护理应急预案2

护理应急预案5202278043

1、停电、停水应急预案：

(1)接到通知后，赶忙做好停电、停水的豫备工作，备好应急灯、手电和水,

如有抢救患者使用电动力机器时，找替代的方法。

(2)坚持抢救工作，配备快速手消毒液并开启应急灯照明。

(3)使用心电监护仪的患者，应赶忙使用人工方法进行监测，专人护理。

(4)通过与总务科联系，查找缘故，若系统停电、停水、应提早做好预

备工作。

(5)加强巡视病房，安抚患者及家属。

护理部

2022年3月20日

蓦地停氧应急预案

(1)蓦地停氧，应赶忙使用氧气袋进行吸氧。

(2)每科必须配有氧气袋，以便应急使用。

(3)做好各项护理记录，安抚患者及家属。

护理部

2022年3月20日

重大意外事故护理急救程序应急预案

1、伤病员来院后，第一由急诊护士做好应急处理。

2、严格执行报告制度。

3、急诊护士人力不足时，由护理部或者总值班调集相关科室人员参加急救工作。

4、门诊患者，住院患者突发意外情形时，就近科室抢救声速通知急诊科室人

员参加抢救或者转至急诊科室进一步急救，同时报告医务科，护理部协助组

织抢救。

急救程序

伤病员一急诊科一汇报一医务、护理部行政总值班一分管院长一卫生局（重

大事故）

伤病员一急诊科组织一抢救

护理部

2022年3月20H

患者显现惊厥的应急预案及程序

应急预案

1、住院患者显现惊厥时，护理人员应赶忙掐住患者人中，就地取筷子等东西

放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时负压器进行吸引，并请旁边的

患者或者家属帮忙呼叫其他医务人员。

2、医护人员应赶忙给患者连续氧气吸入。

3、赋予建立静脉通道。

4、遵医嘱赋予镇静剂：1、安定0.2-0.3mg/kg,最大剂量不超过10mg,直截

了当静注，速度1mg/min,用后1-2min发生疗效。静注艰难者，可按每次

0.5mg/kg保留灌肠，安定注射液在直肠吸取，通常在4-10min发生疗效，并

注意本药对呼吸，心跳的抑制作用。2、水合氯醛每次50-60mg/kg,配成10%

溶液，保留灌肠。3、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。

5、假如是高热引起的惊厥，迅速赋予物理降温。

6、护理人员应严密观看患者生命体征、神志和瞳孔大小变化。

7、患者病情好转，神志清晰，生命体征逐步平稳后；护理人员应给患者：

(1)清洁口腔，整理床单，更换衣物。

(2)安慰患者和家属，给与患者及家属提供心理护理服务。

(3)按《医疗事故处理条例》规定在抢救终止后6h内据实、准确地记录抢

救过程。

8、待患者病情彻底不稳后，向患者家属详细了解发生惊厥的缘故，制定有效

的治疗措施。

应急程序

赶忙抢救一通知大夫一连续抢救一及时清理分泌物一观看生命体征一告知家

属一记录抢救过程

护理部

2022年3月20H

常见急性化学物品中毒的抢救预案

应急预案

1、依照中毒的不同途径采取不同的措施清除恶毒物。

(1)吸入中毒者赶忙脱离中毒环境，移至空气清新处。

(2)皮肤粘膜接触着应赶忙用清水或者生理盐水进行冲洗。

(3)口服中毒者，赶忙进行洗胃、反复清洗直至澄清为止，危重患者即应先

进行抢救。

2、依照接触者的毒物应用特效解毒药物。

3、对症支持治疗。

4、密切观看患者中毒症状的改善，解毒药物的反应及患者的神志、面色，呼

吸血压等情形的变化，并及时作好记录。

应急程序

中毒一组织抢救一清除毒物一解毒药物一对症支持治疗一观看病情一健康教

育指导

护理部

2022年3月20S

吸氧过程中吸氧装置显现故障

的应急预案及程序

应急预案

1、赶忙打开被用氧气袋，试好流量连接吸氧管，连续为患者吸氧，并向患者

家属做好说明及安慰工作。

2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，赋予吸氧。

3、应用过程中密切观看患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。

4、通知器械修理组进行修理。

应急程序

备用氧气袋接吸氧管一连续吸氧一或者接备用氧气筒一观看病情一通知修

理紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

护理部

2022年3月20H

封存患者病历前的应急预案及程序

应急预案

(1)当显现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病

历，以免丢失。

(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情形进行记录。

(3)备齐所有有关患者的病历资料。

(4)迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。

应急程序

患者家属要求封存病历一保管好病历一及时准确记录一备齐病历资料一迅速

与医务处火灾总值班联系。

护理部

2022年3月20日

关于封存患者病历的应急预案及程序

应急预案

(1)发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。

(3)医务处或者总值班与患者或者近亲属共同在场的情形下，封存患者病历

主观部份的复印件。并收取工本费每张0.2元。

(4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记

录、会诊意见、病程记录等。

(5)封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或者节

假日后移交医务处。

(6)如为抢救患者，病历应在抢救终止后6h内据实补齐。

应急程序

提出申请一向医务处或者总值班报告一双方在场时封存复印件一医务处保管

f抢救病历6h内补记。

护理部

2022年3月20日

医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

应急预案

1、医护人员在进行医疗操作时应专门注意防止被感染的锐器划伤刺破。如不

慎被乙肝、丙肝、HIV感染的尖锐物体划伤刺破时，应赶忙挤出伤口血液，

然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处

理，并进行血源性传播疾病的检查和随防。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后，应在24h内去检验

