中基知识点考点

1中医学理论体系形成及主要特点体观念一性症的概念及关系病：即疾病(是致病邪气作用于人体引起一系列变化)，一个完整的异常生命过程：疾病过程某一阶段或某一类型的病理概括——证是病机的外在反应，病机是证的内在本质即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象(三)同病异治和异病同治精气学说概念：源于“云气说”两汉时期的元气说——“元气一元论”本内容(一)精气是构成宇宙万物的本原(二)精气的运动变化(三)精气是天地万物相互联系的中介(四)天地精气化生为人学说在中医学中的应用：2.构建中医学的整体观念(形与神俱)2典籍论治的专著专著学专著病机学专著百科全书二、中医基础理论体系主要特点：整体观念、辨证论治三、古文类总结。之气散而寒之，东南之气收而温之。阴阳学说阳的概念义：对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括弥散的、温热的、明亮的、兴奋的聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的(一)阴阳的绝对性与相对性探四季：春属少阳(阴中之阳)，夏属太阳(阳中之阳)，秋属少阴(阳中之阴)，冬属太阴(阴中之阴)3、阴阳学说的基本关热之”、“阴平阳秘，精神乃治”(打架)应而交合“二气交感，化生万物”。阴阳互藏是阴阳双的动力根源“男女构精，万物化生”物的协调关系。表现为阳随阴消、阴随阳消、阴随阳长、阳随阴长三、阴阳学说在中医学的应用(一)在组织结构及生理功能方面的应用阳表上左背胸阴内下右腰腹(二)在病理方面的应用4(三)在疾病诊断方面的应用属阳；里证、寒证、虚证属阴阳阴，里虚寒属阴(四)在疾病预防和治疗方面的应用1.指导养生：“法于阴阳”，“春夏养阳，秋冬养阴”衰，扶阳抑阴，阴病治阳(益火之源，以消阴翳)”。什么虚治什么(阴虚，阳病治阴)；什么虚求什么(阳虚，的性能以药物之性纠正机体阴阳之偏(四气无味及作用方向)寒、凉——阴酸、苦、咸——阴沉、降——阴五行学说五行学说的概念含义：指木、火、土、金、水五类物质及其运动变化(二)五行的特性：木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穡、金曰从革、水曰润下事物属性的五行归类表五5五音五味五色五化五气方位五季五时行五腑五官五体五志五声五华五液角酸青生风东春平日木肝胆目筋怒呼弦爪泪徵苦赤长暑南夏日中火心小肠舌脉喜笑洪面汗宫甘黄化湿中长夏日西土脾胃口肉思歌缓唇涎商辛白收燥西秋日入金肺大肠鼻皮悲哭浮毛涕羽咸黑藏寒北冬夜半水肾膀胱耳骨恐呻沉发唾、五行学说的基本内容平衡相乘(与相克顺序相同，是过克，如木乘土)、相侮(反克，如木侮金)(四)五行的母子相及：母病及子(如脾病及肺)、子盗母气(肺病及脾)三、五行学说在中医学的应用面的应用：母子相及的病理传变；相乘相侮的病理传变断疾病方面的应用：判定病位、判断传变趋势、推测预后(克色脉主逆证，生色脉主顺证)(四)在疾病治疗方面的应用应关系变据相克规律制定的治法：抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北导针灸取穴：五输穴应用藏象学说内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象6说的特点：以五脏为中心的整体观及奇恒之腑的生理特点及临床意义生理特点及临床意义，髓，脑，女子胞补，六腑宜泄第六章五脏心者，君主之官也，神明出焉”、“心者，生之本，神之变也”(二)生理特性：(三)心血、心气、心阴、心阳的生理作用二、肺：“肺者，相傅之官，治节出焉”。