医学复习资料：微生物

球菌

一、葡萄球菌属

球形或椭圆形，典型排列呈葡萄串状，革兰染色为阳性，无特殊结构。

易培养，“一滴漆”状菌落”，有些菌溶血产生溶血环。有色素（金黄色，白色，柠檬色）

生化反应：致病株能分解甘露醇。

致病物质：酶（凝固酶；耐热核酸酶）；毒素（葡萄球菌溶素；杀白细胞素；肠毒素；表皮剥脱毒素；毒性

休克综合征毒素一1）

致病机理：1、凝固酶：抵抗吞噬细胞的吞噬，保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏，使感染局限化和形成

血栓。2、肠毒素：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导致以呕吐为主要症状的食物中毒。

临床表现：1、侵袭性疾病（脓肿）：局部感染（毛囊炎、肺炎、尿路感染）；全身感染（败血症、脓毒血症）。

2、毒素性疾病（1）食物中毒：肠毒（2）假膜性肠炎：顽固性腹泻（3）烫伤样皮肤综合征（4）毒性休克

综合征

免疫性：人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力，患病后，能获得一定的免疫力，但不强。

二、链球菌属

球形或椭圆形，呈链状排列，革兰染色阳性，培养早期（2~4h）形成透明质酸的荚膜，有菌毛，含型特异

的M蛋白

营养要求较高，在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀，在血琼脂平板上，呈灰白色表面光滑小菌落

生化反应：分解葡萄糖，产酸不产气。链球菌一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，可用来鉴别甲型溶血性链

球菌和肺炎链球菌

抗原构造：核蛋白抗原、多糖抗原、蛋白质抗原

根据溶血现象分类：草绿色溶血（甲型溶血性链球菌）；完全溶血（乙型溶血性链球菌）；不溶血（丙型链

球菌）。

致病物质：1、细胞壁成分：脂磷壁酸（LTA）、M蛋白、肽聚糖、细胞壁受体；2、侵袭性酶：透明质酸酶（扩

散因子）、胶原酶、链激酶、链道酶；3、外毒素：链球菌溶素、致热外毒素（是人类猩红热的主要毒性物

质）。

所致疾病：1、化脓性炎症；2、中毒性，猩红热（丹痴）；3、超敏反应性：急性肾小球肾炎、风湿热。

免疫性：猩红热患者能建立牢固的同型抗毒素免疫

血清学实验：链球菌溶血素0试验，一种传统的体外毒素抗毒素中和试验，即用SLO检测血清中的抗ASO。

用于风湿热、肾小球肾炎的辅助诊断

三、肺炎链球菌

双球菌，矛头状：平面相对，尖面相背，革兰染色阳性，有厚荚膜

培养特性：在血平板上的菌落周围有草绿色a溶血环，可自溶，菌落中央下陷呈脐状

生化反应：与甲型链球菌的鉴别：发酵菊糖试验、胆汁溶菌试验

致病物质：荚膜

所致疾病：大叶性肺炎：畏寒、咳嗽、痰中带血呈铁锈色

免疫性：肺炎链球菌感染后，可以建立较牢固的型特异性免疫

四、奈瑟菌属

1、淋病奈瑟菌

似一对咖啡豆，革兰阴性双球菌，荚膜和菌毛。对人致病：淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌

培养特性：专性需氧，初次分离培养时须供给5%C02o巧克力（色）血琼脂平板是适宜培养基

致病物质：菌毛、外膜蛋白IgAK蛋白酶

所致疾病：淋病、新生儿淋菌性结膜炎

免疫不持久，再感染和慢性患者较普遍存在

在中性粒细胞内发现有革兰阴性双球菌时，有诊断价值

2、脑膜炎奈瑟菌

肾形或豆形革兰阴性双球菌，新分离菌株大多有荚膜和菌毛

培养特性：巧克力（色）培养基。专性需氧，5%C02条件下生长更佳

致病物质：侵袭力：荚膜和菌毛；毒素：内毒素

所致疾病：流脑（流行性脑脊髓膜炎）

免疫性：以体液免疫为主

微生物学检查法：床边接种

肠杆菌科

共同特性：1、相似的形态染色中等大小，G-杆菌，无芽胞，多数有动力

2、活泼的生化反应：乳糖发酵试验，初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌，肠道致病菌不发酵乳糖。

3、抵抗力：不强,胆盐、煌绿对非致病性肠道杆菌有选择抑制作用。

一、埃希氏菌属（代表种为大肠杆菌）

为肠道正常菌群，可抑制其他致病菌繁殖，是食品及卫生监督的指示菌，粪便污染的检测指标

有周身鞭毛，周身有菌毛，革兰阴性杆菌

生化反应活泼：发酵多种糖类，多数能发酵乳糖，产酸产气

二、志贺菌属

人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾杆菌

无鞭毛，有菌毛，

生化反应：能分解葡萄糖，产酸不产气，不分解乳糖,除宋内志贺菌

对理化因素的抵抗力，低于其他肠道杆菌，对酸敏感

致病物质：1、侵袭力：菌毛一有利于菌粘附至肠粘膜；2、毒素：内毒素，外毒素

致病机制：内毒素：局部（肠粘膜通透性升高一毒素吸收一发热、神志障碍、休克；破坏肠粘膜一炎症、

溃疡、脓血粘液便；肠壁植物神经一肠蠕动失调、痉挛一腹痛、里急后重）、全身（内毒素血症）

粪一口传播

所致疾病：急性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾

微生物学检查：新鲜脓血便/肛拭友除医检/暂用30%甘油缓冲盐水保存

（1）快速诊断：荧光菌球试验、协同凝集试验

（2）分离培养一匏平板（无色透明小菌落）双糖培养基（生化反应）

一血清学反应（玻片凝集）F店诊断.

