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文档简介

一不幸罹患中风的名人重慶康弗尔骨科醫院CHONGQINGCOMFORTORTHOPAEDLC

HOSPITAL轮椅上的列宁。那时他中风就是脑卒中。是一种急性急性脑血管疾病,是由

于脑部血管突然破裂或因血管阻塞

导致血液不能流入大脑而引起脑组

织损伤的一组疾病。包括缺血性和出血性率中。缺血性中风脑梗死约占60-80%什么是中风?出血性中风脑出血、蛛网膜下腔出血重慶康弗尔骨科醫院CHONGQINGCOMFORTORTHOPAEDLC

HOSPITAL55.4990.23n/10万96.283

5.883

6.64050100脑卒中是中国第一位死亡疾病原因

!在我国,每12秒钟就有1位脑卒中新发患者,每21秒钟就有1人死于中

脑卒中。脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病。■损伤与中毒■心血管疾病■呼吸系统疾病

恶性肿瘤■脑血管病重慶康弗尔骨科醫院CHONGQINGCOMFORTORTHOPAEDLC

HOSPITAL150脑卒中给中国造成的经济负担每年达400亿元。给家庭和社会造成巨大的经济负担经抢救治疗的存活者5年内有20%-47%的复发率3。中风的高危害性人丧失劳动能力,的人重度残疾;重慶康弗尔骨科醫院CHONGQINGCOMFORTORTHOPAEDLC

HOSPITAL脑卒中现患人数约1300

万高发病率高致残率每年死亡人约有1

8

0

万;高复发率约有3/4有

40%高死亡率急性枕叶、题叶内侧脑梗死左侧椎动脉狭窄伴远端闭塞急性脑梗死脑出血

(ICH)蛛网膜下腔出血(SAH)出血性卒中

康GC

OF

OF中风是怎么发生的重慶康弗尔骨科醫院CHONGQINGCOMFORTORTHOPAEDLC

HOSPITAL脑梗死的最主要原因是血管病变--动脉粥样硬化血栓形成随着年龄的增长......

动脉斑块形成

动脉狭窄

血栓形成

中风堵塞小动脉,造成脑组织局部供血不足、脑组织坏死血凝块(血栓)脱落,随血流到达脑部小动脉,1脂质板块破裂、血栓形成脑梗死常见的发病机制重慶康弗尔骨科醫院CHONGQINGCOMFORTORTHOPAEDLC

HOSPITAL32重慶康弗尔骨科醫院CHONGQINGCOMFORTORTHOPAEDLC

HOSPITAL动脉粥样硬化血栓形成是一种全身性疾病短暂性脑缺血发作(TIA)缺血性脑中风心绞痛:·稳定●不稳定外周动脉疾病:

●间歇性跛行●静息痛●坏疽●坏死心肌梗死中风发生时症状

H1TT●

中风发病急,或有征兆,以下测试可作为判断中风的预警信号。●

只要发现一项有异常,就应赶紧拨打120,将病人送往有溶栓能力的医院。

关于溶栓,我们在下面会详细讲解。中风早发现,早就医,减少残疾!举手测试请患者闭眼,双臂平举10秒钟,一个手臂无法维持语言测试请患者复述一句短语,说话不清楚或者无法说话微笑测试请患者“露齿”或微笑,一侧面部表情不正常重慶康弗尔骨科醫院CHONGQINGCOMFORTORTHOPAEDLCHOSPITAL重慶康弗尔骨科醫院CHONGQINGCOMFORTORTHOPAEDLC

HOSPITAL中风早发现,早就医,洞少残疾!记住简单中风口诀,及时拨打120送往有溶栓能力的医院!突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力突发言语障碍,或理解力下降

单侧或双侧视物模糊突发头昏、平衡调节障碍或行走困难

突发不明原因的头痛重视中风的早期症状发生中风怎么办?●溶栓治疗,可以溶解血栓,使得闭塞的动脉再通2;●溶栓治疗,降低残疾率,近50%患者治疗后功能

可以完全或部分恢复3;●国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒中发病3小时

内且符合溶栓条件的患者,应尽快给予静脉溶栓治

疗2,4

;1.重组组织型纤溶酶原激活剂治疗缺血性卒中共识专家组.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识(2012版)中华内科杂志

2012年12月第51卷第12期:1006-10102.

