2023年精神病学主治医师专业实践能力考试题（附含答案）

2023年精神病学主治医师专业实践能力

知识考试题(附含答案)

1、多项选择题患者男，60岁，某公司总经理。近一

个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、

乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但

从无轻生念头。

患者目前要考虑的诊断包括()

A.急性应激障碍

B.PTSD

C.适应障碍

D.抑郁状态

E.焦虑状态

F.躯体化障碍

正确答案：C,D,E

2、多项选择题患者女，27岁，会计。因〃不断思考问

题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天〃主动请朋

友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背

可见新鲜烟烫痕迹。

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该患者存在哪些强迫观念()

A.强迫怀疑

B.强迫穷思竭虑

C.强迫性对立观念

D.强迫回忆

E.强迫意向

F.强制性思维

正确答案：A,B

3、多项选择题患儿男，9岁。以〃自幼活动过度，冲

动，难以管理1年〃为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处

攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔

得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰

乱课堂秩序。

为明确诊断，目前应该作哪些检查()

A.体格检查

B.精神检查

C.智力检查

D.染色体检查

E.头颅CT或MRI

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F.血常规检查

G.肝功能检查

H.儿童行为量表

正确答案：A,B,C,H

4、多项选择题患者男，22岁，大四学生。因〃缓起头

痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余〃就诊。自诉1年多

来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个〃紧箍咒〃，整天昏昏沉

沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易

困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫

切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。

要明确患者疾病的性质，你认为以下哪些需要优先考虑

()

A.询问既往史，既往是否有躯体疾病

B.详细体格检查

C.询问失眠的种类和主观感受

D.抽血做免疫指标检查

E.做PANSS量表检查

F.立刻住院治疗

G.向家属交代病情，防自杀行为

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正确答案：A,B,C

5、单项选择题患者女，35岁，已婚，保育员。以突

发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒

死感半小时急诊入院，患者口中不断喊〃不得了，活不成了〃。

查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃,血压

135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。

选用苯二氮卓类药物治疗时，下面哪些措施不正确（）

A.一般从小剂量开始

B.达最佳有效治疗剂量后维持3〜6个月后逐渐停药

C.停药过程不应少于2周

D.联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗

E.合并使用普蔡洛尔时，应考虑有无哮喘史等禁忌证

F.根据临床特点选用适当的药物

正确答案：B

6、多项选择题患者男性，51岁，农民。主因〃意识不

清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年〃入院。

患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说〃家里都被装

了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。〃疑心重，

觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也

是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说〃有人要害

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自己的儿子和家人〃，〃自己被超声波所控制〃时有自言自语、

自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢,

挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮

平300mg/d治疗，住院1个月后症状缓解出院，出院后坚持

服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家

属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后，患者自行将剩余

的氯氮平全部服用，具体剂量不详。

目前应做哪些检查()

A.氯氮平血药浓度测定

B.ECG

C.肝功能

D.电解质

E.血常规

F.甲状腺功能

G.肾功能

H.血糖

正确答案：A,B,C,D,E,G,H

7、单项选择题患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头

面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前

因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去

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坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3

天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己

在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左

眼眶青紫，头前部凹陷。

经过一段时间的治疗，患者的幻听和被害妄想消失，情

绪有所好转，患者最可能的诊断是（）

A.精神分裂症

B.分裂样精神病

C.抑郁症

D.神经症

E.急性应激障碍

F.偏执性精神病

G.分裂情感性精神病

正确答案：C

8、多项选择题患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头

面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前

因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去

坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3

天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己

在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左

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眼眶青紫，头前部凹陷。

该患者入院后，首先需考虑做哪些检查()

A.头部CT检查或MRI检查

B.头颅X线片检查

C.眼部检查

D.腹部B超检查

E.MMPI检查

F.脑电图检查

G.经颅多普勒检查

正确答案：A,B,C

9、单项选择题患者，男性，55岁。患者长期饮酒，

日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病

情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半

年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无

黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回

走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少

言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。

该患者最可能的诊断是()

A.焦虑发作

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B.肝性脑病

C.躯体感染所致精神障碍

D.抑郁发作

E.酒精所致精神障碍

正确答案：B

10、单项选择题春运期间，精神科门诊接待一患者,

男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站

接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，

喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我

科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异

常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票,

后高价求购一站票方如愿上车，途中乘车16个小时。既往

体健。

该患者经过治疗1周后，症状很快消失。最可能的诊断

是（）

A.旅途性精神病

B.急性妄想发作

C.分裂样精神病

D.脑炎所致精神障碍

E.瘴症

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正确答案：A

11、单项选择题患者女，61岁，汉族，工人，已婚。

主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现

夜眠差，每晚睡眠3〜4个小时，主要表现为入睡难、多梦、

早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5〜

10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余

天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5-10mg,好转时

停药。2年前换用艾司噗仑1〜2mg/d,睡眠正常。2个月前

因生气病情反复自服氯硝西泮6〜8mg/d,仍觉睡眠表浅而就

诊。

以下哪些符合睡眠卫生()

