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文档简介
2023年河北省高级主治医师(全科)基础学问考试试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请
将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,
每小题2分,60分。)
1、男,58岁,近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐,消瘦明显,最可能的诊断为
A:十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B:食管癌
C:肠梗阻
D:急性胰腺炎
E:急性胆囊炎
2、一名32岁妇女,因经期腹痛并渐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,
子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径
约6cm的囊性粘连包块,最可能的诊断是
A:慢性盆腔炎
B:盆腔结核
C:卵巢癌
D:子宫内膜异位症
E:多发性浆膜下肌瘤
3、下列哪种呕吐为反射性呕吐
A:急性胆囊炎
B:抗癌药物
C:晕动病
D:瘠病
E:脑出血
4、男性,48岁,患急性心肌梗死后6周,突然觉胸痛一天,体检:血压12/8kPa(90
/60mmHg),双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,心率90次/分,律齐,
未闻杂音,心电图与前比较未见动态改变,胸痛缘由最可能为
A:再次急性心肌梗死
B:心绞痛
C:心肌梗死后综合征
D:急性肺栓塞
E:肺栓塞
5、全科医生与专科医生的区分不包括
A:是否接受全科医学特地训练
B:接受医学模式的基础是否相同
C:是否全面驾驭各科业务技术
D:是否供应连续性、整体性服务
E:是否供应预防、医疗、保健、康复一体化服务
6、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现
A:双肺满布中小湿哆音
B:胸腔积液和腹腔积液
C:颈静脉怒张
D:肝大
E:下肢凹陷性水肿
7、全科医生的素养包括
A:对患者有高度的怜悯心和责任感
B:精彩的管理实力
C:科学的看法
D:自我发展的实力
E:不仅会处理患者的常见健康问题,还肯定要能处理患者的疑难危重问题
8、下列病症中,哪一项不出现心悸伴心前区痛
A:脚气性心脏病
B:心脏神经官能症
C:冠心病心肌梗死
D:病毒性心肌炎
E:非特异性心包炎
9、确定深昏迷最有价值的体征是
A:对难受无反应
B:全身反射消逝
C:呼之不应
D:眼球固定
E:血压下降
10、某女性,右上腹难受,向右肩放散,恶心,呕吐,伴畏寒发热一周,查体:
急性病容,腹平坦Murphys阳性,右上腹局部肌惊慌,反跳痛,该患者诊断最
可能为
A:胆总管结石
B:化脓性胆管炎
C:胰头癌
D:胆道蛔虫
E:急性胆囊炎
11、一肝癌患者,突然右上腹难受一天,腹腔积液快速增加,伴心悸、头晕。
BP80/60mmHg,急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种状况
A:肝癌合并细菌性腹膜炎
B:肝功能不全引起腹水
C:癌性腹膜炎
D:肝癌结节裂开出血
E:急性心功能不全
12、全科医疗服务强调
A:早期发觉并处理疾患
B:环境爱护
C:预防疾病和维持健康
D:疑难疾病的诊疗
E:持续性、综合性、个体化照看
13、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于
A:败血症
B:风湿热
C:结缔组织病
D:大叶性肺炎
E:伤寒
14、下列是引起头痛的颅脑病变的是
A:颅骨肿瘤
B:脑肿瘤
C:肺性脑病
D:颈椎病
E:三叉神经痛
15、听诊可有心律肯定不齐的为
A:心房纤颤
B:一度房室传导阻滞
C:阵发性室上性心动过速
D:窦性心动过速
E:心房扑动4:1传导
16、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时,下列检查不正确的是
A;碱性磷酸酶
B:尿胆原
C:尿胆红素
D:血清干脆胆红素定量
E:AST
17、关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的
A:血中胆红素上升,巩膜均有黄染
B:胆红素主要来源于骨髓无趣红细胞
C:非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过
D:正常状况,尿中无尿胆原
