2022年护士执业资格《实践能力》试题及答案组卷74

2022年护士执业资格《实践能力》试题及答案组卷

1、［单选题］患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴感染性休克,

护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉

搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg,无尿。立即抽血进行实验室检查,

结果血小板40X109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长，3P

试验阳性。为了控制病情，应立即使用

A.维生素K

B.糖皮质激素

C.氨甲苯酸(止血芳酸)

D.肝素加氨基己酸。E,肝素

【答案】E

【解析】肝素和血液中的抗凝血酶III(ATIH)形成复合体，加强ATIII

对凝血酶及活性凝血因子IXa、Xa、Xia及刈a的灭活，发生抗凝作用。

2、［不定项选择题］足月女婴，臀位产，出生体重4.88kg,生后24

小时突然惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃,前囱饱满，双眼凝视，

肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部未见阳性体征，血常规正

常。该患儿最可能的原因是

A.新生儿肺炎

B.新生儿破伤风

C.新生儿败血症

I).新生儿颅内出血。E,新生儿手足搐搦症

【答案】D

【解析】新生儿颅内出血的临床表现，主要与出血部位和出血量有

关，一般在生后1〜2天内出现症状。常见症状有：①意识改变：如易

激惹、过度兴奋或淡漠、嗜睡、昏迷;②眼部症状：凝视、斜视、眼球

震颤等;③颅内压增高表现：脑性尖叫、前因隆起、惊厥等;④呼吸改

变：呼吸增快或减慢、不规则或暂停等;⑤肌张力改变：早期增高，以

后减低：⑥瞳孔改变。该患儿生后24小时突然惊厥，烦躁不安。体检:

前因饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，因此最可能的原因是新

生儿颅内出血。

3、［单选题］患者男，65岁。有肝硬化病史，突然出现神志恍惚、

举止反常、言语不清2天。诊断首先考虑

A.尿毒症

B.肝性脑病

C.肺性脑病

D.高血压脑病。E,肝癌

【答案】B

【解析】肝硬化患者突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清，考

虑出现了肝性脑病。

4、［单选题］无菌包被无菌生理盐水浸湿后应

A.晒干后使用

B.烘干

C.迅速将包内用品用完

D.4h内用完。E,重新灭菌

【答案】E

【解析】考点：无菌包的使用方法;精析：干燥环境中，无菌包的

有效期为7天;开包后，如包内物品未一次用完，须按原折痕包好，带

子横向绕捆，以示区别，并注明开包日期及时间，有效期为24小时；

如包内物品已污染，则须重新灭菌。故无菌包被无菌等渗盐水浸湿后

应重新灭菌。故本题选E。避错：本题部分考生容易错选C,由于考生

未彻底掌握无菌包的使用方法。无菌包被无菌等渗盐水浸湿与干燥无

菌包，使用方法需要区别掌握。

5、［单选题］肝性脑病患者禁忌使用的维生素是

A.维生素C

B.维生素K

C.维生素A

D.维生素B。E,维生素E

【答案】D

【解析】肝性脑病患者应禁用维生素B,因其可使左旋多巴脱竣为

多巴胺，影响疗效。

6、［不定项选择题］朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天,

经抢救后病情渐稳定现持续输液，鼻饲供给营养鼻饲管留置期间的护

理，下列哪项错误

A.鼻饲用物每日消毒1次

B.每次喂食间隔时间不少于2小时

C.每日做口腔护理

D.每日晚上拨出胃管，次晨换管插入。E,灌流质前后注入少量温开

水

【答案】D

【解析】利于插管

7、［单选题］张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、

胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图

示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是

A.冠心病

B.病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.肥厚型心肌病。E,扩张型心肌病

【答案】B

【解析】患者1周前曾患普通感冒，即由病毒感染发病；临床症状

和体征：心悸、胸闷、胸痛，心尖部可闻及舒张期奔马律均符合病毒

性心肌炎;病毒性心肌炎患者血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞

增多，红细胞沉降率加快，B反应蛋白增加。心电图多有ST-T改变，R

波降低，病理性Q波以及各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性

期前收缩。综上所述，本题选B。

8、［单选题］男性，50岁，因直肠癌行MilE.s术，护士在护理患者

伤口时应注意正确的换药顺序是

A.会阴部切口、腹部切口、造瘦日

B.会阴部切口、造疹口、腹部切口

C.腹部切口、会阴部切口、造瘦口

D.腹部切口、造疹口、会阴部切口。E