急危重症护理学学习通超星期末考试答案章节答案2024年

急危重症护理学学习通超星期末考试章节答案2024年灾难的医学救援包括以下哪些时期?()

答案:准备期;实施期;重建期伤病员的现场救护范围包括()

答案:初级心肺复苏;畅通气道;有效止血;抗休克治疗;大面积烧伤伤员的创面保护我国灾难救援医学现存的问题有()

答案:设备、技术和人才缺乏;灾难医学立法不健全;灾难监测统计系统缺乏;灾难救援组织机构不健全;各地灾难救援发展水平不平衡关于START分类法的陈述,错误的是()

答案:循环的判断指标为毛细血管充盈时间对灾难医疗救援10人分队建制的描述,正确的是()

答案:由队长、医生、护士和防疫人员组成关于担架转送伤病员的护理,正确的是()

答案:上下坡时保持担架水平状态关于TriageSort分类法的陈述,正确的是()

答案:是基于修正的创伤评分法的生理评分关于空运伤病员的护理,错误的是()

答案:休克伤病员应头朝向机头对灾难后伤病员的急性期心理评估的注意事项,不包括()

答案:详细了解灾难过程和细节关于SAVE分类法的陈述,错误的是().

答案:单独作为灾难现场分类的方法以下不属于创伤后应激障碍的主要症候群的是()

答案:木僵状态以下伤病员可以立即转送的是()

答案:肠膨出行腹部包扎对JumpSTART分类法的陈述,正确的是()

答案:用AVPU评估为U者,分到红色组以下不是护士在灾难反应期的作用的是()

答案:制订应急反应计划关于灾难现场检伤分类标志的描述,错误的是()

答案:黄色代表中重伤,应在6-12小时内转送对TriageSieve分类法的陈述,错误的是()

答案:呼吸频率的判断标准是<15次/分或>45次/分关于急性应激障碍的陈述,错误的是()

答案:一般在刺激后1天内发病疼痛患者观察分诊技巧PQRST公式代表()

答案:诱因;性质;程度病情观察常用的方法有()

答案:视诊;触诊;叩诊;听诊;嗅诊分诊记录SOAPIE格式代表()

答案:O:客观数据;A:数据分析;E:评价急诊分诊作用包括()

答案:按轻、重、缓、急安排患者就诊;登记患者信息;安排传染患者到隔离室就诊下列哪组药物可下列哪组药物可经气管内给予()

答案:肾上腺素、阿托品、利多卡因除颤的正确步骤是()

答案:选择能量、充电、放电脑复苏的主要措施是()

答案:维持血压、防治脑缺氧、低温心肺复苏时静脉首选药物是()

答案:肾上腺素下列哪项是无脉性室性心动过速可能出现的心电图特征()

答案:QRS波群形态畸形,时限超过0.12秒,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反,心室率通常为100~250次/分,心律基本规则,但大动脉没有搏动早期判断心搏骤停的最重要指标是()

答案:意识丧失、颈动脉搏动消失适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射病人的通气方式是()

答案:口咽气道病人,女性,24岁,高热一天,最高体温39.2C,到急诊科就诊。查体:神志清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是()

答案:安排到隔离室就诊现在我国医院主要采用五级分类分诊法,此分诊法要求分诊护士具有较强的综合能力,下列陈述中最适合做分诊护士的是()

答案:接受急诊分诊培训,具有急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能目前医院的分诊处置的人员基本组合是()

答案:急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员一工厂突发火灾,数十名伤员转运到急诊科,此时分诊护士的首要任务是()

答案:迅速检伤,病情危重程度分类病人,男性,38岁,以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉,到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为()

答案:PQRST问诊时同时测量生命体征,如果发现生命体征不稳定或不正常,应立即()

答案:将病人送往抢救室PQRST公式中的Q指的是()

答案:疼痛的性质现绝大部分国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是()

答案:综合分诊法下列关于分诊程序的陈述,正确的是()

答案:需要紧急处理的危重病人,分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理当面对灾害急救时,资源严重短缺,此时灾难现场分诊的最大作用是()

答案:让最大数量的人能够获得足以力所能及的救治,使更多的人能够存活分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成()

答案:3-5分钟脑复苏措施主要包括()

答案:防止脑水肿;维持血压;加强呼吸管理;降温;药物治疗心肺脑复苏中的BLS包括()

答案:开放气道;人工呼吸;人工循环;对室颤与无脉性室速患者实施除颤心肺复苏可造成的并发症有()

答案:肋骨骨裂;剑突断裂;脾破裂;胃膨胀;心脏压塞为确保有效按压,应注意()

答案:肘部固定,手臂伸直;按压时使成人胸骨下陷至少5厘米;按压后允许胸廓完全放松心搏骤停的主要诊断依据有()

答案:意识突然丧失;大动脉搏动消失高级生命支持涉及的主要内容有()

答案:高级气道管理措施;确保足够的给氧和通气支持;开通静脉,给予适当药物;寻找与心搏骤停相关的直接或间接的可逆原因并进行纠正新版的生存链是什么()

答案:立即识别心搏骤停并启动急救系统;尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压;快速除颤;有效的高级生命支持;综合的心搏骤停后治疗能够导致患者发生室颤的原因包括()

答案:心肌缺血;电击伤;电解质失常;药物进行心肺复苏时应将病人放置适当体位,下列正确的是()

答案:仰卧位,头、颈部应与躯干保持在同一轴面上病人,男性,55岁,开会中突然晕倒,意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是()

答案:胸外按压2分钟,然后准备除颤下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因()

答案:急性中毒、严重创伤、高血钾当心搏骤停几秒钟时,病人即会出现()

答案:头晕判断心肺复苏有效的指标不包括()

答案:尿量增加一旦心搏骤停病人恢复自主循环,应以最低的Fi02维持血氧饱和度()

答案:94%~100%下列关于除颤的陈述,正确的是()

答案:对非目击的心搏骤停,应先进行5个循环30:2(大约2分钟)的心肺复苏,然后再除颤疑似心搏骤停病人,判断其有无大动脉搏动的时间是()

答案:不应超过10秒终止室颤最迅速、最有效的方法是()

答案:除颤引起心搏骤停的“H'S”病因中不包括()

答案:低血钠症病人,男性,49岁,冠心病史5年,以“胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进入抢救室后,心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是()

答案:应用单项波除颤器:除颤1次,能量360J关于成人胸外按压的陈述,正确的是()

答案:按压频率每分钟100~120次有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是()

答案:60~80mmHg一个头部外伤的病人被送入急诊科,用指压止血法控制头顶部、额部出血时,需用拇指按压()

答案:颞浅动脉超关节固定原则指()

答案:下肢骨折夹板长度必须超过骨折上、下两个关节加压包扎止血法,将无菌敷料或衬垫覆盖在伤口上,覆盖面积要超过伤口周边至少:

答案:3cm患者左膝挫裂伤,用卷轴带给患者固定敷料时包扎的方法应选用()

答案:8字形绷带包扎的基本方法不包括()

答案:圆形包扎法急诊科收治群体性一氧化碳中毒病人，其中中度一氧化碳中毒病人的COHb浓度可能为

答案:30%～40%百草枯进入人体后，迅速分布到全身各器官，以下列哪组器官浓度最高

答案:肺和骨骼急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂的毒物是

答案:百草枯有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性

答案:胆碱酯酶一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒？

答案:呼吸道现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现场抢救人员方可考虑终止复苏。下列哪个条件不是终止CPR的条件?

