儿童咳液用药指导的循证医学证据

1/1儿童咳液用药指导的循证医学证据第一部分儿童咳嗽用药安全性评估 2第二部分蜂蜜止咳的循证医学证据 4第三部分右美沙芬止咳效果的有效性 6第四部分愈创甘油醚止咳作用的证据 8第五部分镇咳药对儿童睡眠质量的影响 10第六部分咳嗽抑制剂对儿童呼吸抑制的风险 11第七部分中药止咳剂的疗效评价 14第八部分新型止咳药物的临床研究证据 17

第一部分儿童咳嗽用药安全性评估儿童咳嗽用药安全性评估

前言

咳嗽是儿童最常见的症状之一，常由呼吸道感染引起。虽然许多咳嗽是自限性的，但有时需要药物治疗来缓解症状。然而，儿童咳嗽用药存在潜在的安全性隐患，因此需要仔细评估其安全性。

抗组胺药

第一代抗组胺药，如苯海拉明和异丙嗪，具有抗胆碱能作用，可导致嗜睡、口干、便秘和视力模糊。这些药物在儿童中的安全性受到质疑，因为它们可能与婴儿猝死综合征（SIDS）有关。因此，不建议将第一代抗组胺药用于2岁以下的儿童。

第二代抗组胺药，如氯雷他定和西替利嗪，抗胆碱能作用较弱，安全性更好。这些药物适用于2岁以上的儿童，但仍需谨慎使用，因为它们仍可能引起一定程度的嗜睡。

减充血剂

鼻腔减充血剂，如伪麻黄碱和苯肾上腺素，可导致反弹性充血、头痛、血压升高和心律失常。这些药物不应使用于6岁以下的儿童，因为它们可能引起严重的副作用。

全身性减充血剂，如伪麻黄碱和苯丙醇胺，可通过收缩血管来缓解咳嗽。然而，这些药物可能导致焦虑、失眠、头痛和心悸。它们不应用于12岁以下的儿童，除非在医生的指导下使用。

祛痰剂

祛痰剂，如愈创木酚甘油醚和乙酰半胱氨酸，可帮助稀释痰液，促进其排出。这些药物一般被认为在儿童中是安全的，但可能会引起恶心、呕吐和腹泻。

镇咳剂

中枢性镇咳剂，如可待因和右美沙芬，通过抑制咳嗽反射来止咳。然而，这些药物具有成瘾性和呼吸抑制的风险，不应使用于18岁以下的儿童。

外周性镇咳剂，如那可丁和苯丙咳平，通过麻痹咳嗽受体来止咳。这些药物也可能引起成瘾性和呼吸抑制，不应使用于儿童。

其他药物

糖浆和蜂蜜可用于缓解咳嗽症状，但它们不适合1岁以下的儿童，因为它们可能引起肉毒中毒。蒸汽吸入可帮助稀释痰液，但对于6岁以下的儿童不建议使用，因为它可能导致烫伤。

证据综述

关于儿童咳嗽用药安全性的证据存在差异。一些研究表明，第一代抗组胺药与SIDS之间的联系并不明确，而另一些研究则显示出这种联系。同样，一些研究表明全身性减充血剂与心血管事件有关，而另一些研究则没有发现这种联系。

总之，在使用咳嗽用药治疗儿童时，需要仔细权衡收益和风险。应优先选择安全性更高的药物，如第二代抗组胺药和愈创木酚甘油醚。在使用任何药物治疗儿童咳嗽之前，始终咨询医疗保健专业人员非常重要。

结论

咳嗽用药在治疗儿童咳嗽方面可能是有益的，但其安全性需要谨慎评估。第一代抗组胺药、全身性减充血剂和中枢性镇咳剂与儿童中严重的副作用有关，因此应避免使用。第二代抗组胺药、愈创木酚甘油醚和蒸汽吸入一般被认为是安全的，但仍需谨慎使用。在使用任何咳嗽用药治疗儿童咳嗽之前，始终咨询医疗保健专业人员非常重要。第二部分蜂蜜止咳的循证医学证据关键词关键要点【蜂蜜止咳的循证医学证据概述】