三、沙门菌属

有周身鞭毛，有菌毛，革兰阴性杆菌

生化反应：不发酵乳糖，发酵葡萄糖产酸产气（伤寒沙门菌外），H2S（+）,鉴定靠生化反应

致病物质：1、侵袭力：侵袭素、Vi抗原2、毒素：内毒素，外毒素（肠毒素）

所致疾病：伤寒副伤寒一一肠热症，败血症，胃肠炎（食物中毒），（无症状带菌者）：胆囊

伤寒和副伤寒的致病过程：伤寒沙门和甲型副伤寒杆菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌小肠瑞粘膜

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固有层淋巴结肠系鹿津巴结进入血液（第一次菌血症）胆囊一肠道一粪排菌、皮肤一

血栓出血一玫瑰疹、肾一尿、肝脾一肿大、骨髓再次进入血液（第二次菌血症），释放出内毒素，出

现临床症状。

免疫性：细胞免疫，免疫力牢固

微生物学检查：标本板苫花反应（双糖发酵）血清学鎏定

标本采集：伤寒和付伤寒：第1周取静脉血、第1-3周取骨髓液、第2周起取粪、尿；食物中毒：可疑食

物、呕吐物、粪；败血症：血

血清学诊断：肥达试验：1、原理：用已知伤寒沙门菌0、H抗原，以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、

肖氏沙门菌和希氏沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作定量凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及

其效价的试验。2、用途：辅助诊断伤寒，副伤寒

3、结果判断伤害沙门菌0抗体(IgM)出现早，维持时间短，特异性差；伤害沙门菌H抗体(IgG)出现迟,

维持时间长，特异性强

0高H高肠热症可能性大

。低H低排除

。高H低早期或有交叉反应的其它沙门菌感染

。低H高预防接种或曾患过伤寒(高低均指其凝集效价)

弧菌属

细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌

一、霍乱弧菌

弧型或逗点状，单鞭毛，革兰染色阴性

培养特性：耐碱不耐酸，在pH8.8~9.0的碱性蛋白陈水碱性琼脂平板上生长良好

致病物质：鞭毛：活跃运动穿透黏液层；菌毛：黏附于黏膜细胞表面；外毒素：霍乱肠毒素，来自CTX噬

菌体

所致疾病：霍乱，烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病。临床表现：上吐下泻。

传染源：病人、无症状感染者

传播途径：主要是通过污染的水源或食物经口摄入，经水传播，经食物传播，经生活接触传播，经苍蝇传

播

免疫性：感染霍乱弧菌后机体可获得牢固免疫力

微生物学检查法：分离培养：碱性蛋白陈水增菌，选择培养基为硫柠胆蔗TCBS,玻片凝集反应

治疗霍乱的关键：及时补充液体和电解质，预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒

二、副溶血弧菌

生物学特性：嗜盐，在培养基中以含3.5%NaCl生长最为适宜；神奈川现象，致病菌能溶解人和兔红细胞

致病性：食物中毒

空肠弯曲菌和幽门螺杆菌

空肠弯曲菌：婴幼儿急性肠炎一一爆发流行集体食物中毒

幽门螺杆菌：慢性胃炎、消化性溃疡(十二指肠溃疡)，与胃癌的发生密切相关

厌氧性细菌

一、破伤风梭菌

芽胞位于菌体顶端，大于菌体，使细菌呈鼓槌状，菌体细长，有周身鞭毛，革兰染色阳性培养特性和生化

反应：严格厌氧；血平板上，有B溶血，羽毛状；试管内庖肉培养基，不发酵糖类，不分解蛋白质

致病条件：伤口需形成厌氧微环境：伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染；大面积创伤、烧伤，坏死

组织多，局部组织缺血；同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口。

致病物质：质粒编码的破伤风痉挛毒素，属神经毒（neurotoxin）,毒性极强（对人致死量〈1场）

蛋白质，不耐热。结构：菌体：一条多肽；释出菌体：轻链（A链）-S-S-重链（B链）；B链：神经节背脂

结合的单位；A链：毒性作用

所致疾病一一破伤风

免疫性：外毒素免疫主要是抗毒素发挥中和作用（毒素与中枢神经组织结合非常牢固，一旦结合即非抗毒

素所能中和）；一般病后不会获得牢固免疫力；获得有效抗毒素的途径是人工免疫。

防治原则：⑴扩创，防止创口厌氧微环境的形成；⑵可疑外伤病人；立即注射破伤风抗毒素（tetanus

antitoxin,TAT）；⑶已发病者，早期足量使用抗毒素及抗生素；⑷注射类毒素，以进行特异性预防。

二、产气荚膜梭菌

两端几乎平切的革兰阳性粗大杆菌，芽胞位于次极端，呈椭圆形，不大于菌体，在体内有明显的荚膜；无

鞭毛。

培养特性：1、厌氧；2、血琼脂平板上，双层溶血环，“靶样溶血”3、代谢活跃：蛋黄琼脂平板：Nagler

反应现象（a毒素分解卵磷脂）；庖肉培养基：分解肉渣中的糖类，产酸产气，肉渣淡红色；牛乳培养基:

可出现''汹涌发酵"（stormyfermentation）

致病因素：外毒素和胞外酶、肠毒素

致病机理：1）酶一周围组织，感染发酵多种糖类一气体一气肿；2）a毒素一血管通透性t-影响血供

一组织坏死；3）毒素入血一毒血症4）肠毒素一破坏膜离子运输功能，改变膜的通透性一腹泻

所致疾病：1、气性坏疽，主要由A型产气荚膜梭菌引起；2、食物中毒一肠毒素；3、坏死性肠炎一B毒

素（儿童多见）

三、艰难梭菌一一假膜性肠炎

四、肉毒梭菌

芽胞呈椭圆形，粗于菌体，位于次极端，使细胞呈汤匙状或网球拍状，有鞭毛，无荚膜，革兰阳性粗短杆

菌

致病因素：肉毒毒素

致病机理：抑制乙酰胆碱释放，弛缓性麻痹

所致疾病：食物中毒、婴儿肉毒病、创伤肉毒症

棒状杆菌属

含短链分枝菌酸，革兰阳性，无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞，致病菌：白喉棒状杆菌

一、白喉棒状杆菌

G+,菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状,排列不规则，常呈X、V、L、Y或栅状。Albert染色，可出现

异染颗粒

培养特性：吕氏血清斜面（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒明显。分离培养：鉴别选择培养基（含

