股骨颈骨折骨质疏松相关因素分析

1/1股骨颈骨折骨质疏松相关因素分析第一部分股骨颈骨折的流行病学特征 2第二部分骨质疏松症与股骨颈骨折的相关机制 5第三部分年龄与股骨颈骨折风险的关系 8第四部分性别差异对股骨颈骨折的影响 10第五部分生活方式因素与股骨颈骨折的关联 12第六部分骨密度对股骨颈骨折的预测价值 15第七部分维生素D和钙摄入量的影响 17第八部分骨质疏松症治疗在股骨颈骨折预防中的作用 19

第一部分股骨颈骨折的流行病学特征关键词关键要点发病率和死亡率

1.股骨颈骨折的发病率随着年龄增长而显著上升，70岁以上人群的发病率最高。

2.女性的股骨颈骨折发病率高于男性，尤其是绝经后女性。

3.股骨颈骨折的死亡率较高，约为20%~30%，其中老年患者的死亡率更高。

危险因素

1.骨质疏松症是股骨颈骨折最主要的危险因素，其他危险因素包括年龄、性别、体重指数低、吸烟和酗酒。

2.跌倒是导致股骨颈骨折的主要诱因，尤其是在老年人中。

3.既往有骨折病史、使用抗凝药物和类固醇药物也会增加股骨颈骨折的风险。

临床表现

1.髋部疼痛是股骨颈骨折最常见的症状，疼痛可能从臀部放射至膝关节。

2.受伤后患者通常无法负重行走，患肢可能缩短、外旋和外展。

3.股骨颈骨折的体格检查可能出现股骨大转子压痛和患肢活动受限。

诊断

1.X线检查是诊断股骨颈骨折的首选方法，通常可以明确骨折的类型和移位程度。

2.CT检查可以帮助评估骨折的复杂性和确定是否存在相关并发症。

3.磁共振成像(MRI)可用于排除其他疾病，如股骨头缺血性坏死。

治疗

1.股骨颈骨折的治疗目标是稳定骨折、减轻疼痛和恢复肢体功能。

2.对无移位或轻度移位的骨折，通常采用保守治疗，包括制动、卧床休息和止痛药物。

3.对移位骨折，通常需要手术治疗，包括切开复位内固定术(ORIF)或全髋关节置换术(THA)。

预后

1.股骨颈骨折的预后取决于骨折的类型、移位程度、患者的年龄和全身状况等因素。

2.大多数患者经过治疗后可以恢复良好的功能，但部分患者可能出现并发症，如股骨头缺血性坏死或关节炎。

3.年龄较大的患者和合并其他疾病的患者预后较差，死亡风险较高。股骨颈骨折的流行病学特征

发病率：

*股骨颈骨折是老年人群中最常见的髋部骨折类型。

*随着年龄增长，发病率显著增加。

*女性的发病率明显高于男性。

*发病率存在地理差异，发达国家和城市地区的发病率较高。

风险因素：

不可改变的风险因素：

*年龄：年龄是股骨颈骨折最主要的危险因素。

*性别：女性的发病率高于男性。

*种族：白种人发病率最高，其次是亚裔和黑种人。

*家族史：有股骨颈骨折家族史者，发病风险增加。

可改变的风险因素：

*骨质疏松症：是股骨颈骨折的主要可改变危险因素。

*跌倒：跌倒是最常见的股骨颈骨折原因。

*肥胖：体重指数(BMI)增加会增加股骨颈骨折的风险。

*激素替代治疗(HRT)：绝经后女性使用HRT可降低股骨颈骨折的风险。

*吸烟：吸烟与股骨颈骨折风险增加有关。

*酒精摄入量：过量饮酒与股骨颈骨折风险增加有关。

*体能活动水平：定期进行负重运动有助于降低股骨颈骨折的风险。

*维生素D缺乏：维生素D对于钙吸收至关重要，其缺乏与骨质疏松症和股骨颈骨折风险增加有关。

*钙摄入量不足：钙摄入量不足会导致骨密度降低和股骨颈骨折风险增加。

流行病学趋势：

*随着人口老龄化，预计股骨颈骨折的发病率将继续上升。

*跌倒预防和骨质疏松症管理等预防措施的实施可以帮助降低发病率。

临床表现：

*髋部疼痛，通常为突然发作。

*髋部功能受限，难以行走或负重。

