真菌学专题知识专家讲座

第十四章真菌（Fungus）

真核细胞型微生物（有经典细胞核和细胞器）广泛存在自然界，少数为单细胞，多数为多细胞（霉菌）多数不致病，仅少数致病，也多为条件致病真菌学专题知识专家讲座第1页第一节真菌学概述单细胞真菌圆形或卵圆形酵母菌(yeast)多细胞真菌菌丝和孢子,丝状菌(filamentousfungus)交织成团或霉菌(mold)1.菌丝hypha2.孢子spore一、形态与结构真菌学专题知识专家讲座第2页多细胞真菌形态sporehypha真菌学专题知识专家讲座第3页菌丝hypha有隔菌丝无隔菌丝营养菌丝气生菌丝

菌丝形态有利于判别

真菌学专题知识专家讲座第4页有性孢子:同一菌体或不一样菌体上2个细胞融合经减数分裂形成

无性孢子:菌丝上细胞分化或出芽生成

病原性真菌大多形成无性孢子

分生孢子叶状孢子孢子囊孢子大分生孢子大小、细胞数和颜色是判定主要依据

小分生孢子真菌都能产生芽生孢子假菌丝

厚膜孢子关节孢子

真菌学专题知识专家讲座第5页二、培养特点特点:低营养、低温度（浅部）、低PH(4.0-6.0)、高湿度和氧培养基:沙保(Sabouraud)培养基繁殖方式:单细胞---出芽多细胞---孢子菌落:单细胞--酵母型菌落、类酵母型菌落（假菌丝）多细胞--丝状菌落染色:乳酚棉蓝染色法真菌学专题知识专家讲座第6页酵母型菌落真菌学专题知识专家讲座第7页类酵母型菌落真菌学专题知识专家讲座第8页青霉菌落真菌学专题知识专家讲座第9页三、抵抗力对干燥、日光、紫外线及普通消毒剂抵抗力强对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感对细菌抗生素不敏感对二性霉素B.制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感真菌学专题知识专家讲座第10页致病性真菌感染:外源性真菌感染，如皮肤癣真菌病条件致病性真菌感染:内源性真菌感染,机体免疫力低下如白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等引发真菌超敏反应性疾病:敏感患者吸如孢子或菌丝,引发超敏反应如荨麻疹、哮喘、变应性鼻炎

四、真菌致病性和免疫性真菌学专题知识专家讲座第11页真菌性中毒症:粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生毒素后可引发急、慢性中毒称为真菌中毒症（mycotoxicosis)。主要有:黄曲霉毒素和镰刀菌毒素地域性、季节性、无传染性真菌毒素与肿瘤:黄曲霉毒素真菌学专题知识专家讲座第12页免疫性

1.天然免疫免疫力与机体免疫状态相关皮肤粘膜屏障作用正常菌群拮抗作用吞噬细胞作用2.取得性免疫

真菌感染治愈与细胞免疫相关真菌感染可引发迟发性超敏反应------癣菌疹真菌学专题知识专家讲座第13页第二节主要致病性真菌一、浅部感染真菌表面感染真菌皮肤癣真菌皮下组织真菌感染真菌学专题知识专家讲座第14页表面感染真菌位置:借居于人体皮肤和毛干最表层。因不接触组织细胞，极少引发宿主细胞反应代表:秕糠马拉癣菌(Malasseziafurfur)症状:皮肤表面出现花斑癣（汗斑）真菌学专题知识专家讲座第15页皮肤癣真菌（Dermatophytes）引发皮浅薄部感染嗜角质蛋白，侵犯部位:角化表皮，毛发，指（趾）甲病理改变:由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引发真菌学专题知识专家讲座第16页致病性

指（趾）甲皮肤毛发毛癣菌+++皮肤癣菌属++-小孢子癣菌属-+

+一个皮肤癣菌可在不一样部位引发病变相同部位病变也可由不一样皮肤癣菌引发红色毛癣菌儿童头癣:黄癣、白癣、黑点癣真菌学专题知识专家讲座第17页二、深部真菌感染侵袭深部组织和内脏以及全身真菌。外源性,致病性较强,引发慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死真菌学专题知识专家讲座第18页皮下组织真菌感染主要有着色真菌和孢子丝菌着色真菌感染发生在暴露部位,称着色真菌病。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。申克孢子丝菌,属腐生性真菌,常因外伤接触带菌花草等引发感染。此菌可引发孢子丝菌下疳。此菌也可引发深部感染。是一个二相性真菌。真菌学专题知识专家讲座第19页条件致病性真菌假丝酵母菌新生隐球菌真菌学专题知识专家讲座第20页白假丝酵母菌(Candida

albicans)

形态:圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性培养:普通琼脂、血琼脂与沙保培养基需氧。室温或37℃甚至42℃生长良好菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚酵母气味。有大量向下生长营养假菌丝，呈类酵母型。在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子真菌学专题知识专家讲座第21页条件致病：皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿致病性过敏真菌学专题知识专家讲座第22页新生隐球菌广泛存于自然界传染源是鸽子主要引发肺和脑急性、亚急性或慢性感染。真菌学专题知识专家讲座第23页生物学特征圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍）染色:墨汁负染出芽繁殖，不形成假菌丝（酵母型菌落）培养特征:沙保或血琼脂培养基，25℃和37℃生化特征:分解尿素真菌学专题知识专家讲座第24页真菌学专题知识专家讲座第25页致病性外源性感染，肺是主要入侵路径多数症状不显著，自愈；有引发