卵圆孔与胎儿发育

19/22卵圆孔与胎儿发育第一部分卵圆孔概述 2第二部分卵圆孔在胎儿循环中的作用 3第三部分胎儿阶段卵圆孔的关闭机制 6第四部分卵圆孔未闭的定义及流行病学 8第五部分卵圆孔未闭的临床表现 10第六部分卵圆孔未闭的诊断方法 13第七部分卵圆孔未闭的治疗策略 17第八部分卵圆孔未闭的预后及随访 19

第一部分卵圆孔概述关键词关键要点主题名称：卵圆孔的结构和功能

1.卵圆孔是一个胎儿心脏中左心房和右心房之间的开口，允许血液在出生前绕过肺部循环。

2.卵圆孔通常位于左心房的中间，由瓣膜关闭，出生后不久就会闭合。

3.在某些情况下，卵圆孔可能没有完全闭合，导致成年人出现卵圆孔未闭。

主题名称：卵圆孔在胎儿发育中的作用

卵圆孔概述

卵圆孔（foramenovale）是胎儿心脏中房间隔（septumprimum）和枕间隔（septumsecundum）之间的一个椭圆形开口。在胎儿时期，卵圆孔具有至关重要的功能，允许氧合过的血液从右心房直接流向左心房，绕过尚未发育完善的肺部。

解剖结构

卵圆孔位于心脏的房间隔上，就在房室孔的上方。在胎儿时期，卵圆孔的边缘由膜状结构形成，称为卵圆孔瓣（valvulaforaminisovalis）。卵圆孔瓣阻止了血液从左心房流回右心房。

胎儿循环中的作用

在胎儿时期，肺部发育不完全，无法执行气体交换。因此，胎儿的氧合是通过脐带和胎盘从母体获得的。氧合过的血液通过脐静脉流向胎儿的身体，并进入下腔静脉。

下腔静脉将血液带到右心房。大部分血液通过三尖瓣流向右心室，然后被泵送到肺动脉。然而，一些血液通过卵圆孔直接流向左心房。

来自左心房的血液通过二尖瓣流向左心室，然后被泵送到升主动脉。升主动脉为头部、颈部和上肢提供氧合过的血液。

卵圆孔的开放允许氧合过的血液绕过发育不全的肺部，并直接流向身体最重要的器官。

出生后的闭合

出生后，肺部开始发育并进行气体交换。不再需要卵圆孔将氧合过的血液引流到身体。通常，在出生后几天或几周内，卵圆孔瓣会增生并与房间隔融合，从而关闭卵圆孔。

在大多数情况下，卵圆孔会在出生后完全闭合。然而，在少数人中，卵圆孔可能保持部分或完全开放，这种情况称为卵圆孔未闭（patentforamenovale，PFO）。PFO通常不会引起任何问题，但在某些情况下可能会导致血栓形成或卒中。

临床意义

卵圆孔的开放或关闭对胎儿和新生儿的心血管健康至关重要。卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏病，可能会对个体的生活产生影响。了解卵圆孔的解剖结构和功能对于诊断和治疗先天性心脏病至关重要。第二部分卵圆孔在胎儿循环中的作用关键词关键要点【卵圆孔在胎儿氧合中的作用】：