*髋部畸形，如外旋或缩短。

*股骨大转子压痛。

诊断：

*影像学检查：X线检查通常足以诊断股骨颈骨折。

*其他检查：可能需要进行CT或MRI检查以明确骨折类型和程度。

治疗：

*治疗目标是恢复髋部功能并预防并发症。

*手术治疗包括内固定（使用螺钉或钢板固定骨折）或全髋关节置换术。

*非手术治疗包括使用牵引或夹板固定骨折，但通常预后较差。

并发症：

*股骨颈骨折可导致严重的并发症，包括：

*失血和休克

*肺栓塞

*深静脉血栓形成

*肺炎

*压疮

*骨坏死

预后：

*股骨颈骨折的预后取决于多种因素，包括年龄、健康状况和骨折类型。

*根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，股骨颈骨折患者的第一年死亡率为20-25%。

*股骨颈骨折也会导致永久性残疾和生活质量下降。第二部分骨质疏松症与股骨颈骨折的相关机制关键词关键要点骨质疏松症与股骨颈骨折的生物力学机制

1.骨质疏松症导致骨强度下降，降低了股骨颈承受负荷的能力，增加骨折风险。

2.骨质疏松症还会改变骨骼的微结构，导致骨骼韧性降低，更容易在应力下发生断裂。

3.骨质疏松症患者的骨骼中破骨细胞活性增强，成骨细胞活性减弱，导致骨量减少，furtherincreasingtheriskoffracture.enhancingtheriskoffracture.

骨质疏松症与股骨颈骨折的激素调节机制

1.雌激素对骨骼健康至关重要，其缺乏会导致骨质流失和骨强度下降，增加骨折风险。

2.雄激素也有助于维持骨骼健康，其缺乏会导致骨量减少和骨折风险增加。

3.甲状旁腺激素（PTH）调节钙和磷酸盐稳态，其分泌失调会导致骨质疏松症和骨折风险增加。

骨质疏松症与股骨颈骨折的营养因素机制

1.钙和维生素D缺乏会导致骨质流失和骨强度下降，增加骨折风险。

2.蛋白质摄入不足会影响骨骼的生长和修复，增加骨折风险。

3.过量摄入咖啡因和酒精会干扰钙吸收，增加骨折风险。

骨质疏松症与股骨颈骨折的生活方式相关机制

1.吸烟会损害骨骼健康，增加骨折风险。

2.过度饮酒会干扰骨骼代谢，增加骨折风险。

3.缺乏运动会导致骨量减少和骨强度下降，增加骨折风险。

骨质疏松症与股骨颈骨折的遗传因素机制

1.某些基因突变与骨质疏松症的发展有关，增加了骨折风险。

2.骨质疏松症的家族史是骨折风险的重要预测因素。

3.通过基因研究，可以识别具有高骨折风险的个体，并采取预防措施。

骨质疏松症与股骨颈骨折的临床预防和治疗

1.通过补充钙和维生素D、适当的运动和避免吸烟和酗酒等生活方式干预措施，可以预防骨质疏松症。

2.对骨质疏松症患者进行药物治疗，可以减缓骨质流失，降低骨折风险。

3.股骨颈骨折的治疗包括手术修复和康复，以恢复功能和最大程度地减少并发症。骨质疏松症与股骨颈骨折的相关机制

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，是股骨颈骨折的重要危险因素。骨质疏松症与股骨颈骨折的相关机制主要包括以下几个方面：

1.骨质减少

骨质疏松症的主要特征是骨量减少，骨骼中矿物质和骨基质含量下降。骨量减少导致骨骼强度降低，更容易发生骨折。股骨颈是股骨的薄弱部位，骨质疏松症导致股骨颈骨质减少，从而增加股骨颈骨折的风险。

2.骨微结构破坏

骨质疏松症不仅会导致骨量减少，还会破坏骨微结构。骨微结构的破坏削弱了骨骼的抗骨折强度。骨质疏松症导致骨小梁变细、骨皮质变薄、骨形成减少和骨吸收增加，这些变化使骨骼变得脆弱，更容易发生骨折。

