安徽省农村中医药工作先进单位检查评估手册

安徽省全国农村中医药工作先进单位

预评审专家手册

安徽省中医药管理局印制

目录

安徽省全国农村中医药工作先进单位预评审方案

全国农村中医药工作先进单位检查评估细则……

检查评估专家组职责........................

检查评估专家要求..........................

检查评估准备工作..........................

检查评估日程安排..........................

候选地区被查资料清单......................

表格使用方法和要求

全国农村中医药工作检查评估得分汇总表.....

全国农村中医药工作检查评估记录表..........

农村居民拦截调查程序及要求................

检查评估报告模板

参考文件

全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法

全国农村中医药工作先进单位建设标准......

安徽省农村中医药重点工作方案实施细则....

安徽省全国农村中医药工作先进单位预评审方案

带格式的：右-2.14字符

为做好全国基层中医药工作先进单位检查评估工作，根据《国

家中医药管理局关于印发全国基层中医药工作先进单位建设工作管

理办法的通知》（国中医药医政发（2010）46号）、《国家中医药管

理局关于印发全国农村中医药工作先进单位建设标准的通知》（国

中医药医政发（2010）47号）和《安徽省农村中医药重点工作方案

实施细则》（皖中医药（2010）14号）的精神，制定本检查评估方

案。

一、检查评估目的和原则

（一）检查评估目的

L对各市推荐的全国基层中医药工作先进单位候选地区（以下

简称候选地区）基层中医药工作情况进行评估。

2.促进候选地区创建活动深入、有序开展，进一步明确政府和

社会责任，推动当地政府相关职能部门加强协调，引导基层中医药

工作健康、持续发展。

（二）检查评估原则

1.遵循公正、客观、透明、科学、有效、适度的原则。

2.检查评估与改进相结合，促进候选地区基层中医药工作的可

持续发展。

3.制定检查评估工作制度，明确检查评估人员职责和权限，确

保检查评估工作的有效性。

二、检查评估对象

按照《国家中医药管理局关于印发全国基层中医药工作先进单

位建设工作管理办法的通知》的要求，经各地自评合格后推荐申报

的候选地区。

1.县中医医院、县综合医院；

2.4个乡镇卫生院、4个村卫生室。由候选地区推荐1个乡镇卫

生院，随机抽取3个乡镇卫生院；在上述4个乡镇卫生院所在乡镇

辖区范围内，推荐1个以提供中医药服务为主的村卫生室，随机抽

取1个以提供中医药服务为主的村卫生室和2个其他村卫生室；

3.22名农村居民，其中在县中医医院、乡镇卫生院、村卫生

室就诊过的居民不少于11人。

4.11名农村卫生技术人员，其中中医药适宜技术推广基地师

资1名，县中医医院和县综合医院中医类别医师各1名，4个乡镇

卫生院和4个村卫生室每个机构中医人员和西医人员各1名。

5.县政府和县政府相关部门主要负责人。

三、检查评估方法

（一）检查评估方式

直接检查评估和间接检查评估。

（二）资料来源及收集方法

直接检查评估：包括查询工作记录、病历记录、健康档案、财

务档案，现场观察、访谈、问卷调查、专家讨论等，以公开检查的

方式进行。

间接检查评估：包括现场观察、拦截调查等，以非公开的方式

进行。

四、检查评估程序

（一）省中医药管理局根据有关文件，对各地上报的候选地区

材料进行审查，确定是否对其检查评估。

（-）检查评估专家组到候选地区进行检查评估，工作时间1

天。检查评估结束后，向国家中医药管理局医政司提交检查评估报

告。全国农村中医药工作先进单位检查评估专家组由6人组成。

（三）检查评估主要日程：

第一天（报到当天）：专家组培训、预备会；

第二天上午：被检查评估地区汇报会、抽取实地检查机构；查

阅资料；实地检查；

第二天下午：政府及相关部门领导访谈、总结反馈会。