A.避免在床上做不应在床上做的事

B.避免睡前剧烈运动

C.睡前放松训练

D.用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育

E.药物治疗是常用的安全、有效的方法

F.药物治疗适合任何人群，但剂量应适当调整

正确答案：A

12、单项选择题患者女，61岁，汉族，工人，已婚。

主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现

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夜眠差，每晚睡眠3〜4个小时，主要表现为入睡难、多梦、

早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5〜

10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余

天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5-10mg,好转时

停药。2年前换用艾司噗仑1〜2mg/d,睡眠正常。2个月前

因生气病情反复自服氯硝西泮6〜8mg/d,仍觉睡眠表浅而就

诊。

药物治疗失眠的说法正确的有()

A.病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法

B.间断给药或短期服药

C.慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物

D.短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜

缓慢停药

E.注意停药后的失眠反弹

F.记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导

致交通事故

正确答案：A

13、多项选择题患者男，40岁。罹患〃精神分裂症〃

已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时

有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近.1

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月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声

叹气。

精神状况检查中，患者自诉心情不好，不想动，也不想

说话，觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时，门

诊医生需采取的治疗是：()

A.给予抗抑郁药治疗

B.电抽搐治疗

C.认知治疗

D.职业治疗

E.放松治疗

正确答案：A,C

14、多项选择题患者男性，19岁，大一学生。10天

前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自

己的能力.说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成

为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不

敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情

况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低

热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

以上资料提示可能存在哪些精神症状O

A.幻听

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B.被害妄想

C.人格解体

D.夸大妄想

E.思维奔逸

F.怪异行为

G.易激惹

H.强制性思维

正确答案：B,D,E,G

15、多项选择题患者男性，19岁，大一学生。10天

前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自

己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成

为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不

敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情

况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低

热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

目前需要考虑的可能诊断有哪些O

A.病毒性脑炎

B.偏执性精神障碍

C.躁狂发作

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D.适应障碍

E.恐惧症

F.Wilson病

G.分裂样精神病

H.创伤后应激障碍

正确答案：A,C,F,G

16、多项选择题春运期间，精神科门诊接待一患者,

男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站

接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，

喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我

科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异

常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票,

后高价求购一站票方如愿上车，途中乘车16个小时。既往

体健。

门诊医生接诊时急需要作哪些处理()

A.急查血常规

B.急查脑电图

C.予以镇静药物肌内注射

D.直接收治入院，检查等住院后再说

E.急查血生化

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F.测生命体征

正确答案：A,E,F

17、多项选择题

患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，

加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓

慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出

门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近

3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7

天前有头痛、咳嗽史，体温37.8C。

对上述症状做何种处理较为合适()

A.将丙米嗪适当减量观察

B.增加丙米嗪的剂量

C.换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药

D.换成阿米替林治疗

E.换成多塞平治疗

F.换成氯米帕明

G.加用盐酸苯海索

正确答案：A,C

18、单项选择题患者，男，19岁。3年前患者突然发

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现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，

1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续

4〜5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次

出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地

上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然

出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。

3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在

家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己,

故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自

言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。经常无故发脾

气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知

父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用

玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。

该患者最可能的诊断是()

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.脑炎所致精神障碍

D.颅内肿瘤所致精神障碍

E.癫痫所致精神障碍

正确答案：E

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19、多项选择题

患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害,

行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的

人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来

抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找

人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便

正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。

该患者的病史提示患者可能有哪些症状O

A.关系妄想

B.幻听

C.幻视

D.被害妄想

E.嫉妒妄想

F.感知综合障碍

正确答案：A,D

20、多项选择题患者男，60岁，公务员。由家属陪同

就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加

害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来

害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困

难。

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该患者此时的处理措施包括()

A.系统脱敏治疗

B.抗精神病治疗

C.抗抑郁药物治疗

D.抗焦虑药物治疗

E.放松治疗

F.心理治疗

正确答案：B,D,F

21、多项选择题患者女，38岁。因〃不语不动、进食

少25天，体重下降10余千克〃来门诊求治。既往性格内向，

不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。

门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括()