3.骨强度下降

骨质减少和骨微结构破坏导致骨骼强度下降。骨骼强度是衡量骨骼抗骨折能力的指标，主要由骨量和骨微结构决定。骨质疏松症导致骨骼强度下降，从而增加骨折风险。

4.跌倒风险增加

骨质疏松症患者骨骼强度下降，容易发生骨折。此外，骨质疏松症患者肌肉力量和平衡能力下降，跌倒风险增加。跌倒是股骨颈骨折的主要原因之一，骨质疏松症患者跌倒后更容易发生股骨颈骨折。

5.其他因素

除了骨量减少、骨微结构破坏、骨强度下降和跌倒风险增加外，一些其他因素也可能增加股骨颈骨折的风险，例如：

*年龄：年龄越大，骨质疏松症和股骨颈骨折的风险就越高。

*性别：女性比男性更容易发生骨质疏松症和股骨颈骨折。

*家族史：有骨质疏松症或股骨颈骨折家族史的人患病风险更高。

*生活方式：吸烟、酗酒、缺乏运动和营养不良会增加骨质疏松症和股骨颈骨折的风险。

结论

骨质疏松症是股骨颈骨折的重要危险因素，其相关机制包括骨质减少、骨微结构破坏、骨强度下降、跌倒风险增加以及其他因素。了解这些机制对于预防和治疗骨质疏松症和股骨颈骨折至关重要。第三部分年龄与股骨颈骨折风险的关系关键词关键要点年龄对股骨颈骨折风险的影响

1.年龄是股骨颈骨折最主要的危险因素，骨折风险随着年龄的增长呈指数级上升。

2.骨质流失和骨强度下降是老年人股骨颈骨折易发的重要原因，骨矿物质密度（BMD）每年以约1-2%的速度下降。

3.老年女性的股骨颈骨折发病率高于男性，主要是由于雌激素缺乏导致骨质疏松，以及跌倒频率增加。

生理机制

1.骨质疏松导致骨质量和骨密度的下降，使骨骼变得脆弱，更容易因轻微外力而发生骨折。

2.年龄相关性骨质疏松主要由骨吸收超于骨形成引起，导致骨骼微结构损伤，骨强度下降。

3.低骨密度、骨微结构破坏和股骨颈骨折之间存在明确的剂量依赖关系，骨密度每下降一个标准差，骨折风险就会增加1.5-2倍。年龄与股骨颈骨折风险的关系

股骨颈骨折是一种严重的创伤性疾病，其发病率随年龄增长而显著增加。年龄是股骨颈骨折最主要的危险因素之一，也是评估骨折风险时的关键指标。

年龄升高与骨折风险的关系

大量流行病学研究表明，年龄与股骨颈骨折风险呈正相关关系。随着年龄的增加，骨质密度逐渐降低，骨结构受损，骨骼强度减弱，从而导致骨折风险显著增加。

数据支持

*一项发表在《骨质疏松国际杂志》上的研究显示，65岁以上老年人的股骨颈骨折风险是50岁以下人群的3倍。

*《美国医学会杂志》的一项研究表明，80岁以上老年人股骨颈骨折的风险是50岁以下人群的12倍。

年龄相关的骨质流失和骨折机制

年龄相关的骨质流失是一个复杂的过程，涉及多种因素，包括：

*绝经后激素变化：女性在绝经后，雌激素水平急剧下降，这会加速骨质流失。

*钙和维生素D摄入不足：随着年龄增长，钙和维生素D的摄入往往不足，这会进一步损害骨骼健康。

*荷尔蒙分泌减少：生长激素和甲状旁腺激素等激素在骨骼代谢中起着重要作用，它们的水平随着年龄增长而下降，也会导致骨质流失。

骨质流失会使骨骼变得脆弱和易碎，从而增加骨折风险。年龄相关的骨质流失主要发生在骨小梁，导致骨骼结构受损，应力集中，更容易出现骨折。

临床意义

了解年龄与股骨颈骨折风险之间的关系对于以下方面具有重要意义：

*早期筛查：随着年龄的增长，老年人应定期进行骨密度检测，以评估骨折风险和采取预防措施。

*治疗决策：对于年龄较大的股骨颈骨折患者，治疗决策应考虑骨质疏松的严重程度和整体健康状况。

*预防策略：针对年龄相关的骨质疏松，可以采取各种预防策略，包括补充钙和维生素D、进行负重锻炼、使用抗骨质疏松药物等。

结论

年龄是股骨颈骨折最主要的危险因素之一。随着年龄的增长，骨质密度下降，骨骼强度减弱，导致骨折风险显著增加。了解年龄与股骨颈骨折风险之间的关系对于早期筛查、治疗决策和预防策略至关重要。第四部分性别差异对股骨颈骨折的影响关键词关键要点主题名称：女性更易发生股骨颈骨折