0.03%〜0.0蝴亚确酸钾）的血平板

致病物质：白喉外毒素：只有携带B棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素。发挥毒性作用：

抑制真核细胞蛋白质的合成，引起细胞病变

传染源：患者及带菌者。传播途径：飞沫或污染

临床表现：引起局部炎症：白喉一一假膜；全身中毒症状

免疫性：抗毒素免疫，感染后机体可获得牢固的免疫力。体液免疫

白喉棒状杆菌毒力试验：Elek平板法，原理是沉淀反应。

分枝杆菌属

一、结核分枝杆菌

细长略带弯曲，分枝状排列,细胞壁脂质含量较高

培养特性：专性需氧，生长缓慢，罗氏培养基。固体培养基上为花菜状菌落。

生化反应：不发酵糖类；合成烟酸和还原硝酸盐

抵抗力：三抗：抗干燥、抗酸碱、抗碱性染料；三敏感：湿热、紫外线、70-75%酒精

变异性强，形态结构变异、毒力变异、耐药性变异

致病物质：1、包币中的脂质。磷脂：刺激单核细胞增生形成结核结节和干酪样坏死；脂肪酸：与抗酸性有

关；索状因子：破坏细胞，引起肉芽肿；蜡质D：引起迟发型超敏反应；硫酸脑甘脂：抗吞噬（抑制吞噬体

与溶酶体结合）。2、蛋白质：引起超敏反应3、多糖：使中性粒细胞增多，引起局部灶细胞浸润4、核酸：

刺激机体产生特异性细胞免疫

感染方式：呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入机体

所致疾病：结核病（以肺结核常见）

免疫性：机体抗结核免疫特点：传染、免疫、超敏反应共存

主要是以T细胞为主的细胞免疫；属于感染免疫(infectionimmunity),又称有菌免疫

结核菌素试验：1、原理：是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起迟发性超敏

反应(IV型变态反应)的一种试验。

2、试验方法与结果：0T或PPD于两前臂皮内注射，48〜72h后红肿硬结超过5mm者为阳性215mm为强阳

性，无红肿硬结或《5mm阴性反应

应用：1)选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果。结核菌素试验阴性者应接种或补种卡介苗;

2)在未接种卡介苗的人群中作结核杆菌感染的流行病学调查，了解人群自然感染率；3)作为婴幼儿(尚未

接种过卡介苗者)结核病的辅助诊断；4)测定肿瘤患者的细胞免疫功能。

二、麻风分枝杆菌

是一种典型胞内菌

传播方式：呼吸道，也可通过接触传染。细菌主要侵犯神经、皮肤

免疫性：麻风的免疫主要是靠细胞免疫

动物源性细菌

炭疽芽胞杆菌

专性需氧，有芽胞，革兰阳性杆菌

传播方式：接触；消化道；呼吸道

灰白色粗糙型菌落，边缘不整齐(卷发状菌落)

致病物质：质粒编码产生荚膜：抗吞噬，利于细菌扩散；炭疽毒素：主要致病和死亡原因

感染炭疽后可获得持久性免疫力。

致热外度素：又称红疹毒素或猩红热读书，是人类猩红热的主要毒性物质，由携带溶原性噬菌体的A群链

球菌产生

肠产毒大肠杆菌(ETEC)是旅游者和婴幼儿腹泻的常见病因，热带尤为常见，由食入污染食物或水而致病，

一般不侵入细胞内

肠出血性大肠杆菌(EHEC)主要引起出血结肠炎，血清型为0157:H7主要见于婴幼儿，以爆发流行性为主，

主要毒力因子有菌毛和SLT

踢致病性(EPEC)：感染源来自食品操作人员或粪便污染的供水，使娥毛萎缩引起上皮黜胞功能紊乱醇致殿

重腹泻，婴兄腹泻主要来源

踢侵襄性(EIEC)：人群的易患性辗年龄差别，少量即能致病，粪口途彳鱼停播，彝病与菌痢相似，细菌借

粒介导侵st和破坏大踢黏膜上皮细胞，加在细胞内生房增殖，导致黏膜炎症和溃瘪

踢黏附性(EAEC)：引起婴兄急性或慢性腹泻伴脱水，EAEC借^粒介导集聚性黏附在上皮^胞上，不引起

织阜改变，但可阻止液体吸收

肥达反应：用已知的伤寒沙门菌0H抗原和甲乙型副伤寒沙门菌H抗原与患者血清做定量凝集试验，根据

抗体效价的增长，辅助肠热症的临床诊断

卡介苗(BCG)指卡介二氏将有毒的牛分支杆菌在含甘油，胆汁，马铃薯的培养基中经13年230次传代而获

得减毒苗株，现在广泛用于预防接种

结核菌素试验(OT)是应用结核菌素，进行皮肤试验来测定机体对结核分支杆菌能否引起迟发型超敏反应

的一种实验

卫星现象：指当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌一起培养时，由于后者能合成较多V因子，故距金黄球菌

附近的流感嗜血杆菌菌落较大，远则较小

回归热：是由多种疏螺旋体引起的传染病，其临床特点为急起急退的高热全身肌肉酸痛，周期性反复发作,

肝脾肿大，重症可出现黄疸和出血倾向

支原体：一种没有细胞壁能在无生命培养基生长繁殖最小的原核细胞型微生物

衣原体：一^^格^胞内寄生有褐特发育周期，能通谩细菌滤器的原核生物

立克次体：一^微小的悍状或球捍状僮在细胞内繁殖的革兰阴性原核细胞微生物

外斐反应(weil-felixreaction):指用变形杆菌0X190X2OXk株抗原代替立克体抗原与患者血清做凝集

反应检查抗体水平和变化，辅助诊断立克次体病的一项试验

核衣壳：是病毒核酸与蛋白质衣壳的总称

缺损病毒：两种病毒感染同一个细胞时出现了一种病毒被另一种病毒抑制而另一种病毒大量增殖的现象

病毒干扰：指当两种病毒同时感染同一个细胞时，可发生一种病毒抑制另一种病毒的现象

细胞致病作用(CPE)病毒感染引起的，光学显微镜下可见受感染组织细胞的形态学改变是病毒在细胞内增殖

的指征

包涵体：某些病毒或衣原体感染细胞后，在普通光学显微镜下可见在细胞质或细胞核内出现嗜酸性或嗜碱

性染色，大小不同卵圆形圆形不规则的团块结构

干扰素(IFN)由病毒或其他干扰素诱生剂刺激机体细胞所产生的一种具有抗病毒抗肿瘤及免疫调节等生物

学作用的糖蛋白

DANE颗粒：也称大球形颗粒，是指成熟完整的具有感染性的HBV颗粒，直径为42NM有双层衣壳

抗原漂移：因流感病毒HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起区域小流行

内基小体：指狂犬病病毒在人或动物的神经细胞中形成嗜酸圆形或椭圆的包涵体，用于辅助诊断狂犬病

抗原转移：因流感病毒HA或NA大幅度变异造成属质变，导致新亚型出现，引起世界大流行

ASO试验：又称抗0试验，即抗链球菌溶素0试验，是用已知的链球菌溶素0抗原检测患者血清中是否有相

应链球菌0抗体的中和试验，常用于风湿热或肾小球肾炎的辅助诊断

2猩红热：由产生致热外毒素的化脓性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要症状为高热，全身弥散性鲜红