科抽血检查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽血对照。同时注射乙肝免疫高价

球蛋白，按1个月、3个月、6个月接诊乙肝疫苗。

3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去检验科

抽血查HIV抗体，必要时同时患者的血对照，按1、3、6个月复查。同时口

服贺普丁（拉米吠定）每日一片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上

报、随访等。

应急程序

赶忙挤出伤口血液一反复冲洗一消毒一伤口处理一抽血化验检查一注射乙肝

免疫高价球蛋白一并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访。

护理部

2022年3月20S

发生输液反应的应急预案

应急预案

1、赶忙住手输液或者保留静脉通路，更换其它液体。

2、报告大夫并遵医嘱给药。

3、情形严峻者就地抢救必要时行心肺复苏。

4、记录生命体征，一样情形及抢救过程。

5、及时报告感染科，药剂科，护理科。

6、保留输液器和液体送检。

7、患者家属有异议时，赶忙按有关程序对输液器具进行封存。

应急程序

赶忙住手输液一更换液体和输液器具一报告大夫一遵医嘱给药一就地抢救一

观看生命体征一记录抢救过程一及时上报一保留输液器和药液一送检

护理部

2022年3月20H

发生输血反应时的应急预案及程

应急预案

1、赶忙住手输血，更换输液管，更换生理盐水。

2、报告大夫并遵医嘱给药。

3、填写输血反应报告卡。

4、怀疑溶血等严峻反应，保留血袋并取患者血样一起送检。

5、患者家属有异议时，按有关规定对血器具进行封存。

应急程序

赶忙住手输血一更换输液管一报告大夫一遵医嘱给药一严密观看做好记录一

必要时填写反应报告卡一上报医务科一保留血袋一抽取患者血一起送检

护理部

2022年3月20H

药物引起过敏性休克的应急预案及程序

过敏反应应急预案

1、用药前应问询患者是否有该药物过敏史，按要求做皮试，凡有过敏史者禁

忌做过敏试验。

2、正确实施过敏试验，按要求正确操作。

3、试验结果阳性者在该患者的医嘱单，医嘱执行单和体温单上均填写，并告

知患者及家属。

4、经试验后允许该药物治疗的患者，停用此药物24h以上者重新做过敏试验。

5、抗生素药物应现配现用。

6、严格执行查对制度，做药敏试验前要小心过敏反应的发生，备好肾上腺素。

7、试验阴性，每一次注射时应观看20-30分钟，以防发生迟发反映

应急程序

问询过敏史——做过敏试验——结果判定——该药标记告知家属——阴性者

允许治疗——现用现配——严格查对制度——用后观看20-30分钟

过敏性休克应急预案

(1)一旦发生，赶忙住手使用，就地抢救，并迅速报告大夫。

(2)赶忙平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素。

(3)改善缺氧，保持呼吸道通畅。

(4)迅速建立静脉通路，补充血容量。

(5)发生心脏骤停，赶忙行胸外按压等复苏的抢救措施。

(6)严密观看患者的意识、体温、呼吸、血压、尿量及其它临床变化，未脱

离危(wei)险前不宜搬动。

(7)按《医疗事故处理条例》规定6h内准确地补记抢救过程。

应急程序

赶忙停药一平卧一皮下注射肾上腺素一改善缺氧一建立静脉通路一补充血溶

量一解除支气管痉挛一心脏骤停行复苏术一密切观看病情一告知家属一记录

抢救过程。

护理部

2022年3月20日

手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

应急预案

1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应赶忙行胸外

心脏按压、人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，依照医嘱应用抢救药

物同时呼叫其他医务人员关心抢救。必要时豫备开胸器械，行胸内心脏按压

术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

2、术中患者显现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患

者，应赶忙行气管插管辅助呼吸，必要时开放一条静脉通道。

3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，

并保留各种药物安甑及药瓶，做到真实准确的记录抢救过程。

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观看病情，

以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。