1.女性的骨密度普遍低于男性，尤其在绝经后由于雌激素水平下降，骨质流失速度加快，导致骨脆性增加。

2.女性的骨结构与男性不同，皮质骨较薄，松质骨较多，这使得股骨颈承受力量的能力降低，更容易发生骨折。

3.女性从事重体力劳动或高危运动的比例低于男性，肌肉力量和平衡能力相对较弱，增加跌倒和骨折的风险。

主题名称：男性骨折后死亡率更高

性别差异对股骨颈骨折的影响

股骨颈骨折是一种常见的骨科疾病，其发生率随着年龄的增长而上升。性别是影响股骨颈骨折发生的重要因素，女性的发病率远高于男性。

激素因素：

雌激素对于女性的骨骼健康至关重要。雌激素具有促进成骨细胞活性，抑制破骨细胞活性的作用。因此，雌激素水平的下降（如绝经后）会增加骨质流失，导致骨质疏松，从而增加股骨颈骨折的风险。

骨密度差异：

女性的骨密度通常低于男性，这主要是由于激素水平的差异。雌激素可以增加骨密度，而缺乏雌激素会导致骨密度下降。此外，女性的骨骼结构与男性不同，骨小梁较细，皮质骨较薄，这使得女性的骨骼更容易发生骨折。

跌倒风险：

跌倒是最常见的股骨颈骨折原因之一。女性比男性更有可能跌倒，这可能是由于多种因素造成的，包括肌肉力量较弱、平衡性较差、步态不稳等。

其他因素：

除上述因素外，吸烟、饮酒、缺乏体力活动和某些药物（如糖皮质激素）也会增加股骨颈骨折的风险。这些因素在男性和女性中都可能发挥作用，但女性可能会受到更严重的影响。

数据分析：

多项研究证实了性别对股骨颈骨折发生的影响。例如：

*一项大型队列研究发现，女性股骨颈骨折的发生率是男性的两倍。

*另一项研究表明，绝经后女性的股骨颈骨折风险比未绝经女性高出5倍。

*一项荟萃分析显示，低骨密度的女性股骨颈骨折风险比正常骨密度的女性高出4倍。

结论：

性别是影响股骨颈骨折发生的重要因素，女性的发病率远高于男性。这种差异主要归因于激素水平、骨密度差异、跌倒风险以及其他因素。因此，针对女性进行股骨颈骨折的预防和治疗尤为重要。第五部分生活方式因素与股骨颈骨折的关联关键词关键要点吸烟

-吸烟会增加骨质疏松的风险，进而导致股骨颈骨折的发生。

-尼古丁会抑制破骨细胞的活性，导致骨密度降低。

-吸烟也会干扰钙和维生素D的吸收，进一步削弱骨骼健康。

饮酒

-过量饮酒会损害肝脏功能，影响维生素D的代谢，导致骨质流失。

-酒精还具有利尿作用，促进钙的流失。

-慢性酗酒会抑制骨骼形成，增加骨折的风险。

体力活动

-规律且适当的体力活动可以促进骨骼形成，增加骨密度。

-承重运动，如步行、跑步和跳舞，对股骨颈骨折的预防尤为重要。

-久坐不动是骨质疏松和骨折的危险因素。

营养

-钙和维生素D的充足摄入对于骨骼健康至关重要。

-乳制品、绿叶蔬菜和强化食品是钙的良好来源。

-阳光照射和补充剂是维生素D的重要来源。

-摄入过多钠、咖啡因和酒精会促进钙的流失。

跌倒

-跌倒是非老年人股骨颈骨折的主要原因。

-视力不良、平衡障碍和药物使用会增加跌倒的风险。

-预防跌倒是预防股骨颈骨折的关键策略。

其他

-家族史是股骨颈骨折的重要风险因素。

-绝经后的女性由于雌激素水平下降，更容易发生骨质疏松和骨折。

-某些慢性疾病，如类风湿关节炎和糖尿病，会增加骨质流失的风险。

-服用类固醇和甲状腺激素等某些药物也会影响骨骼健康。生活方式因素与股骨颈骨折的关联

1.身体活动

定期从事体重减轻的体育活动可增强骨骼强度，降低骨折风险。一项荟萃分析显示，每周从事高强度活动超过4小时或中等强度活动超过8小时可使股骨颈骨折风险降低20%-30%。

