妇产科学（测试版）试题

妇产科学（测试版）试题1.患者女，25岁，因停经50天，阴道出血3天就诊，3天前妇科彩超示宫内早孕，阴道少量出血，保胎治疗，今日自诉阴道出血多，多于月经量，伴剧烈腹痛，妇科检查：宫颈口可见较多组织，应首先如何处理（）A急诊清宫(正确答案)B暂时观察C缩宫素治疗D保胎治疗E抗感染治疗2.该患者最可能的诊断是：（）A.前置胎盘(正确答案)B.临产C.胎盘早剥D.难免流产E.胎膜早破3.以下辅助检查中哪一项对确定诊断意义最大：（）A.血常规B.血小板测定C.B型超声波检查(正确答案)D.X线摄片E.阴道检查4.本例最适合的处置措施是：（）A.静滴缩宫素B.硫酸镁保胎治疗C.人工破膜D.阴道分娩E.剖宫产(正确答案)5.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力(正确答案)B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹腔压力6.初产妇，30岁，孕38周，12小时前无明显诱因阴道大量流水，色清亮，无阴道出血。检查PH试纸变色。患者5小时前出现规律宫缩，查体：宫颈管已消退，宫口开大5cm，双顶径处于坐骨棘水平，胎心正常，此时正确的处理是：（）A.抬高床尾B.灌肠以促进宫缩C.等待自然分娩(正确答案)D.剖宫产E.静滴缩宫素（7-8题共同题干）初产妇，27岁，妊娠35周，3周前发现血压升高，未治疗。今晨突然下腹痛，呈持续性，阵发性加重，伴阴道少量出血。腹部触诊发现子宫张力大，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛。查体：血压150/100mmHg，心率112次/分，实验室检查尿蛋白（+++）。7.此患者阴道出血最可能原因是：（）A.前置胎盘B.先兆早产C.胎盘早剥(正确答案)D.先兆子宫破裂E.子宫破裂8.此时对诊断最有价值的辅助检查是：（）A.眼底检查B.B型超声波检查(正确答案)C.肝功能检查D.白细胞计数E.血细胞比容（题9-10共同题干）患者女，34岁，孕1产0，孕期定期产检，孕31周时产检发现血压升高145/90mmHg，给予口服降压治疗。现孕34周，感头晕，无头痛，无视物模糊，测血压157/116mmHg，尿蛋白3+，谷丙转氨酶44U/L，血肌酐58umol/L，血小板126×109/L，超声提示胎儿小于临床孕周。9.本例最合适的诊断是（）

A.子痫B.重度子痫前期(正确答案)C.慢性高血压并发子痫前期D.妊娠合并慢性高血压E.HELLP综合征10.预防子痫发作的关键药物是（）A.地西泮B.氯丙嗪C.硫酸镁(正确答案)D.甘露醇E.白蛋白11.患者女，34岁，孕26周，孕2产0，孕期体重增加20kg，超声提示羊水偏多，孕期行OGTT试验，空腹血糖5.18mmol/L，服糖后1小时7.3mmol/L，服糖后2小时6.4mmol/L，既往无糖尿病病史，下一步最合适的处理方法：（）A.无需特殊处理B.合理饮食、运动(正确答案)C.二甲双胍D.胰岛素治疗E.终止妊娠12.患者女，30岁，阴道重度瘙痒3天，分泌物多，呈白色豆渣样，白带常规检查：可见芽生孢子和假菌丝。最适宜的治疗是：（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.氟康唑(正确答案)E.头孢菌素13.下列哪些是女性盆腔炎疾病诊断的最低标准：（）A.体温超过38.5℃B.阴道分泌物涂片见大量白细胞C.下腹和附件区压痛(正确答案)D.血C反应蛋白升高E.超声提示输卵管积水14.患者女，25岁，月经初潮15岁，周期不规律，3-6个月。在过去一年中出现了多毛、体重增加和嗓音加深的症状。体格检查显示她面部毛发严重生长，阴蒂肥大。子宫略有增大。检查显示睾酮浓度为17.3nmol/L（正常范围为0.5-2.8），DHEAS浓度为9.8umol/L（正常范围为0.9-11.7）。对该患者进行评估的下一步最合适的方法是（）A.测量血清雄烯二酮。B.测量血清17-羟孕酮。C.肾上腺CT扫描。D.卵巢阴道超声检查。(正确答案)E.甲状腺激素检测。（15-16题共同选项）15.使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长的激素是（）A.雌激素(正确答案)B.孕激素C.泌乳素D.卵泡刺激素E.催产素16.由垂体后叶分泌的激素是（）A.雌激素B.孕激素C.泌乳素D.卵泡刺激素E.催产素(正确答案)17.患者女，35岁，婚后5年未孕，3年来经血量增多，且痛经加重，妇检：宫底韧带处可及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件区可及一5×6cm大小之包块，质偏实性，部分囊性感，活动差，为确定诊断应采取的最佳方法是（）A.测定基础体温B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查(正确答案)E.血清CA125测定18.患者女，15岁，因剧烈下腹痛到急诊科就诊。疼痛是间歇性的，12个月前开始出现。她的月经尚未来潮，但第二性征正常，体重指数正常。她的双胞胎姐妹月经规律。最有可能的诊断是（）A.甲状腺功能亢进B.雄激素不敏感C.多囊卵巢综合征D.处女膜闭锁(正确答案)E.子宫内膜异位症（19-21题共用题干）初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大5cm，宫颈轻度水肿，LOA，S-1，无骨产道异常。19.对该患者下一步处理最合适的是（）A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素加快产程进展(正确答案)C.胎吸术助产D.产钳术助产E.立即剖宫产终止妊娠20.上述处理3小时后，孕妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宫下段有明显压痛，可见病理性缩复环，导尿见血尿，宫口开大8cm，LOA，S0。本例患者最可能的诊断是（）A.先兆子宫破裂(正确答案)B.子宫破裂C.强直性宫缩D.羊水栓塞E.胎盘早剥21.此时最恰当处理是（）A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.胎吸术助产D.产钳术助产E.立即剖宫产终止妊娠(正确答案)22.患者女，70岁，因腹胀呕吐2天入院，大便正常，小便量少，妇科检查：腹水征阳性，子宫萎缩，盆腔包块，约10cm左右大小，活动度差，CA1251994.1U/ml，CEA20U/ml，腹水穿刺找到腺癌细胞。本例最合适的诊断是（）