A.由于病因不明，为防止是传染病，应将患者置于诊室

外

B.由于患者不讲话，故只需向家属询问病史

C.将患者安置于诊床上，查看意识情况

D.观察患者的表情、神态、眼神等

E.反复与患者讲话，看看患者的反应

F.边观察患者，边与家属交流

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正确答案：C,D,E,F

22、多项选择题患者男性，51岁，农民。主因〃意识

不清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年〃入

院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说〃家里都

被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。〃疑心

重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口

水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说〃有人

要害自己的儿子和家人〃，〃自己被超声波所控制〃时有自言

自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己

做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院,

服用氯氮平300mg/d治疗，住院1个月后症状缓解出院，出

院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，

患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后，患者自行

将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。

目前需要考虑的可能诊断有哪些（）

A.氯氮平中毒

B.偏执性精神障碍

C.躁狂发作

D.精神分裂症

E.恐惧症

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F.急性短暂性精神病

G.人格障碍

H.抑郁症

正确答案：A,D

23、多项选择题患者女，24岁，农民。2周前因家中

被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人

毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500

元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，

烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少。

第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易

理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，

大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院

就诊。

尚需作哪些检查有助于确诊（）

A.体重指数

B.血清T3、T4和TSH水平

C.基础代谢率测定

D.躁狂量表

E.PANSS

F.甲状腺1311摄取率

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G.BPRSH.甲状腺超声检查

正确答案：B,C,F,H

24、多项选择题患者女，28岁，护士。反复出现心情

不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因

出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超

过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有

问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变,

一直在坚持工作。

患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时

医务人员应对患者交待哪些注意事项()

A.坚持服药

B.偶尔停服几天药物不会导致病情复发

C.病情稳定3个月后可以自行减药或者停药

D.要定期复查心电图和肝功能

E.告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发

F.定期门诊复查

G.可以喝咖啡、饮酒等，但不能喝浓茶

正确答案：A,D,F

25、单项选择题患者男，20岁。3年前因参与抢劫被

判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭

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啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。

历时约2〜3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的

经历。

如果上述检查结果均未发现异常，此时考虑患者最可能

为（）

A.癫痫发作

B.做作性障碍

C.分离性障碍

D.晕厥

E.惊恐发作

F.躁狂发作

正确答案：C

26、单项选择题患者男，18岁，高中生。〃缓起与人

交往时紧张、脸红、回避交往3年余〃求治。自述3年前上

初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会

脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红,

但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食

时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中

注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧

张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平

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静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症

状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族

中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。

该患者目前最可能的诊断是()

A.单一恐怖症

B.社交恐怖症

C.广场恐怖症

D.惊恐障碍

E.适应障碍

F.焦虑症

正确答案：B

27、单项选择题被鉴定人严某，女,26岁，初中文化

程度。2005年4月30日持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，

然后割腕自杀被家人阻止而关入看守所。调查材料如下：严

某2001年在深圳打工与丈夫相识后恋爱，于2004年10月

结婚。婚后夫妻感情一般，与婆媳及其他亲戚的关系尚可。

严某平时聪明能干，个性较内向。2006年4月9日晚产下一

女婴，生产后出现中度贫血，睡眠不好，食欲差，思念娘家

的人，想回老家或让其母亲来陪她未果，有时想娘家的人独

自流泪。2006年4月30日上午8时许，严某持自家的菜刀

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将刚出生的婴儿杀死，然后准备割腕自杀被家人阻止。在看

守所，严某表现心情忧愁、闷闷不乐，流露出想死的念头,

睡眠不好，食欲缺乏。精神检查：意识清楚，接触被动，问

话对答欠中肯。检查未发现幻觉及妄想；情绪低落，表情忧

伤，自诉生小孩回丈夫家后，睡眠不好，紧张、担心、担心

小孩生病，不知道怎么将小孩养大；自称自己患上产后“压

抑症”；自认为自己太爱自己的女儿了，自己怀孕很辛苦，

看到小孩一有风吹草动就紧张、担心小孩感冒；思念娘家的

人，想回老家又回不成，想母亲来陪又来不成，心情不好,

睡不好、吃不好，有时流泪。自认为自己怀小孩太辛苦，生

下小孩的一刻自己很幸福，没有理由杀死小孩；觉得自己很

疲劳，体力下降，精神不好，担心把小孩养不好，没有重男

轻女的思想。因此想自己死了算了，想将女儿杀死后自己再

自杀。自知力缺乏。

此案例的司法精神病鉴定的法学结论是()

A.完全责任能力

B.部分责任能力

C.无责任能力

D.完全行为能力

E.部分行为能力

F.无行为能力

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正确答案：C

28、单项选择题患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、

自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说〃

我要枪毙了你等〃，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：

查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，

思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说

自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体

健。

入院后给予喳硫平系统治疗(最大量600mg/d)1周后，

患者的思维松散消失，回答切题，在病房仍忙忙碌碌，好管

闲事。此患者最可能的诊断是()

A.分裂样精神病

B.躁狂症

C.神经症

D.精神分裂症

E.抑郁症

F.偏执性精神病

正确答案：B

29、单项选择题患者女，61岁，汉族，工人，已婚。

主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现

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夜眠差，每晚睡眠3〜4个小时，主要表现为入睡难、多梦、

早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5〜

10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余

天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5-10mg,好转时

停药。2年前换用艾司噗仑1〜2mg/d,睡眠正常。2个月前

因生气病情反复自服氯硝西泮6〜8mg/d,仍觉睡眠表浅而就

诊。

以下哪些有助于了解病史()

