2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷72

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［单选题］以下关于肘部瘢痕挛缩的治疗哪个是正确的

A.切开松解瘢痕，“Z”成形术，弹力带压迫

B.切除瘢痕直接缝合

C.弹力带压迫，外力牵引等非手术方法

D.切除松解瘢痕，以游离皮瓣覆盖，屈肘位固定。E,以上都不是

【答案】A

2、［单选题］下肢淋巴管在小腿部的管径以及到（胭）窝以上的平均

管径分别为

A.0.1〜0.2mm,1.0mm

B.0.2〜0.3mm,0.9mm

C.0,3〜0.5mm,0.8mm

D.0.4~0.6mm,0.7mm。E,0.7mm以上，0.9mm

【答案】C

3、［单选题］下列不能导致继发性水肿的是哪一项

A.烧伤

B.乳腺癌根治术

C,丝虫病

DNonnE.-Milroy病。E,慢性湿疹

【答案】D

4、［单选题］骨与软组织疾病一般首选的影像学检查方法是

A.透视

B.X线

D.C.ToE,MRI

【答案】B

5、［单选题］小儿急性阑尾炎的诊断要点中，不包括

A.腹痛、呕吐、原因不明的发热

B.突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹部

C.腹部触痛或有肌紧张

D.白细胞和中性粒细胞计数增高。E,X线腹平片有助诊断

【答案】E

6、［单选题］先天性膈膨升的手术治疗，正确的是

A.经胸腔径路行纵隔折叠缝合术

B.经腹腔径路行纵隔折叠缝合术

C,左侧膈膨升采取经上腹横切口

D.右侧膈膨升采取经胸切口。E,以上都是

【答案】E

7、［题干］下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

A.单发

B.多发

C.不规则状

D.>lcmoE,生长迅速

【答案】B

【解析】胆囊息肉良性和恶性的鉴别点：①大小：大于1cm的息肉,

恶性的可能性大;②形状：不规则状多为恶性，良性多为乳头状;③生

长速度：良性息肉如胆固醇性息肉等通常生长缓慢，息肉短期内迅速

增大者应晶体恶变;④数目：多发者多为良性肿瘤，单发常为腺癌或癌。

8、［题干］患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，

逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后

肿块不出现，诊断最可能是

A.先天性睾丸鞘膜积液

B.精索肿物

C.精索鞘膜积液

D.腹股沟斜疝。E,腹股沟直疝

【答案】D

【解析】腹股沟斜疝在很多方面都是与直疝是有区别的，主要表现

在以下几个方面1.发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年;直疝多见于老

年人。2.疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊;直疝是由

直疝三角突出，不进入阴囊。3.疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形,

上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形，基底较宽。4.回纳疝块后压住疝

环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。5.精索与疝囊的关系：斜

疝发生时，精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。6.疝囊颈

与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧;直疝的疝囊颈

在腹壁下动脉的内。7.嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多;直疝发生

嵌顿的机会极少。

9、［单选题］下列下肢静脉曲张的临床特点，不正确的是

A.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织

B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因

C.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉

D.交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断。

E,曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉

【答案】E

10、［题干］女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示右肺门

2cmX3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为明确诊断应行哪项检查最好

A.再次痰液检查癌细胞

B.胸部CT

C.MRI检查

D.经胸壁穿刺活检。E,纤维支气管镜检查

【答案】E

【解析】中心型肺癌多可通过纤维支气管镜检查看到肿瘤并获得病

理活检结果。

11、［单选题］鼻咽窝的解剖中，鼻咽窝的形状为

A.菱形

B.长方形

C.三角形

D.梯形。E,圆形

【答案】C

12、［题干］关于颅底骨折，下列哪项错误

A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”