（四）向省中医药管理局上报评估结果。

五、检查评估结论

检查评估结论分合格和不合格，总得分在850分以上的，为合

格。

六、检查评估工作监督管理

省中医药管理局对检查评估工作进行监督抽查，听取被检查评

估地区的意见。若发现被检查评估地区和专家组在检查评估过程中

出现违法违纪行为，视情节轻重，给予警告或终止检查评估的处理。

全国农村中医药工作先进单位检查评估细则

建设标准分值检查评估方法评分标准

一加强农村中医药工作组织领导和管理165

1.未纳入本县经济社会发展规划扣5分，未

将中医药工作纳入本县经济社会发展规纳入卫生事业发展规划扣5分，未纳入县政

划、卫生事业发展规划和县政府年度工作目1.查阅政府文件等府年度工作目标扣5分；

相关资料；2.未建立县乡政府及相关部门协调机制扣5

1标，建立县乡政府及相关部门共同推动中医25

2.政府及相关部门分；

药工作的协调机制，制定本县中医药事业发

访谈。3.未制定本县中医药事业发展规划扣5分；

展规划并组织实施。4.对上述政策措施未组织落实扣10分落实

不力的，酌情扣分，最多扣10分。

县政府成立农村中医药工作先进单位创1.查阅政府文件等1.未成立领导小组扣10分；

建领导小组，制定农村中医药工作先进单位相关资料；2.未制定实施方案扣10分；

220

创建活动实施方案，定期研究工作，纳入年2.政府及相关部门3.未纳入年度工作计划并组织实施扣10分，

度工作计划,并组织实施。访谈。组织实施不力的，酌情扣分，最多扣10分。

县卫生局有分管中医药工作的局长，设1.查阅政府文件等1.无分管中医药工作的局领导扣5分：

立中医药工作管理机构，配备专职干部；分相关资料；2.无中医药工作管理机构和专职干部扣5分；

310

管领导和专职干部熟悉中医药政策、中医药2.访谈卫生局分管3.分管领导和专职干部不熟悉中医药政策

管理知识和全县中医药工作情况。局长和专职干部。的，酌情扣分，每人最多扣3分。

中医药事业费实行财政预算单列，占全

1.中医药财政预算未单列扣10分；

县卫生总事业费10%以上，或近3年年增长比查阅近三年政府文

2.中医药经费占全县卫生总经费低于10%,或

例高于卫生事业费的增长比例，用于中医药件、政府预决算、

近3年年增长比例低于卫生事业费的增长比

4基础条件建设、服务能力建设、人才培养等30拨款凭证、支出凭

例扣15分。

工作；在基本公共卫生服务项目经费中落实证等相关资料。

3.基本公共卫生服务项目经费中未落实一定

•定比例用于中医药预防保健工作。

比例用于中医药预防保健工作扣5分。

1.纳入新农合定点医疗机构的乡镇卫生院未

5.1将县中医医院纳入新农合定点医疗机构，1.查阅新农合相关

设立中医科的，每个扣2分；

将乡镇卫生院设立中医科、村卫生室提供中文件；

10.实加检查县乡村2.纳入新农合定点医疗机构的村卫生室不能

医药服务作为纳入新农合定点医疗机构的必2

提供中医药服务的，每个扣1分（未实施门

在新型备条件。三级医疗机构。

诊统筹或家庭账户的除外）。

农村合

5.2将中医药服务项目（包括中医药适宜技

作医疗1.根据中医药服务项目和中药品种纳入新农

术）、中药品种（包括中药饮片、中成药、医

中充分查阅新农合相关文合补偿范围情况酌情扣分；

5疗机构中药制剂）纳入新农合补偿范围。有10+10

发挥中件。2.将自种、自采、自用中草药纳入新农合补

条件的地区将乡村中医药技术人员自种、自

医药的偿范围加10分。

采、自用中草药纳入新农合补偿范围。

作用。

5.3制定降低中医药服务起付线、提高补偿比

（40）

例等鼓励政策，补偿比例提高不少于10个百

查阅新农合相关文根据制定鼓励运用中医药相关政策情况酌情

分点，引导参合农村居民选择应用中医药服20

件。扣分。

务。实行门诊慢病统筹的地区，制定应用中

医药治疗优势病种的鼓励政策。

加强运行管理，建立以公益性和中医药

特色为核心的中医医院监管制度；在推进医

药分开、逐步取消药品加成、增设药事服务未在经费投入上对公立中医医院予以倾斜政

查阅政府和财政部

6费、调整医疗服务价格、逐步实现由服务收10策的扣10分。