1.卵圆孔允许富含氧气的血液从胎盘经由下腔静脉经由右心房直接流入左心房，满足胎儿组织对氧气的需求。

2.卵圆孔的开放有助于减少胎儿肺部血流，降低胎儿肺部血管阻力，为出生后的肺循环适应做好准备。

【卵圆孔在胎儿营养供应中的作用】：

卵圆孔在胎儿循环中的作用

解剖结构：

卵圆孔是一个位于胎儿心脏中隔两心房壁上的开口，处于右心房和左心房之间。胎儿期开放，出生后闭合。

生理功能：

卵圆孔在胎儿循环中发挥着至关重要的作用，包括：

1.允许脐静脉血流入左心房：

*胎儿通过脐静脉接收富含氧气的血液。

*卵圆孔使部分脐静脉血绕过右心房，直接流入左心房。

*这确保了富含氧气的血液优先流向胎儿的要害器官，如大脑和心脏。

2.调节肺循环血流：

*胎儿期肺部不参与呼吸功能，但其血管仍存在。

*卵圆孔允许右心房内部分血液流向左心房，减少流向肺部的血液量。

*这有助于预防出生前肺部过度充血，避免肺水肿的发生。

3.调节胎儿血压：

*卵圆孔允许右心房和左心房之间的压力平衡。

*这有助于维持胎儿血压稳定，避免心脏过度负荷。

4.保护左心室：

*卵圆孔允许右心房高压下的血液通过，减少流向左心室的压力。

*这有助于保护左心室免受过度负荷的损伤。

5.参与胎儿应激反应：

*在胎儿应激情况下，如缺氧或宫内窘迫，卵圆孔会扩大以增加脐静脉血流向左心房的比例。

*这有助于向胎儿的大脑和心脏提供更多的氧气。

胎儿循环概述：

胎儿循环是一个独特的系统，与出生后的循环系统不同：

*胎儿心脏右心房接收来自脐静脉的富含氧气的血液，以及来自下腔静脉和上腔静脉的回流血液。

*右心室将混合血泵入肺动脉，但由于肺部不参与呼吸功能，大部分血液通过导管动脉旁路肺部，直接流入主动脉。

*从主动脉分支出来的脐动脉将血液输送到胎盘进行气体交换，并返回富含氧气的血液流入脐静脉。

卵圆孔闭合：

出生后，随着肺部开始呼吸功能，肺动脉阻力下降，导致卵圆孔关闭。闭合过程通常在出生后的24-72小时内完成。

卵圆孔闭合对于出生后的生命至关重要，因为它：

*防止右心房和左心房之间的分流。

*确保肺部接受全部的肺动脉血流。

*维持正常的全身循环。

然而，部分婴儿的卵圆孔可能无法完全闭合，这种情况称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是一种常见的心脏缺陷，通常无症状，但偶尔会引起并发症，如中风或缺血性事件。第三部分胎儿阶段卵圆孔的关闭机制关键词关键要点胚胎发育阶段卵圆孔的解剖

1.卵圆孔位于右心房和小心房之间，是胎儿心脏发育过程中形成的。

2.在胚胎发育早期，卵圆孔是连接左右心房的唯一通道，允许含氧血液从右心房流向左心房。

3.随着胎儿肺部发育，肺动脉血流增加，卵圆孔逐渐不再需要。

胎儿阶段卵圆孔的关闭机制

1.胎儿出生后，肺部扩张，肺动脉血流增加，肺动脉压力超过右心房压力，导致卵圆孔关闭。

2.出生后，左心房压力高于右心房压力，促进了卵圆孔关闭。

3.结缔组织增生在卵圆孔周围形成卵圆窝，有助于卵圆孔的永久性关闭。胎儿阶段卵圆孔的关闭机制

胎儿阶段的卵圆孔是一种重要的功能性结构，允许血液在胎儿循环中绕过肺部。通常在出生后不久就会关闭。卵圆孔的关闭是一个复杂而受多种因素调节的过程。

解剖机制

*胎儿循环:胎儿循环与成人循环不同，肺部未发挥呼吸作用，且血液氧合发生在胎盘中。静脉血通过下腔静脉进入右心房，通过卵圆孔进入左心房，再流向左心室，然后经主动脉弓泵出，供给身体。

*出生后循环:出生后，肺部开始呼吸，血液氧合转移至肺部。由于体循环的阻力增大，以及肺循环的阻力降低，血液流向发生逆转，静脉血不再流向卵圆孔，而是经肺部氧合后流向左心房。

生理机制

*胎儿肺血管阻力高:胎儿肺部血管存在高阻力，限制血液流向肺部，导致右心房压力高于左心房压力，促进血液通过卵圆孔流向左心房。

*肺循环阻力降低:出生后，肺部血管阻力迅速降低，肺循环恢复，血液阻断流向卵圆孔，改为流向肺部进行氧合。

*体循环阻力增加:出生后，体循环系统阻力增加，与肺循环系统阻力形成对比，导致左心房压力高于右心房压力，进一步阻止血液流向卵圆孔。

*前列腺素收缩:出生后，前列腺素水平下降，导致卵圆孔周围肌肉收缩，进一步关闭卵圆孔。

出生后关闭过程

*早期闭合:出生后最初几小时内，卵圆孔开始收缩并闭合，由于肺血管阻力降低和体循环阻力增加。

*功能性闭合:在出生后的几天或几周内，卵圆孔通常会达到功能性闭合，即不再允许血液回流。

*解剖性闭合:在出生后的几个月至几年内，卵圆孔的瓣膜组织会逐渐增生和融合，形成解剖性闭合，完全阻止血液流过。

异常闭合

在某些情况下，卵圆孔可能不能正常关闭，称为卵圆孔未闭，这可能导致成年期心血管疾病的风险增加。卵圆孔未闭的原因可能是遗传因素、心脏结构异常或肺血管阻力异常。第四部分卵圆孔未闭的定义及流行病学关键词关键要点卵圆孔未闭的定义