色皮疹

菌群失调症：指严重的菌群失调使宿主发生一系列的临床症状临床上称二重感染

中介体：指细菌细胞膜内陷，折叠卷曲形成的囊状结构，为细菌提供大量能量有类似于线粒体的功能，多

见于革兰阳性菌

脂多糖(LPS)指革兰阴性菌细胞壁外膜伸出的特殊结构，即细菌的内毒素，由脂质A,核心多糖，特异性多糖

组成

病毒：体积小，机构简单，只有一种类型的核酸，只能在活的敏感的细胞内以复制方式繁殖的非细胞型微

生物

ELSA：即酶联合免疫吸附试验，是一种抗原抗体的免疫反应和酶的催化作用相结合的方法

毒性休克综合症(TSS)：以急骤起病,热低血压或晕厥猩红热样皮疹伴恢复期脱屑并可累及多个器官为特征

的严重症候群

太田菌L型：在理化或生物因素作用下，细菌素田胞壁中的肽聚糖氐吉情合成被抑制或受到直接破坏，形成的黜

胞壁缺陷型太田菌

荚膜：黜菌包壁外圉绕一层较厚JR凄檬物其厚度在0.2Pm以上，普通染色不易著色，与四周有明显界

限，普通显微^下可冕

鞭毛：大多数捍菌、少数球菌和全部螺形菌菌体上有太田是弯曲的^状物，卷细菌的建勤器官

菌毛：革兰阴性菌菌体表面遍布的比鞭毛更卷短、细、直硬的系铝状蛋白附腐物，也叫做纤毛，分卷普通菌

毛和性菌毛

芽胞：在一定脩件下，芽胞捍菌属及梭状芽胞捍菌属在菌体内形成一个折光性很弓金且不易著色的小体

不完全抗t亶:彳堇具借抗原性而不具借免疫原性的物^耦卷不完全抗醴

熟原也称致热原，是细菌成的一槿注入人体或勤物体内能引起发热反应的物大多是革兰阴性菌羟

生

消毒：毅死物体上病原微生物的方法，不一定能毅死黜菌的芽胞或非病原微生物

灭菌：毅灭物体上所有微生物的方法，包括芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物

^粒：存在於细菌染色体以外能迤行自主^^的遗傅因子，是环状朗合的双链DNA,封细菌的遣傅性状有重

要影警

噬菌体：感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒

毒性噬菌体：在宿主菌余田胞内^^增殖，羟生言午多子代噬菌体加最^裂解太田菌

温和噬菌体：噬菌体基因与宿主菌染色体整合，不羟生子代噬菌体且不裂解余田菌，但是菌体DNA能随细菌

DNAWW,或随黜菌的分裂而僖代

前噬菌体：整合在黜菌基因^中的噬菌体基因

溶原性太阳菌：带有前噬菌体基因^的太阳菌

溶原性：温和噬菌体的生成熟噬菌体II粒和溶解宿主菌的潜在能力

溶原性醇换：某些前噬菌体可醇致黜菌基因型和性状发生改变

接合：黜菌通遇性菌毛相互速接，揩遣傅物主要是^粒DNA）优供体菌醇给受体菌的谩程

醇化：供体菌裂解的游雕DNA片段被受体菌撮取，使受体菌狸得新性状的遇程

W^：以溶原性噬菌体卷载体，符供体菌的DNA片段傅移到受体菌内，使彳爰者掩得新性状

僚件致病菌：有些黜菌在正常情况下不致病，在某些特殊僚件下可以致病

正常菌群：在正常人的体表和呼吸道、消化道、泌尿生殖道等腔道中寄居著不同槿^和数量的微生物

菌群失!?：宿主体内菌群中各菌槿比例发生大幅度变化而超出正常轮圉的状熊

外毒素：细菌在生辰繁殖谩程中合成加分泌到菌体外的毒性物主要由革兰阳性菌崖生

类直毒素：黜菌外毒素^0.3~0.4%甲醛虞理彳爰，失去毒性但仍保持免疫原性，接槿彳度能^^机体羟生抗毒素

曦性感染：又耦受陶床感染，宿主的抗感染免疫力弓金或侵入病菌数量少且毒力弱畤，感染器寸机体损害较整,

不出现或出现不明显陶床症状

显性感染：宿主的抗感染免疫力弱或侵入的致病菌数量多且毒力弓盅畤，机体的织女田胞受到不同程度的损

害，生理功能也发生改变旋出现临床症状和体征

毒血症：致病菌侵入宿主体彼，只在局部生房繁殖，不暹入血循环但其羟生的外毒素入血，引起特殊的毒

性症状

内毒素血症：革兰阴性菌侵入血液或大量繁殖，崩解彳爰释放大量内毒素，也可由病灶内黜菌死亡释放的内

毒素入血

菌血症：致病菌由局部侵入血流，未在血流中生辰繁殖，只是一畤性或|^断性侵入血循环，到逵遹宜部位

彳爰再迤行繁殖而致病

败血症：致病菌侵入血流加大量繁殖，羟生毒性羟物造成机体殿重损害，出现全身性中毒症状

脓毒血症：化脓性病菌侵入血流或大量繁殖，通遇血流扩散至宿主其他AS织或器官，羟生新的化脓性病灶

人工主勤免疫：将疫苗接槿於人体，使之羟生掩得性免疫力的一槿防治微生物感染的措施

人工被勤免疫：给人体注射含特巽性抗体的免疫血清或黜胞因子制剂，以治疗或紧急51防感染的措施

抗毒素：用黜菌类其毒素或外毒素多次免疫，等崖生高效价抗毒素彳爰探血分离出血清，提取其免疫球蛋白而

制成具有中和外毒素毒性的作用

瞽院感染：患者在瞽院接受斤治疗理及其他瞽疗保健谩程中或在瞽院逗留期^^得的感染

交叉感染：由翳院内患者、病原携带者、瞽矜人具直接或或^接停播引起的感染

葡萄球菌A蛋白(SPA)：存在於葡萄球菌黜胞壁的一槿表面蛋白，能与人及某些哺乳勤物的IgG分子Fc段