门文件。

费和政府补助进行补偿时，落实政府对公立

中医医院在投入上予以倾斜的政策，完善有

利于发挥中医药特色的补偿机制。

加强对辖区内各级各类中医医疗机构和1.查阅政府及相关

1.未实施基本药物制度的扣5分；

中医药科室的管理，严格实施国家基本药物部门文件；

7102.未严格执行中医药相关标准规范的，每个

制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，2.实地检查县乡村

机构扣2分。

严格执行中医药相关标准规范。三级医疗机构。

建立县中医医院、县综合医院、乡镇卫查阅政府及卫生局

考核指标中无中医药内容的，每类机构扣5

8生院、村卫生室中医药服务工作考核机制，20考核文件和考核记

分。

并纳入对其管理人员年度工作考核R标。录。

二加强农村中医药服务网络建设235

县中医

1.县中医医院规模未达到二级甲等标准要求

医院基9.1床位数达到二级甲等中医医院要求，服务1.查阅资料；

的扣10分；

9本条件人口大于80万的地区，床位数可以按照三级10+102.实地检查县中医

2.服务人口大于80万的地区，床位数达到

建设。中医医院设置。医院。

三级中医医院要求的加10分。

(65)

9.2一级临床科室达到10个以上（内科、外

1.查阅资料；

科、妇科、儿科、骨伤科、眼科、针灸科、科室设置不达标的，每少一个--级科室扣2

102.实地检查县中医

推拿科、肛肠科、皮肤科等）；三级中医医院分。

医院。

•级临床科室达到12个以上。

1.查阅医院统计报

9.3医院和临床科室命名规范，符合《关于规

表；1.医院命名不规范的扣5分；

范中医医院医院与临床科室名称的通知》要10

2.实地检查县中医2.科室名称不规范的，每个科室扣1分。

求。

医院。

1.查阅固定资产清

9.4设备配置符合《中医医院设备配置标准》单；国家中医药管理局推荐的中医诊疗设备配置

10

要求，积极配置中医诊疗设备。2.实地检查县中医率不足50%的，每少一项设备扣1分。

医院。

9.5开展中医药文化建设，从服务理念、行为医院和科室文化建设、服务理念、行为规范

实地检查县中医医

规范、环境形象等方面体现中医药文化的特10和环境形象未体现中医药文化特点的酌情扣

院。

点。分。

1.中药房设置不符合要求的酌情扣分，最多

9.6中药房设置达到《医院中药房基本标准》

实地检查县中医医扣10分；

要求，中药煎药室符合《医疗机构中药煎药15

院。2.中药煎药室不符合要求的酌情扣分，最多

室管理规范》要求。

扣5分。

9.7信息化建设达到《中医医院信息化建设基实地检查县中医医

+5根据信息化建设情况酌情加分。

本规范》要求。院。

10.1中医临床科室达到《综合医院中医临床科实地检查县综合医

县综合15中医临床科室设置不符合要求的酌情扣分。

医院中室基本标准》要求。院。

医药基

10

1.中药房设置不符合要求的酌情扣分，最多

本条件10.2中药房设置达到《医院中药房基本标准》

实地检查县综合医扣7分；

建设。要求，中药煎药室符合《医疗机构中药煎药10

院。2.中药煎药室不符合要求的酌情扣分，最多

(25)室管理规范》要求。

扣3分。

11.1全县乡镇卫生院均设置中医科和中药1.查阅统计资料；1.达标机构数量不足100%的，每下降1个百

房，达到《乡镇卫生院中医科基本标准》要202.实地检查4个乡分点扣1分；

求。镇卫生院。2.实地检查的机构不达标的，每个扣5分。

1.达标机构数量不足90%的，每下降1个百分

11.290%以上乡镇卫生院须设立1个以上中

点扣1分；

乡镇卫医诊室和1个以上其他中医临床诊室(包括1.查阅统计资料•；2.每个实加检查的机构诊室数量不符合要求

生院中针灸、推拿、理疗、康复、养生保健室等)，152.实地检查4个乡

的扣2分，诊室未集中设置的扣2分，装修

医药基并集中设置，在装修装饰上体现中医药文化镇卫生院。

11装饰上未体现中医药文化特色的扣2分，每

本条件特色，形成相对独立的中医药综合服务区。

建设。个机构最多不超过5分。

(65)

