郑州大学第一附属医院信息中心主任李郁鸿：超大型洁净手术部建筑布局

超大型洁净手术部建筑布局郑州大学第一附属医院 李郁鸿郑州大学第一附属医院郑东新区医院位于郑州龙湖副CBD区域，总占地面积345亩，建筑面积78万平方米，设计床位3000张。郑东院区建设目标：建设国际一流的现代化医院！医院洁净手术部项目情况医院有河医、郑东和惠济3个院区，病床规划分别为5000床、3000床和1000床。河医和郑东院区均设置中心手术部。河医院区手术室112间，中心手术部共设置77间手术室

(I级22间，III级55间），其中术中核磁1间，术中CT1间，DSA复合手术室2间，机器人手术室1间,位于2号病房楼；日间手术部共设置10间手术室，位于门诊医技楼，急诊手术室2间在急诊科。郑东院区手术间99间，中心手术部共设手术室51间(I级16间，III级35间），其中DSA复合手术室2间，位于4号楼，日间手术部8间位于1号楼，急诊手术室在中心手术部内。惠济院区手术间5间郑东院区洁净手术部建设定位郑东院区建设的净化项目涉及科室多、面积大，净化项目的建筑面积近4万平米。洁净手术部工程是医院净化项目建造中最复杂的专项工程之一，所以医院对此项建设非常重视。洁净手术部的整体建设目标及定位：整体目标：国际一流、国内领先！分项目标：布局合理、流程便捷、节能环保！整体特点：人性化、精细化、智能化！洁净专项工程的分类我院郑东院区净化工程包括中心手术部、日间手术部、妇科手术室、准分子眼科手术室等其他相关手术室ICU病房（SICU/CCU/NICU/PICU/EICU/GICU/RICU）消毒供应中心生殖医学中心临床营养静脉配液中心PCR实验室其中手术部的工艺与装饰装修最为重要，本次着重介绍手术部相关工艺与装饰装修。手术部建筑布局手术部建筑工艺特点洁净手术部是医院的核心，它不是孤立存在的，要与医院其他科室相互配合才能充分的发挥其作用。洁净手术部建设中要全方位立体的考虑，将ICU病房、消毒供应中心、住院部病房、血库、检验科、病理科等尽量做到有通向各区的直接通道或者电梯。医院手术部位于三层、五层，手术部内有专用电梯和楼梯相连；ICU病房与手术部平层设计、消毒供应中心位于地下一层，有专用洁净电梯和污梯与之相连通。血库、检验科和病理科有专用电梯与之连通。急诊五层手术室三层手术室-F1供应室连廊二层检验科五层综合ICU二层血库六层病理科郑州大学第一附属医院郑东院区——上层（五层）手术部医护人员专用入口住院病人入口急诊病人专用入口医疗物品专用入口电梯通道污物回收至供应室专用电梯轨道小车手术病理专用