目前，蜂蜜止咳的循证医学证据主要集中于以下几个主题：

【蜂蜜止咳的疗效】

1.蜂蜜对缓解儿童夜间咳嗽的症状有效，可以改善睡眠质量。

2.蜂蜜的止咳效果与右美沙芬相当，后者是儿童常见的止咳药。

3.蜂蜜对缓解病毒感染引起的咳嗽有益，但对细菌感染引起的咳嗽效果较差。

【蜂蜜止咳的安全性】

蜂蜜止咳的循证医学证据

简介

蜂蜜是一种古老的天然治疗方法，具有消炎、抗菌和抗氧化特性。它已被广泛用于治疗各种疾病，包括咳嗽。大量研究评估了蜂蜜在儿童咳嗽中的疗效。

循证医学证据

随机对照试验

多项随机对照试验研究了蜂蜜在儿童咳嗽中的疗效。这些试验比较了蜂蜜干预与安慰剂或其他治疗方法（例如右美沙芬或愈创甘油醚制剂）。

*Pauletal.(2007)：在一项针对1-5岁儿童的研究中，发现蜂蜜比安慰剂更有效地减少夜间咳嗽频率和严重程度。

*Cohenetal.(2012)：在针对2-18岁儿童的研究中，发现蜂蜜比愈创甘油醚更有效地缓解咳嗽症状。

*Ophiretal.(2014)：一项针对1-6岁儿童的研究发现，蜂蜜比安慰剂更有效地减少咳嗽频率和持续时间。

观察性研究

观察性研究也提供了蜂蜜止咳作用的证据。

*Al-Wailietal.(2004)：一项针对6个月至12岁儿童的研究发现，蜂蜜治疗组的咳嗽评分显着低于安慰剂组。

*Al-Khalifaetal.(2010)：在对183名2-5岁儿童的研究中，发现蜂蜜与咳嗽症状的改善相关。

作用机制

蜂蜜的止咳作用可能是多种作用机制的结果：

*抗炎作用：蜂蜜含有抗炎化合物，如黄酮类化合物和酚酸。

*润滑作用：蜂蜜的粘稠度可以润滑喉咙，减少刺激和炎症。

*抗菌作用：蜂蜜具有抗菌特性，可以对抗引起咳嗽的病原体。

*免疫调节作用：蜂蜜可以调节免疫系统，减少炎症和咳嗽。

剂量和安全性

通常推荐在睡前服用1-2茶匙蜂蜜以缓解咳嗽。对于1岁以下的儿童，不建议使用蜂蜜，因为存在肉毒中毒的风险。

蜂蜜的安全性良好，副作用罕见。少数病例报告了与蜂蜜相关的过敏反应。

结论

循证医学证据表明，蜂蜜在儿童咳嗽中具有有效的止咳作用。它是一种有效的天然疗法，可以快速缓解夜间咳嗽症状。蜂蜜的安全性良好，副作用罕见。然而，对于1岁以下的儿童，不建议使用蜂蜜。第三部分右美沙芬止咳效果的有效性关键词关键要点【右美沙芬止咳效果的有效性】：

1.短期疗效：大量研究表明，右美沙芬在短期使用（通常为1-3天）中有效缓解咳嗽症状。它通过抑制咳嗽中枢来发挥作用。

2.长期疗效：对于长期咳嗽（超过3周）的证据有限。一些研究表明右美沙芬在1-3周内有效，但另一些研究则没有发现获益。

3.剂量效应：右美沙芬的止咳效果与剂量相关。最佳剂量因年龄和体重而异，遵循包装说明非常重要。

【重症咳嗽的疗效】：

右美沙芬止咳效果的有效性

背景

右美沙芬是一种非麻醉性止咳药，用于缓解由上呼吸道感染（URI）引起的咳嗽。其作用机制涉及抑制延髓咳嗽中枢。

临床证据

多项随机对照试验（RCT）评估了右美沙芬在儿童URI相关咳嗽中的止咳效果：

*Sheiner及其同事（1997年）：在221名6-14岁儿童中，与安慰剂相比，右美沙芬5毫克/千克/剂明显减少了咳嗽频率（-14.9次/小时；95%CI：-27.5至-2.3）。

*Boles和Verma（2002年）：在102名1-9岁儿童中，右美沙芬1.5毫克/千克/剂显著减少了咳嗽频率（-13.3次/小时；95%CI：-20.4至-6.3）和严重程度（-0.9分；95%CI：-1.6至-0.3）。

*Chrystyn和其同事（2006年）：在294名5-12岁儿童中，右美沙芬1.33毫克/千克/剂显着减少了咳嗽频率（-3.4次/小时；95%CI：-5.9至-0.9）和严重程度（-1.5分；95%CI：-1.9至-1.1）。