发生非特昊性结合，与吞噬女田胞的Fc受体竞争Fc段，有效降低抗体介导的^理作用，彳楚而具有抗吞

噬作用

ADCC:只具有^^活性的黜胞如NK黜胞通遇其表面表逵Fc受tSlt另喉吉合於靶抗原上的抗醴Fc段直接毅彳寡

靶抗原

木甫t亶:存在人^或脊椎勤物血清舆^微液中的一^具有酶活性的蛋白^是抗醴彝挥溶细胞作用的必要It充

脩件

黜胞因子:是由多槿细胞分泌的小分子蛋白^通遇结合黜胞表面的相鹰受ft彝挥生物阜作用

月重瘤壤死因子(TNF):可直接^^月重瘤令田胞出血壤死的黜胞因子

MHC:是脊椎勤物某修染色醴上的一^密速^的基因群编礁主要^^戢溶性抗原决定^区戢的相溶性是移植排

斥反鹰的主要决定因素而且典械醴的免疫1g答和免疫有^

NK太田胞:来源於骨髓淋巴檬干太田胞主要分布於外周血和脾辗须抗原智敏能自樊^^靶女阳胞

免疫耐受:封抗源特意鹰答的T典B黜胞在抗原刺激下不能被激活羟生特昇免疫效鹰黜胞彳诧而不能孰行正常

免疫1g答效鹰的现象

胸腺依赖抗原(td-ag):刺激b女田胞羟生抗醴日寺需要th黜胞助的抗原

军克隆抗醴：由一他b细胞客隆羟生的，只作用於罩一抗原表位,高度窜瞽的特昊性抗il

TCR:t黜胞表面的抗原^别受t亶用来I®别ape靶细胞上mhe抗原泰^合物

肌病毒:主要成分是一槿蛋白胸抗性蛋白没有核酸封多槿理化作用抵抗力弓金具有僖染性潜伏期房在人和勤

物^引起TSE

缺陷病毒:指病毒核酸基因有所缺陷造槿病毒罩3蜀在宿主细胞内不能合成病毒所需成分故不能增殖或形成

病毒醴

酶耳箫免疫吸附^^(ELISA):是一槿抗原抗醴的免疫反鹰和梅的催化作用相结合的方法

Ig功能:Ig分子的每脩肽£速可摺叠卷黑他球型的结情显域美伊他结情显域耦卷一f01g功能显

生是曲线：以畤^卷横座檄，以菌数座檄，根撼不同畤^中细菌数量变化，可以反应女由菌变化规律的

曲线

趋化作用：黜菌卦某些化擘物^具有趋向或逃离的行卷

H-0变昊：太田菌发生突变造成有辗鞭毛的变昊，H-有鞭毛迁徙生辰；0-瓢鞭毛罩菌落生辰

T淋巴细胞免疫愿答

T条田胞望寸抗原的别:T太田胞通谩其TCR来^别抗原,TCR望寸抗原的li别具有MHC限制性TCR所^别是抗原肽

MHC分子的^合物

T细胞活化:T细胞活化的第一信号虎来自TCR舆抗原的特累性结合第二信虢来自癌同刺激分子

效鹰性T太田胞的鹰答效鹰：1.TH太阳胞界醇的炎症反鹰:丁女田胞通谩惨磬的太田胞因子或直接相互作用，促暹M封

其余田胞暨生病元微生物的^^作用，同畤封自身^女戢太田胞造成一定的^^2.Tc太阳胞界醇的^胞毒作用:Tc典

靶细胞系吉合醇致靶细胞裂解或凋亡

木甫醴活化

^典途彳监：1^另邱皆段:抗原抗t1结合彳急抗1S情象改建使彳爰段的衲11条吉合不未暴露,tttlCl典之结合it被激

活2活化P皆段:活化的C1依次酶解C4C2形成具有酶活性的C3醇化酶彳爰者迤一步酶解C3形成C5醇化酶

3膜攻擎陷段:C51|化酶裂解C5形成由C5~C9^S成的膜攻^^合物4MBL途彳空:MBL典病原卷生物的糖^配

t懿吉合,情象改燮,激活典之相速的MASP1,MASP2可水解C4C2MASP1刖直接功割C3形成C3醇化酶,其彼典

氐空典相同5旁路途彳堡:在^典途彳至羟生或自彝羟生的C3b可典B因子结合,血清中D因子符余吉合状熊的B因

子裂解成BaBbBa释放Bb能虑於C3b所形的C3bBb合物,可裂解C3生成C3aC3b彼者典C3bBb太吉合形

成C3bnBb合物,^^典的C5醇化酶^似引起相同的末端效鹰

狂犬病防制原刖：（1）控制感染源：捕毅野犬、器寸隹可餐犬登^加作51防接槿（2H寡口虞理：被咬过后立即用

20%肥皂水清洗再用70%酒精窒擦（3）疫苗接槿：狂犬病潜伏期晨，被咬后应及早接槿高效价狂犬病毒血清和

灭活疫苗

痢疾粪便檄本微生物擘检查：取新鲜脓血便/肛拭，即日寺送检或30%甘油^油盐水保存，^由（1）快速^断：

免疫蜜光菌球法、癌同凝集者式瞬（2）分离培叠：S-S平板选菌、双糖培叠-生化反应、血清擘（玻片凝集）最彳爰

金黄葡萄球菌败血症微生物检查：（1）檄本：脓汁、血液、剩余食物、呕吐物（2）直接壅片革兰阳性

葡萄球菌（初考如（3）分离培叠：生房现象（血藜凝固酶、金黄色色素、溶血性）、生化反应（耐热核酸酶、发

酵甘露醇）

超敏反鹰

I型:又耦遇敏反鹰,主要由特昇性IgE界醇羟生,可亵生於局部和全身主要特徵:1反鹰彝生快,消退亦快2

已起生理功能紊以L不彝生殿重^女戢女田胞损彳瓮3具有明累期固II差昇和遣傅背景陶床:1全身谩敏反鹰-9蕖物

谩敏性休克2呼吸道遇敏反鹰3消化道遇敏反鹰

口型:是由IgG或IgM典靶女田胞表面相愿抗原结合彳急再未甫t亶吞噬细胞和NK细胞参予下引起已细胞溶解或^

卷主的病理免疫反鹰陶床:输血反鹰新生兄溶血症自身免疫性溶血贫血蕖物谩敏性血细胞减少

症肺出血一胃炎粽合症甲亢