2.饮食

（1）钙摄入量

钙是骨骼健康的重要营养素。低钙摄入与骨密度低和股骨颈骨折风险增加有关。建议绝经前女性每天摄入1000毫克钙，绝经后女性和男性每天摄入1200毫克。

（2）维生素D摄入量

维生素D促进钙吸收，并参与骨骼代谢。维生素D缺乏会导致骨密度低和股骨颈骨折风险增加。建议成年人每天摄入600-800国际单位(IU)维生素D。

（3）蛋白质摄入量

蛋白质是骨基质的主要成分。蛋白质摄入不足会削弱骨骼强度，增加骨折风险。建议每公斤体重每天摄入0.8-1.0克蛋白质。

（4）水果和蔬菜摄入量

水果和蔬菜富含抗氧化剂和植物化学物质，可保护骨骼免受氧化应激的损伤。研究表明，水果和蔬菜摄入量高的人群股骨颈骨折风险较低。

3.吸烟

吸烟是股骨颈骨折的一个重要危险因素。香烟烟雾中的尼古丁和一氧化碳会损害破骨细胞的功能，抑制骨形成。吸烟者股骨颈骨折风险比不吸烟者高2-3倍。

4.饮酒

过度饮酒会抑制骨形成，并增加骨质流失。大量饮酒（男性每天超过2份，女性每天超过1份）与股骨颈骨折风险增加有关。

5.咖啡因摄入

咖啡因是一种兴奋剂，会增加尿钙排泄，从而导致骨密度降低。大量摄入咖啡因（每天超过400毫克）与股骨颈骨折风险增加有关。

6.体重指数（BMI）

低体重（BMI<18.5）和超重/肥胖（BMI≥25）与股骨颈骨折风险增加有关。低体重者骨密度低，而超重/肥胖者跌倒风险增加。

7.绝经

绝经后，女性雌激素水平下降，导致骨密度快速流失。绝经女性股骨颈骨折风险比绝经前女性高3-4倍。第六部分骨密度对股骨颈骨折的预测价值关键词关键要点主题名称：骨密度对股骨颈骨折的预测价值

1.骨密度是股骨颈骨折的重要预测因素，低骨密度患者骨折风险显著增加。

2.骨密度值越低，股骨颈骨折的风险越高，骨密度每下降1SD，骨折风险增加2-3倍。

3.骨密度测量已被广泛用于识别股骨颈骨折高危人群，有助于制定预防和治疗策略。

主题名称：骨密度测量方法的准确性和可靠性

骨密度对股骨颈骨折的预测价值

骨密度是反映骨骼矿物质含量的指标，是评估骨质疏松症的重要参数。研究表明，骨密度与股骨颈骨折风险密切相关。

骨密度与股骨颈骨折风险的关联性

多项研究一致表明，骨密度低下与股骨颈骨折风险增加相关。骨密度越低，骨折风险越高。例如：

*一项横断面研究显示，骨密度每降低1个标准差(SD)，股骨颈骨折风险增加2.4倍。

*一项前瞻性队列研究发现，骨密度每减少1SD，股骨颈骨折风险增加1.5倍。

骨密度预测股骨颈骨折的准确性

骨密度可作为预测股骨颈骨折风险的独立危险因素。以下研究评估了骨密度预测骨折的准确性：

**世界卫生组织（WHO）骨质疏松症骨折风险评估工具（FRAX）*：FRAX考虑年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、类固醇使用、风湿性关节炎和骨折家族史等因素，将骨密度作为主要预测指标。研究表明，FRAX在预测股骨颈骨折方面具有良好的准确性（AUC0.78-0.82）。