答案:感觉患者救不活胸外按压时应尽量减少按压中断的次数及缩短每次中断的时间，或尽可能将中断控制在（）秒钟以内。

答案:10单人徒手心肺复苏时，最常用开放气道的方法是

答案:仰头抬颏/颌法成人胸外按压的部位为

答案:胸部正中，胸骨下半部，相当于男性两乳头连线之间的胸骨处2015版心肺复苏的步骤为

答案:C→A→B心肺复苏时主张早期电除颤，除颤后判断除颤效果的时机为

答案:除颤完毕后立即行5个循环胸外按压，再检查脉搏和心律儿童和婴儿双人心肺复苏时，按压与通气比例为

答案:15:2成人徒手心肺复苏时按压与通气的比例为

答案:30:2心肺复苏时胸外按压频率为

答案:100-120次/分杜某，女，45岁。独自一人在家中燃炉火坑取暖，因烟道不畅逸烟至意识丧失，被家人发现，即被送至医院。入院时病人呼之不应，口吐白沫。病人平素身体健康，无重要器官疾病。当日也未有任何异常情况，家人发现时，她以意识丧失、口吐白沫，现场可闻到浓烈的煤气味，检查燃炉即发现烟道不畅，立即开窗通风，并将病人移至外间，简单清理口鼻内无物后记送往医院，未进行其他抢救。体格检查：T37.8℃，P100次/分，R22次/分，BP16.0/10.0kPa(120/78mmHg)。病人皮肤黏膜呈樱桃红色，神志不清、呼之不应、双眼凝视，但对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射迟钝。病理反应未引出。身边见大量呕吐物。（1）根据上述资料，病人的诊断是什么？有何依据？（2）病人目前可能存在或潜在哪些护理问题？首要问题是什么？

答案:（1）根据上述资料，病人的诊断是什么？有何依据？诊断：急性中度一氧化碳中毒。（1分）依据：(1)病史：病人有比较明确的在家中燃炉火炕取暖、烟道不畅、意识丧失的病史，且发现当时现场可闻到浓烈的煤气味，故基本可为急性一氧化碳中毒。（1分）(2)体格检查：病人皮肤黏膜呈樱桃红色，神志不清、呼之不应、凝视，但对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射迟钝，体温、呼吸、脉血压等生命体征有轻度改变，病理反射未引出。可判断病人发生中度一氧化碳中毒。（1分）（2）病人目前可能存在或潜在哪些护理问题？首要护理问题是什么？首要问题是急性意识障碍（1分）考虑病人主要存在或潜在以下护理问题：(1)急性意识障碍：与病人CO中毒有关。（0.5分）(2)排尿异常：与病人昏迷有关。（0.5分）(3)清理呼吸道无效：与病人昏迷有关。（0.5分）(4)自理缺陷（下床、进食、沐浴或卫生、入厕等）：与病人昏迷有关。（0.5分）(5)有皮肤完整性受损的危险：与病人昏迷有关。（0.5分）(6)潜在并发症（肺部感染）：与病人昏迷有关。（0.5分）女性，48岁，因昏迷2小时入院。家属诉之前病人曾情绪激动，在病人床头发现药瓶，残留液有大蒜味。既往体健。查体：T37.5℃，P64次/分，R6次/分，BP85/40mmHg，昏迷，口吐白沫，双侧瞳孔针尖样大小，四肢湿冷多汗，口唇发绀。呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，可闻及满布湿啰音，少许痰鸣音。心率64次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，查体欠合作。脑膜刺激征（-），病理征（-）。血胆碱酯酶活力为参考值的25%。(1)医生初步诊断为：有机磷杀虫药中毒，试述其诊断依据有哪些？(2)试述针对该病人的救治原则及护理措施。

答案:1.（1）诊断依据：①病史：病人曾情绪激动；在病人床头发现药瓶，残留液有大蒜味。（1分）②体征：昏迷、口吐白沫、双侧瞳孔针尖样大小、四肢湿冷多汗、呼吸浅慢、双肺呼吸音粗，可闻及满布湿哕音。（1分）③检查：血胆碱酯酶活力为参考值的25%。（1分）（2）①立即终止接触毒物：迅速脱去污染衣物，彻底清洗污染的皮肤、毛发、外耳道、手部、指甲。（1分）②清除尚未吸收的毒物：用清水反复洗胃，直至洗出液清亮为止，然后用硫酸钠导泻。（1分）③促进已吸收毒物的排出：血液净化治疗。（1分）④及时对症治疗与特效解毒剂的应用：早期、足量、联合、重复应用解毒剂，如阿托品、盐酸戊乙奎醚、胆碱酯酶复能剂等。（1分）李某,男,9岁,在河边玩耍时不慎掉入河中,路人发现后将其救起,患者意识丧失,呼吸急促、剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,腹部隆起,四肢厥冷,口唇发绀。分析:(1)如果你当时在现场,如何对该患者进行急救?(2)在送往医院的过程中,应注意哪些事项?(3)进入医院后,应进行哪些护理?

答案:(1)①倒水处理。(1分)②迅速清除异物,清除口、鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他异物,有义齿者取出义齿,松解领口和紧裹的内衣和腰带。(1分)(2)应立即进行人工呼吸和心脏按压。(2分)(3)应严格控制输液速度,从小剂量、低速度开始,防止短时间内进人大量液体,加重血液稀释和肺水肿。(2分)急诊科人员编制,下列哪项错误()

答案:急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.4:1病人大手术后需给予动脉穿刺置管术以监测血流动力学,拟行桡动脉穿刺置管术,下列关于桡动脉穿刺及置管说法不正确的()

答案:穿刺针与皮肤呈15°~35°角向心穿刺徐某,60岁,突发室颤,送入急诊抢救,首次除颤应选择的能量为()

答案:单向波除颤仪为360J女性病人,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()

答案:环甲膜穿刺男,18岁,车祸致伤,即来急诊,意识朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,此时最紧迫的抢救措施是()

答案:清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅在哪种情况下,应慎用气管内插管()

答案:颈椎骨折脱位以下哪个是气管插管的适应证()

答案:各种原因导致的呼吸道梗阻指压止血法适用于()

答案:中等或较大动脉出血动脉穿刺置管术首选穿刺部位()

答案:肱动脉股静脉穿刺点位于()

答案:股动脉搏动点内侧约1cm处非同步电复律适用于心律失常的类型()

答案:室颤使用球囊面罩通气术时,氧流量为()

答案:8~10L/min一般成人使用喉罩时,套囊容量为()

答案:30ml解除舌根后坠堵塞气道的简便方法是()

答案:口咽管放置术病人,男,70岁,在烈日下行走1小时后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查:意识清楚,肛温38.5℃,呼吸急促,脉搏缓慢有力。以下哪项处理是错误的()

答案:4℃冰水浴病人,女,60岁,诊断为热射病,病人神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理,以下哪项护理措施是正确的()

答案:在最短的时间内使肛温降至38℃病人,男,50岁,某日在烈日下劳动4小时后感到头昏乏力,随后昏倒在地,神志不清,急送医院,头颅CT检查未见异常。查体:体温41℃,心率135欢/分,律齐,血压90/60mmHg,深昏迷,双下肢阵发性抽搐,大、小便失禁。该病人属于中暑的哪一类型()

答案:热射病热射病的典型表现是()

答案:高热(41℃以上)、无汗、意识障碍热衰竭常见于哪类人群()。

答案:儿童中暑降温通常应在最短时间内使直肠温度降至()℃左右

答案:38多少赫兹的低压交流电最易产生致命性的心室颤动()?

答案:50~60Hz淡水淹溺的主要致死原因不包括()?

答案:休克下列属于先兆中暑临床表现的是()?

答案:体温略升高以下哪项不是重症中暑所包含的类型()?

答案:热昏迷女性,45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现病人神志不清,口鼻腔出血及分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是()

答案:置病人于半卧位男性,22岁,右胸刺伤2小时,伤口与胸腔相通,病人极度呼吸困难,首要的急救措施是()

答案:迅速封闭胸壁伤口张力性气胸的紧急处理是()

答案:尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压抢救伤员时首先处理()

答案:窒息一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现包括()

答案:以上都可出现百草枯进入人体后,迅速分布到全身各器官,以下列哪组器官浓度最高()

答案:肺和骨骼急性毒物中毒时,目前尚无特效解毒剂的毒物是()

答案:百草枯体内毒物主要经哪个器官排出()

答案:肾脏需较长时期人工通气时可通过以下何种方法建立人工气道()

答案:气管切开术创伤性休克病人到达急诊科后.首先给予的处理是()

答案:超检查B.明确伤情,建立静脉通路,补足血容量创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是()

答案:第2死亡高峰乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解()

答案:肝脏患者刘某,遭电击后心跳呼吸骤停,经徒手心肺复苏后送医院进一步抢救,行气管插管,呼吸机控制辅助呼吸模式。使用呼吸机过程当中要注意观察,如患者出现烦躁不安、多汗、血压升高、脉搏加速,该患者可能会()

答案:通气不足机械通气病人适宜的体位是()

答案:半卧位下列不属于急救仪器的是()

答案:纤维胃镜现代急危重症护理学最早可追溯到()

答案:克里米亚战争期间美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为()

答案:5年1983年,哪个学科成为美国医学界一门最新的学科()

答案:危重症医学美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立的学科()

答案:1972年在我国,急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科()

答案:1983年上海市急诊适任护士认证工作始于()

答案:2006年1979年,国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科()

答案:23国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点()

答案:1985年20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于病人救治()

答案:人工呼吸机机械通气病人潮气量设置主要根据(

)

答案:体重机械通气病人出现皮肤潮红、多汗和浅表静脉充盈,可能提示(

)