1.卵圆孔未闭是指胎儿出生后卵圆孔未能正常闭合，存在心房间隔上的孔洞。

2.胎儿在发育过程中，卵圆孔是连接左右心房的重要通道，出生后便开始闭合。

3.健康的新生儿中，卵圆孔通常在出生后几个月内完全闭合。

卵圆孔未闭的流行病学

1.卵圆孔未闭是常见的心脏异常，其发生率约为15%至25%。

2.在儿童和成人中，卵圆孔未闭的发生率有所不同，儿童的发生率高于成人。

3.卵圆孔未闭的发生率因种族、性别和遗传等因素而异，某些种族或家族史中卵圆孔未闭的发生率更高。卵圆孔未闭的定义

卵圆孔未闭（PFO）是指卵圆孔在出生后未能正常关闭的先天性心脏畸形。卵圆孔是一个在胎儿发育过程中形成的开口，允许血液从右心房流向左心房。在出生后，卵圆孔通常会关闭，但对于一些个体而言，它仍然保持开放状态。

流行病学

PFO在普通人群中的患病率约为20%至25%，男女发病率相似。它与年龄无关，但有研究表明，在患有某些疾病的人群中，例如偏头痛和卒中，PFO的患病率更高。

*偏头痛：偏头痛患者的PFO患病率约为40%-50%，高于普通人群。

*卒中：年轻卒中患者（<55岁）中PFO的患病率约为30%-50%，也高于普通人群。

风险因素

虽然PFO的确切原因尚不清楚，但已确定了几个风险因素，包括：

*遗传：PFO患者的一级亲属发生PFO的风险更高。

*胎儿发育异常：某些胎儿发育异常，例如房间隔缺损（ASD），与PFO的发生有关。

*早产儿：早产儿患PFO的风险更高，这可能是因为他们的卵圆孔发育不完全。

*低出生体重儿：低出生体重儿患PFO的风险也更高。

临床意义

大多数PFO患者没有任何症状。然而，一些患者可能会出现以下症状：

*栓塞事件：PFO可使血液凝块或气泡从右心房进入左心房，然后通过主动脉流向身体其他部位。这可能导致中风、短暂性脑缺血发作(TIA)和周围栓塞。

*心脏分流：PFO可导致血液从左心房流到右心房，从而增加心脏的工作负荷。

*心律失常：PFO可能与某些类型的心律失常有关，例如房颤。

*胎儿发育异常：与PFO相关的某些胎儿发育异常包括肺动脉高压和卵圆孔反流。

诊断

PFO可通过以下方法诊断：

*超声心动图：这是诊断PFO最常用的方法。它使用超声波来产生心脏图像。

*经食管超声心动图：这种类型的超声心动图通过插入食道来进行，可提供更详细的图像。

*心脏磁共振成像(MRI)：心脏MRI可以产生心脏的三维图像，从而可能检测到PFO。

治疗

大多数PFO患者不需要治疗。然而，对于有栓塞事件风险或其他并发症的患者，可能需要治疗。治疗方法包括：

*药物：抗凝剂可用于预防血栓形成。