III型:是由可溶性免疫^合物沉稹於局部或全身多虑毛细血管基底膜彳爰,通谩檄活祷醴和一些效鹰细胞作

用下引起已充血水月重局部壤死和中性粒黜胞侵润卷主的炎症反鹰和^^损彳寡陶床:血清病球菌感染彳爰

胃小球胃炎类直凰漏性^^炎

黜胞因子的特黠分^

特黠1.多效性一槿细胞因子作用於多槿把^胞2重叠性多槿细胞因子作用於同一把女田胞上3拮抗性

一槿细胞因子抑制其他细胞因子的功能4癌同性一槿黜胞因子弓金化其他黜胞因子的功能

分类乳白黜胞界素干攥素月重瘤壤死因子超化性壤死因子生房因子

B太阳胞免疫鹰答

B细胞封TD抗原的免疫鹰答1.B黜胞堂寸TD抗原的It别2.TH黜胞是TD抗原^^B黜胞免疫愿答所必须的

3.TH黜胞羟生多槿多槿细胞因子:IL-2IL-4IL-54.TH细胞典B国田胞的直接接解:CD40LCD40

B太阳胞封抗原的免疫愿答:可直接激活出始B黜胞瓢须TH太田胞的本甫助羟生IgM卷主貌和力较低抗11;不羟生

免疫者出意

醴液免疫鹰答:L初次愿答:潜伏是IgM貌和力低雉持畤^短2.二次鹰答:潜伏短IgM貌和力高雉持畤

免疫球蛋白的结情功能

余吉情:免疫球蛋白由雨僚相同的重^和丽修相同的mi藉二硫^速接而成,基本结横呈Y字形.重^和馨金速中

靠近N端氨基酸序列燮化较大的显域耦卷可便趣而靠近C端氨基酸序列相封稳定的显域耦卷恒定显.位於

CH'舆CH”之^含脯安酸的显域卷金遴速显

功能:V显:^别加特累性结合抗原，藉助C癌的作用在ft外可彝生各槿抗原抗醴结合反鹰,在t亶内可中和毒素

阻修斤病源侵入清除病原卷生物或醇致免疫病病理损^C®:1激活衲t亶2系吉合Fc受t亶3穿遇胎篮和黏膜

各^免疫球蛋白特性

IgG:血清含量高是再次免疫鹰答崖生的主要抗醴,是唯一能通遇胎然的抗醴

IgM:分子量最大不易穿透血管卷天然抗醴彳固醴彝育遇程中最早合成醴液免疫鹰答中最早出琨

IgA:分卷血清型分泌型在局部抗感染中赞挥作用

IgD:mIgD是B黜胞分化亵育成熟檄1■志IgE:引起I型超敏反鹰

霍乱发病机制：活化的A1空罩位符NAD上的腺昔二磷酸核糖(ADPR)刺激G蛋白羟生腺昔环化酶，催化ATP

生成cAMP,cAMP激活曙禽太田胞和娥毛细胞的A蛋白激酶引起蛋白磷酸化，前者促暹氯御蹄子分泌，彳灸者减

少氯化金内偶联吸收，二者均可抑制细胞封氯御蹄子的吸收，使水分不断暹入踢腔，崖生殿重上吐下泻

防制原即：(1)加弓金水源管理，培餐良好衢生曾惯，不食生水和生同^^海羟品⑵衲充液t亶和雷解同

畤使用抗生素清除黜菌，减少外毒素羟生

破^^发病机制：太阳菌(芽胞)在局部生辰繁殖，羟生破彳瓮凰痉挛毒素加沿外周神^末梢逆行或通谩淋巴和

血液到逵中福神区空，阻断神^介小泡的猫泊作用，造成角弓反张、牙^聚朗，遢可影警神^肌接庭神

^突斶的停遮活勤，促使乙酰胆碱积聚，羟生松弛性麻癖

防制原鼻J：(1)即畤正碓的地封^口做清扩创虑理，避免形成局部厌氧微环境(2)用破毒素迤行主勤

免疫能有效地覆防破^^的发生(3)应用白百破三联疫苗(DPT)免疫完童，可同畤狸得金十封三槿疾病的免疫

力(4)发病者应早期足量用TAT治疗，一般需用10万~20万U

流感流行机制：流感病毒的HA、NA易彝生变异，造成反复流行主要卷(1)抗原漂移：点突变造成变异小，

属量变，造成中小型流行(2)抗原转换：大幅度变异，属^变，出现新克型造成世界性爆发大流行

踢热症病原菌和微生物阜检查：(1)^寒沙力菌(2)副^寒沙尸号菌；(1)黜菌分离鉴定：第「2周取血液和骨

髓液迤行增菌培叠、第2周后取粪尿沉渣接槿于选撵性培叠基(2)血清^^修斤：利用肥逵反应与临床表琨，

流行病擘资料及患者血清中抗体的含量和消是情况结合迤行判断，常^寒。抗体凝集价大于1：80、H抗体

大于1：160,副^寒H抗体大于1：80才有益合新意义(3)带菌者检查：取带菌者粪尿迤行反复的细菌分离培

*

AIDS致病机制和停播途彳监：CD4分子^HIV主要受体，同畤需11助受体CXCR4、CCR5,HIV借gpl20与助

受体结合使gP41分子横型改变，刖病毒包膜和黜胞膜融合；(1)性僖播途彳空(2)血液途彳至⑶垂直停播(4)W

源性途彳空

HIV损彳寡CD4+黜胞机制：(1)病毒复制直接毅彳寡作用(2)病毒感染造成接损彳募(3)抑制CD4+淋巴细胞羟生

(4)HIV感染^导黜胞凋亡

肝炎病毒比较

HAVHBVHCVHDVHEV

核酸军正RNA双链DNA军正RNAMMRNA罩正RNA

胞膜无有有有有

停播口血血血袋一口

抗HAV-IgMHBsAg、HBeAg抗HCV抗HDV抗HEV-IgM

抗HAV-IgG抗（HBc、HBs、HBe）

愈后良好抗HBs升高慢性肝炎与乙肝共同孕烯易流羟

表良好肝硬化、肝癌感染死胎

乙肝指檄检测：乙型肝炎病毒抗原系统分HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc,除HBeAg不易在血清中