A.询问失眠症的原因

B.查找不健康的生活方式

C.了解睡眠环境的影响

D.以患者对睡眠的主观评价为标准

E.体格检查

F.心电图、脑电图

正确答案：A

30、单项选择题患者男，20岁。自幼性格内向，多疑，

很少有好的朋友，但学习成绩较好。大学第二年，因学习成

绩不理想，不能很好地处理与老师、同学的关系，认为自己

处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与

同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那

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里。大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就

急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。

近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸

取经验教训加以改正。

偏执型人格障碍与精神分裂症鉴别依据不包括()

A.人格障碍开始于早年，具有一贯性、恒定性特点

B.人格障碍的行为、情绪改变的发生有一定的环境或内

在心境基础，不是莫名其妙、脱离现实的

C.人格障碍患者多有思维形式障碍

D.人格障碍除了人格某些特征偏离正常外，无精神分裂

症的其他特征性症状

E.通过抗精神病药物治疗，人格障碍一般无改善

F.人格障碍的行为、情绪改变在发生后，本人一般有体

会，认识到过分，或表示后悔

正确答案：C

31、抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则是

A.小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使

用维持量

B.长时间使用小剂量

C.间断服用

第26页共72页

D.按需要不定期进行剂量调整

E.症状缓解后即可减药

正确答案：A

32、关于儿童孤独症患儿的教育训练，下列描述不正确

的是

A.将每一种生活技能分解成若干个小单元的动作内容,

由简单到复杂进行训

B.患儿有进步时要及时给予表扬

C.可让患儿进行传话训练以提高其语言交往能力

D.教育训练应个体化

E.不要改变患儿的刻板行为

正确答案：E

33、下列关于神经性贪食说法错误的是

A.发病主要见于青少年女性

B.发病与青春期适应不良，处理心理能力较差有关

C.罕见与神经性厌食交替出现

D.病人的暴食行为一般是偷偷进行的

正确答案：C

34、对于兴奋状态的病人，下列哪项是错误的护理措施

A.对于兴奋躁动的病人，护士要稳定自己的情绪，言语

第27页共72页

要平静，以免激怒病人

B.将兴奋状态的病人安置在一个病室，以免影响他人

C.护士要做好评估,提前防范

D.对于情绪波动较大，冲动行为明显的病人安置于重病

室,确保病人安全

E.当病人对环境有危害时,要及时给予保护性约束

正确答案：B

35、关于抗精神病药物所致静坐不能，哪些不正确：

A.病人主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快

B.应增加抗精神病药的剂量

C.表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或

原地踏步

D.加用苯二氮卓类药和B受体阻滞剂如普蔡洛尔（心得

安）等常有效

E.有时需减少抗精神病药剂量

正确答案：B

36、关于品行障碍治疗原则与预后的描述，下列说法不

正确的是

A.主要方法是针对患儿及其家庭的心理与社会治疗

B.再出现品行障碍早起应及时发现家庭和社会的相关

第28页共72页

危险因素，采取积极干预

C.目前尚无特殊药物治疗，可根据情况给予对症治疗

D.少数预后不良，多数病人预后较好

E.对情绪焦虑、抑郁明显者，可选用抗焦虑和抗抑郁药

物

正确答案：D

37.病毒性心肌炎伴发的精神障碍，最多见的临床表现

为

A.幻觉

B.妄想

C.抑郁发作

D.焦虑情绪

E.行为迟缓

正确答案：D

38.常出现意识障碍的疾病是

A.精神分裂症

B.脑器质性精神病

C.神经衰弱

D.♦症

E.抑郁症

第29页共72页

正确答案：B

39.以下哪项不属于精神病性障碍

A、幻觉、妄想、思维形式障碍

B、紧张、焦虑

C、广泛的兴奋和活动增多

D、显著的精神运动性迟滞

E、紧张症性行为

正确答案：B

答案解析：精神病性障碍是精神障碍中的严重类型，WHO

编写的ICD-1O中将精神病性障碍界定为以下几种状态：幻

觉、妄想、思维形式障碍、广泛的兴奋和活动增多，显著的

精神运动性迟滞以及紧张症性行为。紧张、焦虑是焦虑情绪,

不属于精神病性障碍。

40、以下哪一项不是精神病学的分支学科

A、司法精神病学

B、老年精神病学

C、精神药理学

D、医学心理学

E、生物精神病学