*封堵器：封堵器是一种小设备，可以通过导管放入心脏以封堵PFO。

*外科手术：对于某些患者，可能需要进行外科手术来关闭PFO。第五部分卵圆孔未闭的临床表现关键词关键要点卵圆孔未闭的体征

1.无症状：大多数卵圆孔未闭患者无明显临床表现。

2.体征：部分患者会出现轻微的青紫，尤其是哭闹或活动后，由于静脉血经卵圆孔向左心房分流。

卵圆孔未闭的听诊

1.分流性杂音：听诊可闻及第二心音后期的固定性分裂，即P2分瓣音，其特点是第二心音第二瓣升高且不随呼吸改变，这是卵圆孔未闭最常见的听诊表现。

2.其他杂音：部分患者还可能伴有其他杂音，例如收缩期杂音或连续性杂音。

卵圆孔未闭的超声

1.超声检查是诊断卵圆孔未闭的金标准，能清晰显示右心房与左心房之间的卵圆孔分流。

2.经胸壁超声：可通过二维和彩色多普勒超声观察左心房与右心房之间的分流情况。

3.经食道超声：提供更清晰的图像，可更准确地评估卵圆孔的解剖结构和分流程度。

卵圆孔未闭的并发症

1.缺血性卒中：卵圆孔未闭是缺血性卒中的独立危险因素，静脉血经卵圆孔分流至左心房，形成血栓并栓塞脑动脉。

2.偏头痛：部分卵圆孔未闭患者伴有偏头痛，可能是由于卵圆孔分流导致脑血流动力学异常。

3.其他并发症：卵圆孔未闭还与其他并发症相关，例如卵圆孔缺损形成、持续性卵圆孔分流、心房黏液瘤等。

卵圆孔未闭的风险评估

1.个体化评估：是否进行卵圆孔未闭的进一步评估需要根据患者的临床表现、危险因素、卒中风险等综合评估。

2.分层风险评估：可利用风险评分系统，如CHA2DS2-VASc评分，评估患者卒中的风险。

3.影像学评估：超声检查是评估危险因素和确定治疗方案的重要影像学工具。

卵圆孔未闭的治疗

1.手术治疗：对于有明确卒中病史或高卒中风险的患者，可考虑手术治疗，如卵圆孔修补术。

2.药物治疗：抗凝药物或抗血小板药物可降低血栓形成的风险，但对卵圆孔未闭的远期结局影响尚不明确。

3.经皮介入治疗：近年来，经皮卵圆孔封堵术作为一种微创治疗手段应用于卵圆孔未闭患者，其疗效和安全性仍需进一步研究。卵圆孔未闭的临床表现

卵圆孔未闭（PFO）是一种常见的先天性心脏缺陷，指位于心房中隔的卵圆孔出生后未完全闭合。大部分患者无明显症状，但部分患者可能出现以下临床表现：

1.心律失常

*阵发性心房颤动（AF）：PFO是AF最常见的非瓣膜性危险因素。未闭的卵圆孔可为心房内血栓的形成和脱落提供途径，这些血栓可进入左心室并引起AF。

*阵发性室上性心动过速（SVT）：PFO可作为室上性心动过速的折返通道，导致心率加快和心悸。

2.中风与短暂性脑缺血发作(TIA)