5、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%,保证应急使用。

6、护理人员熟练把握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

应急程序

赶忙抢救一胸外按压气管插管一快速输液一遵医嘱用药一密切配合一对症

处理及时记录

手术中蓦地停电的应急预案及程序

应急预案

1、在手术过程中，假如蓦地遇到意外停电跳闸等紧急情形时，医务人员应采

取补救措施，以保证手术的顺利进行。

2、假如是一个手术间停电，赶忙检查是否跳闸或者保险丝有问题，针对相应

问题进行解决。

3、假如使全科停电，赶忙用手工操作或者使用蓄电装置，同时通知总务科等

相关人员进行发电。

4、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观看患者的病情变化，

以便随时处理紧急情形。

5、将各用电仪器关闭，以免蓦地来电损坏仪器。

6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

7、护理人员将停电通过、事件、缘故及患者的专门情形，准确的记录于巡回

记录单上或者书写报告交有关科室。

8、护士应熟悉电工的及手术间路线走形情形。

9、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以爱护应急使用。

应急程序

查找缘故一启用蓄电池坚持一观看病情一关闭各仪器参数一来电后重新调整

各参数一记录停电过程及患者情形并上报一蓄电池充电备用。

手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

应急预案

1、手术室寻常应备用足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使

用。

2、对专门器械如开胸器、骨科包等常规豫备，同时备有足量的一次性消耗材

料，以保证突发抢救的应用。

3、各类抢救药品，仪器固定房间严格交接，已备应急使用。

4、全体医护人员熟练把握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方

法。

5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇故意外事件发生后，及时通

知相关人员，赶忙到达手术室进行抢救。

6、按通知依照伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统

一指挥。

7、敷料护士豫备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。

8、巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等，同时豫备

好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。

10、依照情形随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

11、同时安排1~2名工人负责专门取血，送标本等外工作，保证病人在最短

时刻内得到最好有效的抢救。

12、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时

报告和谐。

应急程序

寻常做好豫备一熟悉抢救技术一按伤情合理安排f尽快手术抢救f密切配合

~做好记录及时报告。

护理部

2022年3月20日

供应室对突发事件应急预案及程序

1、停电

应急预案

(1)消毒员每日检查电源开关及路线，高压灭菌前认真检查，发觉专门赶忙

通知总务科。

(2)高压灭菌过程中蓦地停电时，当班人员赶忙报告护士长，及时联系电工

班或者总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。

(3)若临床急用用物品，应手动打开高压锅取出物品关心高压灭菌。

应急程序

赶忙查找缘故一通知总务科一急用物品一联系手术室协助高压灭菌

2、消毒锅遇到冷气团

应急预案

(1)消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常动行。

(2)若发生冷气团情形赶忙住手高压，他细查找缘故，通知器械修理人员，

及时修理。

(3)重新启动程序，及时高压灭菌。

应急程序

赶忙住手高压灭菌一通知器械修理人员一重新高压灭菌

产后出血患者的应急预案及程序

应急预案

1、赶忙通知医师、吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或者选用大针头，必

要时建立两条静脉通道。

2、遵医嘱静脉赋予各种止血剂、新鲜血或者706代血浆。如患者连续出血，