专用站点

通往ICU供应室血库专用电梯

无菌物品入口洁净区专用电梯郑州大学第一附属医院郑东院区——下层（三层）手术部住院病人入口急诊病人专用入口手术病理专用电梯通道污物回收-供应室

医疗物品入口餐厅工作人员专用入口餐具回收专用电梯送餐专用电梯洁净区专用电梯供应室血库专用电梯

无菌物品入口轨道小车专用站点

通往ICU中心手术部流程设计洁净手术部的内部平面和洁净区走廊有手术室前单走廊、手术室前后双走廊、纵横多走廊、集中供应无菌物品的中心无菌走廊（即中心岛）和各手术室带前室等形式；应根据规范规定，本着节约面积、便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则，按实际需要选用。进行洁净手术部的流程设计要充分考虑建筑本体的条件（如建筑柱网、层高、电梯等），各个流程各有利弊，不能错误地认为只能用某一种（如双走廊）形式而不能用另一种（如单走廊）形式。中心手术部功能分区——手术区1. 手术区（主要是指各级手术间区域，包括负压手术室和特殊手术室）Ⅰ级手术室复合手术室Ⅲ级手术室负压手术室手术区平面布局的特点洁净手术部根据功能和级别分布了六个区域。Ⅰ级手术室独立成区，处于干扰最小的区域。Ⅰ级手术室均为大型手术，因此Ⅰ级手术室面积要尽可能大。Ⅲ级手术室根据使用科室分区布置（如：普外手术区、眼科手术区、腔镜手术区等），便于集中管理、资源共享。洁净手术部内特殊手术间配置专用的设备间，如：心脏外科手术室配体外循环室、DSA手术间配操作间及设备间。负压手术室为独立区域，有独立出入口，并与手术部外建筑通道建立快捷联系。负压手术室布置洁污分流，配备专用的的无菌储物间、冲洗消毒间及清洁通道。负压手术间与洁净手术部内洁净通道设分隔门及缓冲间，以便于对负压手术间隔离封闭。中心手术部分区布局—五层神外骨科I级防护手术区眼科心外I级手术区普外III级手术区中心手术部分区布局——三层负压、急诊III级手术区耳鼻喉及妇科III级手术区腔镜III级手术区中心手术部功能分区——洁净区洁净区设置有：洁净区走廊、体外循环室、手术间前室、刷手间、术前准备室、无菌物品存放室、一次性物品室、高值耗材室、预麻室、精密仪器室、护士站、恢复（麻醉苏醒）室等无菌辅料间一次性物品间恢复（麻醉苏醒）室预麻室物流小车间护士站洁净区平面布局的要点无菌室：无菌室分无菌敷料室和无菌器械室。在各个手术区均设置无菌区，使物品流程更加简洁。无菌室紧邻与消毒供应中心直通的无菌电梯。一次性物品室：包含一次性物品外脱包间、缓冲区、一次性物品存储间。紧邻无菌室设置。麻醉/

复苏室：麻醉/复苏室设置于病人入口附近，分开设置，麻醉室内设置麻醉准备间（毒麻药品存放）。护士站：设置于手术部的入口处。对进出手术部人员进行管理，有物流传输、数据信息点等设施。中心手术部功能分区——办公区3. 办公区设立了餐厅、医护休息室、值班室、阳光休憩大厅、示教室、会议室、卫生间、淋浴间、换鞋处、更衣室、储物间等办公室及办公走廊阳光餐厅换鞋处办公室阳光大厅会议示教室办公区平面布局的要点1.主任办、护士长办、医生办、麻醉办、医生休息室、示教室：布置在采光较好、出入方便的位置。2.男女值班室：设置于办公区内受干扰最小处，附设卫生间。3.餐厅：设有配餐室、就餐室、阳光吧台及专家就餐区等。4.男女更衣室入口在换鞋区，出口在办公区和洁净区，有明显的标识。男女更衣室内设置专家休息更衣区。并将浴位和厕位设为干湿分离。清洁区中心手术部功能分区4. 清洁区（污染走廊、污洗间、隔离污洗间、污物暂存处、打包间、石膏间、病理室等）清洁区平面布局的要点污物走廊是术后物品、各类污物以及手术室后勤保障的重要通道，它与所有手术室相连接，终止于清洗打包间，最后通过污梯运往院区消毒供应中心或其它后续处理程序。我们在污物走廊设计时重点考虑：宽度一般应在

1.5

m

以上（特殊情况至少>1.2

m）；走廊设计保洁室（靠近上下水）；走廊设计石膏间（靠近骨科手术室）；走廊设计通往病理科和消毒供应中心的专用电梯，可及时将物品送至各区域。手术部建筑装饰结构：100*68工字钢结构墙壁及吊顶：电解钢板+石膏板+进口抗菌涂料，维护结构内角均为圆弧型地面：进口橡胶地板DSA防护手术室：六面整体防护，顶面及地面采用硫酸钡水泥5mmpb，墙面采用钢架+铅板防护，防护当量为5mmpb，观察窗采用高透光铅玻璃，并用铅板进行包边处理，窗框采用杜邦人造石材料包裹。自动门及手动平开门均为防辐射门身，门框处均做铅板包裹处理，防护当量为5mmpb