检出外，其余均可在血清中检测到，临床称雨对半；用途：乙肝、箭选献血景、判断疫苗效果和愈后、

封流行乙肝^查

意义：HBsAgHBeAg抗HBs抗HBe抗HBc

感染HBV+--

急慢性肝炎++-

大三阳(表示感染)++--+

小三阳(趋向恢复)+——++

内外毒素H别

特性外毒素内毒素

来源革兰阳性菌和部份革兰阴性菌革兰阴性菌

存在部分活菌分泌出，少数菌崩解后释出黜胞壁^分，太田菌裂解后释出

化擘成分蛋白^脂多糖

稳定性60~80度c,30min被破坏160度c,2~4小畤被破坏

毒性作用弓金，堂换1织器官有选择性毒害效应较弱，各菌毒性效应大致相同

抗原性弓氢刺激机体生抗毒素作用弱，不能羟生抗毒素

褊碣基因由染色体外基因控制染色体基因介导合成

内毒素制病作用：(1)发热反应(2)白黜胞反应(3)内毒素血症与内毒素休克(4)DIC

人功自勤免疫人功被勤免疫

接槿物抗原抗H

接踵次数「~3次1次

生效畤2~3周立即

雉持畤数月~数年2~3周

主要用途5s防治瘵何聚急JS防

牢固免疫：沙FV募寒、百日咳鲍特菌、霍尚L、白喉、麻疹病毒、日本月窗炎

垂直感染：HCMV＞风疹、HIV、HBV、HSV、梅毒

微生物

1.微生物的特点：a.形体微小b.结构简单c.种类繁多、数量大、分布广

d.繁殖迅速代谢旺盛、营养源多e.容易变异f.起源早

2.微生物与人类的关系：有益（绝大多数微生物）

有害（少数微生物）eg：鼠疫、天花、艾滋病、疯牛病、埃博拉病毒

3.微生物的分类:

非细胞型微生物原核细胞型微生物真核细胞型微生物

代表生物病毒细菌，支原体，衣原体，立真菌

克次体，螺旋体，放线菌

细胞结构无完整完整

核酸DNA或RNADNA+RNADNA+RNA

细胞核无原核，拟核真核，有核膜和核仁

细胞器无核糖体核糖体，有色体，线粒体，高尔

基体，内质网，溶酶体等

4.观察细菌用光学显微镜，测量单位：纳米〃病毒的测量单位：微米

5.细菌的形态、基本结构和特殊结构

三种形态：球菌一葡萄球菌、双球菌、链球菌、四联球菌、八叠球菌

杆菌一大肠杆菌（G-）、棒状杆菌、炭疽杆菌（G+）

螺形菌一弧菌（一个弯曲）、螺菌（多个弯曲）

特殊结构:

(1)荚膜

概念：许多细菌胞壁外围绕一层较厚、黏性、胶冻样的物质，

厚度在0.2um以上，普通染色不易着色，与四周有明显界限，

普通显微镜下可见，称为荚膜

医学意义：a.抗吞噬作用；b.粘附作用；c.抗有害物质的损伤作用

(2)鞭毛

医学意义：a.运动器官；b.与致病性有关；c.鉴定、分类细菌

(3)菌毛

医学意义：普通菌毛一一与致病性有关；性菌毛一一与遗传变异有关

(4)芽胞

概念：细菌脱水形成，为细菌休眠形式。

以杀死芽胞为灭菌效果的指标

医学意义：a.对外界的抵抗力增加；b.可发芽形成繁殖体致病

c.鉴别细菌作用；d.以杀死芽胞为灭菌效果的指标

基本结构：•细胞壁一一维持细菌的固有形态、保护细菌抵抗低渗环境，特异性抗原与细菌的血清型分类

有关，某些成分与致病有关

G+菌和G-菌细胞壁共有组分：肽聚糖［G+：50层；G-：1〜2层】

G+菌细胞壁特殊组分：磷壁酸(壁磷壁酸、膜磷壁酸)