出

血量＞1000ml,心率＞120/min,血压＜80/50mmhg,且神志恍忽、四肢厥冷，说

明患者已显现失血性休克，应迅速开放静脉输液。

3、备好各种抢救药物及器械，如为

子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如微软产道裂伤，及时配合缝合止血。

4、若发生子宫破裂，配合大夫迅速做好术前豫备工作。

5、当班者应严密观看子宫收缩及阴道流血情形，严密观看产妇生命体征、神

志及瞳孔变化，及时报告大夫，采取有效措施。

6、病情稳固后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并作记录。

应急程序

赶忙通知大夫f吸氧一建立静脉通道一配合抢救一保持呼吸道通畅一做好术

前豫备一观看病情变化一严格交接一记录抢救过程。

护理部

2022年3月20H

重症哮喘患者的应急预案及程序

应急预案

1、赶忙将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房，避免花草、皮毛、烟等

诱发及刺激性物品；协助患者取舒畅坐位或者半卧位，并同时通知大夫。

2、给氧:氧气需要加温湿化，以免干燥、过冷刺激气道，患者C02潴留明显，

为进行机械通气时，应低流量给氧，以免加重C02潴留。

3、补液:及时纠正脱水，若有心衰时补液量可少。大量补液的同时监测血清电

解质，予以及时补充纠正。

4、遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物，但须严格把

握用药速度，并遵医嘱监测血氧饱和度。

5、遵医嘱应用糖皮质激素。

6、促进排痰。可选用祛痰剂或者雾化吸入，必要时可配合机械性排痰。

7、控制感染。视感染情形遵医嘱选用相应抗生素。

8、机械通气。经上述治疗仍无效者，可进行机械通气。

9、严密观看患者生命体征、神志及氧疗成效，及时报告大夫采取措施。

10、患者病情好转，神志清晰，生命体征逐步平稳后，护理人员应做到：

(1)清洁口腔，整理床单。

(2)指导家属依照患者嗜好，豫备富有营养的食物，避免诱发哮喘的食物，

如牛奶、蛋、鱼虾等。

(3)安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

11、待患者病情彻底平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效的

保健措施，避免或者减少急性发作。

应急程序

安排患者一给氧一通知大夫一补液一应用支气管解痉药物及糖皮质激素一排

痰f控制感染一观看生命体征一告知家属一保健指导

护理部

2022年3月20H

肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序

应急预案

1、赶忙通知大夫的同时，迅速赋予患者连续地低流量氧气吸入并建立静脉通

路。2、清除呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛。遵医嘱应用支气管解痉剂，必

要时赋予糖皮质激素。

3、心电监护。观家患者缺氧情形，并配合大夫作血气分析。

4、遵医嘱应用抗生素，以控制感染。

5、豫备好各种抢救用品及药品，吸引器，气管插管用物，呼吸兴奋剂等。

6、护理人员应严密观看。

(1)患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，专门是患者的呼吸频率，

节律及深浅度。

(2)各类药物的作用及副作用，专门是呼吸兴奋剂。

(3)氧疗成效，如有C02潴留加重现象，赶忙报告大夫采取措施。

(4)患者若有痰液，及时吸出痰液，以免阻塞呼吸道。

(5)患者有无肺性脑病先兆。

7、患者病情好转，神志清晰，生命体征逐步平稳后，护理人员应做到：

(1)整理床单，更换脏床单及衣物。

(2)安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

(3)指导患者合理饮食。

8、待患者病情彻底平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效保健

措施，避免或者减少急性发作。

应急程序

吸氧一通知大夫一建立静脉通路一清除呼吸道分泌物一心电监护一观看病情

一告知家属一保健指导

护理部

2022年3月20日

急性肠梗阻患者的应急预案及程序

应急预案

1、赶忙通知大夫，取半卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

2、迅速建立静脉通路，遵守嘱赋予补液及抗生素。

3、禁饮食，遵医嘱行胃肠减压，并保持通畅，注意观看引流液颜色及量。

4、严密观看生命体征变化，必要时心电监护，监测血压，心率及血氧饱和度，

如有专门，及时报告医师采取措施。