第30页共72页

正确答案：D

答案解析：精神病学是临床医学的一个分支学科，是研

究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以

及治疗和预防的一门学科。其分支学科有社会精神病学、司

法精神病学、生物精神病学、精神病理学、精神药理学、儿

童精神病学、老年精神病学等。医学心理学是心理学的分支

学科，不属于临床医学。

41、以下是精神疾病的共同特点的是

A、幻觉

B、妄想

C、人格障碍

D、无自知力

E、心理活动异常

正确答案：E

答案解析：精神疾病是大脑功能活动发生紊乱，导致认

识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总

称。异常心理现象是人脑功能障碍的表现，按普通心理学的

概念，异常心理现象包括感知、思维、记忆、注意、智能、

意志行为、意识障碍以及性格（或人格）障碍等方面。

42、以下选项不属于精神障碍的是

第31页共72页

A、重型精神病如精神分裂症

B、神经症

C、适应性障碍

D、攻击行为

E、人格障碍

正确答案：D

答案解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的

问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体

验和（或）功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精

神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的反应。

43、相关精神病学，以下说法正确是

A、精神病学是生物医学分支学科

B、精神病学是行为医学分支学科

C、精神病学是社会科学分支学科

D、精神病学是临床医学分支学科

正确答案：D

答案解析：精神病学是临床医学一个分支。它是研究多

种精神障碍起病原因、致病机制、临床表现、病程转归，和

诊疗和预防一门科学。伴随科学进步，伴随大家对脑功效认

第32页共72页

识加深，伴随社会对医疗保健和生活质量日益增高需求，精

神病学一词概念、内涵也在不停地被充实、延伸和发展。

44、相关精神活动说法，正确是

A、精神活动是人和动物全部有

B、精神活动是大脑功效活动产物

C、病态精神活动和客观现实无关

D、有些精神活动不依靠大脑

E、精神活动就是思维活动

正确答案：B

答案解析：精神活动是大脑对客观事物反应；病态精神

活动是大脑对客观事物歪曲反应，它也和客观现实相关。精

神活动按心理学概念可分为认识、情感、意志行为（即知、

情、意）三个过程。通常认为，人类是含有精神活动唯一动

物。

45、以下哪一项不是精神病学分支学科

A、司法精神病学

B、老年精神病学

C、精神药理学

D、医学心理学

第33页共72页

E、生物精神病学

正确答案：D

答案解析：精神病学是临床医学一个分支学科，是研究

精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律和诊疗

和预防一门学科。其分支学科有社会精神病学、司法精神病

学、生物精神病学、精神病理学、精神药理学、儿童精神病

学、老年精神病学等。医学心理学是心理学分支学科，不属

于临床医学。

46、以下是精神疾病共同特点是

A、幻觉

B、妄想

C、人格障碍

D、无自知力

E、心理活动异常

正确答案：E

答案解析：精神疾病是大脑功效活动发生紊乱，造成认

识、情感、行为和意志等精神活动不一样程度障碍疾病总称。

异常心理现象是人脑功效障碍表现，按一般心理学概念，异

常心理现象包含感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、

意识障碍和性格（或人格）障碍等方面。

第34页共72页

47、以下选项不属于精神障碍是

A、重型精神病如精神分裂症

B、神经症

C、适应性障碍

D、攻击行为

E、人格障碍

正确答案：D

答案解析：精神障碍是一类含有诊疗意义精神方面问题,

特征为认知、情绪、行为等方面改变，伴有痛苦体验和（或）

功效损害。而攻击行为只是一个行为，它能够是精神障碍表

现之一，也能够是正常人对外界刺激反应。

48、以下相关精神卫生研究内容，正确是

A、关键研究怎样预防和诊疗重型精神病

B、关键关注慢性精神病患者康复

C、对精神疾病患者进行预防、医疗和康复，提升和维

护健康人群心理健康和精神医学咨询

D、关键对健康人群进行心理或精神健康教育宣传

E、仅仅研究精神分裂症、心境障碍等精神疾病防治

正确答案：C

第35页共72页

答案解析：精神卫生又称心理卫生或心理健康、精神健

康。精神卫生定义和内容大致分为两种，即狭义和广义。狭

义精神卫生，是指研究精神疾病预防、医疗和康复。即预防

精神疾病发生，早期发觉、早期诊疗；促进慢性精神病者康

复，重归社会。广义精神卫生，是指研究怎样促进和

49.下列关于品行障碍的叙述不正确的是()