答案:二氧化碳潴留呼吸机机高压报警见于()

答案:痰液堵塞以下情况不能进行机械通气的是(

)

答案:张力性气胸未处理机械通气病人适宜的体位是(

)

答案:半卧位下列关于下肢深静脉血栓形成的叙述正确的是:

答案:血栓可以机化、再管化和再内膜化,使静脉官腔能恢复一定程度的通畅标准肢体导联Ⅰ导联的正极为:

答案:左上肢以下说法不属于临床肺部感染评分的是:

答案:呼吸频率休克时缺血发生最早,最明显的脏器是:

答案:胃肠道脑室内测压最主要的缺点是:

答案:有颅内感染的危险穿刺部位细菌含量(高-低)是

答案:股V-颈内V-锁骨下V一肘部V-腕部V影响肠内营养制剂选择的因素不包括

答案:病人的喜好配制的TNA液暂不使用时要置于冰箱内保存,冰箱的温度为

答案:4°C人体能量的主要储存形式是

答案:脂肪创伤或感染后常伴有下列哪种维生素的缺乏

答案:维生素C下列哪些与肾功能监护关系不密切:

答案:尿蛋白定量分析关于肾功能的监测错误的是:

答案:内生肌酐清除率反映肾小管排泄功能脑室内监测最主要的缺点是:

答案:有颅内感染的危险与动脉血氧饱和度的高低无关的因素是:

答案:血红蛋白的数量下列关于气道压的描述正确的是:

答案:平均气道压小于7cmH2O时对循环功能无明显影响地震中,急救员常用平抬或平抱搬运法搬运伤员,但此法不适用于()

答案:脊柱损伤者女性病人,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选(

)

答案:环甲膜穿刺.以下哪个是气管插管的适应证(

)

答案:各种原因导致的呼吸道梗阻解除舌根后坠堵塞气道的简便方法是(

)

答案:口咽管放置术中暑降温通常应在最短时间内使直肠温度降至(

)℃左右

答案:38下列关于电击伤说法错误的是(

)

答案:高电压电流易使接触肢体被“固定”于电路下列关于淡水淹溺的描述,不正确的是(

)

答案:很少发生红细胞损伤女性,35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是()

答案:有窒息的危险下列对颅脑外伤患者处理不当的是(

)

答案:脊椎损伤患者应平卧于软床上张力性气胸的紧急处理是(

)

答案:尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压对于创伤伤员的伤口处理原则,不正确的是()

答案:腹内组织或脏器脱出,直接包扎评估创伤气道时可除外下列哪种方法(

)

答案:叩有关创伤代谢反应的特征不包括(

)

答案:糖的利用增加,血糖降低有机磷杀虫药职业性中毒的原因多是

答案:违反操作规定下列有关一氧化碳中毒正确的是

答案:COHb不仅不能携带氧,而且影响氧合血红蛋白的解离毒物吸收后主要在哪个脏器通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢

答案:肝脏阿托品中毒机制是

答案:竞争受体心肺复苏时静脉首选药物是(

)

答案:肾上腺素疑似心搏骤停病人,判断其有无大动脉搏动的时间是(

)

答案:不应超过10秒下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因(

)

答案:急性中毒、严重创伤、高血钾下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因(

)

答案:室颤心搏骤停后,最先受到损害的器官是()

答案:脑组织脑复苏的主要措施是(

)

答案:维持血压、防治脑缺氧、低温下列关于次级评估的陈述,正确的是:

答案:评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估大量失血患者,面部呈什么颜色:

答案:面色苍白以下病例不需启动EMSS的是(

)

答案:乙型肝炎一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件,其中29位伤员被送至急诊科,值班护士第一步该做什么(

)

答案:报告护士长或总值班,启动灾难批量伤(病)员的应急预案关于急诊科的布局,下列哪项不正确()

答案:为方便管理尽量设置一个出口在我国,急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科

答案:1983年我国第一张ICU病床建立于

答案:北京协和医院我国的急危重症专科护士培训主要以脱产学习为主，学习内容包括理论教学和临床实践。

答案:错急救医疗服务体系包括院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“绿色通道”为一体的急救平台。

答案:对将突发公共卫生事件纳入到紧急医疗体系的时间是2005年

答案:错院前急救的三大要素是，通讯、运输和医疗。

答案:对急危重症护理学的目的是，以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量。

答案:对下列属于现代急救医疗服务体系基本组成的是()

答案:急救通讯系统;急救组织管理机构;院内急救;院前急救;急救专业培训和科普教育我国ICU的运转模式有()

答案:专科1CU;部分综合ICU;综合ICU以下符合急救绿色通道的范围的有()

答案:循环呼吸骤停;批量患者;无家属陪同且需急诊处理的患者;急性严重脏器功能衰竭;休克以下哪些属于急诊科常见的应急预案()

答案:心搏骤停应急预案;停水应急预案;急性中毒的应急预案;批量伤员应急预案;患者跌倒应急预案以下哪些属于ICU的收治范围?()

答案:心肺脑复苏术后需对其功能进行较长时间支持者;呼吸衰竭;物理、化学因素导致危急病症;MODS下列哪些属于医院急诊科的主要任务?()

答案:承担上级指派的临时救护任务;教学培训;科研;急诊急救ICU病室室温应控制在()

答案:(24±1.5)℃下列不属于院前急救的运转模式的是()

答案:轮转型一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件,其中29位伤员被送至急诊科,值班护士第一步该做什么()

答案:报告护士长或总值班,启动灾难批量伤(病)员的应急预案我国ICU病房护士人数和床位数之比为(

)

答案:2.5-3:1以上抢救药品及器械的管理要做到“四定”,以下不包括()

答案:定时使用以下病例不需启动EMSS的是()

答案:乙型肝炎初级评估的主要目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者。

答案:对所有的患者都必须经过分诊台进行分诊才可以进行救治。

答案:错急诊分诊作用包括(

)

答案:安排传染患者到隔离室就诊;登记患者信息;按轻、重、缓、急安排患者就诊急诊分诊的作用包括：

答案:建立公共关系;患者登记;紧急处置;安排就诊顺序;统计资料的收集与分析评估病人呼吸功能时,最恰当的评估内容是()

答案:呼吸的频率、节律和深度下列属于完整和最适宜的初级评估内容是：

答案:气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人一工厂突发火灾，数十伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是：

答案:迅速检伤，按病情危重程度分类下列关于次级评估的陈述,正确的是()

答案:评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估急诊问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即进行的措施是：

答案:将病人送往抢救室评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是：

答案:呼吸的频率、节律和深度下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是：

答案:听诊呼吸音与心音的关系对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括：

答案:身体活动当面对灾害急救时,资源严重短缺,此时灾难现场分诊的最大作用是

答案:让最大数量的人能够获得足以力所能及的救治,使更多的人能够存活初级评估ABCDE中A是指：

答案:气道及颈椎分诊程序完成时间应在：

答案:2～5分钟病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压225/55mmHg。若采用四级五类分诊标准对此病人进行分诊，此病人属于(

)

答案:I级对病人进行次级评估，问诊时要尊重病人的：

答案:隐私和秘密分诊问诊的主要目的是为了()

答案:判断病人的严重程度【判断题】狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力,其具有传染性。

答案:对【判断题】烧伤时诊断吸入性损伤最直接的方法是纤维支气管镜。

答案:对【判断题】溺水严重时会出现严重缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。

答案:错【判断题】烧伤时,补液原则是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢。

答案:对【判断题】治疗中暑,所说的“九早一禁”,指的是早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早纠正凝血功能紊乱、早抗感染、早肠内营养、早免疫调理;凝血功能紊乱期禁止手术。

答案:对【多选题】严重烧伤,补液治疗,正确的是()

答案:第一个24h补液总量:每1%烧伤面积每公斤体重补充胶体液和电解质液1.5ml+日常生理需要量2000ml;胶体首选血浆,紧急时低分子量的血浆代用品;按患者体重和Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积计算;电解质首选平衡液,适当补充碳酸氢钠,生理需要量用5~10%葡萄糖;第二个24h胶体液和电解质液为第一个24h的一半+日常生理需要量2000ml【多选题】对于非冻结性冻伤,救护措施正确的是()

答案:每日换药,无菌纱布包扎;有破溃感染涂抹冻疮膏,湿敷创面;每日42℃温水浸泡,每次20min【多选题】冷损伤严重程度与下列哪些有直接关系()

答案:损伤时身体状况;湿度;受冻时间;寒冷强度;风速【多选题】治疗烧伤时,液体复苏有效指征包括()