(二)生理特性：不耐寒热：宣发：呼出浊气、向上布散精微、宣发卫气。(三)肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用、脾：“脾者，谏议之官，知周出焉”、“四季脾旺不受邪；脾主四时”。7(二)生理特性湿：脾气下陷的病机——脾气虚衰、脾气为湿所困。(三)脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用(1)脾精：浓厚者化营化血，轻清者化卫化气(2)脾气：化水谷为精微，化水饮为津液，并转输四、肝：“肝者，将军之官，谋虑出焉”、“罢极之本”、“肝为血海”(二)生理特性升发：指肝气的向上升动和向外发散以调畅气机的生理特性。(三)肝血、肝气、肝阴、肝阳的生理作用——肝血：濡养目、筋、爪，化生和涵养魂与怒：肾中之精包括先天之精、后天之精：对参与水液代谢脏腑的促进作用、生尿和排尿作用(二)生理特性.主蛰守位：肾的藏精、主纳气、主生殖、主二便等功能，都是肾主蛰藏生理特性的具体体现。2.肾气上升(并非肾主升)：与心水火既济(三)肾精、肾气、肾阴、肾阳的生理作用8则、“思胜恐”、“恐胜喜”、“喜胜忧”、“悲胜怒”。特性心肺、主行水、朝百脉主治节脾肝畅全身气机]、主藏血肾之本主纳气[呼吸保持一生阴阳互损]七、脏与脏之间的关系运行和呼吸吐纳之间的协调关系——宗气是连接心之搏动与肺之呼吸的中心环节面的相互为用，血液运行方面的相互协调志调节心肾相交：水火既济、精神互用、君相安位脾成和津液的输布代谢——脾为生痰之源，肺为贮痰之器肝9(调节是肝肺、枢纽是脾胃)肾吸运动、阴阳互资化的相互为用、藏血与统血的协同作用精血同源(肝肾同源、乙癸同源)、藏泄互用、阴阳互滋互制和水液代谢方面门之中具有阴阳水火二气，从而发挥对全身的滋养、激发作用八、五脏与五体、五官九窍、五志、五液和季节的关系肝心脾肺肾筋脉肉皮骨爪面唇毛发目舌口鼻怒喜思忧恐泪汗涎涕唾春夏秋冬第七章六腑“胆者，中正之官，决断出焉”；“中精之府、中清之府、清净之府”“太仓”、“水谷气血之海”、“五脏六腑之海”；“脾主为胃行其津液者也；胃为五脏之本”(二)生理特性：、胃气、胃阴、胃阳生理作用：胃阴不足见胃腕嘈杂、隐隐灼痛，干呕，呃逆，舌红少苔，脉细数“小肠者，受盛之官，化物出焉”3.小肠主液——“利小便以实大便”“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”“为津液之府”1.汇聚水液——“州都之官”、“津液之府”气之别使也”：元气根于肾，通过三焦而运行于全身液——三焦对津液代谢的协调作用，称为“三焦气化”七、脏与腑之间的关系火移热于小肠--导赤散肠①纳运相得--“胃司受纳，脾司运化”②升降相因--“清气在下，则生飨泄；浊气在上，则生瞋胀”③燥湿相济--“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安”第八章奇恒之腑：1.主宰生命活动“脑为元神之府”动(二)脑与脏腑精气的关系：(二)女子胞与脏腑经脉的关系1.天癸：是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质(男女都有)脉的关系：与冲脉和任脉联系最紧密系：与心、肝、脾、肾的关系尤为密切(1)心与其他四脏的关系肺吸脾行→心主行血，脾主统血肝神情志→心主神志，肝主疏泄肾→心为君火，肾为相火，二者各安其位(2)肺与其他三脏的关系脾生成→肺为主气之枢，脾为生气之源液代谢→肺气宣降主行水，脾气散精主运化肝升降→肝升肺降→龙虎回环→调节全身气机肾水(3)肝与其他两脏的关系脾互用→肝主疏泄；脾主运化肾(4)脾与肾的关系天相互资生谢汁、主决断燥]主液官主津[燥化作用]液之府贮存和排泄尿液决渎之官运行津液的关系(1)心与小肠脉小肠→“小肠火”(2)肺与大肠降→推动大肠传导糟粕→传导不畅→腑气阻滞→肺气宣肃失常→胸满咳喘等(3)脾与胃吸收的水谷精微升降渣升运便异常等症(4)肝与胆同司疏泄泄胆汁疏利[×]肝气疏泄[×]共主勇怯(2)肾与膀胱液，自前阴排出、奇恒之腑女子胞六个脏器组织。