饶明俐.中国脑血管病防治指南[M]

北京:人民卫生出版社2007:303.http://www.patient.co.uk/pdf/2864.pdf4.European

Stroke

Organisation

(ESO)Executive

Committe;ESO

Writing

Committee.Guidelines

for

management

of

ischaemic

strokeand

transient

ischaemic

attack2008.Cerebrovasc

Dis.2008;25(5):457-507.急性缺血性中风采用溶栓治疗,减少残疾1!指南建议有溶栓能力医院应具有以下等条件●能够做24小时CT

扫描●

已建立起救治中风的标准操作流程包括静脉溶栓方案●

受过专门溶栓训练的医护人员或独立卒中团队溶栓治疗,有必要选择有溶栓能力的医院1.饶明俐.中国脑血管病防治指南[M]北京:人民卫生出版社2007:202.EuropeanStrokeOrganisation(ESO)ExecutiveCommittee;ESOWritingCommittee.Guidelinesfor

managementofischaemicstrokeandtransientischaemicattack2008.Cerebrovasc

Dis.2008;25(5):457-507.重慶康弗尔骨科醫院CHONGQINGCOMFORTORTHOPAEDLC

HOSPITAL溶栓治疗需要黄金3小时

抓紧时间送黄金3

小时

分秒须抓紧!微笑、举手、

言语测试任何

一个异常发现1

异常怀疑中风,

快拨120快拨1.饶明俐.中国脑血管病防治指南[M]

北京:人民卫生出版社2007:302.

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗缺血性卒中共识专家组.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识(2012版)中华内科

杂志2012年12月第51卷第12期:1006-1010重慶康弗尔骨科醫院CHONGQINGCOMFORTORTHOPAEDLC

HOSPITAL约20%的患者于发病3小时之内到达急诊室

,12.6%的患者适合溶栓治疗,只有2.4%的患者进行了溶栓治疗,其中使用rt-PA静脉溶栓治疗为1.6%。开展急性缺血性脑卒中超早期溶栓治疗的一个主要难点是,大多数患者没有及时送达医院或各种原因的院内延迟。Stroke2011;42:1658-64中国脑卒中防治的医疗服务现状中风的危险因素·可控制的·无法控制的如何预防中风?可以改变或控制的因素·高血压、高血脂、糖

尿病、房颤一疾病·

吸烟、酗酒、肥胖、

运动量过少一生活方

式·

既往有冠心病,或心

脏病发作史·

既往有外周动脉疾病

史无法改变或控制的因素年龄:年龄增高,发病率增加性别:男>性家族史:有心脑血管疾病家族史重慶康弗尔骨科醫院CHONGQINGCOMFORTORTHOPAEDLC

HOSPITAL中风的危险因素重慶康弗尔骨科醫院CHONGQINGCOMFORTORTHOPAEDLC

HOSPIT增加中风机会的因素心房颤动患者的卒中发生率较无房

颤者增加近5倍口随着年龄的增长,房颤所致卒中的比例也显著增加,

从50-59岁年龄组的1.5%增至80-89岁年龄组的23.5%2。房颤引发的卒中30天内的死

亡率可达25%,一年内死亡

率则高达50%1.Wolf

PA,Abbott

RD,Kannel

WB.Atrial

fibrllation

as

an

independent

risk

factor

for

stroke:the

Framingham

Study.Stroke1991;22(8):983-8.2.房颤导致的缺血性卒中疾病负担研究.ISPOR,2012,USA-Washingtond,D.C.房颤相关性卒中

vs.无房颤的卒中残疾50%死亡2倍正规系统抗高血压治疗防治心脏病、房颤等防治高脂血症防治糖尿病治疗颈动脉狭窄积极预防中风发生重慶康弗尔骨科醫院CHONGQ

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