老年护理服务工作方案

老年护理服务工作方案

为贯彻落实国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局

办公室《关于加强老年护理服务工作的通知》、《关于推动

公立医院高质量发展的意见》、关于印发《全国护理事业发

展规划(2021-2025年)》的通知及省卫健委省中医管理局

《关于印发安徽省加快老年护理服务发展工作方案的通知》

等文件要求，持续改善老年患者就医感受，更好地满足老年

患者医疗服务需求，结合我院实际，制定本工作方案。

一、工作目标

积极应对人口老龄化，合理配置全院老年护理服务资源,

不断丰富老年护理服务内容和模式，逐步提升老年护理服务

能力和质量，加强老年护理服务队伍建设，推动以互联网+

护理服务为基础的延伸护理服务，努力满足老年人的护理服

务需求。

二、成立老年护理服务工作领导小组

成立以分管院长为组长，护理部主任为副组长，科护士

长等为成员的领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在

护理部，护理部主任兼任办公室主任。

三、主要任务

(一)加强老年护理护士队伍建设

L持续增加老年护理护士数量。采取有效措施增加从事

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老年护理和安宁疗护工作的护士数量。根据功能定位、服务

半径、床位规模、临床护理工作量和技术要素等科学合理配

备护士人力，满足临床老年护理服务工作需求。

2.培养老年护理相关专业专科护士，提升护士的专科护

理能力，助力实现科学化、精细化护理。

（二）建立健全老年护理服务工作制度并有效实践

3.根据老年护理法律法规、文件规范，持续完善我院老

年专科护理工作制度、老年专科护理常规、老年专科操作流

程及评价标准、老年专科护理应急预案，制定老年专科质量

评价标准与专科质量监测指标。

（三）合理配置全院老年护理服务资源，增加老年护理

服务供给

4.创建适老化病区环境，完善适老化基础设施、设备。

老年病区创造适老化物理环境，如：家具、采光、噪音、地

板、门、通道、卫生间、标识等。除常用护理仪器设备、护

理用具外，充实康复仪器及安全设施。

5.根据医院老年患者的数量、疾病谱特点、医疗护理需

求等情况，结合实际，统筹整合老年护理资源，在全科医学

科、ICU、卒中病区、神经内科、呼吸内科、肿瘤内科、中

西医结合科等护理单元建立覆盖老年人群疾病急性期、慢性

期、康复期、生命终末期（安宁疗护）的护理服务体系。

6.结合功能定位，根据老年患者疾病特点、自理能力情

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况以及多元化护理新需求等，增加老年护理服务供给。要按

照国家卫生健康委等3部门《关于开展老年护理需求评估

和规范服务工作的通知》要求，开展老年健康评估，规范设

置老年评估室，强化评估员队伍建设，运用信息化手段规范

评估流程，不断优化评估内容和评估参数，根据评估情况,

按需分类地为老年患者提供专业、适宜、便捷的老年护理服

务。

（四）加强老年护理内涵建设，丰富老年护理服务模式

7.实施特色护理，提升老年护理服务质量。持续开展包

括老年患者沟通技巧及人文关怀、老年护理相关伦理问题,

老年护理相关的基本理论、基本知识，老年常见疾病、心理

问题、安宁疗护以及老年中医特色护理等专科理论和技能培

训。为老年患者提供疾病预防、医疗护理、功能康复、心理

护理、中医特色护理、安宁疗护等一体化服务。

8.夯实基础护理，强化老年专科安全护理管理。加强老

年患者基础护理和安全管理，如：离床、进食、服药、辅具

及生活设施安全、预防与减少自杀事件、疼痛管理、防跌倒

/防坠床、压力性损伤、预防静脉血栓（VTE）等。监测口腔

清洁合格率、误吸窒息发生率。促进老人参与自身的健康照

护，如信息获取、自主决定、知晓个人的信息与隐私、有效

沟通方式。定期开展老人常见安全风险事件防范分析讨论活

动，落实老年人安全管理护理应急程序。

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9.提高老年重症专科护理能力。ICU为急危重症和疑难

复杂疾病的老年患者提供专科护理服务。

10.积极丰富创新多层次、差异化的老年护理服务模式。

结合优质护理服务的推进和要求，全面深化“以患者为中心”

的服务理念，为老年住院患者提供全面、全程的责任制整体

护理服务。将老年护理服务纳入到医联体建设中，充分发挥

我院优质护理资源的帮扶带动作用，帮助和指导医联体单位

开展老年护理服务，惠及更多老年患者。通过互联网+护理

服务、签约服务等多种方式，优先为失能、高龄或行动不便

的老年患者提供居家护理等服务。

11.建立老年护理多学科团队协作机制。在协作过程中

邀请患者及家属参与到照护计划的制定和实施中，在提升患

者及家属的照护能力的同时，达到更好的治疗和照护效果。

12.依托第三方陪护公司提供合格的陪护工，提高老年

患者生命质量。根据实际需要聘用配备一定数量、培训合格

的陪护工，并加强培训和管理，多层次满足老年患者生活照

护需求。

（五）提高老年护理从业人员服务能力

13.按照国家卫生健康委印发的《老年护理专业护士培

训大纲（试

行）》和《老年护理实践指南（试行）》，结合实际，

明确老年护理专科护士岗位职责。构建老年护理专科护士核

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心能力框架，制订培训方案，认真组织实施，保证培训效果，

切实提升老年人常见病、多发病护理，老年心理护理等老年

护理专业技术水平，特别是为失能老年人提供护理服务的能

力。计划到2025年，全院老年专业从业护士参加培训比例

不低于90%。按计划培养市级及以上老年专科护士。加快培

养培训从事安宁疗护服务的专业人员，切实提高生命终末期

患者的安宁疗护质量。

（六）开展中医护理

14.健全完善中医护理常规、方案和技术操作标准。积

极开展辨证施护和中医特色专科护理，持续提升中医护理服

务质量，创新中医护理服务模式，发挥中医护理在疾病预防、

治疗、康复等方面的重要作用，促进中医护理进一步向老年

护理领域延伸。

（七）探索老年专科护理科教研一体化发展模式

15.加强老年专科护理建设。针对老年人群疾病的预防、

护理、康复、营养进行研究，提高老年病和失能、失智早期

发现、治疗、康复和护理的能力和水平。探索建立市级老年

专科护士培训基地，开展老年护理专科护士培训，加强全市

老年护理专科人才队伍培养。鼓励申报老年专科护理科研课

题，推动老年护理工作向科学化、专业化、精细化方向发展。

四、保障措施

（一）充分认识老年护理服务工作的重要性和必要性

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要充分认识做好老年护理服务工作的重要意义。统筹协

调，健全工作机制，有关职能部门和临床医技科室支持老年

护理工作，各护理单元结合工作实际，进一步加强自身管理,

细化并创新改善护理服务措施，优化流程，改善老年患者就

医环境，提升老年患者满意度，确保各项任务取得实效。

（二）加强监测评估，不断总结推广

老年护理专科学组要根据工作实际制订工作方案，明确

任务分工和具体措施，建立工作考核机制。在实施过程中，

定期监测评估工作进展，发现问题，解决问题。各相关科室

积极探索创新有益做法，并及时总结，形成好的实践经验,

以点带