(2)生理功能(1)别称：胞宫、子宫、子脏、胞脏、子处、血脏。持月经。②孕育胎儿。腑经脉的关系第九章精、气、血、津液、神—、精念：人体之精是人体生命的本原，分先天之精和后天之精，根据功能可分脏腑之精和生殖之精的功能：繁衍生命、濡养脏腑、化血、化气、化神的分类：先天之精与后天之精、生殖之精、脏腑之精生(二)人体之气的生成：秉受父母先天之精气、饮食的谷气、自然界的清气三者结合而成，三者合为“人气”脏腑的关系：肾为生气之根，脾胃为生气之源，肺为生气之主(三)人体之气的运动与气化：气机气的运动(升、降、出、入)气的运动而产生的各种变化，是生命最基本的特征之一脏腑之气的运动规律：心肺在上宜降；肝肾在下宜升；脾胃居中为升降之枢纽；六腑气机是降中寓升(四)人体之气的功能：推动与调控、温煦与凉润、防御、固摄、中介(五)人体之气的分类、运行于全身的极细微物质，简称“人气”或“正气”气，人体最根本最重要的气，是人体生命活动的原动力动和调节人体的生长发育和生殖功能；推动和调控生理活动，为生命活动原动力(1)组成：水谷之气(脾胃运化)和清气(肺吸入)相结合，积聚于胸中——气海、膻中关—身之气运行于经络系统的极细微的物质，是刺激、感应、负载和传导者念：在脉管中运行不息，流布于全身，脉管又称“血府”——具有很高的营养和滋润作用(二)血的生成：1.水谷之精(营气和津液)化血；与血生成相关的脏腑——脾胃(气血的化生之源)、心肺(奉心化赤)、肾(肾精化血)(三)血的运行：心主血脉、肝主疏泄、肝藏血、脾主统血、肺朝百脉(四)血的功能：(一)基本概念：是机体一切正常水液的总称别生成输布和排泄：肺、脾、肾起主要作用排泄——汗液和呼气；尿液；粪便能：滋润濡养、充养血脉、维持人体体温相对恒定(二)神的生成：外界环境的应答(三)神的分类：：肝在志为怒、心在志为喜、脾在志为思、肺在志为忧、肾在志为恐、志、思、虑、智调节精气血津液的代谢；调节脏腑的生理功能；主宰人体的生命活动六、精、气、血、津液之间的关系体关系对津液——气能生津、气能行津、气能摄津；津液对气——津能生气、津能载气花精摄精、精能化气、精与气化神——气为神之母、神驭精气第十章经络络的概述行气血而营阴阳，入筋骨，利关节”(二)经络系统的组成：由经脉、络脉(十五络脉、浮络、孙络)及其连属部分(经筋、皮部)组成脾之大络——加强十二经脉表里两经在体表的联系和渗灌气血的作用、皮部等经脉：(二)分布规律1.四肢——阴经分布在内侧面(太阴厥少阴)，阳经分布在外侧面(阳明少太阳)经行于肩胛部；手三阴经均从腋下走出3.躯干部：①足三阳经则阳明经行于前(胸、腹面)，太阳经行于后(背面)，少阳经行于侧面)(三)表里关系：手足太阳经与少阴经为表里、手足少阳经与厥阴经为表里、手足阳明经与太阴为表里(四)流注次序：胃脾心小肠，膀肾包焦胆与肝、奇经八脉——密切十二经脉之间的联系、调节十二经脉的气血、与某些脏腑关系密切经气血，阳脉之海；与三阳经交会于大椎穴；“督脉之为病，脊强反折”二经气血——十二经脉之海、五脏六腑之海；与女子月经及孕育功能有关——血海左右之阴阳；濡养眼目、司眼睑之开合和下肢运动二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系；、经络的生理功能作用：运行气血主要通道作用第十一章体质、体质的概念和构成：指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成相对稳定的固有特质。