11.3根据中医临床诊室设置情况配备中医诊

疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、推

实地检查4个乡镇

拿治疗凳、针灸器具、火罐、TDP神灯、中药中医临床诊室配备中医诊疗设备3种以下的，

15卫生院并查阅固定

雾化吸入设备、刮痛板、电针仪、艾灸仪、每个乡镇卫生院扣4分。

资产清单。

智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏

蒸设备等。

1.设置中药房的机构数量不足100%的，每下

降1个百分点扣1分；

11.4设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、1.查阅统计资料•；

2.每个实地检查的机构未设置中药房的扣4

药架（药品柜）、调剂台、药载、电子秤、消2.实地检查4个乡

15分，配备中药饮片数量不合格的扣2分，中

毒锅、标准筛等，配备中药饮片不少于300镇卫生院。

药房设备不能满足中药调剂需要的扣1分，

种；提供煎药服务。

不能提供煎药服务的扣1分，每个机构最多

扣4分。

12.1至少配备电针仪、TDP神灯和中医治疗实地检查4个村卫未配备中医诊疗设备的，每个机构扣5分，

村卫生包（箱）（内含针灸器具、刮痴板、罐具、艾20生室并查阅固定资配备不足的，酌情扣分。每个机构最多扣5

室中医条等）等中医诊疗设备。产清单。分。

药基本

12

1.查阅统计资料；1.配备中药饮片不少于100种的机构数量不

条件建12.240%以上的村卫生室配备中药饮片不少

2.实地检查4个村足40%的，每下降1%,扣1分。

设。于100种，或者由乡镇卫生院统一配送；其20

卫生室及药品配备2.药品配备不合格的，每个村卫生室扣5分。

（40）它村卫生室配备中成药不少于50种。

清单。

加强县乡村三级医疗机构中医药业务协

作。县中医医院设置基层指导科•，安排专人1.县中医医院未设置基层指导科的扣10分，

负责，对乡镇卫生院、村卫生室开展中医药未开展中医药业务指导的扣10分；

业务指导。乡镇卫生院安排专人负责，开展2.乡镇卫生院未对村卫生室开展中医药'业务

对村卫生室中医药技术业务指导，定期对乡指导的，每个乡镇卫生院扣5分，每个村卫

1.查阅文件；

村医生进行培训。建立公立医院与城乡基层生室扣2分；

13402.实地检查县乡村

医疗卫生机构分工协作机制的地区，与县级3.尚未建立分工协作机制的地区本项不扣

三级医疗机构。

中医医院建立分工协作关系的乡镇卫生院和分。已经建立的地区，乡镇卫生院和村卫生

村卫生室数不少于乡镇卫生院和村卫生室总室与县中医医院建立分工协作关系的机构数

数的40%,与公立综合医院建立分工协作关系量低于40%的，每降低1个百分点扣1分，最

的基层医疗卫生机构，中医药应作为对口帮多扣10分。

扶的重要内容。

三加强农村中医药人才队伍建设100

县中医医院院级领导班子中中医药专业1.查阅县中医医院

领导班子中中医药人员比例、中医类别医师

技术人员的比例不低于60%；中医类别医师占人员名册等资料；

1430比例、中药人员比例低于60%的，每项每降低

医师比例不低于60%；中药专业技术人员占药2.实地检查2个科

5个百分点扣2分。每项最多扣10分。

学专业技术人员的比例不低于60虬室。

实地检查4个乡镇

乡镇卫生院中医药人员占医药人员总数比例中医药人员比例低于20%的，每个机构每降低

1530卫生院并查看人员

不低于20%o1个百分点扣2分，每个机构最多扣8分。

名册等资料。

每个村卫生室至少有1名以中医为主或能中会实地检查4个村卫没有中医或能中会西乡村医生的村卫生室，

1620

西的乡村医生。生室。每个机构扣5分。

中医17.1有具体培训计划和措施，并注重培训的

查阅培训资料和记1.无培训资料和记录的扣10分；

正规化、系统化，近3年辖区内县中医医院、

药人^和10录并检查落实情2.培训缺乏正规化、系统化的扣5分；

县综合医院、乡镇卫生院、村卫生室中医药

乡村医生况。3.培训率每降低1个百分点，扣1分。

人员均参加一次以上培训,培训率达到100虬

中医药知

17技能17.2开展《国家基本药物临床应用指南(中

1.无培训资料和记录的扣10分；

培队撼成药)》、《中成药临床应用指导原则》培训，

查阅培训资料和记2.培训率不足90%的，每降低1个百分点，扣

提高乡镇卫生院和村卫生室中成药应用水10

训计并录并检查实施。1分。

平，临床类别医师和以西医为主的乡村医生

缴R实施。

培训率达到90%。

(20)