**DXA扫描*：双能X线吸收测量(DXA)扫描是评估骨密度的标准方法。前瞻性研究表明，DXA扫描测量的股骨颈骨密度可以准确预测股骨颈骨折风险（AUC0.80-0.85）。

**定量计算机断层扫描（QCT）*：QCT可提供股骨颈骨密度的三维测量。研究发现，QCT测量的股骨颈骨密度比DXA更能预测股骨颈骨折风险（AUC0.87-0.90）。

骨密度筛查和骨折预防

基于骨密度与股骨颈骨折风险的关联，建议对以下人群进行骨密度筛查：

*年龄超过65岁或绝经后10年以上的女性

*年龄超过70岁的男性

*具有股骨颈骨折危险因素的人，例如：骨质疏松症家族史、长期使用糖皮质激素、体重指数低

通过筛查识别骨密度低下者，可以及早干预和预防骨折，例如通过补充钙和维生素D、双膦酸盐或罗莫索珠单抗等抗骨质疏松药物治疗。

结论

骨密度与股骨颈骨折风险密切相关，且可以准确预测骨折发生。骨密度筛查对于识别高危人群和预防骨折至关重要。采取适当的干预措施可以降低股骨颈骨折的风险，改善骨骼健康和整体生活质量。第七部分维生素D和钙摄入量的影响关键词关键要点维生素D摄入量与股骨颈骨折风险

1.维生素D是一种脂溶性维生素，在骨骼健康中发挥着至关重要的作用。它能促进钙的吸收，并调节骨骼的形成和重塑。

2.多项研究表明，低维生素D水平与股骨颈骨折风险增加相关。一项荟萃分析显示，维生素D水平每降低25(OH)D25nmol/L，股骨颈骨折风险增加12%。

3.增加维生素D摄入量可降低股骨颈骨折风险。研究表明，补充维生素D3或摄取富含维生素D的食物，如鱼类、蛋黄和强化牛奶，可有效降低股骨颈骨折发生率。

钙摄入量与股骨颈骨折风险

1.钙是骨骼的主要成分，也是骨骼强度的关键因素。它与骨矿物质密度密切相关，骨矿物质密度低是股骨颈骨折的一个危险因素。

2.低钙摄入会导致骨矿物质流失，增加股骨颈骨折的风险。多项研究表明，低钙摄入者发生股骨颈骨折的可能性比高钙摄入者高2-3倍。

3.增加钙摄入量可降低股骨颈骨折风险。研究表明，每日钙摄入量增加1000mg，股骨颈骨折风险可降低20%。富含钙的食物包括奶制品、豆制品、深色绿叶蔬菜和一些坚果。维生素D和钙摄入量的影响

维生素D和钙的摄入量与股骨颈骨折的发生风险密切相关。

维生素D

维生素D是一种脂溶性维生素，主要通过皮肤暴露于紫外线而合成，也可通过饮食摄入。维生素D对于钙的吸收、骨骼矿化和骨骼健康至关重要。

*研究证据：

多项研究表明，维生素D缺乏与股骨颈骨折风险增加有关。例如，一项对1000多名老年女性进行的队列研究发现，血清维生素D水平最低的女性发生股骨颈骨折的风险是最高水平者的2.1倍。

*机制：

维生素D通过促进钙吸收来维持血清钙水平，从而支持骨骼形成和矿化。维生素D缺乏会导致钙吸收受损，血清钙水平下降，进而导致骨质流失和骨折风险增加。

钙

钙是一种矿物质，是骨骼和牙齿的主要成分。充足的钙摄入对于维持骨骼质量和预防骨折至关重要。

*研究证据：

大量的研究表明，钙摄入量低与股骨颈骨折风险增加有关。例如，一项针对65岁以上老年人的队列研究发现，钙摄入量最低的参与者发生股骨颈骨折的风险是最高摄入者的1.8倍。

*机制：

钙是骨骼基质的主要成分，它为骨骼提供强度和刚度。钙摄入量不足会导致骨质流失，降低骨骼强度，从而增加骨折风险。

维生素D和钙的联合作用

维生素D和钙在促进骨骼健康方面发挥着协同作用。维生素D通过促进钙吸收，确保钙能够被骨骼利用。相反，充足的钙摄入量有助于维持维生素D的有效性。

*研究证据：

研究表明，同时摄入充足的维生素D和钙可显着降低股骨颈骨折的风险。例如，一项对10000多名老年人的研究发现，同时摄入充足维生素D和钙的参与者发生股骨颈骨折的风险比摄入不