答案:呼吸平稳,无明显口渴;脉搏在120次/min以下;脉压在20mmHg以上;CVP5~12cmH2O;成人尿量30~50ml/h【多选题】电击伤时如何迅速脱离电源?()

答案:关闭电源开关;带绝缘手套使用工具切断电线;用干燥木棍挑开电线;做好绝缘措施拉开触电者【单选题】狂犬病救治过程中,错误的是()

答案:严格执行空气隔离制度【单选题】关于高压电击伤临床表型,描述正确的是?()

答案:边缘整齐,与正常皮肤分界清楚【单选题】淡水淹溺更容易出现室颤是因为()

答案:高血钾【单选题】中暑现场救治,降温目标是()

答案:维持直肠温度37~38.5℃【单选题】按照中国新九分法划分,各部位占成人体表总面积百分比,错误的是()

答案:双大腿23%【单选题】烧伤后,紧急处置错误的是()

答案:创面涂抹碘伏【单选题】关于烧伤分期,错误的是()

答案:休克代偿期【单选题】烧伤严重程度划分正确的是()

答案:重度:烧伤总面积31~55%,或Ⅲ度烧伤11~20%【单选题】高原脑水肿时,应()

答案:平卧,床头抬高15~30°【单选题】烧伤深度分级,错误的是()

答案:Ⅳ度坏死型【判断题】退热药物是通过降低体温调节中枢的兴奋性及血管扩张、出汗等方式增加热传导而达到降温的目的。

答案:错【判断题】糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多尿、多饮、多食及体征减轻。

答案:对【判断题】急性胸痛急诊救治的关键是能快速识别出可能导致生命危险的胸痛病因,给予及时有效处置。

答案:对【判断题】COPD伴有CO2潴留和肺栓塞合并通气功能障碍时应先给予低流量吸氧。

答案:对【判断题】补液实验时,快速静滴盐水250ml,此时测量血压升高,但CVP无变化,则提示有心功能不全的发生。

答案:错【多选题】关于糖尿病酮症酸中毒补液治疗,正确的是()

答案:根据患者体重及失水量程度估算补液量;主要输注生理盐水;先快后慢,适时补钾【多选题】心律失常的严重程度与下列哪些相关()

答案:有无血流动力学变化;心率快慢;既往有心脏疾病;持续时间;心律失常类型、心率快慢、持续时间、有无血流动力学变化、潜在心脏疾病【多选题】下列关于急性胸痛,说法正确的是()

答案:气胸严重时会出现气管位移;心绞痛、心梗常位于胸骨后或心前区,向左肩和左臂放射;颈静脉怒张、脉压差减小、心音低钝遥远可能有心脏压塞;急性肺栓塞常为剧烈患侧胸痛;主动脉夹层随撕裂位置变化【多选题】发热常见热型有哪些?()

答案:不规则热;间歇热;驰张热;稽留热【多选题】关于窒息解除气道梗阻的方法,错误的是()

答案:口咽通气管【单选题】郑某,男,63岁,因“突发言语不清,右侧肢体乏力34分钟”入院,神清,精神可,言语欠清晰,对答切题,T:36.5℃,R:18bpm,P:65bpm,左上肢BP140/91mmHg,右上肢BP147/94mmHg,SPO299%,急查头颅CT未见出血,手指血糖8.0mmol/L。此患者最可能的诊断是()

答案:脑梗塞【单选题】关于低血糖,错误的是()

答案:应加快胰岛素的分泌【单选题】心电图提示下列哪些情况时应立即心肺复苏()

答案:室颤【单选题】糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现是()

答案:呼气中可有烂苹果味【单选题】不能确诊的急腹症患者应做到“四禁”,以下错误的是()

答案:禁导尿【单选题】关于窒息解除气道梗阻的方法,错误的是()

答案:口咽通气管【单选题】关于缺血性脑卒中的临床表现,错误的是()

答案:剧烈疼痛伴随喷射性呕吐【单选题】以下说法错误的是()

答案:急性肺栓塞首选肺动脉造影术,也是其诊断金标准【单选题】王某,男,18岁,身高183cm,体重60kg,于打篮球时,突发一侧胸痛,伴随每次呼吸呈针刺样疼痛,休息后疼痛不缓解。急送入院,生命体征正常,心电图提示窦性心动过速,根据现有信息,你作为急诊护士,应考虑患者可能是()

答案:气胸【单选题】休克导致血容量严重不足,此时正确的是()

答案:CVP下降、血压下降急性酒精中毒患者禁用什么药物：

答案:吗啡;苯巴比妥类百草枯中毒的救治原则：

答案:减少毒物吸收促进毒物排泄;防止肺损伤和肺纤维化;对症与支持疗法;催吐口服白陶土悬液有机磷中毒药物治疗的原则有

答案:联合;足量;重复;早期口服毒物中毒，抢救是否成功，关键在于：

答案:洗胃是否彻底处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取：

答案:催吐地西泮是镇静催眠药，属于

答案:苯二氮䓬类长效类男，25岁，昏睡在路边被警察送到医院急诊。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机憐农药中毒，以下检查对诊断最有帮助的是：

答案:全血胆碱酯酶活力降低有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是：

答案:瞳孔缩小有机磷农药中毒中间综合征一般出现在中毒后第几天

答案:1~4天关于洗胃，下列哪项不正确：

答案:凡吞服毒物均应近早彻底洗胃下列哪项口服中毒忌作常规洗胃：

答案:强酸、强碱有机磷中毒烟碱样症状表现为：

答案:全身横纹肌纤维颤动患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即：

答案:脱离现场，脱去污染衣服女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体：体温36℃，BP90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，血液的COHb为60％。该患者最可能的诊断是：

答案:急性CO中毒CO中毒时，最先受损的脏器是：

答案:脑一氧化碳中毒的首要治疗方法是：

答案:氧气疗法某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予：

答案:输液及毛果芸香碱有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标：

答案:颜面部苍白绷带包扎的基本方法包括

答案:蛇形包扎法;8字包扎法;螺旋反折包扎法;回返式包扎法;螺旋包扎法;环形包扎法小儿除颤的能量首次为：

答案:2J/KG一位头部外伤的病人被送入急诊科，用指压止血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指按压：

答案:颞浅动脉地震中，急救员常用平抬或平抱搬运法搬运伤员，但此法不适用于：

答案:脊柱损伤者成人单相波除颤的能量首选

答案:360J除颤时前后位电极板中，心底的电极板应放置在

答案:胸骨右缘第2~3肋间一般成人气管插管套囊的容量为：

答案:25~30cmH2O动脉穿刺置管术后导管评估内容中不包括：

答案:液体出入量口咽通气管的测量长度是从

答案:口角至下颌角的距离鼻咽通气导管的插入深度是：

答案:从鼻尖至耳垂的距离一般动脉穿刺置管的适用对象是：

答案:需进行有创动脉压监测者下列哪种患者禁止使用口咽通气管

答案:神志清楚下列属于气管插管禁忌症的是：

答案:喉头水肿所致的通气障碍动脉穿刺置管术首选穿刺部位是：

答案:桡动脉除颤时前后位电极板中，心尖的电极板应放置在

答案:左腋前线第5肋间需较长时期进行人工通气时，人工气道建立的方法：

答案:气管切开术关于伤口包扎正确的是：

答案:从远心端到近心端下列关于喉罩的使用陈述正确的是：

答案:置入喉罩前患者应禁食使用外周静脉输注肠外营养液说法错误的是

答案:适用于危重患者危重患者能量供给目标喂养量是多少？

答案:30－35kcal/（kg.d）对于血管活性药的使用方法说法不正确的是

答案:多巴胺使用剂量小副作用少，可以不用观察qSOFA评估不包括以下哪项

答案:体温以下哪项对MODS患者实施的护理措施是不正确的

答案:加快输液速度患者发生MODS后，一般最先累及的器官是

答案:肺MODS常见的诱因

答案:感染和严重创伤多器官功能障碍综合征一般发生的时间间隔是

答案:24小时镇痛镇静的目的和意义()

答案:消除和减轻病人的疼痛和不适，减少不良刺激和交感神经的过度兴奋;助和促进病人的睡眠，诱导遗忘，减少和消除在ICU治疗期间的病痛的记忆;减轻或消除病人的焦虑，保障病人的安全;降低病人的代谢，减少其氧耗，减轻各器官的代谢负担患者,56岁。肝硬化,食道下段和胃底静脉出血,接受双腔三腔管压迫止血。目前镇痛剂不适合的给药方式是()

答案:口服属于非阿片类镇痛药的是()