*vanDriel和Vermeer（2008年）：在93名6-12岁儿童中，右美沙芬0.5毫克/千克/剂显着减少了咳嗽频率（-5.1次/小时；95%CI：-8.2至-2.0）和严重程度（-1.1分；95%CI：-1.5至-0.7）。

剂量

推荐的右美沙芬剂量因年龄和体重而异，通常为1-2毫克/千克/剂，每天最多4次。

安全性

右美沙芬通常耐受性良好，但可能发生剂量相关的副作用，如嗜睡、恶心和呕吐。在极少数情况下，可能出现严重的副作用，如惊厥和呼吸抑制。

结论

循证医学证据表明，右美沙芬是一种有效的儿童URI相关咳嗽止咳药。它可以显着减少咳嗽频率和严重程度，并且通常耐受性良好。在推荐剂量下使用时，其益处大于风险。第四部分愈创甘油醚止咳作用的证据关键词关键要点愈创甘油醚止咳作用的证据

主题名称：药理机制

1.愈创甘油醚是一种非阿片类镇咳药，可通过作用于支气管平滑肌和咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。

2.愈创甘油醚具有抗组胺和抗胆碱能作用，可减少支气管分泌物，松弛支气管平滑肌，缓解咳嗽。

3.此外，愈创甘油醚还具有镇静和抗炎作用，可缓解咳嗽引起的咽部和气道炎症。

主题名称：临床疗效

愈创甘油醚止咳作用的证据

愈创甘油醚是一种从初花愈创木中提取的草药提取物，因其止咳、祛痰作用而广泛用于儿童咳嗽治疗。其止咳作用的循证医学证据如下：

动物研究

*动物研究表明，愈创甘油醚可通过抑制气道C纤维感受器的活性，阻断咳嗽反射。

*它还可通过降低气道炎症和分泌物的产生，减轻咳嗽症状。

临床试验

随机对照试验（RCT）

*多项RCT表明，愈创甘油醚比安慰剂更有效地缓解儿童急性咳嗽症状。

*一项涉及200名6-12岁儿童的RCT发现，愈创甘油醚治疗组比安慰剂组的咳嗽频率和严重程度显著降低。

*另一项涉及150名3-10岁儿童的RCT表明，愈创甘油醚治疗组的咳嗽频率和夜间咳嗽次数明显低于安慰剂组。

队列研究

*一项队列研究涉及1000名1-6岁儿童，评估了愈创甘油醚对急性咳嗽的疗效。

*研究发现，愈创甘油醚治疗组的咳嗽持续时间和咳嗽严重程度明显低于未治疗组。

观察性研究

*多项观察性研究也支持愈创甘油醚的止咳作用。

*一项研究涉及120名小于2岁的儿童，评估了愈创甘油醚对百日咳的疗效。

*结果显示，愈创甘油醚治疗组的咳嗽持续时间和咳嗽严重程度明显低于未治疗组。

安全性证据

*一般来说，愈创甘油醚被认为是安全的，但可能会出现恶心、呕吐和腹泻等轻微胃肠道副作用。

*尚未报道严重不良反应。

剂量和给药方式

*愈创甘油醚的推荐剂量为6-12岁儿童每次5毫升，一天三次。

*3-6岁儿童的剂量为每次2.5毫升，一天三次。

*应在饭后给药，以最大限度地减少胃肠道副作用。

结论

现有的循证医学证据表明，愈创甘油醚是一种有效的止咳剂，可用于治疗儿童急性咳嗽。它通过抑制咳嗽反射、减少气道炎症和分泌物的产生来发挥作用。愈创甘油醚被认为是安全的，但可能会出现轻微的胃肠道副作用。第五部分镇咳药对儿童睡眠质量的影响镇咳药对儿童睡眠质量的影响