四加强农村中医药服务能力建设290

18.1开展3个省级以上中医特色专科专病建特色专科（专病）不足3个的，每少1个扣5

设（含针灸理疗康复特色专科），形成两个以15查阅相关文件分。

上在当地有影响的中医专科（专病）。

1.查阅统计资料；1.未设立急诊科（室）的扣5分；

18.2急诊科（室）具备常见危急重症的救治

52.实地查看急诊科2.常见危急重症救治成功率低于80%的扣3

能力，常见危急重症救治成功率不低于80%。

（室）。分。

提IUJ县1.抽查2个临床科室1.未制定常见病中医临床诊疗方案的，1个临

常见病中医诊疗方床科室扣5分；

中医医18.3制定并实施各临床科室常见病及中医优

案及5份运行病历等2.诊疗方案未实施的，每份病历扣2分；

院中医势病种中医临床诊疗方案。定期对方案实施情10

18资料；3.根据访谈和考核情况，酌情扣分，每人最

药服务况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。

能力。2.访谈和考核2名中多扣2分。

（80）医类别医师。

18.4中医类别医师熟练掌握本专业中医基础

现场访谈和考核中根据访谈和考核情况酌情扣分,每人最多扣5

理论、基本知识和基本技能（含中医诊疗技10

医类别医师2名。分。

术操作及常用中药方剂应用等）。

18.5积极采用中医非药物疗法，开展中医诊1.开展中医非药物疗法每少一项扣0.5分，

疗技术项目（以医疗服务收费项目计算）不最多扣5分；

10查阅统计资料。

少于60种，中医非药物疗法人次占医院门诊2.中医非药物疗法人次比例不足10%的每降

总人次的比例不低于10%。低1个百分点扣1分，最多扣5分。

18.6住院病案甲级率达到90%,中医处方书查阅病案质量报表，1.住院病历甲级率低于90%的扣5分,发现一

写符合《处方管理办法》、《中药处方格式及5抽查运行病历5份及份乙级扣3分，发现一份丙级病案扣5分；

书写规范》要求。门诊处方20张。2.中医处方不合格的，每张扣1分。

18.7积极使用中药饮片和医疗机构中药制1.门诊中药处方比例低于60%的，每降低1

剂，门诊处方中，中药(中药饮片、中成药、查阅药品清单和统个百分点扣1分，最多扣5分；

中药制剂)处方比例不低于60%,中药饮片处计报表，抽查当月第2.中药饮片处方比例低于30%的，每降低1

15

方比例不低于30%；常年应用的医疗机构中药1个工作日的门诊处个百分点扣1分，最多扣5分；

制剂不少于10种，三级中医医院不少于30方。3.医疗机构中药制剂种类少于10种的，每少

种。1种扣1分，最多扣5分。

1.病床使用率低于95%的，每降低1个百分点

查阅医院统计资料

18.8病床使用率不低于95%,平均住院日达扣1分，最多扣5分；

10和当地卫生统计资

到当地卫生、中医药行政管理部门要求。2.平均住院日低于当地要求的，每增加1日

料。

I'Ll1分,最多扣5分。

1.开展中医药服务少于4种的，每少一种扣3

19.1门诊、病房等诊疗工作中执行中医药标1.查阅统计资料；

分；

19准规范，开展中药饮片、中成药、针灸、推102.访谈和考核2名中

2.根据访谈和考核情况酌情扣分，每人最多

提高综拿等不少于4种中医药服务。医类别医师。

扣4分。

合医院

中医药1.中医临床科室病床使用率低于80%的，脩

低5个百分点扣1分，最多扣5分；

服务能19.2中医临床科室病床使用率大于80%,f]

查阅统计资料并抽2.门诊日均中药饮片处方数和中医非药物疗

力。诊日均中药饮片处方数和中医非药物疗法人

15查当月某一日的门法人次占本科室门诊人次比例不足70%的每

(30)次占本科室门诊人次比例不低于70%,的门

诊处方。降低5个百分点扣1分，最多扣5分；

诊人次占全院日均门诊人次比例不低于5%»

3.日均门诊人次占全院日均门诊人次比例不

足5%,下降1个百分点扣2分，最多扣5分。

19.3建立并完善中医临床科室与西医临床科1.未建立中医临床科室与西医临床科室的会

室的会诊、转诊制度以及体现中医药特色的诊、转诊制度以及体现中医药特色的