答案:布洛芬关于镇静药丙泊酚,以下描述错误的是()

答案:作用时间长镇静的适应证不包括()

答案:高血压使用右旋美托咪啶实施镇痛治疗,描述错误的是()

答案:应静脉快推注使用了丙泊酚对患者实施镇静后,护士应注意观察患者的()

答案:呼吸状态使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后,护士应特别注意观察患者的()

答案:血压非甾体类抗炎药用于镇痛后,护士应注意观察患者是否出现()

答案:胃肠道出血阿司匹林镇痛的机理是()

答案:抑制受伤局部前列腺素的产生较适用于危重症患者的疼痛评估量表是()

答案:面部表情疼痛评分法对于镇静原则的描述,错误的是()

答案:先镇静再镇痛使用局麻类镇痛药后,护士应注意观察患者是否出现()

答案:低血压使用阿片类镇痛药后,护士应注意观察患者是否出现()

答案:呼吸抑制使用药物止痛,下列哪项是错误的()

答案:在病情未确诊前,就开始使用止疼药镇痛药物的治疗不包括()

答案:苯二氮卓类急性疼痛病人短期镇痛可选用()

答案:芬太尼下列哪种药物是苯二氮卓类药物的拮抗剂()

答案:氟马西尼同时具有镇静与镇痛作用的药物是()

答案:右美托咪啶持续输注哪种药物48小时后需要监测患者的血浆三酰甘油浓度()

答案:丙泊酚关于"全胃肠外营养"这个概念,以下正确的为()

答案:指从静脉供给患者所需的全部营养下列哪种情况可以选用肠外营养()

答案:严重腹胀、腹泻的患者采用一次性投给的方式为患者进行肠内营养时,每次注入量不超过()

答案:200ml下列哪种情况可以选用肠内营养()

答案:血流动力学不稳定的患者在充分液体复苏后危重症患者首先考虑的营养支持途径是()

答案:鼻空肠导管途径肠外营养时,下列与输入糖太多无关的是()

答案:正氮平衡对于病程较长、合并感染和创伤的患者,待应激与代谢状态稳定后,能量供应可适当增加到()

答案:30~35kcal/(kg·d)应激早期应限制蛋白质的供给量,一般控制在()

答案:1.2~1.5g/(kg·d)应激早期,按照大多数重症患者能够接受并可实现的能量供给目标,能量供给应在()

答案:20~25kcal/(kg·d)肠内营养机械并发症不包括()

答案:高血脂危重患者在条件允许时应尽早开始()

答案:肠内营养鼻饲时,床头抬高()度

答案:30-45肠内营养最严重并发症()

答案:吸入性肺炎肠内营养的最常见并发症是()

答案:腹泻患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（

）

答案:嗜睡引起呼吸系统疾病最常见的病因是(

)

答案:感染吸气性呼吸困难最常见于(

)

答案:喉头水肿动脉采血的操作要点不包括（）

答案:带无菌手套，避免感染确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是(

)

答案:血气分析测量中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于（

）

答案:右心房中点2呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于（

）

答案:10次异常呼吸类型包括(

)

答案:哮喘性呼吸、紧促式呼吸;鼾音呼吸、点头呼吸;深浅不规则呼吸;叹息式呼吸、潮式呼吸;蝉鸣性呼吸格拉斯哥昏迷评分是哪几个方面去评分

答案:语言;睁眼;运动呼吸观察要点是（

）

答案:呼吸频率;节律;深浅度;呼吸的声音及有无呼吸困难，呼吸道梗阻多发伤:同一致伤因素作用下,人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位的损伤,且至少有一处损伤危及生命。

答案:同一致伤因素作用下,人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位的损伤,且至少有一处损伤危及生命。患者男性,52岁,因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清,BP75\46mmHg,R38次\分,心率126次\分,率齐,医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估()

答案:气道和呼吸情况患者,男性,30岁,1小时前从5米高处坠落,又同事送至医院,根据创伤机制能量来源分类,该创伤能量成分为()

答案:机械能量患者,女性,46岁,被汽车撞伤10分钟后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血,请判断她属于()

答案:多发伤下列哪项是多发伤初级评估的目的()()

答案:判定处理伤员的优先次序下列哪一项是多发伤的临床特点()

答案:死亡率高，休克发生率早有关创伤后的全身病理生理变化描述,正确的是()()

答案:神经内分泌系统变化时最早出现的应激反应有关ISS评分方法的描述,正确的是()

答案:适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估属于闭合性创伤的是()

答案:震荡伤创伤的死亡3个高峰时间段，第1死亡高峰时间为：

答案:伤后数分钟内以自行行走的轻伤组属于哪类

答案:绿色组转运伤员时，下列哪项做法不妥?

答案:担架转运时，伤员的头部在前、肢体在后对伤病员的处理按检伤分类的结果，最先处理的是

答案:红色组急诊救援的恢复期心理评估是在灾后

答案:三个月以上灾难护理，常用的检伤分类方法中，主要分类依据为Glasgow评分、呼吸频率和收缩压的分类方法是

答案:START现场救护体位摆放，以下哪项不妥

答案:触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷下列哪项不属于检伤分类的原则?

答案:对没有存活希望的伤病员放弃治疗下列情况哪些不属于人为灾害?

答案:地震关于转运工具的特点，下列描述不妥的是

答案:飞机转运速度快效率高，适用于转运任何急症病人危重患者家属常见的心理问题有

答案:抑郁急诊患者家属的护理措施

答案:消除家属的不良心理反应属于危重患者家属的护理措施

答案:家庭参与危重患者家属的需求有

答案:获取信息急诊患者家属常见的心理问题有

答案:焦虑急诊患者家属的需求有

答案:功能需求患者家属的社会人口学特征包括

答案:性别特征影响患者家属心理变化的因素有

答案:疾病相关因素心搏骤停的主要临床表现包括：

答案:突然意识丧失;瞳孔散大;大动脉搏动消失;面色苍白或青紫;呼吸呈叹息样心肺复苏除颤之后应立即给予30∶2的高质量CPR的循环次数是：

答案:5个循环如果患者有自主循环存在，但需要呼吸支持，人工通气的频率为：

答案:10～12次/分为保证高质量的胸外按压，避免按压者疲劳和胸部按压质量降低，有两个或多个施救者时，改变按压和通气的角色的间隔时间应为：

答案:2分钟未置入高级气道的成人患者，不论单人与双人心肺复苏，按压与通气之比均为：

答案:30：2尽可能将胸外按压中断控制在：

答案:10秒钟以内8岁以下儿童患者按压深度应为：

答案:至少达到胸廓前后径的1/3胸外心脏按压的频率应为：

答案:100～120次/分钟早期判断心搏骤停的最重要指标是：

答案:意识丧失、呼吸停止关于成人胸外按压的陈述，正确的是：

答案:按压频率每分钟100-120次有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是：

答案:60～80mmHg疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是：

答案:不应超过10秒心搏骤停后，最先受到损害的器官是：

答案:脑组织心搏骤停的最常见原因是：

答案:冠心病更确切的心室停搏是指：

答案:心脏静止冠心病猝死的最常见的心律失常类型是：

答案:心室颤动在使用AED时,如果提示不建议电击,正确的做法是

答案:马上从胸外按压开始心肺复苏在院外使用AED除颤后,正确的处理是

答案:从按压开始进行心肺复苏人工呼吸下列操作错误的是

答案:送气越大越好现场判断患者是否呼吸停止的方法是

答案:看胸腹部有无起伏在现场对怀疑有颈部损伤的病人开放气道的方法是

答案:托下颌法有关成人胸外按压,以下错误做法的是

答案:按压部位在胸骨的左侧《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》非常强调胸外心脏按压的质量,包括

答案:按压速率100~120次/分,按压深度5~6cm成人胸外按压简单定位法是

答案:两乳头连线交叉的胸骨上《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》非常强调胸外心脏按压的质量,儿童按压深度为

