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文档简介

痒疹的护理常规【概念】痒疹是急性或慢性炎症性皮肤病的总称,包括一组皮损相似的瘙痒性疾病,好发于四肢伸侧,其主要损害为风团样丘疹、结节和继发性皮疹,奇痒难忍。以变态反应为主,与神经精神因素、遗传过敏体质、内分泌异常、贫血、肠道寄生虫、感染性病灶等有关。【护理措施】(一)体位与活动:一般采取自主体位,取舒适卧位;可适当活动,以有氧运动为主,卧床者注意勤翻身,至少每2小时翻身一次。(二)病情观察:观察皮疹变化:如患者有新起的红斑、丘疹、斑疹,伴瘙痒、糜烂等。指导患者正确应用外用药,告知指尖单位测量方法,避免外用药物剂量不足或浪费,影响疗效。伴糜烂渗液患者,遵医嘱应用3%的硼酸或黄连素湿敷治疗;覆盖厚的结痂的,可以应用紫草油对结痂进行软化、清除,动作应轻柔。观察患者瘙痒情况:如患者瘙痒难忍,入睡困难,伴搔抓行为遵医嘱口服或肌注抗组胺药物,注意观察患者用药反应及疗效,及时做好护理记录。指导患者停止搔抓皮疹,改搔抓为轻拍或者戴手套,避免皮肤完整性破坏,诱发感染。3.观察肝肾情况:注意药物不良反应,仔细观察皮肤情况,及时留取化验标本,定期监测生化、白细胞变化。(三)饮食护理指导患者忌辛辣刺激性饮食,可适当增加优质蛋白摄入。限制海鲜类(虾、蟹)、牛、羊、狗、鹿等肉类及蘑菇等,避免饮酒、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料。

皮肤护理评保持皮肤清洁,皮损部避免搔抓,修剪指甲,必要时带手套限制搔抓;瘙痒时可通过轻拍局部,减轻瘙痒不适。避免过度皂水洗烫,分散注意力减轻瘙痒,必要时给予止痒药。结节性痒疹患者可应用液氮冷冻治疗使结节局限,反复冷冻数次使其消退。用药观察与护理夜间瘙痒入睡困难时可遵医嘱给予止痒、镇静催眠药;抗组胺药易导致嗜睡、乏力、头晕、注意力不集中、困倦等;高空作业、精细工作者和驾驶员慎用;雷公藤有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,不良反应有胃肠道反应、白细胞、血小板减少、少尿或多尿、心律失常等。沙利度胺具有免疫调节、抗炎和抗血管生成等作用,用于结节性红斑、结节性痒疹的维持治疗,其不良反应为倦怠、周围神经病变、体位性低血压、中性粒细胞减少症等。广泛结节和瘙痒难忍者可短期系统使用小剂量糖皮质激素。患者在服药过程中,护理人员需要严格观察其各项生命体征,一旦发现异常需要及时通知医生并进行及时有效的处理。(六)并发症观察与护理感染的预防及护理严格限制探视人员,保持患者床单位及衣物整洁。保持无菌操作,注意保暖。皮肤破溃者,告知患者禁止手撕痂皮,预防感染。当创面出现感染现象时,应进行创面分泌物培养,根据药物敏感试验,选择有效的抗生素。预防肺部感染:增强抵抗力,预防感冒,指导患者有效咳嗽,遵医嘱应用抗生素。定期消毒患者病房,避免因环境污染加重病情。【健康指导】1、疾病知识指导:指导患者生活要规律,忌熬夜、过度劳累,养成良好的生活习惯;穿宽松棉质衣服,避免各种外界刺激,如抓、烫、肥皂擦洗等以减少创伤、出血及感染,注意防晒。2、心理护理:该病病程长易反复,要观察患者的心理变化,主动与患者沟通、交流,为

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