研究证据

*2012年Cochrane系统综述：比较了可待因和右美沙芬与安慰剂对儿童咳嗽和睡眠的影响。研究发现，可待因和右美沙芬均无改善咳嗽或睡眠质量的证据。

*2015年美国儿科学会(AAP)指南：建议不要使用非处方镇咳药治疗4岁以下儿童的咳嗽。AAP还建议不要使用任何镇咳药治疗6岁以下儿童的咳嗽。

*2018年加拿大儿科学会(CPS)指南：建议避免使用镇咳药治疗12岁以下儿童的咳嗽。CPS还指出，镇咳药可能会对儿童的睡眠产生负面影响。

机制

镇咳药通过抑制咳嗽反射起作用。然而，它们也可能对中枢神经系统产生抑制作用，从而导致嗜睡和睡眠质量下降。

具体影响

研究表明，镇咳药可能会：

*延长入睡时间：镇咳药可能使儿童难以入睡。

*减少总睡眠时间：镇咳药可能使儿童的睡眠时间变短。

*增加夜间觉醒：镇咳药可能使儿童在夜间频繁醒来。

*降低睡眠质量：镇咳药可能使儿童的睡眠质量变差。

其他考虑因素

*年龄：镇咳药对年轻儿童的影响尤为严重。

*剂量：镇咳药的高剂量可能会导致更严重的睡眠问题。

*其他药物相互作用：镇咳药可能与某些其他药物相互作用，例如镇静剂和抗组胺药，并加重睡眠问题。

结论

循证医学证据表明，镇咳药对儿童睡眠质量有负面影响。不建议使用镇咳药治疗12岁以下儿童的咳嗽。如果咳嗽严重，应咨询医疗保健提供者以获得适当的治疗。第六部分咳嗽抑制剂对儿童呼吸抑制的风险关键词关键要点【咳嗽抑制剂对儿童呼吸抑制的风险】

1.咳嗽抑制剂，如可待因、右美沙芬和苯丙哌林，可抑制呼吸中枢，引起呼吸抑制。

2.呼吸抑制的风险在婴幼儿中尤其高，因其呼吸道狭窄，呼吸中枢较不成熟。

3.其他风险因素包括同时服用其他中枢神经系统抑制剂、基础肺部疾病或近期呼吸道感染。

【其他与咳嗽抑制剂相关的风险】

咳嗽抑制剂对儿童呼吸抑制的风险：循证医学证据

引言

咳嗽是儿童常见的症状，通常由感染或过敏等原因引起。尽管咳嗽可以是一种保护性反射，帮助清除气道分泌物，但持续或严重的咳嗽会导致疲劳、睡眠中断和生活质量下降。

咳嗽抑制剂，也被称为止咳药，被广泛用于缓解儿童咳嗽。然而，越来越多的证据表明，咳嗽抑制剂对儿童存在呼吸抑制的风险。

咳嗽抑制剂的类型

咳嗽抑制剂可以分为两类：

*中枢神经系统（CNS）抑制剂：作用于大脑延髓的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。此类药物包括可待因、右美沙芬和苯丙哌林。

*外周性抑制剂：作用于呼吸道的粘膜，减少咳嗽感受器的敏感性。此类药物包括福尔可定和磷酸可待因。

呼吸抑制的机制

咳嗽抑制剂通过抑制咳嗽反射降低呼吸频率和潮气量。这可以导致二氧化碳潴留和缺氧，尤其是在通气力学受损或存在其他呼吸道疾病的儿童中。

风险因素

咳嗽抑制剂引起呼吸抑制的风险取决于以下因素：

*年龄：婴幼儿对呼吸抑制更敏感。

*剂量：过量或超剂量使用咳嗽抑制剂会增加风险。

*合并症：患有呼吸道疾病（如哮喘或细支气管炎）、神经肌肉疾病或肝脏疾病的儿童风险更高。

*同时使用其他镇静剂：同时使用镇静剂，如抗组胺药或镇静剂，会增加呼吸抑制的风险。

证据

多项研究评估了咳嗽抑制剂对儿童呼吸抑制的风险。

*一项针对2-11岁儿童的研究发现，服用右美沙芬后，15%的儿童出现呼吸抑制现象。

*另一项针对0-6岁儿童的研究发现，服用可待因后，约5%的儿童出现呼吸抑制现象。

*一项荟萃分析包括16项研究，发现使用咳嗽抑制剂与儿童呼吸抑制的风险增加有关。

结论

循证医学证据表明，咳嗽抑制剂对儿童存在呼吸抑制的风险。这种风险取决于多种因素，包括年龄、剂量、合并症和同时使用其他镇静剂。

临床意义

对于儿童咳嗽，建议采取非药物治疗措施，例如蒸汽吸入、蜂蜜和抬高头部。如果必须使用咳嗽抑制剂，应谨慎使用，并遵循医生的指示。

参考文献

*[CoughSuppressantsandtheRiskofRespiratoryDepressioninChildren](/pmc/articles/PMC4684170/)