B.颅中窝骨折可出现鼻漏

C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑

D.有脑脊液漏时禁行腰穿。E,脑脊液漏一般应在2周内自行停止，

若不停止，即应行手术修补

【答案】E题解：前四项正确解析见以下有关题目，颅底骨折不需

特殊处理，但存在引起颅内感染的危险性，必须尽早预防性使用抗生

素。有脑脊液外漏的病人，应取头高45°卧位，禁忌腰穿，可用消毒

棉球抹净耳鼻的血性液体，切勿冲洗和填塞，严禁揖鼻涕，以防细菌

侵入颅内。脑脊液漏多在2周左右自愈，若观察4周后仍漏脑脊液，

应考虑作硬脑膜修补术。

13、［单选题］下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是

A.直肠肿瘤

B.肛瘦

C.内外痔

D.直肠脱垂。E,肛裂

【答案】E

14、［单选题］下列创伤并发症中，最常见的是

A.感染、低氧血症、应激性溃疡

B.感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍

C.凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征

I).休克、低氧血症、凝血功能障碍。E,休克、感染、多器官功能障

碍

【答案】E

15、［题干］在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时

间后停止出血

A.12小时

B.14小时

C.1小时

D.3小时。E,6小时

【答案】E

【解析】在高血压脑出血中，大多数患者在6小时内停止出血而后

期血肿增大是血肿增大过程中撕裂周围血管引起的继发性出血所致。

16、［题干］嗜倍细胞瘤代谢特点是

A.高血压、低血糖、低代谢

B.低血压、低血糖、低代谢

C.高血压、高血糖、高代谢

D.低血压、高血糖、高代谢。E,高血压、低血糖、高代谢

【答案】C

17、［题干］患者男性，45岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、

消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L（正常2.1〜2.6mmol/L）,

PTH25pmol/L（正常1〜10pmol/L）。该患者考虑诊断为

A.慢性结肠炎

B.原发性甲状旁腺功能亢进症

C.继发性甲状旁腺功能亢进症

D.结节病。E,维生素D中毒

【答案】B

18、［单选题］关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的

是

A.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润

B.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成

C.可见管壁纤维素样坏死

D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚。E,可见实质内明显出血、水肿

及大片出血性坏死

【答案】D

19、［单选题］损伤后2〜3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致（）

A.伤口感染

B.中枢性损伤所致发热

C.并发肺部感染

D.分解产物被吸收。E,病因不明

【答案】D

20、［单选题］水中毒的诊断依据中，错误的是

A.各种原因所致A.D.H分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多

B.临床特异性症状不明显

C.血浆渗透压明显降低

D.血清钠降低。E,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细

胞平均体积增大

【答案】B

21、［题干］男性，30岁。右下腹间断性腹痛2年，无发热。1年前

有急性阑尾炎发作时，选择保守治疗后好转。查体：麦氏点固定压痛,

无肌紧张及反跳痛。慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是

A.典型的急性阑尾炎发作史

B.右下腹反复疼痛

C.右下腹有固定位置的压痛点

I).钢餐造影阑尾不充盈。E,除外阑尾肿瘤等病变

【答案】A

【解析】诊断慢性阑尾炎最有力的依据是有过典型的急性发作史，

虽其他选项也是慢性阑尾炎的临床特点，但都不是阑尾炎特有的病史

及体征。

22、［单选题］对医师是〃仁者〃最准确的理解是

A.仁者爱人，爱病人

B.医师应该精通儒学

C.医师应该是伦理学家

D.医师应该善于处理人际关系。E,医师角色要求道德高尚

【答案】E

23、［单选题］低位直肠癌行钢灌肠检查的主要目的是

A.明确病变

B.了解近端大肠情况

C.评估切除范围

D.定位肿瘤位置。E,以上都不是

【答案】B

24、［单选题］脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑

功能障碍，而无明显的病理改变。其临床表现特点中，不包括

A.可有短暂性昏迷

B.近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状

C.神经系统检查无阳性体征发现

D.最轻的一种脑损伤，经治疗大多可以痊愈。E,可以与颅内血肿合

并存在

【答案】E

25、［单选题］人体实验

A.只要医学研究需要就可进行

B.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行

C.只要课题组论证充分就可进行

D.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报

告，可以补审。E,课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上

级主管部门按规定程序审批后方可进行

【答案】E

26、［单选题］男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。

四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。

第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征

(+)。X线检查：颈［题干］胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据

患者情况，首先要考虑的诊断是

A.外伤性颈髓损伤

B.颈椎脱位

C.脊髓型颈椎病

D.颈椎肿瘤。E,颈椎管内肿瘤

【答案】C