答案:按压深度为胸部前后径的三分之一,大约5cm心脏骤停的主要诊断标准下列正确的是

答案:突发意识丧失,伴大动脉搏动消失控制内源性感染的措施有

答案:避免扰乱和破坏正常防御机制;合理使用抗菌药;治疗潜伏病灶控制外源性感染的措施有

答案:强化无菌操作（工作人员）及消毒隔离措施;加强病人管理;严格外来人员管理：禁止或限制进入;加强感染监测急救绿色通道的“三先一后”原则是

答案:先抢救;先检查;先治疗;后补办手续（缴费）院前急救的三要素包括包括

答案:通讯系统;现场救护;带有急救药品、设备及仪器的交通工具;以上都是急救医疗服务体系（EMSS）（或急救一体化）包括

答案:院前急救;急诊科救治;ICU加强治疗下列哪一项是控制内源性感染的措施

答案:合理使用抗菌药生命支持技术指

答案:以上都是急诊科最主要的任务是

答案:急诊、急救医疗灾害急救原则

答案:先排险再施救;先重伤后轻伤;先救命再治伤;先分类再后送灾难应对反应

答案:伤员的检伤分类;伤员的安置与护理;伤员的转送护理灾难时伤员现场救护的主要措施包括

答案:维持呼吸系统功能;维持循环系统功能;创伤的现场救护灾难的含义

答案:以上都是伤病员的检伤标志红色代表

答案:Ⅰ级--急危症(重)伤员

呼吸功能评估及处理原则

答案:呼吸变化的表现形式为频率、节律及幅度

;保持呼吸道通畅;吸氧;辅助及人工呼吸急诊护理评估

答案:包括最初评估及重点评估

;初级评估的主要目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者;初级评估的内容主要为气道及颈椎、呼吸功能及循环功能等;重点评估主要是采集病史和“从头到足”的系统检查分诊程序（triageprocess）不包括

答案:抢救病人

主要用于询问病史的分诊问诊模式为

答案:SAMPLE模式

分诊问诊模式下列哪一种是主要用于疼痛评估的

答案:PQRST模式

急诊分诊Ⅴ级分类的病人Ⅱ级病情可能出现生命危险应在什么时间窗内救治

答案:10分钟内

急诊分诊最重要的方法

答案:病情分诊

急诊分诊最常用的方法

答案:学科分诊

现场心肺复苏（基础生命支持）人工呼吸的技术要点包括

答案:采用口对口人工呼吸;人工呼吸频率10-12次/分现场心肺复苏（基础生命支持）除颤的技术要点

答案:非同步单次电击;双向波除颤;能量选择为200J，儿童2-4J/kg（最高不超过10J/kg）;电极安放：前电极（心底部）-右锁骨下胸骨右缘第2-3肋间，侧电极（心尖部）-左胸乳头下左侧第五肋间与腋中线交界处心脏骤停时现场心肺复苏（基础生命支持）打开及清理气道的技术要点

答案:清理口、鼻、咽腔异物及分泌物;仰头抬颏法打开气道（最常用）;托下颌法打开气道（保护颈椎）;仰面抬颈法打开气道（颈部损伤时禁用）基础生命支持-徒手心肺复苏的主要技术技术要点

答案:胸外按压要求速率100—120次/分;按压幅度：成人为5—6厘米，儿童大约为5厘米，婴儿大约为4厘米;按压部位在胸骨下1/3处即乳头连线与胸骨交界中心处或剑突上二横指基础生命支持（BLS）

答案:徒手心肺复苏（Circulation）;打开及清理气道（Airway）;简易人工呼吸（Breathing）;除颤（AED）脑复苏措施包括

答案:维持血压正常或稍高于正常水平,保持脑血流灌注（收缩压大于90mmHg，平均动脉压大于65mmHg）;目标温度管理（TIM）：目标温度为32－36℃，方法有物理降温（冰袋，冰帽，冰毯等）或诱导性低温治疗;防治脑缺氧及脑水肿（应用脱水剂甘露醇

、激素，使用促进脑细胞代谢药物及高压氧治疗）;以上都是脑复苏目标温度管理（TIM）

答案:目标温度为32－36℃;方法：物理降温（冰袋，冰帽，冰毯等）或诱导性低温治疗呼吸道控制（人工气道建立）包括

答案:上呼吸道控制（鼻咽、口咽通气管及喉罩的应用）;下呼吸道控制（环甲膜穿刺及气管切开），亦称困难气道的管理;全呼吸道控制（气管插管）也叫高级气道管理;以上都是心脏骤停复苏后的治疗包括

答案:维持有效的循环功能;优化通气及吸氧;脑复苏;康复治疗气管插管的优点

答案:能保持气道通畅;可以输送高浓度氧气;便于清除气道分泌物;防止误吸及提供选择性途径给药心肺复苏时选择人工通气的方法有

答案:口对口人工呼吸;球囊—面罩通气即简易呼吸器通气;呼吸机--机械通气高级心血管生命支持（ACLS）的程序包括（简称ABCD）

答案:人工气道建立（Airway）;氧疗及人工通气（

Breathing）;循环支持：建立静脉通路与药物复苏（

Circulation）;寻找心脏骤停原因（Differential

Diagnosis）徒手心肺复苏的有效指征包括

答案:大动脉恢复;呼吸恢复;收缩压大于或等于80mmHg;皮肤、粘膜色泽转为红润及瞳孔由大变小心肺复苏术（CPR）的三种基本急救技术是

答案:徒手胸外心脏按压;开放气道;口对口人工呼吸;以上都是心肺脑复苏（CPCR）的三阶段为

答案:基础生命支持（BLS）;

高级生命支持（ALS）;复苏后治疗（PRT）;以上都是生命支持技术（广义）包括

答案:气管内插管-呼吸机支持;心肺复苏及心脏除颤术;人工肾（血液透析）;

人工肝生命支持技术（狭义）包括

答案:气管内插管-呼吸机支持;心肺复苏及心脏除颤循环支持技术包括

答案:心肺复苏术;除颤术呼吸支持技术包括

答案:简易呼吸气囊应用;气管内插管-呼吸机应用心肺复苏的首选药物为

答案:肾上腺素（epinephrine）呼吸道控制中应用最广泛、最有效、最快捷的方法为

答案:气管插管通气

心脏骤停时，最早出现且可靠的临床征象是

答案:大动脉搏动消失

心脏骤停最常见的原因

答案:

冠心病

心跳骤停最常见的心电表现

答案:

室颤

胸部严重创伤时可以引起

答案:多根肋骨骨折

;张力性气胸;大量血胸

;心包填塞多发伤患者早期死亡最常见的原因

答案:失血（休克）

;呼吸困难（低氧血症）多发伤的救治原则

答案:救命第一（保障气道、呼吸及循环的安全）

;后治伤

;采用VIPCO抢救程序

;采用创伤急救基本技术（止血、包扎、固定）院前急救固定

答案:是针对骨折的急救措施;是临时的措施;目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端移动，预防血管、神经等组织损伤;便于转运简述夹板固定法

答案:主要用于四肢骨折的外固定;两块木板置于伤肢两侧、加入衬垫，长度要超过上、下两关节;绑带固定两端避开骨折处;置于功能位，露出指端检查血运伤口包扎主要作用

答案:固定敷料、保护创面

;防止污染

;止血止痛

;伤口早期愈合堵塞止血是指

答案:使用无菌敷料、纱布压垫、绷带或三角巾包扎止血;适用于全身各部位静脉及大多数动脉血出血院内创伤评估的目的包括

答案:指导治疗;评估救治效果及预测结院内创伤评分方法包括

答案:简明创伤分度（AIS）;创伤严重程度评分（ISS）院前创伤评估的目的是

答案:指导现场抢救

;捡伤

院前创伤评分方法包括

答案:修订创伤评分（RTS）

;

CRAMS评分

简述严重创伤时出现高血钾症的机制

答案:组织细胞破坏释放钾

;酸中毒时钾离子由细胞内向外转移;血肿吸收;早期肾代偿及晚期伴随肾功能不全出现尿量减少或无尿，尿钾排出障碍多发伤是指

答案:严重创伤

;单一因素（机械）造成

;2个或2个以上解剖部位受伤

多发伤病人VIPCO抢救程序中C是指

答案:控制出血

多发伤病人VIPCO抢救程序中I是指

答案:输液、输血扩充血容量多发伤病人VIPCO抢救程序中V是指

答案:保持呼吸道通畅腹部外伤病人的体位宜

答案:取仰卧位，屈曲下肢呼吸困难病人的体位宜

答案:坐或半坐位休克病人的体位宜

答案:去枕平卧位或脚高头低位昏迷病人的体位宜

答案:平卧头转向一侧或侧卧位简述夹板固定法最主要

答案:两块木板置于伤肢两侧，长度要超过上、下两关节适用于关节的绷带包扎方法

答案:

“8”字包扎

创伤后的局部反应是

答案:创伤性炎症

下列哪个是创伤

答案:机械伤

出血性脑卒中(脑出血)的特点()

答案:常在活动或情绪激动下发生于60岁以下的中青年人,起病急剧(数小时内症状达到高峰);头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等高颅压症状多见且较重多为均等性偏瘫(基底节区);CT检查多为脑实质内高密度病灶,出现早(有血肿形成);脑脊液可有血性缺血性脑卒中(脑血栓形成)的特点()

