2023年北京中级主治医师(全科)专业知识考试试题

2023年北京中级主治医师（全科）专业学问考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、男性，24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染,

肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64umol/L,干脆胆红素6nmol/L,

尿胆红素G）尿胆原（+）,最可能的诊断是

A：溶血性黄疸

B：肝细胞性黄疸

C：梗阻性黄疸

D：Rotor综合征

E：Gilbert综合征

2、男性，18岁，因关节难受服用口引味美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液

体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是

A：急诊内窥镜检查

B：急诊剖腹探查

C：急诊胃肠钢餐检查

D：吞线检查

E：出血停止1周后再做有关检查

3、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了

A：以问题为中心的记录方式

B：以疾病为中心的记录方式

C：以各器官和系统为单元

D：生理-心理-社会临床思维方式

E：生物医学思维方式

4、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急

后重感，X线钢餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是

A：溃疡性结肠炎

B：溃疡型肠结核

C：慢性肠炎

D：阿米巴痢疾

E：结肠癌

5、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的

A：养成定时排便习惯

B：增加含纤维素较多的饮食

C：做提肛肌熬炼

D：适当应用润滑性泻药

E：以上都正确

6、家庭评估的内容主要包括

A：家庭内外压力源

B：家庭适应度

C：家庭凝合度

D：家庭相互作用模式

E：以上全部内容

7、目前治疗子宫内膜异位症较志向的药物是

A：雌激素

B：孕激素

C：雌孕激素序贯疗法

D：丹那噗

E：雄激素

8、听诊可有心律肯定不齐的为

A：心房纤颤

B：一度房室传导阻滞

C：阵发性室上性心动过速

D：窦性心动过速

E：心房扑动4：1传导

9、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电

图检查未见异样，为明确诊断，应作下列哪项检查

A：胸部X线

B：超声心动图

C：血清心肌酶测定

D：运动负荷试验

E：冠状动脉造影

10、周期性健康检查的优点

A：在详细时间内了解危急因素

B：对无症状人群进行早发觉、早治疗

C：对高危人群的针对性检查

D：可节约卫生资源

E：有较好的社会效益

11、下列疾病出现慢性腹痛的是

A：胆囊结石

B：胃、十二指肠溃疡

C：异位妊娠裂开

D：肠系膜动脉栓塞

E：胃穿孔

12、粪便肉眼视察呈果酱样脓血便，病因多为

A：内痔

B：肛裂

C：出血性小肠炎

D：食用过量猪肝等食物

E：阿米巴痢疾

13、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，

光反射消逝，右侧光反射存在，初步诊断为

A：食物中毒

B：脑出血

C：急性出血坏死性胰腺炎

D：痛病

E：脑血栓

14、一级预防又称之为

A：三早预防

B：病因预防

C：康复治疗

D：非特异性预防

E：特异性预防

15、女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6年。多次就诊查体发

觉右下肺少许湿啰音。胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是

A：肺结核

B：慢性支气管炎

C：支气管扩张

D：肺脓肿

E：肺癌

16、易造成咯血的常见心血管疾病为

A：心包炎

B：病毒性心肌炎

C：二尖瓣狭窄

D：冠心病

E：心肌病

17、关于家庭生活周期的描述正确的是

A：Duvall将家庭生活周期分为8个阶段

B：家庭可在任何一个阶段起先或结束

C：每个家庭都会经验家庭生活周期的各个阶段

D：是指家庭遵循社会与自然规律所经验的产生、发展与消亡的过程

E：恋爱阶段不属于家庭生活周期

18、关于家庭权力结构的描述正确的是

A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式

B：家庭权力结构可分为4种类型

C：家庭权力结构是固定不变的

D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响

E：家庭权力结构不随生活周期的变更而变更

19、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/

8kPa(90/60mmHg),双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次/分，

律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变更，胸痛缘由最可能为

A：再次急性心肌梗死

B：心绞痛

C：心肌梗死后综合征

D：急性肺栓塞

E：肺栓塞

20、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近

两周自觉右上肢内侧难受，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖

部致密阴影，最可能的诊断是

A：右侧活动性肺结核

B：肺癌伴Horner综合征

C：右侧肺炎

D：肺结核合并脑血栓

E：支气管扩张

21、男性，43岁，近2个月来下腹难受，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减

轻，最可能的诊断是

A：内痔

B：溃疡性结肠炎

C：小肠结核

D：肠套叠

E：过敏性紫瘢

22、周期性健康检查(PHE)的优点是

A：在详细时间、地点得知常见病及危急因素

B：对无症状人群进行早期发觉，早期诊断，早期治疗

C：可进行有针对性检查

D：可节约卫生资源

E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生

23、梅尼埃(Meniere)病不行能出现下列哪一种临床表现

A：眼球震颤

B：视物旋转

C：听力减退

D：恶心、呕吐

E：右侧肢体肌力减退

24、潮式呼吸的损害水平

A：间脑

B：脑桥

C：中脑

D：延髓

E：脊髓

25、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状

A：偶发室性期前收缩

B：阵发性室上性心动过速

C：心房抖动

D：完全性左束支传导阻滞

E：n度房室传导阻滞

二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分)