A.是少年的反社会性行为

B.是严重违反相应年龄社会规范的行为

C.是儿童的调皮行为

D.是注意缺陷与多动障碍容易合并的行为

E.是儿童少年期出现的持久性行为

正确答案：C

【解析】品行障碍是18岁以下儿童和青少年期反复、

持续出现的攻击性和反社会性行为，男性的发病率高于女性。

50.下述不属于品行障碍中攻击性行为临床表现的是

()。

A.辱骂他人

B.挑起或参与斗殴

C.欺负他人

第36页共72页

D.与父母或老师对抗或争吵

E.虐待动物

正确答案：D

【解析】与父母或老师对抗或争吵属于品行障碍中的对

抗性行为。

51.下列哪项不是分离性焦虑障碍的儿童所依恋的对

象（）。

A.父亲

B.保姆

C.同学

D.祖父母

E.母亲

正确答案：C

【解析】儿童分离焦虑性障碍是指孩子在与亲近的人如

父母、祖父母、外祖父母，甚至保姆等人分离时表现出的一

种精神焦虑、紧张或是哭闹的情绪反应。

52.下列哪项不是恐惧症的儿童常见的恐惧对象（）。

A.死亡

B.出血

第37页共72页

C.黑暗

D.陌生人

E.狗

正确答案：D

【解析】儿童恐惧症是对某些物体或特殊环境产生异常

强烈的恐惧，伴有焦虑情绪和自主神经系统功能紊乱症状为

主要临床表现的一种精神疾病。儿童恐惧症所恐惧的对象是

一般的特定的客观事物或者是处境。如动物、黑暗、死亡、

打针、出血等，不包括陌生人。

53.下列关于儿童社交恐惧症的临床表现不正确的是。

A.与任何人交往时害羞

B.在新环境中对自己的行为过分关注

C.害怕上台发言或表演

D.进入新环境时感到痛苦和身体不适

E.害怕到人多的地方

正确答案：A

【解析】儿童社交恐惧症具体表现为患者害怕在有人的

场合或被人注意的场合出现表情尴尬、发抖，脸红、出汗或

行为笨拙、手足无措，怕引起别人的注意，与不熟悉的人交

往时害羞。

第38页共72页

54.神经性厌食体重减轻的诊断标准为：明显的体重减

轻（）

A.比正常平均体重减轻15%以上

B.Quetelet体重指数为17.5或更低

C.青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发

育延迟或停止

D.以上三者之一

E.以上都不是

正确答案：D

【解析】神经性厌食症的诊断标准包括：明显的体重减

轻比正常平均体重减轻15%以上，或者Quetelet体重指数为

17.5或更低，或在青春前期不能达到所期望的躯体增长标准,

并有发育延迟或停止。

55.心理因素相关生理障碍是（）o

A.病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以

行为障碍为主要表现的一组疾病

B.病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以

生理障碍为主要表现的一组疾病

C.病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以

情绪障碍为主要表现的一组疾病

第39页共72页

D.病因方面以生理因素为主要原因，临床方面以心理

障碍为主要表现的一组疾病

E.以上都不是

正确答案：B

【解析】心理生理障碍又称心理因素相关生理障碍，是

指一组与心理社会因素有关，以生理障碍为主要表现的一组

疾病。以进食、睡眠及性行为异常为主的精神障碍，包括进

食障碍、睡眠障碍、性功能障碍。

56.下列关于性功能障碍的描述，错误的是（）o

A.性功能障碍的病因常常是比较复杂的，往往由多方

面的因素引起，包括器质性的、功能性的、药源性的等等

B.多见的病因是由病人的个性特点、生活经历、应激

事件以及躯体情况相互作用的结果

C.患者因性功能障碍而不能进行自己所希望的性生活、

并对日常生活或社会功能造成影响，给患者带来明显痛苦的

D.性功能障碍症状的表现可以是偶尔的、一过性的

E.性功能障碍是一组与心理社会因素密切相关的性活

动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍

正确答案：D

【解析】性功能障碍是指在性反应周期（从性欲开始被

第40页共72页

唤起到性交结束）的任何阶段，男性或夫妻双方无法从性生

活中获得满足感的一种疾病。症状通常是持续性的，并非偶

尔出现。

57.失眠可（）。

A.引起患者焦虑、抑郁或恐怖心理

B.导致精神活动效率下降

C.妨碍社会功能

D.以上均包括

E.以上都不是

正确答案：D

【解析】失眠是睡眠障碍的一种表现形式，常表现为难

以入睡、维持睡眠困难、过早或者间歇性醒等，可产生一些

不适的感觉，比如疲倦、乏力、头痛、精神活动效率下降等，

还可导致焦虑、抑郁或恐怖，影响患者的社会功能。

58.以下对失眠症患者选择药物的原则不正确的是

（）。

A.睡眠不深又早醒者可服用起效缓慢、作用时间持久

的长效药物

B.入睡困难、睡眠不深和早醒兼而有之者可使用中效

药物

第41页共72页

C.入睡困难者服用见效快、作用时间短的短效药物

D.应长期维持治疗

E.对伴有明显焦虑或抑郁者可使用抗焦虑或抗抑郁的

药物

正确答案：D

【解析】患者感觉能够自我控制睡眠时，考虑逐渐减量、

停药，不能长期维持治疗。

59、【单项选择题】因意识障碍丧失对自身行为的辨认