27、［题干］人工髓关节置换术后股骨骨折以哪型最多见

A.股骨粗隆区

B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间

C.人工股骨柄远端

D混合型。E,对侧股骨

【答案】C

【解析1人工髓关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。

28、［单选题］阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为

A.睾丸炎症

B.睾丸肿瘤

C.鞘膜积液

D.腹外疝。E,附睾炎

【答案】C

29、［单选题］临床对颅内压增高的诊断主要根据

A.腰穿、脑脊液测压

B.C.T、MRI检查

C.脑电图检查

D,脑血流图检查。E,临床症状和体格检查

【答案】E

30、［题干］男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，

经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心

率106/min,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压

0.98kPa(10cmH20),呼吸22/min,动脉血氧分压IL5kPa(66mmHg),

尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.肾功能衰竭

I).血容量不足。E,体内抗利尿激素分泌过多

【答案】C

【解析】患者休克纠正后，尿量每小时仍少于20ml,应考虑为肾功

衰竭。

31、［单选题］小儿心血管系统的特点不正确的是

A.功能良好，血管有弹性，能适应麻醉期间的血流动力学变化

B.心率较快，心动过缓往往是缺氧的表现

C.血压随年龄增长而升高

D.新生儿心排血量为180〜240ml/(kg•min)。E,脉压差较大

【答案】E

32、［题干］证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是

A.结节硬

B.扫描为冷结节

C.同侧可扪及肿大淋巴结

D.结节穿刺检查。E,以上都不是

【答案】D

【解析】结节穿刺活检可以明确结节的性质

33、［单选题］关于胸腹裂孔疝的特点，下列选项错误的是

A.先天性膈疝中最多见的类型，90%发生于左侧，多数无疝囊

B.新生儿时发病，成年出现症状

C.裂孔缺损较大，有时左横膈缺如，腹腔脏器进入胸腔

D.胸腔压力增加，肺受压，纵隔移位，影响气体交换。E,体循环与

肺循环静脉回流受阻，静脉压增高，肺血管阻力增加，可致循环衰竭

【答案】B

34、［单选题］食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗

措施是

A.紧急三腔双囊管压迫止血

B.急诊贲门周围血管离断术

C.急诊脾切除术

D.急诊经颈静脉肝内门体分流术。E,急诊远端脾-肾静脉分流术

【答案】A

35、［单选题］严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在

A.烧伤休克期

B.自伤后2〜3天持续至数周

C.自伤后1周持续至创面大部愈合

I).伤后1周以内。E,围手术期

【答案】B

36、［题干］在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时

间后停止出血

A.12小时

B.14小时

C.1小时

D.3小时。E,6小时

【答案】E

【解析】在高血压脑出血中，大多数患者在6小时内停止出血而后

期血肿增大是血肿增大过程中撕裂周围血管引起的继发性出血所致。

37、［题干］骨组织疾患可引起

A.粉碎性骨折

B.病理性骨折

C.疲劳性骨折

D.压缩性骨折。E,撕脱性骨折

【答案】B

【解析1骨组织疾患，例如骨质疏松、骨肿瘤、内分泌紊乱导致钙

离子释出，由此类骨组织疾患所致的骨折多为病理性骨折。

38、［单选题］创伤伤口愈合的基本过程中，不包括

A.急性炎症期

B.细胞增生期

C.组织增生期

D.瘢痕形成期。E,表皮及其他组织再生

【答案】C

39、［单选题］高血压患者的术前准备，以下正确的是

A.凡舒张压持续超过lOOmmHg,均给抗高血压药治疗

B.对舒张压超过1lOmmlIg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药

D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌。E,单纯慢性高血

压患者，对麻醉的耐受力较差

【答案】B

40、［题干］手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是

出现了哪种输血并发症

A.溶血反应

B.高钾血症

C.过敏反应

D.细菌污染反应。E,循环超负荷

【答案】A

41、［单选题］恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是

A.原发癌所在器官部分或全部切除

B.连同周围正常组织整块切除

C.区域淋巴结清扫

D.术中采取无瘤措施。E,手术探查有远处转移，采取扩大根治

【答案】E

42、［单选题］《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,

应列入

A.医疗机构校验管理和医务人员年度考核

B.定期考核和医德考评

C.医疗机构等级评审

D.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。E,以上都对

【答案】E

43、［单选题］下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是

A.心影右缘可见双房影

D.双下肺可见KE.rlE.yB.线。E,肺动脉段隆出

C.肺内可见粟粒形致密阴影

【答案】B

44、［题干］有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列选项不正确的是

A.腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情

况

B.手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物

C.发生在腹腔壁层.大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤

D.病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢.