答案:常在安静或睡眠中发生于60岁以上的老年人,起病缓慢;多为局灶性脑症状(非均等性偏瘫-大脑中动脉主干或皮质支),全脑症状无或较轻;CT检查多为脑实质内低密度病灶,出现晚(1-2天后);脑脊液无色透明出血性脑卒中是指()

答案:高血压/脑动脉瘤;致局部脑血管破裂出血;致局部脑组织缺血、缺氧、变性、坏死;起局限性或全面脑功能障碍脑栓塞是指()

答案:心源性和非心源性栓子;随血流进入脑血管造成局部血流中断;致局部脑组织缺血、缺氧、变性、坏死;起局限性或全面脑功能障碍脑卒中的危险因素包括()

答案:高血压;糖尿病;高血脂;缺乏运动脑卒中的含义()

答案:急性脑血管意外;脑痉挛、闭塞或破裂出血,;局限性或全面脑功能障碍综合征;分为缺血性脑卒中及出血性脑卒中急性胸痛的主要抢救护理()

答案:氧疗;心电监护;建立静脉通路STEMI的早期再灌注(冠脉再通)正确的是()

答案:静脉溶栓目标时间(从接诊到进针)为小于30分钟;出现症状时间小于12小时给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性胸痛辅助检查的主要意义()

答案:心肌酶学(早期出现)、肌钙蛋白(心肌标志物)是心肌损伤的生物学标志;(D-二聚体)是肺栓塞的生物学标志,肺动脉造影术对肺栓塞有特异性诊断价值;CT血管成像是主动脉夹层及肺栓塞的首选的影像学检查;冠脉造影对急性冠脉综合征具有确诊价值不稳定性心绞痛(UAP)的特点()

答案:板块形成,血管腔不完全闭塞;发作性短暂心电图ST段压低;生物标志物(心肌酶及肌钙蛋白)+/-;中危,主要是治疗心肌缺血(解痉、抗血小板治疗及抗凝治疗)非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI、)的特点()

答案:白色血栓,血管腔不完全闭塞;心电图ST段压低;生物标志物(心肌酶及肌钙蛋白)+;高危,主要是治疗心肌缺血(抗血小板及抗凝治疗)ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的特点()

答案:红色血栓,血管腔完全闭塞;心电图ST段抬高;生物标志物(心肌酶及肌钙蛋白)+;高危,治疗主要是早期再灌注(冠脉再通即溶栓及PCI)高危非心源性疼痛()

答案:肺栓塞;主动脉夹层;征张力性气胸未确诊的急腹症(外科急性腹痛)患者遵循“五禁四抗”原则,“四抗”指()

答案:抗休克;抗感染;抗水、电解质和酸碱失衡;抗腹胀未确诊的急腹症(外科急性腹痛)患者遵循“五禁四抗”原则,“五禁”指()

答案:禁食、水;禁用止痛剂;禁用热敷及活动;禁灌肠及使用泻剂外科腹痛的特点()

答案:器质性病变;腹痛越来越重,腹部压疼点固定伴腹肌紧张、反跳痛、拒按;先腹痛后发热,腹痛持续一般在4-6h以内上;加压、热敷、解痉药无效,反而加重内科腹痛的特点()

答案:功能性,反射性;腹痛时轻时重,腹疼点不固定、范围不局限,腹部柔软喜按;先发热后腹痛,腹痛持续一般在6h以内;加压、热敷、解痉药有效腹部腹部听诊及X线检查的作用()

答案:膈肌下游离气体是胃肠道穿孔的确诊依据;肠鸣音亢进、金属音、气过水声是机械性肠梗阻的重要表现;阶梯状液气平是肠梗阻诊断的重要线索;肠鸣音减弱/消失是麻痹性肠梗阻的主要体征腰腹部三种绞痛是()

答案:肠绞痛;胆绞痛;肾绞痛根据机制腹痛分为()

答案:躯体性腹痛;内脏(内脏神经)性腹痛;牵涉(放射)性腹痛;精神神经(中枢)性腹痛出血性腹痛常见原因()

答案:消化道系统疾病(消化道溃疡出血、胆道出血、肝癌破裂出血);腹外伤(肝、脾外伤破裂出血);腹主动脉瘤破裂大出血;妇科疾病出血(胎盘早期剥离;异位妊娠破裂、卵巢出血)机械性肠梗阻()

答案:常见原因有黏连、扭转、粪石、套叠等;机制是肠蠕动过强甚至痉挛;主要表现为肠鸣音亢进、金属音、气过水声;处理原则是暂时性解痉及病因(外科)处理麻痹性肠梗阻()

答案:主要功能障碍是肠蠕动减弱及消失;主要表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失;主要原因为缺血、中毒、低钾;处理原则是暂时性促进肠蠕及病因(内科)治疗急腹症主要表现为急性器质性腹痛,需外科处理,主要病变包括()

答案:炎症性腹痛;出血性腹痛;梗阻(机械)性腹痛;创伤性腹痛下列哪种情况可以用呼吸兴奋剂?()

答案:呼吸极慢;C02潴留并有异常呼吸患者呼吸困难的处理原则包括()

答案:纠正缺氧和(或)二氧化碳潴留;纠正酸碱平衡失调;病因治疗;以上都是肺功能检查的目的()

答案:鉴别呼吸困难的原因及诊断病变部位,早期检出肺、气道病变;明确呼吸困难类型血气分析的目的()

答案:诊断呼吸衰竭的类型;是否有酸中毒及酸中毒的类型血气分析的作用()

答案:了解氧分压、二氧化碳分压以及pH的情况;判断是否存在呼吸衰竭;诊断呼吸衰竭的类型;是否有酸中毒及酸中毒的类型肺功能检查包括()

答案:通气功能;换气功能;呼吸调节功能;肺循环功能主要引起混合性呼吸困难()

答案:肺性呼吸困难;循环性呼吸困难呼吸时相的改变(临床分类)包括()

答案:吸气性呼吸困难;呼气性呼吸困难;混合型呼吸困难;以上都是呼吸中枢受抑制的表现()

答案:呼吸频率减慢;呼吸深度变浅;呼吸节律变化(异常呼吸)呼吸困难/衰竭的呼吸形态的改变()

答案:呼吸频率;呼吸深度;呼吸节律;以上都是呼吸性呼吸困难机制的换气障碍是因为()

答案:弥散膜面积减少与厚度增加所致的弥散障碍;因肺泡通气不足/肺泡血流不足而发生的肺泡通气与血流比例失调呼吸性呼吸困难机制的通气障碍是因为()

答案:限制性通气不足;阻塞性通气不足呼吸困难是指

答案:是呼吸功能障碍的临床表现();病人主观感到空气不足、呼吸费力;客观表现为呼吸运动用力,可伴有呼吸频率、深度与节律的异常;重者可出现鼻翼煽动、张口呼吸、端坐呼吸、甚至发绀,辅助呼吸肌参与呼吸运动下列哪项不是急性冠脉综合征

答案:主动脉夹层下列哪项是高危心源性疼痛?

答案:急性冠脉综合征下列哪一项腹痛表示炎症与梗阻并存

答案:持续性痛伴阵发性加重下列哪一项是腔道梗阻性腹痛

答案:阵发性绞痛下列哪项不是麻痹性肠梗阻的原因

答案:肠黏连下列哪项不是机械性肠梗阻的原因

答案:肠麻痹呼吸困难最主要的处理原则是

答案:纠正缺氧和(或)二氧化碳潴留呼吸困难最常用的检查

答案:血气分析主要引起呼气性呼吸困难

答案:下呼吸道呼吸困难能引起端坐呼吸的呼吸困难

答案:循环性呼吸困难主要引起呼吸节律改变的呼吸困难

答案:中枢性呼吸困难临床上最常见的呼吸困难

答案:呼吸性呼吸困难急性有机磷中毒烟碱(N)样症状()

答案:不能用阿托品对抗;骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤(常由小肌群开始如眼睑、颜面、舌肌等,逐渐发展肌束颤动,牙关紧闭,全身抽等);呼吸肌麻痹;以上都是急性有机磷中毒的临床表现()

答案:毒蕈碱(M)样症状;烟碱(N)样症状;中枢神经症状;以上都是急性中毒洗胃的程序()

答案:原则:应尽早、彻底,少量、多次,先出后入,快进快入,出入基本平衡;适应证、禁忌症及禁忌症;胃管应用及洗胃液的选择;严密观察病情急性有机磷中毒主要复苏措施

答案:吸氧;清除呼吸道分泌物;必要时要立即进行机械通气;出现心脏骤停时给予心肺复苏急性中毒洗胃时胃管应用及洗胃液选择()