1、下列属于非凹陷性水肿的是

A：肝源性水肿

B：肾源性水肿

C：心源性水肿

D：养分不良性水肿

E：黏液性水肿

2、黄疸患者，同时伴有脾大，除外

A：钩端螺旋体病

B：病毒性肝炎

C：溶血性贫血

D：壶腹癌

E：肝硬化

3、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，

躁动1周。查体：BP165/90mmHg,唇发纳，心率100次/分，律齐，双肺呼

吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm,脾未及，双下肢凹陷性水

肿。除慢性支气管炎外还应考虑为

A：慢性肺源性心脏病

B：慢性肾功能不全

C：高血压心脏病

D：肝硬化

E：急性肾功能不全

4、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部猛烈难受，大汗，应想到以下哪种急腹

症

A：急性胰腺炎

B：缺血性肠病

C：肠易激综合征

D：心肌梗死

E：急性细菌性痢疾

5、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是

A：再生障碍性贫血

B：脾功能亢进

C：特发性血小板削减性紫瘢

D：溶血性贫血

E：急性白血病

6、亚急性头痛的病程常在

A：2周内

B：3个月内

C：1年

D：大于3个月

E：半个月

7、以下哪种并发症可能由于便秘引发

A：直肠坏死

B：猝死

C：脑出血

D：冠状动脉供血不足

E：以上都有可能

8、临床上区分心绞痛和心肌梗死可通过

A：难受的部位

B：难受的性质

C：难受的诱因

D：用药后的反应

E：原发病因

9、关于家庭权力结构表述正确的是

A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的

B：家庭权力结构可分为四种类型

C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置

D：家庭权力结构一般是固定的

E：家庭权力结构不受情感因素影响

10、查患者还原血红蛋白30g/L,血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色

正常，可能为

A：中心性紫组

B：四周性紫红f

C：胆汁淤积性黄疸

D：溶血性黄疸

E：肝细胞性黄疸

11、有关肾性水肿的发朝气制，下列哪项是不对的

A：水肿是肾脏病必备的表现

B：水肿程度与肾脏病严峻程度不完全一样

C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致

D：肾病综合征水肿的主要缘由是大量蛋白尿致低蛋白血症

E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿

12、女患，22岁，近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未

见异样，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断

A：血清非结合胆红素正常

B：血清结合胆红素增加

C：尿胆红素阳性

D：尿胆原增加

E：血清碱性磷酸酶增加

13、下列为器质性便秘缘由的是

A：先天性巨结肠

B：肠易激综合症

C：结肠冗长

D：进食量小或食物缺乏纤维素

E：滥用泻药造成对泻药的依靠

14、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，起先时右侧胸痛，体检：右

下胸部叩诊实音，呼吸音消逝，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020,李凡

试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数8X109/L、淋巴80%,最可能的初步诊

断是

A：癌性胸腔积液

B：肺炎引起反应性胸膜腔积液

C：肺脓肿并发脓胸

D：结核性渗出性胸膜炎

E：病毒性胸膜炎

15、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的

A：适用于老年排便动力减弱患者

B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D汲取

C：不太适于肛门括约肌松弛的患者

D：可削减水分汲取

E：适用于进食少渣饮食者

16、十二指肠溃疡患者近几天猛烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾3mm01

/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好

A：生理盐水+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注

B：10%葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安

C：5%葡萄糖+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注

D：乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压

E：生理盐水+10%氯化钾，静滴，胃肠减压

17、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断

为急性病毒性肝炎，应赐予高度重视及主动治疗，是因为

A：简单合并妊高征及发生子痫

B：简单发展为重症肝炎

C：简单发生畸胎

D：简单发生宫缩乏力，产程延长

E：简单发生胎盘早期剥离

18、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天

均在4c〜3c之间。该患者最可能见到的体征是

A：肝脾肿大

B：双肺可闻及哮鸣音

C：双肺可闻及水泡音

D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音

E：右下肺叩诊实音，呼吸音消逝

19、全科医生所关注的家庭包括

A：同性恋家庭

B：健全家庭

C：单亲家庭

D：同居家庭

E：单身家庭

20、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括

A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效

B：重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观

C：满意患者提出的各种要求

D：敬重患者的权利

E：注意供应机会性的预防服务

21、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T>39℃,脉率160

次/分，呕吐，腹泻，烦躁，澹妄，最可能的诊断为

A：急性肠炎

B：急性胰腺炎

C：急性胃炎

D：甲亢危象

E：甲状腺功能减退

22、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了

A：迷走神经

B：喉下神经

C：舌咽神经

D：喉返神经

E：三叉神经

23、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，

膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最