。智能化控制屏具有时钟、计时时钟、空调监控系统、开关控制、废气排放开关及正常/报警声光提示、消防及IT电源或漏电报警声光提示、医疗气体报警、电话系统、群呼系统、背景音乐系统外，还增设HIS系统（信息管理和联机操作的计算机应用系统）、手术室压差显示、手术室电流情况、清洁人员呼叫功能、设备器械清洗呼叫功能。扬声器倒计时钟北京时间空调参数手术室灯开关标识采用42寸高精度触摸屏，此系统除PACS、HIS显示群呼清洁USB接口

呼叫压差器械清洗呼叫医用气体隔离电源计时时大钟屏手术室净化天花采用侧送风式静压箱+阻尼式天花结构，可保证送风风速均匀稳定。在手术灯轴处设气流补偿装置，减少手术中心区域热气流对层流送风的影响。照明均采用LED满布式发光板，照度均衡，无闪烁，亮度高寿命长。手术室设置内嵌式护士工作站，采用不锈钢柜体，台板选用杜邦可丽耐材质，柜门采用钢化玻璃+丝网印刷工艺，可满足清洁和消毒擦拭。内部设多路网络、电话及电源接口，可连接院内HIS和收费系统。手术室内嵌式药品柜、一次性物品柜、器械柜均采用不锈钢柜体，柜门采用钢化玻璃+丝网印刷工艺，可在柜体外观察物品存放情况。器械柜采用深柜体结构，深度达到450mm以上，可满足大部分医疗器械存放需要。手术室还配置了：内嵌式Ｘ光液晶观片灯、内嵌保温柜、保冷柜、藏墙医用气体系统，IT系统、UPS不间断电源、组合电源插座箱、手术灯、医用吊塔、手术床、术中摄像、全景摄像、背景音乐等。设备均采用成熟稳定的产品，并在细节处完善功能和标识。进户门人性化宽敞明亮的主通道走廊主通道设计为通透外窗结构，手术部人员因工作要求，长期在密闭空间内宜产生压抑，有效的缓解工作紧张情绪和心情。主通道走廊的外窗均采用双层密封处理，有效的保证了净化要求。标识吊牌屏幕地标手术部信息显示屏在手术部入口及各区域入口处设置信息显示屏，可分别显示手术信息、各区域排班信息等多种功能。手术部房间标识系统采用清晰简洁明快，色彩柔和的标识系统。杜邦可丽耐刷手池池体采用美国杜邦可丽耐进口材质，这种材料所打造的产品表面能够将洗手池或水槽与台面实现无缝连接，因此解决了藏污纳垢的问题;进一步简化了清洁与维护。并且此种材料可以密度高及无孔。阻隔了污浊、油浊、尘埃、紫外线等渗入内层，而只留在表面。表面一经清洗，即可确保清洁卫生，无须担心污浊积藏在板材內，以令细菌滋生。可使用医用清洁剂进行清洁。人体工学设计池体采用波浪形人体工学设计、色彩更加柔和、样式更加美观，每个刷手位均有独立的挡水板，避免刷手时有水溅到身上。手术部复苏室麻醉恢复室采用通透性设计。为了配合壁挂式麻醉机，首次采用内嵌式设备带设计。装饰装修不仅要注重整体效果，也要注重细节，两者完美的结合才是整个工程项目的重点。电源标识采用激光雕刻，即能清晰标识，又能避免外贴标牌造成藏污，便于清洁洁净区内消防箱门采用防火板与钢架结构，即满足了防火要求，又保证了色调统一。手术部示教室主屏幕采用大型LED超薄密拼屏结构，采用网络化影音传输系统，可实现多地视音频连接，并可接入因特网，实现异地视音频会议和教学。手术部多功能示教室采用多点垂直投射的光源布局，避免光污染对大屏显示器的影响，保证视觉效果。墙壁和吊顶装饰材料具有吸音功能，并采取阶梯状布局，达到完美的影音效果。每层办公区均设置了阳光休息大厅，不仅配备了沙发、按摩椅、跑步机等，还配备了吧台和咖啡机。休息区装饰风格进行人性化区分，通过材料、色彩等的搭配，为年轻人设计色彩感较强的青春、运动的环境氛围，为专家教授等中年人营造稳重、温馨的环境氛围。阳光餐厅教授餐厅营养厨房洁