答案:胃管选择大口径,且有一定硬度的胃管,头端多个侧孔;置入胃管的长度:鼻尖至耳垂至剑突的距离约45~55cm;对不同的毒物选择不同的洗胃液如碱性液体适用于有机磷杀虫剂;洗胃液温度应控制在35~38℃左右,每次灌洗量为500毫升急性有机磷中毒中枢神经症状

答案:一般表现如头痛、头晕、乏力;共济失调;意识模糊、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷;呼吸抑制致呼吸停止急性有机磷中毒的救治原则

答案:迅速清除毒物(最主要如洗胃);紧急复苏(最关键:救命);解毒剂的应用(最重要如阿托品);对症处理(很必要)碱酯酶复能剂

答案:能使胆碱酯酶复活(主要是酶老化问题,尽早应用);直接解毒作用;能明显解除烟碱样症状;对毒蕈碱(M)样症状作用差,也不能对抗呼吸中枢的抑制急性中毒主要治疗原则包括()

答案:停止毒物接触(如洗被污染的皮肤黏膜);清除体内尚未吸收的毒物(催吐、洗胃、导泻、灌肠);促进已吸收毒物的排出(利尿、供氧、血液净化);特殊解毒药的应用(有机磷农药中毒:阿托品)急性中毒洗胃的适应证、禁忌症及禁忌症()

答案:绝对适应证:服毒≤6小时;相对适应证:服毒>6<24h,毒物量大、胃排空慢、酚类或肠溶药片;禁忌症:腐蚀性毒物、抽搐、呕血、有食管静脉曲张史阿托品治疗急性有机磷中毒作用特点

答案:对M样效果明显;对M受体亚型无明显选择性,治疗需阿托品化(易致阿托品中毒死亡);对中枢神经系统症状有对抗作用;对N样症状物无作用(需加用碱酯酶复能剂)解毒剂的应用原则一般为

答案:早期;足量;联合;重复用药急性有机磷中毒的主要死因-呼吸衰竭的机制

答案:肺水肿(毒蕈碱(M)样症状);呼吸肌麻痹(烟碱(N)样症状);呼吸中枢抑制(中枢神经症状的呼吸中枢抑制致呼吸停止);以上都是急性中毒洗胃时病情观察()

答案:洗胃过程中防止误吸;有出血、窒息及抽搐应立即停止洗胃;胃管堵塞应及时疏通,否则立即停止洗胃;以上都是急性有机磷中毒阿托品治疗的的机制()

答案:竞争受体的结合有机磷农药中毒特异性化验检查()

答案:血液胆碱酯酶急性有机磷中毒的机制()

答案:抑制酶的活性对水溶性、脂溶性毒物均有吸附作用,主要用于镇静催眠药、有机磷杀虫剂、解热镇痛药、洋地黄、巴比妥类、百草枯及毒鼠强中毒的血液净化方法()

答案:血液灌流急性有机磷中毒最关键的救治原则()

答案:紧急复苏主要清除蛋白结合率高,分布溶剂小的大分子物质毒物(蛇毒,砷中毒、气体中毒等溶血性毒物)中毒的血液净化方法()

答案:血浆置换目前最常用的急性中毒血液净化方法()

答案:血液灌流用于清除血液中小分子量、水溶性强、蛋白结合率低(水杨酸类、醇类、氨茶碱类及巴比妥类)的毒物中毒的血液净化方法(中毒12小时内进行)()

答案:血液透析急性中毒血液净化方法

答案:以上都是电击伤局部的电烧伤及体内电流对组织的电生理的紊乱。

答案:电流通过心脏导致室颤是低压触电死亡的原因;高压触电死亡的原因是通过脑干使延髓呼吸中枢神经麻痹、呼吸暂停;交流电、低频直流电对人体危害大;电烧伤“口小底大,外浅内深”的特征淹溺复苏包括

答案:采用“ABC”策略;首先给予5次通气,每次吹气1秒左右;初次通气无反应立即胸外心脏按压(30:2);必要时使用自动体外除颤仪(AED)淹溺(溺水)

答案:人浸没于水或其他液体中;液体填塞气道(湿性淹溺)或喉头、气管反射性痉挛致气道梗阻(干性淹溺);引起窒息;导致缺氧、高碳酸血症和酸中毒,不及时抢救可死亡中暑物理降温措施()

答案:环境降温:空调房间20~25℃,同时配合电扇吹风(勿直接对患者);体表降温:冰帽、冰毯、大血管处置冰袋,冷水擦身,冰水浸浴等;体内中心降温:4~10℃糖盐水静滴、灌肠、灌胃、腹腔内灌洗,自体血液冷却回输;按摩四肢,使皮肤血管扩张加速血液循环,促进散热中暑时不宜使用的降温方法()

答案:酒精擦浴;非甾体类解热镇痛药重度中暑热射病的主要表现()

答案:皮肤灼热干燥、高体温;中枢神经系统症状重度中暑包括

答案:热痉挛(heatcramp);热衰竭(heatexhaustion);热射病(heatstroke);以上都是中暑是指

答案:热损伤性疾病;人体在高温环境下发生;体温调节中枢功能、散热功能障碍和水、电解质丧失过多而引起;以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现中暑治疗的首要目标是

答案:快速降温最严重的中暑是

答案:热射病重度中暑热衰竭的主要表现()

答案:易出现循环衰竭,可有低钠、低钾血症重度中暑热痉挛的主要表现()

答案:肌肉群的疼痛性抽搐（常见腓肠肌）动脉血气分析是危重患者呼吸功能监测的常用指标,主要包括

答案:动脉血O2分压(PaO2)

;动脉血CO2分压(PCO2)

;二氧化碳总量(TCO2)

;动脉血PH值肺换气是人体通过呼吸作功,肺泡将外界的氧弥散到肺毛细血管中,并把二氧化碳从血中弥散到肺泡,然后排出体外的过程,其主要检查

答案:

CO2弥散量(DLCO2)

;脉搏血氧饱和度(SPO2)

;肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)

;氧合指数(PaO2/FiO2)肺通气是指呼吸运动将氧气吸入肺中及排出二氧化碳的过程,反映肺呼吸生理的动态变化,包括

答案:肺容量

;小气道功能监测

;死腔率(VD/VT)

;呼气末二氧化碳(PETC2O)主要反应呼吸功能过程(动态)的监测(检查)是

答案:肺通气检查

;肺换气检查

;呼吸调节功能检查肾功能尿液监测包括

答案:尿量;尿比重;尿蛋白;尿糖肺换气检查包括

答案:肺泡动脉氧分压差(A-aDO2);CO2弥散量(DLCO2)肺通气检查包括

答案:肺容量;呼气末二氧化碳(PETC2O)中心静脉压监测的临床意义:

答案:中心静脉压的正常值5-12cmH2O;CVP<2-5cmH2O表示右心房充盈不足、血容量不足;CVP>15-20cmH2O表示心功能不全或血容量超负荷有创血压监测的护理要点

答案:严格执行无菌操作;保持测压管道通畅;严防动脉血栓形成;防止气栓发生心电图监测的意义

答案:持续观察心率、心律及心电活动;通过心电波形变化诊断心律失常、心肌损害、心肌缺血及电解质紊乱等;监测药物对心脏的影响,并作为指导用药的依据;监测起搏器的功能肾功能不全,尤其对尿毒症的诊断最有价值血生化监测

答案:血尿素氮

发现异常呼吸类型,提示呼吸中枢病变的呼吸形态变化

答案:呼吸节律

肺容量最常用的检查

答案:分钟通气量(MV或VE)

主要反应呼吸功能状态的检查是

答案:血气分析肾功能改变最直接和常见的指标

答案:尿量心电图监测的最主要的意义

答案:持续观察心率、心律及心电活动心电图监测的最重要的意义

答案:通过心电波形变化诊断心律失常、心肌损害、心肌缺血及电解质紊乱等下列哪项不是有创监测

答案:心电监测危重患者医疗常规护理包括

答案:严密观察病情:做好生命体征监测,做到四及时;保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗;管道护理:保持各种导管位置正确、清洁、固定及通畅(三保持)并无菌操作MODS患者免疫功能低下,机体抵抗力差,极易发生院内感染,应加强

答案:口腔护理;气道护理;尿管护理;静脉导管护理多器官功能障碍综合征(MODS)的主要病因

答案:感染;休克;创伤;急性脑功能障碍多器官功能障碍综合征(MODS