压疮的并发症及预防护理

压疮的并发症及预防护理汇报人：文小库2024-03-30CONTENTS压疮基本概念与病因压疮并发症介绍预防护理措施与实践康复治疗中压疮管理要点总结反思与未来展望压疮基本概念与病因01压疮是由于身体局部zu织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软zu织溃烂和坏死。压疮定义根据压疮的严重程度和表现，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。压疮分类压疮定义及分类发病原因压疮的发生主要是由于局部zu织长期受压，导致血液循环不畅，zu织缺氧、营养不良。此外，摩擦力、剪切力、潮湿等物理因素也会加重压疮的发生。危险因素包括长期卧床、坐轮椅、石膏固定等导致活动受限的情况；年老体弱、营养不良、水肿等全身因素；以及皮肤潮湿、摩擦、剪切力等局部因素。发病原因及危险因素临床表现压疮初期表现为受压部位皮肤红肿、疼痛、麻木等感觉异常，随着病情发展可出现水疱、破溃、坏死等。严重者可导致感染、败血症等并发症。诊断依据根据受压部位皮肤的颜色、质地、感觉等变化，结合病史和临床表现，可初步诊断为压疮。同时，需要排除其他可能导致皮肤溃烂的疾病，如糖尿病足、静脉炎等。临床表现与诊断依据压疮并发症介绍02压疮破损处易发生细菌侵入，导致皮肤感染，出现红肿、疼痛、化脓等症状。严重感染时，细菌可进入血液循环，引发败血症，危及生命。皮肤及皮下zu织广泛感染，表现为局部红肿热痛，可伴有全身症状。皮肤感染败血症蜂窝织炎感染性并发症压疮患者往往因疼痛、活动受限等原因导致食欲减退，营养摄入不足。压疮破损处长期不愈，可导致慢性失血，进而引发贫血。贫血会降低机体免疫力，影响伤口愈合，增加感染风险。营养摄入不足慢性失血营养不良性贫血的危害营养不良性贫血压疮感染可累及骨骼，引发骨髓炎，表现为局部剧烈疼痛、高热等症状。压疮严重时可导致深部zu织感染，如筋膜炎、肌炎等，增加治疗难度。一种严重的深部zu织感染，可导致皮肤及皮下zu织广泛坏死，危及生命。骨髓炎深部zu织感染坏死性筋膜炎骨髓炎及深部组织感染压疮带来的疼痛、活动受限等症状会给患者造成较大的心理压力。心理压力压疮影响患者的日常生活，如翻身、坐起等动作受限，导致生活质量下降。生活质量下降部分患者因压疮导致社交障碍，感到孤独和无助，进一步加重心理压力。社会支持不足心理压力与生活质量下降预防护理措施与实践03针对长期卧床、坐轮椅等患者，应定期进行压疮风险评估，以及早发现高危人群。医护人员应熟练掌握压疮早期识别技巧，如观察皮肤颜色、温度、硬度等变化，以便及时采取干预措施。风险评估与早期识别掌握压疮早期识别技巧定期进行压疮风险评估对于长期卧床的患者，应定时协助其翻身，以减轻局部zu织长时间受压。定时翻身如气垫床、减压垫等，可有效分散患者身体压力，降低压疮发生风险。使用减压设备减压策略及设备应用皮肤保护措施保持皮肤清洁干燥定期为患者清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，保持皮肤干燥，以预防皮肤感染。避免摩擦和剪切力在搬动患者时，应避免拖、拉、拽等动作，以减少皮肤摩擦和剪切力对皮肤的损伤。为患者提供高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的食物，以增强其抵抗力和zu织修复能力。提供充足的营养支持根据患者具体情况，调整饮食结构，如增加膳食纤维摄入，预防便秘等，以减少因排便困难导致的皮肤压力增加。调整饮食结构营养支持与饮食调整康复治疗中压疮管理要点04定期清扫病房，减少灰尘和细菌滋生。保持环境清洁维持适宜温湿度使用防压疮床垫保持病房内温度适宜，避免过高或过低影响患者皮肤血液循环。选择透气性好、支撑力适宜的防压疮床垫，减轻局部zu织受压。030201康复环境优化建议对于长期卧床的患者，应定时协助其翻身，避免局部长时间受压。定时翻身在抬移患者时，应采用正确的方法，避免拖、拉、拽等动作造成皮肤损伤。正确抬移患者对于无法自行翻身的患者，可使用辅助器具如翻身垫、楔形垫等协助翻身。使用辅助器具体位变换和转移技巧培训辅助器具使用指导选择合适的辅助器具根据患者的具体情况选择合适的辅助器具，如轮椅、助行器等。正确使用辅助器具指导患者正确使用辅助器具，避免使用不当造成皮肤损伤。定期检查和维护定期检查辅助器具的使用情况，及时维修或更换损坏的部件。开展健康教育对患者和家属进行压疮相关知识的健康教育，提高其对压疮的认识和重视程度。家属参与护理鼓励家属积极参与患者的护理工作，了解压疮的预防措施和护理方法。提供心理支持给予患者和家属必要的心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。家属参与和健康教育总结反思与未来展望05123目前，压疮在医疗机构和家庭中仍有较高的发病率，严重影响患者的生活质量和康复进程。压疮发病率高不同地区和医疗机构对压疮的诊疗水平存在差异，导致部分患者得不到及时有效的治疗。诊疗水平参差不齐压疮患者需要专业的护理和照顾，但当前护理资源相对紧张，无法满足大量患者的需求。护理资源不足当前存在问题和挑战03加强患者教育向患者和家属普及压疮防治知识，提高自我护理能力，降低复发率。01加强医护人员培训提高医护人员对压疮的认知和诊疗水平，确保患者得到及时有效的治疗。02优化护理流程通过改进护理流程和方法，提高护理效率和质量，减轻患者痛苦。改进措施建议随着材料科学的进步，研发具有更好透气性、吸水性、抗菌性的新型敷料，提高压疮治疗效果。新型敷料研发负压封闭引流技术（VSD）是一种新型创面处理技术，可有效促进肉芽zu织生长和创面愈合，有望在压疮治疗中发挥更大作用。负压封闭引流技术利用互联网和移动医疗技术，实现远程会诊和治疗指导，提高压疮诊疗的及时性和准确性。远程医疗技术新型敷料及技术应用前景开展科普宣传通过媒体、社区、学校等渠道开展压疮科普宣传