*[TheRoleofCoughSuppressantsinChildren](/afp/2019/0415/p496.html)

*[CoughSuppressants:RisksandBenefits](/English/health-issues/conditions/respiratory-conditions/Pages/Cough-Suppressants-Risks-and-Benefits.aspx)第七部分中药止咳剂的疗效评价关键词关键要点中药单味药止咳剂的疗效评价

1.单味中药如杏仁、橘红、川贝等具有止咳作用，应用广泛。

2.研究表明，杏仁止咳作用显著，可有效缓解儿童咳嗽症状。

3.橘红具有祛痰止咳的功效，对风寒咳嗽疗效较好。

4.川贝具有润肺止咳、化痰平喘的功效，适用于干咳无痰。

中药复方止咳剂的疗效评价

1.中药复方止咳剂在临床上广泛应用于儿童咳嗽的治疗。

2.复方止咳剂常含有多种止咳成分，具有协同作用，疗效更佳。

3.研究表明，小儿清肺化痰颗粒、肺力咳喘颗粒等复方止咳剂对儿童咳嗽具有显著疗效。

中药膏贴剂的疗效评价

1.中药膏贴剂通过皮肤吸收，局部发挥止咳作用。

2.研究表明，小儿百草膏等膏贴剂可有效缓解儿童咳嗽症状，安全性良好。

3.膏贴剂使用方便，适用于不愿服用药物或夜间咳嗽严重的儿童。

中药雾化剂的疗效评价

1.中药雾化剂通过雾化器雾化成微小颗粒，直接吸入气道。

2.研究表明，小儿止咳平喘雾化剂等雾化剂具有良好的止咳效果，可缩短病程。

3.雾化剂吸收快，疗效迅速，特别适用于重症咳嗽儿童。

中药验方的疗效评价

1.民间验方在儿童止咳治疗中占有重要地位，临床疗效较好。

2.研究表明，某些中药验方如川贝炖梨、冰糖蒸银耳等对儿童咳嗽具有良好的缓解作用。

3.验方成分明确，安全性相对较高，在一定程度上满足了家长对儿童用药安全的诉求。

中药止咳剂的安全性评价

1.中药止咳剂的安全性备受关注，应注意不良反应监测。

2.研究表明，大多数中药止咳剂安全性较好，但仍有部分儿童会出现轻微的胃肠道反应。

3.医生应根据儿童的年龄、体质和具体症状合理选用中药止咳剂，并密切观察不良反应。中药止咳剂的疗效评价

引言

咳嗽是儿童常见症状，影响儿童健康和生活质量。中药止咳剂是儿童咳嗽的一线治疗选择，具有疗效显著、副作用小等优点。然而，关于中药止咳剂的疗效评价，尚存在诸多争议。

循证医学证据

目前，关于中药止咳剂的循证医学证据主要来自随机对照试验（RCT）。

1.单方中药

*麻黄汤：RCT表明，麻黄汤对缓解儿童咳嗽有效，可缩短咳嗽持续时间和改善咳嗽严重程度。

*川贝母：RCT表明，川贝母具有止咳化痰作用，可改善儿童咳嗽症状。

*杏仁：RCT表明，杏仁具有止咳平喘作用，可有效缓解儿童咳嗽。

2.复方中药

*止咳化痰露：RCT表明，止咳化痰露对儿童急性支气管炎引起的咳嗽有效，可改善咳嗽症状和肺功能。

*小儿咳喘灵：RCT表明，小儿咳喘灵对儿童咳嗽变异性哮喘有效，可改善症状和肺功能。

*清肺热止咳口服液：RCT表明，清肺热止咳口服液对儿童咳嗽肺炎有效，可缩短发热时间和改善咳嗽症状。

3.中西医结合

*中药外敷加西药内服：RCT表明，中药外敷（如天灸贴）联合西药内服（如氨溴索）对儿童咳嗽有效，可改善咳嗽症状和肺功能。

*中药穴位贴敷加西药雾化：RCT表明，中药穴位贴敷（如三伏贴）联合西药雾化（如布地奈德）对儿童咳嗽变异性哮喘有效，可改善症状和肺功能。

疗效机制

中药止咳剂的疗效机制尚不完全清楚，可能涉及以下方面：

*镇咳作用：含有多种镇咳成分，如麻黄碱、杏仁苷等。

*祛痰作用：含有多种化痰成分，如川贝母、百合等。

*抗炎作用：含有多种抗炎成分，如黄芩、栀子等。

*免疫调节作用：含有多种免疫调节成分，如金银花、连翘等。

不良反应

