腕部石膏固定护理

汇报人：xxx20xx-03-23腕部石膏固定护理目录CONTENTS石膏固定基本概念与目的石膏固定前准备工作石膏固定操作过程及注意事项石膏固定后日常护理指导拆除石膏及康复期管理建议总结：提高腕部石膏固定护理质量01石膏固定基本概念与目的石膏固定定义及作用石膏固定是一种利用医用石膏绷带在肢体外形成坚硬外壳，以达到固定骨折、保护关节、减轻疼痛、促进愈合等目的的治疗方法。石膏固定能够限制肢体活动，避免骨折端移位，为骨折愈合创造良好条件。石膏固定还可以用于矫正关节畸形、治疗关节炎症等。包括桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折等，是石膏固定的主要适应症。腕部骨折腕关节脱位腕部软zu织损伤对于复位后的腕关节脱位，石膏固定可以维持关节稳定，促进关节囊和韧带的修复。如严重的韧带撕裂、肌腱断裂等，石膏固定可以保护受损zu织，减轻疼痛。030201腕部损伤类型与适应症通过石膏固定，使骨折端保持稳定，促进骨折愈合；保护受损关节和软zu织，减轻疼痛；预防或减少并发症的发生。治疗目标石膏固定后，患者疼痛应逐渐减轻，骨折端保持稳定，受损zu织得到修复。在医生指导下进行康复锻炼，患者功能可逐渐恢复。预期效果治疗目标与预期效果向患者解释石膏固定的目的、注意事项和可能出现的不适症状，指导患者进行正确的肢体摆放和康复锻炼。关注患者的心理变化，给予积极的鼓励和支持，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。同时，加强与患者家属的沟通，共同为患者提供心理支持。患者教育与心理支持心理支持患者教育02石膏固定前准备工作03明确患者需求与患者沟通，了解其期望和关注点，以便提供个性化的护理。01了解患者病史和受伤情况包括骨折类型、位置、是否有开放性伤口等。02评估患者身体状况如年龄、营养状况、血液循环等，以确定石膏固定的耐受性。评估患者状况及需求清洁皮肤用肥皂水彻底清洗受伤部位及其周围的皮肤，去除污垢和油脂，以降低感染风险。准备材料根据患者需要选择合适的石膏绷带、棉垫、剪刀、手套等物品，并确保其无菌。清洁皮肤和准备材料根据患者肢体长度和周长选择合适的石膏绷带尺寸，以确保固定效果。选择合适尺寸根据患者骨折类型和部位选择不同类型的石膏，如管型石膏、U型石膏等。选择合适类型选择合适尺寸和类型石膏保持室内温度适宜，避免患者因寒冷而引发肌肉痉挛。调整室温移除可能妨碍操作的障碍物，确保操作区域宽敞、明亮。确保安全协助患者摆放舒适体位，以便进行石膏固定操作。提供舒适体位确保环境安全舒适03石膏固定操作过程及注意事项手腕轻度背伸在固定过程中，手腕应保持轻度背伸，以减轻对正中神经的压迫。使用软垫支撑在石膏固定过程中，使用软垫或纱布支撑手腕，防止压迫和摩擦。病人坐位或卧位，手臂平放确保病人的手臂能够舒适地平放在支持面上，手腕处于功能位。正确放置手腕位置并保持稳定在绷带或石膏上涂抹润滑剂，以便在固定过程中减少摩擦。涂抹润滑剂使用绷带逐层缠绕手腕，确保每一层都紧密贴合，以达到稳定的固定效果。逐层缠绕绷带在缠绕绷带时，要保持适当的张力，既要确保固定效果，又要避免过紧导致血液循环障碍。注意绷带张力涂抹润滑剂并逐层缠绕绷带修整边缘对石膏的边缘进行修整，避免过长的石膏边缘对皮肤造成压迫和摩擦。石膏塑形在绷带缠绕完毕后，使用石膏进行塑形，确保石膏与手腕紧密贴合。保持舒适度在塑形和修整过程中，要关注病人的舒适度，及时调整石膏的形状和边缘。塑形和修整边缘以确保舒适度123定期检查手指的颜色，确保血液循环畅通。观察手指颜色触摸手指，检查其温度是否正常，以判断血液循环状况。检查手指温度让病人活动手指并触摸其指尖，测试其感觉和运动功能是否正常。