A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.胃癌D.卵巢癌(正确答案)E.直肠癌（23-24题共用题干）患者女，65岁，因卵巢癌化疗后4天，恶心呕吐，发热1天入院，神志淡漠，腹水征阳性，尿少，肛门排气，查体：体温41℃，血压：72/49mmHg，心率：140次/分，呼吸：24次/分，血氧饱和度：95%。23.本例最合适的诊断是（）

A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克(正确答案)D.失血性休克E.神经源性休克24.休克最基本和首要的治疗措施是（）A.纠正酸中毒B.应用糖皮质激素C.应用血管活性药物D.补充血容量(正确答案)E.应用抗生素25.休克的实质是（）A.收缩压下降B.脉压下降C.舒张压下降D.中心压下降E.微循环灌注不足(正确答案)26.患者女，40岁，因继发性痛经5年，加重半年就诊，近半年痛经严重，需止痛药治疗，妇科检查：子宫增大，如孕12周，呈球状，口服孕激素药物治疗3月后，子宫未见明显缩小，周期性疼痛严重，最佳处理方案：（）

A.止痛药治疗B.避孕药治疗C.曼月乐环治疗D.手术治疗(正确答案)E.抗炎治疗（27-29题同用题干）经产妇，34岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全后2小时胎儿娩出，15分钟后胎盘娩出，胎盘娩出后出现持续性阴道出血，量约500ml，血液呈鲜红色，很快凝结成血块，腹部检查子宫质软，宫底脐上二指。27.根据上述情况，考虑最可能的出血原因是（）A.宫缩乏力(正确答案)B.胎盘植入C.胎盘残留D.软产道损伤E.凝血功能障碍28.此时最恰当处理是（）A.吸氧B.按摩子宫，肌注缩宫素(正确答案)C.检查软产道裂伤行裂伤缝合D.超声检查宫腔是否有胎盘残留E.检查凝血功能是否异常29.于数分钟后产妇突然出现咳嗽、呕吐、呼吸困难、烦躁不安。发绀，脉搏加快，首先应考虑（）A.子宫破裂B.子痫前期C.羊水栓塞(正确答案)D.脑血管意外E.胎盘早剥30.一对夫妻婚后性生活规律无障碍，未避孕未孕1年。女方32岁，月经规律，5/28天。体重指数为25。性激素及卵巢储备功能正常，妇科彩超检查结果正常，双侧输卵管通畅。男方精液常规检查结果为精液量5ml，PH7.5，总活力30%，前向运动力25%，密度20x106/ml，正常形态16%（正常值：精液量≥1.5ml，PH≥7.2，总活力≥40%，前向运动力≥32%，密度≥15x106/ml，