

B、脑室

C、大脑皮质

D、基底池

E、小脑

【参考答案】：C

115、患者女，60岁，主因髓关节置换术后3天，呼吸困难8小时

急诊转入我科。患者3天前行靛关节置换手术，1天前出现憋气，呈进

行性加重，可平卧，今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影，血气分

析示pH7.36,PaC02：29mmHg,Pa0252mmHg,Fi0235%,PaU2/

Fi02=148mmHgo该患者出现ARDS可能的原因为

A、肺内感染引起

B、长骨和骨盆的手术引起

C、大量输液

D、严重低血压

E、胃内容物的误吸

【参考答案】：B

116、我国引起食管癌的病因哪项是错误的

A、硝胺类化合物和真菌毒素

B、饮食刺激与食管慢性刺激

C、营养因素

D、食管下括约肌压降低

E、遗传因素

【参考答案】：D

117、心房扑动的特征是

A、心室率通常为100〜160次/分

B、心室率规则

C、QRS波群形态正常

D、扑动波之间等电位线消失

E、P波消失代之以规律的锯齿状扑动波

【参考答案】：E

118、下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A、急性咽炎

B、慢性鼻炎

C、淋巴结结核

D、再生