E:尿胆原大部分氧化为尿胆素
18、便秘是指7天内排便次数少于
12次
A二
:23次
B次
3二4
:C
45次
D5~6次
:E
19、男性,40岁,反复出现胸骨后烧灼样难受,多在餐后一小时出现,卧位时
症状加重。其最可能的诊断是
A:变异性心绞痛
B:反流性食管炎
C:慢性胆囊炎
D:慢性胰腺炎
E:慢性胃炎
20、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于
A:肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B:肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍
C:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常
D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍
E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍
21、下列均为便秘的机制,但除外
A:直肠平滑肌强力不足
B:腹肌收缩力减弱
C:肛门括约肌松弛
D:肠蠕动受阻碍
E:膈肌收缩力减弱
22、男性,60岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,
光反射消逝,右侧光反射存在,初步诊断为
A:食物中毒
B:脑出血
C:急性出血坏死性胰腺炎
D:瘴病
E:脑血栓
23、患者右下腹痛三月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急
后重感,X线钢餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是
A:溃疡性结肠炎
B:溃疡型肠结核
C:慢性肠炎
D:阿米巴痢疾
E:结肠癌
24、易造成咯血的常见心血管疾病为
A:心包炎
B:病毒性心肌炎
C:二尖瓣狭窄
D:冠心病
E:心肌病
25、昏迷患者最重要的一般检查应是
脉搏
A:体温
氏
C血压
呼吸
D:气味
E:
26、周期性健康检查安排最志向的执行者是
A:临床专科医生
B:卫生防疫人员
C:全科医生
D:临床护理人员
E:社区护理人员
27、出现柏油样便时,最可能的缘由是
A:结肠癌
B:直肠癌
C:十二指肠球部溃疡
D:内痔
E:肠结核
28、患者40岁,子宫如孕10周大小,前壁突出,不规则,质硬。下列哪项临床
表现是不太可能的
A:月经稀发
B:尿频
C:不育
D:大便干结
E:下腹不适感
29、男性,30岁,眼睑水肿一年,下肢水肿,伴腹水2个月。体查:BP180/
lOOmmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积濒征
阳性,肝、脾未及。检查Hb60g/L,BUN21mmol/L,尿比重010,尿蛋白(++),
初步诊断为
A:急性肾小球肾炎伴肾功能不全
B:慢性肾功能不全
C:慢性心功能不全
D:缩窄性心包炎
E:肝硬化
30、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括
A:精神健康
B:躯体健康
C:社会适应良好
D:言语实力好
E:思维灵敏
二、多项选择题(在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1
个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分,本大题共30小
题,每小题2分,共60分。)
1、男性65岁,肝硬化8年,近来出现低热,右上腹难受,伴明显消瘦,查体:
面色秽暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣,胺膨隆,肝于右肋下3cm,触痛(+),移浊(+),
为明确诊断,该患首选的生化检查为
A:AFP
B:T/A
C:ALT
D:TIBL(胆红素测定)
E:血清蛋白电泳
2、亚急性头痛的病程常在
A:2周内
B:3个月内
C:1年
D:大于3个月
E:半个月
3、心悸就诊者的常规检查是
A:心电图
B:甲状腺吸碘率
C:血糖
D:血清铁
E:尿儿茶酚胺
4、病人教化的内容有
A:健康观、疾病因果观
B:疾病性质及其规律
C:相关疾病的预防、治疗和康复
D:药物治疗的有关学问
E:各种资源的作用和利用
5、女性,40岁,因患甲亢曾接受131I治疗,近2年来自觉乏力,畏寒,眼睑
及下肢水肿,其水肿最可能的缘由是
A:养分不良性水肿
B:心源性水肿
C:甲状腺功能低下
D:肾源性水肿
E:低蛋白性水肿