*偏瘫、失语等神经系统症状：PFO可增加中风和TIA的风险。血栓或小栓子可通过未闭的卵圆孔从右心房进入左心房，并随着血液循环栓塞到大脑血管。

*无症状脑栓塞：无症状脑栓塞是指临床上无明显神经系统症状，但影像学检查发现脑部存在栓塞性病变。PFO患者发生无症状脑栓塞的风险较高。

3.呼吸系统症状

*呼吸困难、乏力：PFO可导致右向左分流，即静脉血通过未闭的卵圆孔向动脉血循环混合，导致动脉血氧饱和度下降，引起呼吸困难和乏力。

4.其他症状

*偏头痛：一些研究表明，PFO与偏头痛的发生有关。

*不同原因不明的缺血性组织损伤：PFO可增加缺血性组织损伤的风险，例如静脉血栓栓塞、肢体缺血等。

*潜水事故：PFO可增加潜水事故的风险。在减压过程中，未闭的卵圆孔可导致气栓从肺部进入体循环，引起脑栓塞或其他严重的并发症。

PFO未闭的诊断

*超声心动图：这是诊断PFO的首选方法。可通过经胸或经食道超声心动图显示未闭的卵圆孔。

*经颅多普勒超声：可检测大脑中的微栓塞，有助于评估PFO是否会导致中风或TIA。

*心脏磁共振成像(MRI)：可提供卵圆孔未闭的详细解剖信息。

PFO未闭的治疗

*药物治疗：对于有AF或其他心律失常的患者，可使用抗心律失常药物或抗凝剂。

*经皮卵圆孔封堵术：对于有中风或TIA风险的患者，可通过经皮卵圆孔封堵术关闭未闭的卵圆孔。该手术通过股静脉置入封堵器械，将未闭的卵圆孔封堵起来。

PFO未闭的治疗是否必要取决于患者的症状、栓塞风险和个人偏好。对于无症状的患者，通常不推荐治疗。第六部分卵圆孔未闭的诊断方法关键词关键要点超声心动图

-超声心动图是诊断卵圆孔未闭的常用方法，可通过二维和彩色多普勒超声技术显示卵圆孔的大小、形态和血流情况。

-心脏彩超下，卵圆孔未闭表现为卵圆孔处存在回声亮区和血流信号，直径一般大于3毫米。

-超声心动图可动态观察卵圆孔的开闭状态，评估卵圆孔未闭对心脏功能的影响。

经食管超声心动图

-经食管超声心动图（TEE）是一种更为敏感的诊断卵圆孔未闭的方法，可提供卵圆孔的更清晰图像。

-TEE利用超声探头经食道插入心脏，可直接观察卵圆孔的形态和血流情况。

-TEE可以检测到较小的卵圆孔未闭，并评估卵圆孔周缘组织的结构。

心脏磁共振成像（MRI）

-心脏MRI是一种无创性影像学检查方法，可提供卵圆孔及其周围结构的高分辨率图像。

-MRI利用磁场和射频脉冲成像，可清楚显示卵圆孔的大小、形态和血流特征。

-MRI还可评估卵圆孔未闭对心腔容积和心脏功能的影响。

心脏导管检查

-心脏导管检查是一种有创性检查方法，可直接观察卵圆孔的形态和血流情况。

-导管检查中，将导管经股静脉或股动脉插入心脏，并释放造影剂进行血管造影。

-血管造影可清晰显示卵圆孔的大小、形态和与周围血管的连接情况。

心电图

-心电图可用于间接评估卵圆孔未闭，但其灵敏度和特异性较低。

-卵圆孔未闭可引起右心房负荷增加，在心电图上表现为P波形态异常，如双峰P波或P波形态不规则。

-心电图可作为卵圆孔未闭的辅助筛查方法，但需要结合其他影像学检查进行确诊。

其他诊断方法

-脑泡穿刺：卵圆孔未闭可增加右向左分流的风险，静脉血中的气泡可通过卵圆孔进入动脉系统，导致脑栓塞。脑泡穿刺可用于检测卵圆孔未闭相关的静脉血栓栓塞事件。

-动脉氧分压变化：卵圆孔未闭可引起动脉血氧分压在体位改变时发生变化。例如，直立位时动脉氧分压下降，平卧位时恢复，提示卵圆孔未闭的存在。卵圆孔未闭的诊断方法

体格检查

*大多数卵圆孔未闭患者无明显体征。

*少数患者可能出现轻度青紫或心杂音。

超声心动图

*经胸或经食道超声心动图是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

*可显示卵圆孔的大小、形态和血流方向。

心脏磁共振成像（MRI）

*MRI可提供卵圆孔三维图像，用于评估其大小和形态。

*还可以评估周围血管结构。

造影检查

*很少使用造影检查来诊断卵圆孔未闭。

*仅在超声心动图或MRI结果不明确时才考虑。

电生理检查

*极少数情况下，电生理检查用于诊断卵圆孔未闭。

*将电极插入心脏腔，记录电活动以评估血流路径。

诊断标准

卵圆孔未闭的诊断标准包括：

*卵圆孔直径大于5毫米

*卵圆孔与左心房和右心房之间存在血流

*排除其他可能引起卵圆孔未闭的原因，如先天性心脏病或肺动脉高压

流行病学

*卵圆孔未闭的发生率约为20-30%

*男性多于女性

*与年龄增长有关，老年人发生率更高

相关疾病

卵圆孔未闭与以下疾病相关：

*卒中

*偏头痛

*潜水减压病

*高原反应

治疗

大多数卵圆孔未闭患者不需要治疗。仅在以下情况下考虑介入闭合：

*存在卒中风险因素

*出现症状（如卒中或偏头痛）

*计划进行潜水或登山

介入闭合的方法包括：

*经皮卵圆孔封堵术：使用导管将封堵器植入卵圆孔。

*手术房闭合：通过胸部切口进行手术闭合。

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1.药物治疗主要针对有症状的卵圆孔未闭患者，如偏头痛、脑栓塞等。

