医院医疗废物联单管理制度

医院医疗废物联单管理制度一、目的和范围：

医院医疗废物联单管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物得到科学、合理、安全的管理。通过建立医疗废物联单管理制度，强化各部门间的协同配合，形成全过程监控体系，从而降低医疗废物处理过程中可能带来的风险，保障人民群众的健康与生态环境的安全。本制度旨在明确责任、规范流程、提高效率，为构建和谐、绿色、安全的医疗环境奠定坚实基础。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了更好地对医疗废物进行分类管理和安全处理，以下将详细定义五大类医疗废物：

1.感染性废物：指在医疗活动中，可能含有病原微生物，具有引发感染风险的废物。包括但不限于以下废物：

-患者使用过的棉球、棉签、纱布、口罩、手套等一次性医用材料；

-传染病患者或疑似传染病患者产生的隔离防护用品；

-医疗器械、器具、容器等在使用后未经彻底消毒的物品。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理伤害的废物。包括以下废物：

-玻璃瓶、安瓿瓶、注射器、输液器等一次性使用后的医用锐器；

-金属器械、手术刀片、缝合针等可能造成皮肤刺伤的物品。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有病理性组织、器官、细胞等生物组织的废物。包括以下废物：

-手术过程中产生的废弃组织、器官；

-病理检查过程中产生的切片、蜡块、病理玻片等；

-胎盘、死胎等生物组织。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的，因过量、过期、废弃等原因不再使用的药品及其包装物。包括以下废物：

-过期药品、破损药品、淘汰药品；

-用药后剩余的药品及其包装；

-医疗机构内部产生的临床试验用药品。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有毒性、腐蚀性、易燃性、爆炸性等化学性质的废物。包括以下废物：

-化学试剂、消毒剂、实验室废弃物；

-电池、废矿物油、废活性炭等；

-医疗机构内部产生的其他具有化学危害的废物。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责，特制定以下职责分工：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家相关法律法规及政策要求，定期更新制度内容；

-对医疗废物管理工作进行总体策划和指导，协调解决医疗废物管理过程中的重大问题；

-定期评估医疗废物管理制度的执行情况，提出改进意见和建议。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训工作，确保全体员工熟悉并掌握相关知识和操作规程；

-监督、指导各部门医疗废物的分类收集、包装、标识、运送等具体执行工作；

-定期对各部门医疗废物管理工作进行督查，发现问题及时整改，确保制度落实到位。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运、医院储存的管理工作，确保废物安全、合规处置；

-配置符合国家标准的医疗废物分类收集容器，保障废物分类收集设施的正常运行；

-建立医疗废物转运、储存、处置等相关记录，及时向有关部门报送信息。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的落实；

-监督本部门员工遵守医疗废物管理相关规定，对违规行为进行纠正和处罚；

-定期向医院感染管理办公室汇报本部门医疗废物管理工作情况，接受监督检查。

四、内容：

为确保医疗废物的安全管理和合规处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.科室医疗废物分类收集方法：

-科室应根据医疗废物的五大类别，设置明显标识的收集容器，确保废物分类清晰、便于识别。

-科室工作人员应严格按照分类标准，将医疗废物分别投入相应的收集容器中，禁止混合收集。

-收集容器应定期清洁、消毒，保持完好无损，防止废物渗漏和污染。

2.特殊废物的特殊处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类，对于易燃、易爆、腐蚀性药物，应采取特殊包装和标识，交由专业机构处理。

-化学性废物：应按照化学性质进行分类，对于具有毒性、腐蚀性、易燃性的化学废物，应采用安全的储存容器，并明确标识，由专业人员负责收集和处置。

3.管理要求：

-科室负责人应定期对医疗废物分类收集情况进行检查，确保工作人员遵守分类收集规定。

-科室需建立医疗废物收集、交接、运输的详细记录，记录应包括废物类别、数量、处理日期等信息，以便追溯和审计。

-科室工作人员应接受定期培训，提高对医疗废物分类收集和处理的知识和技能。

-对于违反医疗废物分类收集规定的行为，应依法依规追究责任，并及时采取措施进行整改。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作得到有效实施和监督：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身的职责和责任，确保医疗废物管理措施得到有效执行。

2.规章制度制定与落实：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，明确医疗废物的分类、收集、包装、运输、储存、处置等各个环节的操作规程。

-将医疗废物管理纳入机构日常管理工作中，定期对规章制度进行评审和更新，确保其符合最新的法律法规和实际工作需要。

3.监控部门设置与职责：

-设立监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理的监督和检查工作。

-监控部门应定期对医疗废物管理的全过程进行监督，包括但不限于分类收集、运输、储存、处置等关键环节，确保各项措施得到有效执行。

4.工作落实与整改：

-对医疗废物管理工作中发现的问题，应及时进行分析和整改，防止问题再次发生。

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