如有异常，应及时调整石膏固定或寻求医生帮助。测试手指感觉和运动功能检查血液循环和神经功能04石膏固定后日常护理指导抬高患肢使用枕头或被子将患肢垫高，使其高于心脏水平，有利于静脉回流和减轻肿胀。定时变换体位避免长时间保持同一姿势，定时变换体位以促进血液循环。检查石膏松紧度密切观察石膏固定肢体的末梢血液循环情况，如发现石膏过紧或过松，应及时告知医生处理。抬高患肢以促进血液循环注意观察石膏边缘及受压部位的皮肤颜色、温度，如有发红、发紫、发凉等异常情况，应及时处理。观察皮肤颜色、温度经常询问患者石膏固定部位的感觉，检查其运动功能，如有麻木、疼痛、活动受限等症状，应及时告知医生。检查感觉和运动功能对观察到的异常情况进行详细记录，包括发生时间、症状表现、处理措施等，以便医生了解病情。记录异常情况观察并记录异常情况逐步增加活动量根据患者的康复情况，逐步增加功能锻炼的活动量和强度，但要避免过度活动导致石膏松动或断裂。被动活动对于不能主动活动的患者，可进行被动活动，如按摩、推拿等，以缓解肌肉僵硬和疼痛。早期功能锻炼在石膏固定初期，指导患者进行未固定部位的功能锻炼，如活动手指、脚趾等，以促进血液循环和减轻肿胀。指导患者进行功能锻炼保持石膏清洁干燥01避免石膏被水、污物等污染，保持其清洁干燥，以降低感染风险。定时翻身拍背02对于长期卧床的患者，定时翻身拍背以预防压疮和肺部感染等并发症。密切观察病情变化03密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，如有异常应及时告知医生处理。同时注意观察石膏固定部位的情况，如有疼痛、瘙痒等症状应及时处理。预防感染和并发症风险05拆除石膏及康复期管理建议拆除时机根据骨折愈合情况、医生建议及患者舒适度确定拆除时机。操作步骤确保环境清洁，准备拆除工具，按照固定顺序逐层拆除石膏，注意保护患者皮肤。拆除时机选择及操作步骤评估治疗效果并调整方案评估方法通过X线检查、临床症状和体征等评估骨折愈合情况。方案调整根据评估结果，调整康复方案，如改变锻炼方式、强度等。恢复关节功能、增强肌肉力量、改善血液循环等。锻炼目的制定个性化的锻炼计划，包括锻炼方式、强度、频率等，注意循序渐进。计划内容康复期锻炼计划制定随访时间根据医生建议，定期到医院进行随访检查。注意事项保持石膏固定部位清洁干燥，避免剧烈运动和再次受伤，如有不适及时就医。随访安排和注意事项06总结：提高腕部石膏固定护理质量回顾本次护理过程亮点与患者充分沟通，解释石膏固定的目的和注意事项，消除患者恐惧和焦虑情绪。石膏固定过程中，技术娴熟，确保固定效果符合治疗要求。密切观察患者石膏固定后的病情变化，及时发现并处理异常情况。为患者提供详细的康复锻炼指导，促进腕部功能恢复。有效的沟通准确的固定技术细致的病情观察良好的康复指导部分患者反映石膏固定过紧，导致局部血液循环不畅，出现肿胀和疼痛。原因可能是石膏塑形时未掌握好松紧度。石膏固定过紧部分患者因担心疼痛或不了解康复锻炼的重要性，导致康复锻炼不足。原因可能是医护人员对康复锻炼的指导不够充分。康复锻炼不足少数患者石膏固定后出现皮肤压疮。原因可能是石膏内衬垫不平整或患者皮肤敏感。皮肤压疮分析存在问题及原因加强技术培训完善康复指导优化石膏材料加强病情观察提出改进措施建议定期对医护人员进行石膏固定技术培训，提高固定技术的准确性和熟练度。选择透气性好、柔软度适中的石膏材料，提高患者的舒适度。制定详细的康复锻炼计划，并为患者提供个性化的康复指导，确保患者掌握正确的锻炼方法。增加巡视次数，密切观察患者石膏固定后的病情变化，及时发现并处理异常情况。展望未来发展趋势智能化监测未来可能会利用智能传感器等技术，实时监测石膏固定后的局部血液循环、温度、湿度等指标，提高护理的精准度和效率。个性化护理