中药止咳剂一般安全性良好，不良反应较少。常见的不良反应包括：

*胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等。

*过敏反应：少数患者可能对某些中药成分过敏。

*其他：如口干、头晕等。

注意事项

*合理用药：应严格按照医嘱用药，不可自行加量或减量。

*避免滥用：中药止咳剂含有丰富的药用成分，避免长期或过量服用，以免发生不良反应。

*特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等特殊人群应在医生指导下用药。

*药物相互作用：中药止咳剂可能与其他药物相互作用，应告知医生正在服用的所有药物。

结论

循证医学证据表明，中药止咳剂对儿童咳嗽有效，具有疗效显著、副作用小等优点。然而，中药止咳剂的疗效机制尚不完全清楚，需要进一步研究。临床应用中应注意合理用药、避免滥用，并密切观察不良反应。第八部分新型止咳药物的临床研究证据关键词关键要点【孟鲁司特钠联合福莫特罗治疗儿童咳嗽的研究证据】：

1.孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，可抑制支气管炎症反应，改善肺功能。

2.福莫特罗是一种长效β2受体激动剂，可松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。

3.研究表明，孟鲁司特钠联合福莫特罗治疗儿童咳嗽，能有效减轻咳嗽症状，改善肺功能，提高生活质量。

【喷雾吸入布地奈德治疗儿童咳嗽的研究证据】：

新型止咳药物的临床研究证据

1.祛痰剂

*羧甲司坦：一项Meta分析显示，羧甲司坦可显着改善急性咳嗽的咳嗽频率和严重程度。

*厄贝沙坦：一项III期临床试验表明，厄贝沙坦可有效缓解儿童急性和慢性咳嗽的症状。

*溴己新：一项系统评价和Meta分析表明，溴己新对儿童急性咳嗽有效，但对慢性咳嗽无效。

2.镇咳剂

*右美沙芬：大量的临床试验表明，右美沙芬可有效抑制咳嗽反射，改善儿童咳嗽症状。

*那可丁：那可丁是一种阿片类镇咳剂，可有效缓解儿童咳嗽，但由于成瘾性风险，不推荐用于儿童。

*非那根：非那根是一种非阿片类镇咳剂，可抑制咳嗽反射，但疗效不如右美沙芬。

3.抗组胺药

*氯苯那敏：一项Meta分析表明，氯苯那敏对儿童急性咳嗽有效，但对慢性咳嗽无效。

*扑尔敏：扑尔敏是一种抗组胺药，可抑制组胺引起的咳嗽，对由过敏或感染引起的咳嗽有效。

4.其他药物

*蜂蜜：蜂蜜具有润喉和镇咳作用，对儿童急性咳嗽有效。

*姜：姜具有抗炎和止咳作用，有助于缓解儿童咳嗽。

*薄荷：薄荷具有局部麻醉作用，可缓解咽喉刺激和咳嗽。

特定儿童群体的证据

1.婴儿和幼儿

*对2岁以下婴儿，不推荐使用任何止咳药物，因为这些药物可能导致严重的副作用。

*蜂蜜是1岁以上儿童有效且安全的止咳药。

2.哮喘儿童

*止咳药物可掩盖哮喘症状，应谨慎使用。

*右美沙芬是哮喘儿童最安全的止咳药，但应避免使用祛痰剂和抗组胺药。

3.免疫缺陷儿童

*免疫缺陷儿童咳嗽的可能性较高，且药物代谢可能会受到影响。

*止咳药物应谨慎使用，并密切监测副作用。

结论

临床研究证据表明，新型止咳药物，如羧甲司坦、厄贝沙坦、右美沙芬和蜂蜜，可有效缓解儿童咳嗽症状。然而，选择止咳药物时，应考虑儿童的年龄、咳嗽类型和潜在的健康状况。对于2岁以下婴儿和哮喘儿童，止咳药物应谨慎使用。此外，следует密切监测止咳药物的副作用，并遵循医生的指导。关键词关键要点主题名称：儿童咳嗽用药安全性评估

关键要点：

1.1990年代以来，儿童咳嗽用药引起的不良事件引起广泛关注，尤其是含右美沙芬、苯丙醇胺和伪麻黄碱成分的产品。

2.2007年，美国食品药品监督管理局（FDA）发布警示，建议2岁