(二)构成体质由形态结构、生理功能和心理状态三个方面的差异性构成。、因素、地理因素、疾病针药及其他影响三、体质学说的应用——体质特征反应正气盛衰的偏颇传变决定疾病的证的类型第十二章病因、六淫特点接伤及内脏：怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾；尤以心、肝、脾三脏密切脏腑气机：怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结病证情五、劳逸失度：过劳(劳力、劳神、房劳)、过逸“久立伤骨，久行伤筋”、“久卧伤气，久坐伤肉”。是病理性产物，又为继发病因、血寒、血热使血行不畅留于体内、气虚失摄、血热妄行导致血离经脉(三)瘀血的病证特点(刺痛、紫暗、硬块、出血)。暗或夹有血块。暗：面部、爪甲、肌肤、口唇青紫。见脉细涩、沉弦或结代。第十三章发病—、发病的基本原理：发病的机理在于正气与邪气(各种病理因素)的相互作用类型病是疾病发生的内在因素主要因素：环境、体质、精神状态型疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱因一一重感致复、食复、劳复、药复、情志禎蓊下引起疾发作或反复发作的一种发病形式四章病机正盛衰实变化证实为矛盾主要方面；邪气和正气都比较强盛虚方面、动则气喘、畏寒怕冷“至虚有盛候”“至虚之病，反见盛势”的闭经“大实有羸状”“大实之病，反有羸状”热结旁流(二)邪正盛衰与疾病转归：正胜邪退、邪去正虚、邪胜正衰、邪正相持(病势迁延)、正虚邪恋(缠绵难愈)(二)阴阳偏衰：“精气夺则虚”的虚证。阳偏衰——虚寒证、阴偏衰一虚热证互损：阴损及阳、阳损及阴一病变发展影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病机(四)阴阳格拒：阴盛格阳一真寒假热证、阳盛格阴一真热假寒证(五)阴阳亡失：亡阳、亡阴亡阴：手足虽温而大汗不止、汗热而黏、烦躁不安、心悸气喘、脉数疾躁动等危重征象、血的失常化2.精的施泄失常一一失精(精脱为失精重症)；精淤(精滞而排泄障碍)(二)气的失常：气虚、气机失调(气滞、气逆、气陷——上气不足与中气下陷、气闭、气脱)在气虚病变基础上发生的以气的上升不足或下降太过，气的升举无力而下陷为特征的病理状态(三)血的失常：血虚、血运失常(血瘀、血寒、出血、血热)(四)精、气、血关系失调血不足、气滞精瘀、血瘀精阻关系失调：气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚(一)津液不足：脏腑组织失于濡养，表现的干燥枯涸的特征(二)津液与气血关系失调：水停气阻、气随津脱、津枯血燥、津亏血瘀、血瘀水停脏腑功能异常而出现的“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”和“内火”实)——高热痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊、神昏谵语风(虚)——筋惕肉瞤、肢麻震颤、眩晕欲仆动五、内生“五邪”：主要与脾肾阳虚有关，尤以肾阳虚衰为关键(三)湿浊内生：脾的运化失职是湿浊内生的关键(四)津伤化燥：以肺、胃、大肠为多见、烦躁、口渴、脉数等、身体缩等虚寒(阳虚)虚热(阴虚)、四肢逆冷、精神衰惫、大汗淋漓、脉微欲绝内生：阳气过盛化