阑尾。E,早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏

性胶样物

【答案】D

【解析】腹膜假黏液瘤是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹

水的疾病，与卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌和阑尾黏液囊肿有关。

据统计瘤细胞约45%源于卵巢，29%源于阑尾，26%来源不定，而1%~2%

的卵巢肿瘤可发展成为腹膜假黏液瘤，可能是这些疾病破裂而形成。

本病发生率较低，多见于女性，大多为中年或老年。治疗后容易复发,

是临床上较为棘手的一种疾病。

45、［单选题］评价营养不良的确诊指标是

A.白蛋白

B.球蛋白

C.外周血淋巴细胞计数

D.转铁蛋白。E,视黄醇结合蛋白质

【答案】A

46、［题干］在有疼痛存在时，可引起澹妄和不安的药物是

A.咪达喋仑

B.氯丙嗪

C.东蔑若碱

D.地西泮。E,氟哌利多

【答案】C

47、［单选题］有关海绵状血管瘤的临床特征，下列不正确的是

A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，

体位试验阳性

B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,

甚至关节腔

C.手术前可通过血管造影确定手术范围

D.可通过局部注射硬化剂来治疗。E,随年龄增长，可逐步缩小，甚

至消退

【答案】E

48、［单选题］对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指征是

A.血红蛋白低于70g/L

B.血红蛋白低于80g/L

C.血红蛋白低于90g/L

D.血红蛋白低于100g/LoE,血红蛋白低于110g/L

【答案】A

49、［单选题］小腿胫骨前缘溃疡，骨质外露。首选的治疗方法是

A.游离植皮

B.肌瓣转移术

C.局部清创术

D.局部换药，一日2次。E,延期皮片移植

【答案】B

50、［题干］手术区域的消毒范围至少应达到

A.切口周围3〜5cm

B.切口周围5〜7cm

C.切口周围7〜10cm

D.切口周围10〜13cm。E,切口周围15〜20cm

【答案】E

【解析】消毒范围不论是手术还是穿刺，最少15cm起。

51、［单选题］以下对胆石病的论述，错误的是

B.胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A.缺乏

等有关

C.胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感

染有关

D.根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结

石。E,各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处

【答案】E

52、［单选题］阑尾炎的临床病理类型中，不包括

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.慢性阑尾炎。E,阑尾周围脓肿

【答案】D

53、［单选题］隆乳术人工乳房充填材料最常选用的是（）o

A.液体硅胶乳房假体

B.注入型石蜡油乳房假体

C.聚四氟乙烯膨体材料

D.医用高分子材料制成的内部充盈硅凝胶或盐水的乳房假体。E,医

用植物油乳房假体

【答案】D

54、［题干］前上纵隔肿瘤，最常见的是

A.胸骨后甲状腺肿

B.分为上皮细胞型

C.淋巴类肿瘤

D.皮样囊肿。E,心包囊肿

【答案】A

【解析】前上纵隔常见的肿瘤从提供的备选项看是胸骨后甲状腺肿。

胸腺瘤也位于前上纵隔。

55、［单选题］下列胃癌大出血的紧急处理，不正确的是

A.情况允许时应行手术治疗

B.做好充分术前准备，纠正休克

C.体质消瘦者不宜行手术治疗

D.手术力求小而简单又能达到目的。E,晚期肿瘤者，可采取介入放

射学方法栓塞治疗

【答案】C

56、［单选题］下列小儿原发性腹膜炎的病理生理变化，错误的是

A.腹膜受炎症刺激充血、水肿，大量渗液由浆液逐渐变为脓液

B.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔

C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

D.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水和电解质紊乱。E,纤

维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

【答案】B

57、［题干］原发性腹膜炎最常见的病原菌是

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.克雷伯杆菌

D.溶血性链球菌。E,金黄色葡萄球菌

【答案】D

58、［题干］低钾血症时，心电图的早期改变是

A.ST段降低

B.T波降低.变平.倒置

C.QRS波增宽

D.P-R间期延长。E,出现“U波”

【答案】B

59、［单选题］关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

A.较易发生骨折的是第4-7肋骨

B.肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤

C.血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症

D.老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折。E,多根多处肋骨骨折可

出现呼吸反常运动

【答案】D

60、［单选题］目前首先考虑的诊断是

A.结肠脾曲破裂

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.膈破裂。E,肠系膜血肿破裂

【答案】C

61、［单选题］下列静脉血管，不属于门静脉系统的是

A.肝静脉

B.冠状静脉

C.脾静脉

I).肠系膜上静脉。E,肠系膜下静脉

【答案】A

62、［单选题］关于结节性甲状腺肿的手术适应证，错误的是

A.结节性甲状腺肿疑有恶变者

B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者

C.胸骨后甲状腺肿

D.20岁前的弥漫性甲状腺肿。E,出现气管或食管压迫症状者

【答案】D

63、［单选题］低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态

B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态

C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态

D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态。E,钠与水等比例

丢失，细胞外液渗透压正常

【答案】A

64、［单选