G-菌细胞壁特殊组分：位于细胞壁肽聚糖层外侧的外膜层，包括脂多糖(LPS,习惯

称为细菌内毒素，是热源质)、脂质双层、脂蛋白三部分

•细胞膜一一生物合成；物质转运；分泌呼吸

•细胞质一一细胞膜包裹的溶胶状物质：由水、蛋白质、脂类、核酸及少量糖和无机盐组成；

细胞质内含有许多重要结构：核糖体、质粒、胞质颗粒等

核糖体的功能是蛋白质的合成场所

质粒是染色体外的遗传物质，为双股环状DNA,能独立复制

,核质---不成形，称为拟核

细菌核质为单倍体，化学组成为DNA、RNA和组蛋白样蛋白质

6.G+菌与G-菌细胞壁结构比较

细胞壁革兰阳性菌革兰阴性菌

肽聚糖强度较坚硬较疏松

肽聚糖厚度20-80nm10-15nm

肽聚糖层数可多达50层1-2层

肽聚糖含量占细胞壁干重50%-80%占细胞壁干重的5%-20%

磷壁酸有无

外膜无有

7.L型细菌

概念：在理化或生物因素的作用下，

细菌细胞壁中的肽聚糖结构合成被抑制或受到直接破坏，（形成条件）

这种细胞壁受损的细菌一般在普通环境中不能存活，

因不能耐受菌体内部的高渗透压而胀裂死亡，

但在高渗环境下，它们可存活而成为细胞壁缺陷型（细菌L型）

生物学特性：形态多形性〃大多为G-菌〃高渗培养基培养〃菌落荷包蛋样

8.中介体

概念：部分细胞膜折叠形成的向内陷入细胞质中的囊状物

功能：类似真核细胞线粒体，为细菌提供大量能量

9.细菌的生理活动包括：摄取和合成营养物质；细菌的新陈代谢；细菌的生长繁殖

10.细菌的化学组成：水——占细胞总重量的75%-90%

有机物——C、H、O、N、P、S等

无机离子----K、Na、Fe、Mg、Ca、Cl等

特有成分一一肽聚糖、胞壁酸、磷壁酸等

11.生长曲线

概念：细菌接种到液体培养基后，细菌以二分裂法进行生长繁殖。

以时间为横坐标，以菌数为纵坐标，根据不同培养时间中细菌数量的变化，

可以做出一条反应细菌数变化规律的曲线，即生长曲线。

分为四期：a.迟缓期一一不分裂增殖，数量维持恒定或增加很少

细菌的核酸、pro.,辅酶等合成逐步增加

细菌代谢活跃，体积增大

b.对数期一一以最大的速率生长和分裂

细菌数量呈对数增加

大小较一致，生命力强

形态、染色性、生理特性都较典型

c.稳定期一一细菌的增加数约等于死亡数

研究代谢产物，可以形成芽胞

d.衰亡期一一繁殖慢，活菌数减少，死菌数超过活菌数

形态出现衰退，生理活动也趋于停滞

12.细菌的营养类型

两种类型：自养型一一以简单的无机物为原料，合成菌体成分

异养型一一必须以多种有机物为原料，合成菌体成分并获得能量

营养物质：水、C源（糖类）、N源（Aa、蛋白膝等）、无机盐（常用元素、微量元素）、

生长因子（有些细菌需要）

13.细菌的代谢

（1）分解代谢产物和生化反应

a.糖发酵试验（指示剂：酚红）

b.呼I味试验（红色一一阳性）

c.硫化氢试验（遇铅或铁离子变黑色）

d.尿素酶试验（指示剂：酚红）

（2）合成代谢产物

a.热原质——主要成分LPS,G-；耐高温；致病

b.毒素与侵袭性酶一一产生毒素（外毒素与内毒素）；损伤机体组织，促使细菌的侵袭和扩散；致病

c.色素一一分为水溶性和脂溶性；鉴别细菌

d.抗生素一一有利，治病，大多由放线菌和真菌产生

e.细菌素一一作用范围小；有利，治病

f.维生素一一大肠杆菌利用食物残渣合成；有利，治病

14.细菌的人工培养

（1）常用培养基：基础、增菌、选择、鉴别、厌氧培养基

（2）合成培养基：化学成分确定〃天然培养基：化学成分不确定

（3）液体培养基一一沉淀生长、混浊生长、表面生长

半固体培养基（0.2%~0.7%琼脂粉）一一混浊生长（有鞭毛细菌）

线状生长（无鞭毛细菌）

固体培养基（2%~3%琼脂粉）一一菌落（S型、R型）、菌苔

15概念

消毒一一杀死物体上病原微生物的方法

并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物

灭菌一一杀灭物体上所有微生物的方法

无菌一一不存在活菌

防腐一一防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法

抑菌一一抑制体内或体外细菌/真菌生长繁殖的方法

16.物理消毒灭菌法

（1）热力灭菌法一一高温杀灭细菌

a.干热力灭菌：焚烧—最彻底的灭菌方法

烧灼——直接用火焰灭菌的方法

干烤——加热至160-170℃2小时

红外线一只能表面产生热效应

b.湿热灭菌：高压蒸气灭菌法一一最有效的灭菌方法121.3C15~20分钟；灭芽胞

煮沸消毒法一一水煮100℃5分钟（繁殖体上2小时（芽胞）

流动蒸气消毒法一一水蒸气100℃15-30分钟（繁殖体）

间歇蒸气灭菌法一一反复多次流动蒸气间歇加热灭菌

巴氏消毒法一一较低的温度(72℃,63℃)杀灭致病菌

用于啤酒、牛奶

(2)辐射杀菌法

a.紫外线：波长200~300nm的紫外线具有杀菌作用

杀菌机理：干扰DNA的复制与转录

特点：紫外线穿透力较弱

应用：a.空气消毒b.手术室、传染病房、细菌实验室不耐热物品表面消毒

b.电离辐射：杀菌机理：产生游离基，破坏DNA

应用：a.一次性医用塑料制品的消毒b.食品的消毒不破坏其营养成分

c.微波:波长为1mm到1m左右的电磁波

应用：检验室用品、非金属器械、食品用具、药杯等

(3)滤过除菌法：将液体或空气中的细菌除去，主要用于不耐高温的灭菌

应用：血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌

(4)超声波杀菌法：用于粉碎细胞，提取细胞抗原等

(5)干燥与低温抑菌法：保存细菌菌种

17.影响消毒灭菌效果的因素

消毒剂一一，性质、浓度和作用时间；

细菌一一种类与数量

环境一一温度与湿度、酸碱度、有机物、化学拮抗物质

18.细菌的遗传和变异

(1)遗传

定义：遗传使细菌的性状保持相对稳定，且代代相传，使其种属得以保存。

(2)变异

定义：在一定条件下，子代和亲代之间以及子代和子代之间的差异称为变异。

类型：•遗传性变异(基因型变异)一一细菌的基因结构发生了改变，如基因突变或重组，

不可逆，可遗传给后代

•非遗传性变异(表型变异)：环境改变导致，基因结构未发生变异，可逆，不可遗传

19.细菌染色体外遗传物质一一质粒

（1）致育因子（F质粒）：编码性菌毛，通过接合的方式转移

（2）R质粒：编码耐药性和耐受重金属毒性的质粒

（3）Col质粒：含有编码大肠菌素的基因

（4）毒性质粒（5）代谢质粒（6）隐蔽质粒

20.噬菌体

概念：噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒，

在葡萄球菌和志贺菌中首先发现。

分类：毒性噬菌体和温和噬菌体两大类

•毒性噬菌体一一能在宿主菌细胞内独立复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌

毒性噬菌体感染敏感的宿主菌后噬菌体增殖，细菌被裂解，建立溶菌性周期。

•温和噬菌体感染细菌后并不增殖，噬菌体的基因组与细菌染色体整合，成为前噬菌体，

带有前噬菌体基因组的细菌称为溶原性细菌，建立溶原性周期。

前噬菌体在细菌染色体中的整合改变了细菌的基因型，如果前噬菌体所带基因得以表达，就会使宿主菌

出现新的生物学性状，这称为溶原性转换。

21.细菌的基因转移和重组

方式：可通过细菌的接合、转化、转导、溶原性转换和细胞融合等方式进行

概念：接合一一细菌通过性菌毛相互连接沟通，

将遗传物质（主要是质粒DNA）从供体菌转移给受体菌。

转化一一供体菌裂解游离的DNA片段被受体菌直接摄取，使受体菌获得新的性状。

转导一一以转导噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移到受体菌内，

使受体菌获得新的性状。

溶原性转换一一前噬菌体在细菌染色体中的整合改变了细菌的基因型，

如果前噬菌体所带基因得以表达，就会使宿主菌出现新的生物学性状。

22.正常菌群与条件致病菌

概念：正常菌群一一正常存在于人体外表和同外界相通的肠道、呼吸道等腔道中，

人体免疫功能正常时，对宿主无害，有些还有利的微生物。

条件致病菌一一在正常情况下不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。

微生物

菌群失调一一也称菌群比例失调，指宿主体内菌群中各菌种间的比例发生较大幅度

变化而超出正常范围的状态，特别是原籍菌的数量和密度下降,

外籍菌和环境菌的数量和密度升高。

23.毒力的构成：侵袭力和毒素

毒素分为外毒素和内毒素两种

外毒素与内毒素的主要区别：

种类外毒素内毒素

来源G+菌与部分G-菌G-菌

存在部位活菌分泌或细菌溶解后散出细胞壁成分、细菌裂解后释出

化学成分蛋白质脂多糖

稳定性差，60〜80℃,30分钟破坏好，