和控制能力，评定为无责任能力的是O

A.反社会型人格障碍

B.精神分裂症发病期

C.轻中度躁狂

D.急性脑病综合征

E.精神发育迟滞

正确答案：D

本题解析：急性脑病综合征主要表现为意识障碍，丧失

对自身行为的辨认和控制能力，出现违法犯罪时，评定为无

责任能力。精神发育迟滞患者辨认能力削弱，容易受到人身

侵害。女性患者常因被强奸或诱奸而要求鉴定其行为能力和

性防卫能力，以明确施加侵害的犯罪嫌疑人的法律责任。反

第42页共72页

社会型人格障碍在绝大多数情况下对自己的行为仍有充分

的辨认能力。轻中度躁狂控制能力减弱，常被判定为具有

60、三环类抗抑药最常见的不良反应为

A、口干、便秘

B、锥体外体系征

C、心脏毒性反应

D、血压影响

E、癫痫发作

正确答案：A

61、抗抑郁药起效时间通常为

A、3天

B、1周

C、2周

D、4周

E、6周

正确答案：C

63、苯二氮杂卓类最常用的药物是

A、安定

B、利眠宁

第43页共72页

C、氯硝安定

D、舒乐安定

E、甲唾安定（阿普嘎仑）

正确答案：A

64、目前最常用的抗焦虑药为

A、三环类抗抑郁药

B、舒必利

C、丙二醇类

D、苯二氮卓类

E、氯丙嗪

正确答案：D

65、抗焦虑药的主要适应征为:

A、抑郁症

B、神经症

C、精神分裂症

D、癫痫

E、人格障碍

正确答案：B

第44页共72页

66、抗焦虑药物主要作用为：

A、精神松驰

B、肌肉松弛

C、精神和肌肉都松弛

D、阻断多巴胺受体

E、阻断5-羟色胺受体

正确答案：C

67、电抽搐的最佳适应征为：

A、兴奋躁动

B、拒食

C、木僵

D、违拗

E、抑郁自杀

正确答案：E

68、电抽搐治疗的严重不良反应为:

A、头痛

B、恶心、呕吐

C、记忆减退

第45页共72页

D、骨折、脱臼

E、乏力、嗜睡

正确答案：D

69、导致白细胞减少较为严重的抗精神病药物是

A、氯丙嗪

B、氯氮平

C、奋乃静

D、氟哌咤醇

E、三氟拉嗪

正确答案：B

70、很少引起锥体外系不良反应的抗精神病药物是:

A、奋乃静

B、氯丙嗪

C、氯氮平

D、氟哌咤醇

E、三氟拉嗪

正确答案：C

71、精神药物治疗开创于：

第46页共72页

A、20年代

B、30年代

C、40年代

D、50年代

E、60年代

正确答案：D

72、木僵病人最需注意的是：

A、鼻饲保证营养

B、注意口腔和躯体清洁

C、预防肺部和尿路感染

D、不要在病人面前谈论有关病人的事情

E、预防褥疮

正确答案：D

73、精神药物对下列哪种障碍无能无力?

A、思维障碍

B、情感障碍

C、感知障碍

D、人格障碍

第47页共72页

E、待业障碍

正确答案：D

74、精神对于下列哪个诊断基本上没有效果？

A、强迫症

B、恐怖症

C、躁郁症

D、失眠

E、精神分裂症

正确答案：E

75.下列哪种说法是正确的？

A.精神病患者的精神都是正常的

B.精神病患者的精神活动都是不正常的

C.精神病患者的精神活动常常是正常和不正常交错出

现的

D.精神病患者的精神活动总是偶尔正常的

E.以上都不对

正确答案：C

76、下列哪种说法是正确的？

A.精神症状的表现与正常精神活动相比只有质的区别

第48页共72页

B.精神症状的表现与正常精神活动相比只有量的区别

C.精神症状的表现与正常精神活动相比没有质的区别

D.精神症状的表现与正常精神活动相比没有量的区别

E.精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但

有时只有量的区别

正确答案：E

77、与幻觉产生的有关因素为

A、强烈的情绪因素

B、感觉剥夺

C、脑器质性疾病

D、意识障碍以上都对

正确答案：D

78、病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非

常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟

踪，自己完全被控制了。你认为这是什么症状？

A、思维散漫

B、被害妄想

C、被控制感

D、错觉关系妄想

第49页共72页

正确答案：B

79、某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在的

中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害。这是什

么症状？

A、近事遗忘

B、远事遗忘

C、错构

D、妄想性回忆

E、虚构

正确答案：D

80、感情障碍通常表现三种形式，即情感性质的改变,

情感波动性的改变以及情感团体调性的改变，下列哪个症

状属于情感性质的改变？

A、焦虑

B、情感不稳

C、易激惹性

D、情感淡漠

E、情感不协调

正确答案：A

第50页共72页

81、情感幼稚属于下列哪种情感改变？

A、情感性质改变

B、情感协调性改变

C、情绪不稳定

D、情感波动性改变

E、以上都不对

正确答案：B

82、不协调性兴奋属于下列哪类精神障碍？

A、思维障碍

B、行为、动作障碍

C、情感障碍

D、意识障碍感知障碍

正确答案：B

83、精神症状中易暗示性属于下列哪类精神障碍?