2.常用药物包括阿司匹林、华法林、利伐沙班等抗血小板或抗凝剂，可减少血栓形成风险。

3.药物治疗需长期进行，疗程视患者具体情况而定。

【经皮卵圆孔封堵术】：

卵圆孔未闭的治疗策略

非手术治疗

对于无症状的卵圆孔未闭（PFO），通常无需治疗。然而，对于有证据表明PFO与卒中或其他并发症相关的患者，采取非手术治疗措施可能是有益的。

*抗血小板药物：阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物可降低血小板聚集，从而减少PFO形成血栓的风险。对于有栓塞事件史或高栓塞风险的患者，通常推荐使用抗血小板药物。

*血液稀释剂：华法林等血液稀释剂可防止血液凝固，从而减少PFO形成血栓的风险。血液稀释剂通常用于有房颤或其他促凝状态的患者。

*生活方式改变：避免吸烟、控制血压和胆固醇水平、定期锻炼和健康饮食等生活方式改变措施可降低PFO相关并发症的风险。

手术治疗

对于非手术治疗无效或有较高栓塞风险的患者，可考虑手术治疗：

*经皮卵圆孔封堵器植入术（PFO封堵术）：此微创手术涉及经股静脉穿刺，将封堵器植入卵圆孔，以阻断右心房和左心房之间的通畅通道。封堵术通常用于高栓塞风险的患者，例如有反复卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）史的患者。

*开胸卵圆孔缝合术：这项传统的开放式手术涉及通过胸部切口缝合卵圆孔，以关闭通畅通道。开胸卵圆孔缝合术主要用于无法耐受经皮封堵术的患者或封堵术失败的患者。

治疗选择

卵圆孔未闭的治疗选择取决于患者的个体情况、症状、栓塞风险和其他相关因素。对于无症状的低风险患者，通常采用非手术治疗。对于有症状或高风险患者，通常建议进行手术治疗，例如PFO封堵术或开胸卵圆孔缝合术。

治疗效果

PFO封堵术和开胸卵圆孔缝合术已被证明可以有效减少PFO相关栓塞事件的风险。研究表明，PFO封堵术后卒中或TIA的发生率显着降低，开胸卵圆孔缝合术后复发的可能性也很低。

并发症

与卵圆孔未闭的治疗相关的并发症相对罕见。PFO封堵术相关的并发症可能包括装置血栓形成、房颤和心包积液。开胸卵圆孔缝合术相关的并发症可能包括出血、感染、心律失常和神经损伤。

结论

卵圆孔未闭的治疗策略取决于患者的个体情况和栓塞风险。非手术治疗通常用于低风险患者，而手术治疗通常用于高风险患者。PFO封堵术和开胸卵圆孔缝合术已被证明可以有效降低PFO相关栓塞事件的风险。第八部分卵圆孔未闭的预后及随访卵圆孔未闭的预后及随访

预后

卵圆孔未闭（PFO）的预后通常较好。大多数PFO患者终生无症状，且不会对健康造成重大影响。然而，某些情况下，PFO可能与以下并发症有关：

*缺血性卒中：PFO是年轻人（<55岁）缺血性卒中的已识别危险因素，尤其是在存在其他危险因素（如偏头痛、吸烟）的情况下。PFO的存在增加了血液从右心房穿过未闭的卵圆孔进入左心房的可能性，从而将静脉血栓（如来自下肢深静脉血栓形成）带到动脉系统，导致卒中。

*偏头痛：PFO与偏头痛的发生有关，尤其是在有视觉先兆的情况下。

*潜水疾病：PFO的存在增加了潜水时发生减压病的风险，因为静脉中的气泡可以通过PFO进入动脉系统。

*心脏容量负荷过重：在某些情况下，PFO可以导致心脏容量负荷过重，特别是在肺动脉高压或左心衰竭的情况下。

随访

PFO患者是否需要随访取决于以下因素：

*症状：有症状的PFO患者需要随访以监测症状进展和确定合适的治疗方案。

*卒中风险：对于卒中风险高的PFO患者（如年轻人、存在其他危险因素），需要定期随访以评估卒中风险并实施预防措施。

*潜水计划：打算参与潜水活动的PFO患者需要咨询医疗专业人员，评估潜水风险并确定必要的预防措施。

随访内容

PFO患者的随访通常包括以下内容：

*病史采集：询问症状、卒中危险因素和潜水计划。

*体格检查：检查是否存在心血管异常或卒中体征。

*超声心动图：评估PFO的大小、类型和相关性心内分