6、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,常常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢
水肿,上述症状反而减轻,首先提示
A:二尖瓣狭窄程度减轻
B:合并了二尖瓣关闭不全
C:合并主动脉瓣狭窄
D:合并肾小球肾炎
E:合并右心衰竭
7、全科医生通过家庭调查有助于
A:改善患者的遵医行为
B:改善家庭功能
C:了解患者的真正病因
D:发觉患者有意义的病史
E:治疗疾病
8、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是
A:胆红素排泄障碍
B:胆红素结合障碍
C:胆红素摄取障碍
D:胆红素来源过多
E:胆红素肾脏排泄障碍
9、某患者60岁,有高血压病史和有慢性肝炎病史,近3天腹痛,呕吐,腹泻入
院。体查:BP160/90mmHg,腹软,肝肋下2cm,脾不大。赐予禁食,补液等
治疗后呕吐腹痛稍好转,今晨起先兴奋,随后精神萎靡,乏力,继而神志不清,
昏迷,为明确诊断,首先应查
A:肝肾功能
B:脑脊液
C:血电解质及血氨
D:脑CT
E:血淀粉酶
10、贫血伴轻度黄疸,最可能的诊断是
A:再生障碍性贫血
B:脾功能亢进
C:特发性血小板削减性紫瘢
D:溶血性贫血
E:急性白血病
11、对临床预防医学理解正确的是
A:是对健康人和无症状的“病人”实行的个体预防措施
B:是在临床环境下一、二级预防的结合
C:临床预防服务的最佳人选是全科医生
D:临床预防可以订正人们的不良行为和生活方式
E:临床预防可以对疾病早期诊断及治疗
12、下列疾病引起发热均为感染性,但应除外哪一项
A:细菌侵入机体后
B:病毒侵入机体后
C:支原体侵入机体后
D:感染后低热
E:寄生虫侵入机体后
13、健康促进涉及的领域有
A:创建环境
B:制定公共政策
C:发展个人技能
D:加强社区活动
E:主动参加救治
14、全科医生应具备的学问和实力
A:疾病的预防和早期爱护
B:健康问题的全面管理
C:社区常见病多发病的诊治
D:疾病自然史
E:行为,心理问题处理实力
15>中年男性,突发恶心,头晕,呕簇新血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:
BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可
能的诊断为
A:胃癌
B:食管静脉曲张裂开
C:十二指肠溃疡
D:马洛里―魏斯综合征(Mallor-Weiss综合征)
E:急性胃黏膜病变
16、女性,24岁,怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑,心肺阴性,血沉增
快,体温4〜6C,最可能的诊断是
A:上呼吸道感染
B:皮肌炎
C:系统性红斑狼疮
D:光性皮炎
E:急性支气管炎
17、Dubin-Johnson综合征是由于
A:血清非结合胆红素增加
B:肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C:肝细胞摄取非结合胆红素障碍
D:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E:肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
18、查患者还原血红蛋白30g/L,血清结合、非结合胆红素均增高,粪便颜色
正常,可能为
A:中心性紫绢
B:四周性紫组
C:胆汁淤积性黄疸
D:溶血性黄疸
E:肝细胞性黄疸
19、下列各项均为发生便秘的可能因素,但除外
A:摄食多
B:肠道肌肉张力减低
C:肠蠕动减慢
D:饮水少
E:排便反射消逝
20、分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外
A:慢性肠炎
B:霍乱
C:血管活性肽瘤
D:促胃液素瘤
E:小肠汲取不良综合征
20、分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外
A:慢性肠炎
B:霍乱
C:血管活性肽瘤
D:促胃液素瘤
E:小肠汲取不良综合征
21、养分不良性水肿的主要机制是
A:血浆胶体渗透压下降
B:毛细血管内静水压增加
C:淋巴液回流受阻
D:血管通透性增加
E:钠水潴留
22、下列病因中,引起无痰干咳的是
A:二尖瓣狭窄
B:气管炎
C:支气管扩张
D:肺炎
E:胸膜炎
23、]夕」哪种疾病不引起心脏搏动增加
A:局血压
B:甲状腺功能亢进症
C:嗜铭细
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