5、病室保持肃静，空气流畅，避免不良刺激加重病情变化。

6、安慰患者及家属，给患者提供心理护理服务，使其减轻惧怕焦虑心情，取

得配合。

7、做好基础护理，如口腔护理等。

8、遵医嘱做好术前豫备：备皮、备血、注射术前药物、等待手术。

应急程序

赶忙通知大夫一建立静脉通路一行胃肠减压一注意病情及生命体征变化一做

好术前豫备一做好患者及家属心理护理。

护理部

2022年3月20S

闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序

应急预案

1、赶忙通知大夫的同时，应及早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使

用套管针或者选用9号头皮针，必要时建立两条静脉通路。

2、遵医嘱静脉赋予各种止血药物，706代血浆，全血等。

3、严密观看生命体征变化，用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度，依

照生命体征情形，遵医嘱应用升压药物，必要时微量泵注入。

4、协助大夫做腹腔穿刺，以明确诊断。

5、遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观看引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。

6、患者应绝对卧床歇息，取平卧位，以保证脑部供血。保持室内肃静、清洁、

空气清鲜。注意为患者取暖。

7、遵医嘱做好术前豫备、备皮、注射术前药物，待手术。

8、做好患者心理护理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。听取并解答患

者或者家属的疑问，以减轻他们的惧怕和焦虑心情。

应急程序

赶忙通知大夫一开放静脉通路一配合抢救一监测生命体征一腹穿一胃肠减压

一绝对卧床歇息一做好术前豫备一做好心理护理

护理部

2022年3月20日

开放性骨折患者应急预案及程序

应急预案

1、及时通知大夫的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标

本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。

2、保持呼吸道畅通，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，

纠正低氧血症。

3、伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者躯体各部份，以及发觉危及

生命的重要创伤。

4、常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查，

协助做各种辅助检查。

5、必要时留置尿管，观看尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情形，

泌尿系统伤害及伤害程度。

6、协助做好各种诊断性穿刺及治疗，如胸穿、腹穿、胃肠减压及胸腔闭式引

流术。

7、抢救的同时做好术前豫备，禁饮食豫备、备皮、皮试、术前用药豫备、各

种检查结果报告单（X线片、CT片、磁共振等）的豫备等。

8、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，

听取并解答患者或者家属的疑问，以减轻他们的惧怕和焦虑心情。

应急程序

通知大夫赶忙抢救一建立静脉通路一吸氧一保持呼吸道通畅一观家生命体征

一术前豫备一心理护理一记录抢救过程

护理部

2022年3月20日

脑出血患者的应急预案及程序

应急预案

1、病房接门（急）诊后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸

痰器，多参数监护仪，并通知大夫做好豫备。

2、患者入病房后，护理分两组：一组迅速安置患者，使其头部抬高15—30,

若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，赋予氧气吸入，为患者脱去衣服，做

监护，观看血压、脉博、呼吸、血氧饱和度、体温意识、瞳孔，并做好记录，

二组赶忙建立静脉通路2—3条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴

入脱水，降低颅内压及抢救药等。

3、及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅，有呼吸道阻塞者，将下颌向前

托起，必要时，配合大夫行气管插管或者气管切开术，并做好相应护理工作。

4、若患者显现呼吸不规则，呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐步降低时，

应协助大