A、意识障碍

B、意志障碍

C、情感障碍

D、动作行为障碍

第51页共72页

E、思维障碍

正确答案：B

84、精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是:

A、单基遗传

B、双基因遗传

C、多基因遗传

D、多源性遗传

E、单源性遗传

正确答案：C

85.被害妄想常见于下列疾病

A、精神分裂症

B、躁狂症

C、抑郁症

D、瘴症神经衰弱

正确答案：A

86.三环类抗抑郁药物的作用机理为

A、阻断多巴胺受体

B、阻断肾上腺素受体

第52页共72页

C、阻断乙酰胆受体

D.阻断5-羟色胺受体

E.阻断阿片受体

正确答案：D

87.躁狂症病人住院后为了控制病情，首选药物是

A.泰尔登

B.碳酸锂

C.氯丙嗪

D.安定

正确答案：C

88.抗抑郁药物起效时间通常为服药后

A.3-5天

B610天

C.14-12天

D30天

E.20-30天

正确答案：C

89.关于偏执型精神分裂症，下列何为正确？

第53页共72页

A.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想有关

B.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想有关

C.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想无关

D.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想不一定有

关

正确答案：D

90.抑郁症的生物性症状为

A.情绪低落伴昼重夜轻、便秘、食欲减退、早醒

B.入睡困难、食欲增加、体重增加、幻觉、妄想

C.抑郁悲观、躯体不适，精力体力减退、兴趣缺乏

D.焦虑、失眠、记忆力减退、有压世感和自杀念头

E.自责自罪，易疲劳、焦虑、恐惧

正确答案：D

91、反应性精神病人的症状主要分为下列三类

A.情绪障碍，记忆障碍、思维障碍

B.情绪障碍，意识障碍、幻觉、妄想

C.情绪障碍，意识障碍、智能障碍

D.情绪障碍，意识障碍、记忆障碍

E.情绪障碍，思维障碍、意志障碍

第54页共72页

正确答案：B

92.反应性精神病的情绪障碍主要表现为

A.情感淡漠

B.情感倒错

C.情绪高涨

D.抑郁和焦虑

E.易激惹

正确答案：D

93.反应性精神病最常见妄想为

A.被害妄想

B.缝病妄想

C.钟情妄想

D.嫉妨妄想

E.夸大妄想

正确答案：A

94、关于神经症下列何为正确？

A.神经症一一组精神障碍性疾病

B神经症就是人格障碍

第55页共72页

C.神经症是一组器质性疾病

D.神经症是一组精神病

E.神经症是一组器质性疾病

正确答案：C

95.关于神经症的诊断最重要的是

A.分类

B.症状

C.分型

D.治疗选择

E.以上者不是

正确答案：E

96.焦虑症的核心症状为

A.注意力集中困难

B.精神焦虑

C.躯体焦虑

D.记忆力减退

E.睡眠障碍

正确答案：B

第56页共72页

97.广泛性焦虑的病程标准为

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

正确答案：D

98.焦虑症的生物因素有

A.5-羟色胺升高

B.多巴胺升高

C.去甲肾上腺高

D.乙酰胆碱升高

E.去甲肾上腺素降低

正确答案：C

99.治疗焦虑症的主要药物为

A.氯丙嗪

B.锂盐

C.安坦

第57页共72页

D.安定

E.丙咪嗪

正确答案：D

100.广场恐怖的共同特征为

A.怕接触人

B.怕无力帮助

C.怕空荡、怕风

D.nr无法迅速离开

E.怕被人迫害

正确答案：D

101.恐怖与焦虑的区别在于

A.有无惊恐发作

B.有无特定环境

C.有无精神焦虑

D.有无躯体焦虑

E.有无焦虑情绪

正确答案：B

102.强迫症的核心症状为

第58页共72页

A.强迫行为

B.强迫意向

C.强迫表象

D.强迫性恐惧

E.强迫观念

正确答案：E

103.强迫症与精神分裂症的区别在于

A.强迫症状的刻板性和重复性

B.强迫症状的多变而泛化

C.强迫症状的刻板性和重复性

D.强迫内容的荒廖性

E.强迫症状出现的频度

正确答案：C

104.最常见的瘠症性躯体障碍为

A.瘠症大发作

B.瘠症性瘫痪

C.瘠症性失音

D.瘴症性多重人格

第59页共72页

E.情感暴发

正确答案：A

105.我国最常见的瘴症性精神障碍为

A.瘴症性遗忘

B.瘠症性假性疾呆

C.瘴症性漫游

D.瘴症性多重人格

E.情感暴发

正确答案：E

106.瘴症的心理治疗应着重在

A.症状本身

B.心理因素

C.家庭支持

D.医生的暗示

E.生物反馈法或脱敏法

正确答案：B

107.缝病症的最基本治疗为

A.药物治疗

第60页共72页

B行为治疗

C.物理治疗

D.心理治疗

正确答案：