三级医疗机构检查检验结果互认工作情况报告

三级医疗机构检查检验结果互认工作情况报告近年来，市卫健委强力推动全市医疗机构检查检验结果互认工作，并取得了阶段性成效，现将具体工作情况报告如下。一、工作开展情况（一）目标成效截止目前，全市三级医疗机构已全部接入省级检验结果线上互认平台，实现四大类(生化，免疫，微生物，血液、体液分析)58项医学检验项目结果线上共享互认全覆盖，并根据省卫健委互认工作要求适时增加互认项目，着力减少不必要重复医学检验，有效减轻群众就医费用负担。（二）工作措施1.明确范围，落实标准。认真落实省卫生健康委《关于推进医疗机构间检验结果线上互认工作的通知》要求，对医疗机构之间检验结果线上互认工作进行规范，明确检验结果互认范围为同级医疗机构之间、医联体成员单位之间和有对口支援关系的医疗机构之间互认，下级医疗机构认可上级医疗机构；互认项目涵盖医学检验58个项目；检验结果互认时限一般为1个月内。2.完善机制，提升效率。一是施行系统对接周报告制度。对符合条件的医疗机构接入省平台情况实施周报告制度，对应入未入的单位开展实地调研，找准问题堵点，分类逐一解决。二是建立分析通报机制。每月统计分析医疗机构互认数据，对互认率较低的单位进行通报，分析原因，督促医疗机构开展互认方法、互认规则、互认项目以及互认情形等内容的专项培训，将互认工作纳入医院绩效考核，激发医务人员对检验结果线上互认工作的责任感。三是严格质量控制管理。坚持医疗质量安全底线，依托市临床检验质控中心开展技术培训和质量控制，通过实施室内质控、室间质评，保证互认结果质量。3.大力宣传，提高知晓度。要求医疗机构通过官方网站、微信公众号等渠道发布互认项目和互认情形的详细介绍，方便群众查询和了解，引导就医群众科学认识结果互认工作，提高患者以及社会对此项工作的认知度和参与度。4.强化督导，全力推进。一是召开工作推进会，督促医疗机构在前期互认工作开展的基础上，开展专项培训、做好摸底调查，切实掌握院内各科室互认情况，找准工作症结，及时完善整改。二是强化跟踪督导，向互认率低于当期全省平均水平的医疗机构发督办函，提高其思想认识，要求主要领导亲自靠前抓，从健全完善制度、加强人员培训、规范操作流程、细化临床路径、强化科室配合、加大信息化建设等方面入手，切实采取有效措施提升互认率。三是发挥各专业质控中心作用，通过开展相关专业诊疗指南的专题培训，指导各医疗机构进一步规范诊疗行为，提高检验结果同质化水平。四是将此项工作纳入卫生健康系统年度考核，与医疗机构评优评先挂钩，通过激励约束机制，确保检查检验结果互认工作落到实处，进一步减轻患者经济负担，提升患者满意度。二、存在问题（一）医疗机构内在动力不足。在药品零差价和严格控制药占比的基础上，医院主要靠医疗服务费和检查检验费来实现盈利需求，检查检验服务收入目前仍然是医院的重要经济来源，导致部分医疗机构对检查检验结果“不愿认”，缺少互认内在动力，与群众的期待有着不小差距。（二）检查检验水平存在一定差距。由于检查设备的精密程度、操作者的水平、患者检查时的特定状态等都会影响医学检查结果的准确性，从而影响医生的诊断，导致部分医疗机构“不能认”，部分医院和医生更倾向于“以本院结果为准”。（三）医疗责任认定法律制度尚不健全。医疗检查本身具有特殊性及复杂性，现有法律法规对检查检验结果互认可能带来的问题不能够明确划分责任，一旦在某些检查结果的互认上出现差异，医生难以从不确定的责任担忧中解脱出来，导致部分医疗机构对检查检验结果“不敢认”。三、下一步工作打算（一）完善机制，明确各方责任。建立首检医师负责制，因检查误差导致的医疗事故由进行医疗检查检验的技术人员与首次作出诊断结果的医生承担连带法律责任。增加相应责任说明，司法上避免对因结果互认而导致的医疗事故责任采取“一刀切”的处置办法。（二）注重激励，增加互认动力。完善检查检验结果互认激励政策，协调医保部门不能因检查检验结果互认降低医疗费用，而降低DIP分值/付费标准和总额预付的医保额度，探索落实结余留用政策。（三）加强培训，提高同质化水平。开展医学检验、医学影像专业人员培训，加强对医学检查检验仪器设备的检测管理，确保医学检查检验结果的准确性、安全性。依托医联体创建、医院间的对口帮扶等，提升全市医学检查检验同质化水平。（四）强化考评，提升互认质效