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作业治疗有温度的康复目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动的能力,提高生活质量。简单来说,作业治疗就是通过科学有效的康复训练方法,让患者可以更好地自理、学习、工作、娱乐,融入生活、家庭和社会。主讲人:XXX时间:2024.XXMedicaltreatmentitationrehabilPART01作业治疗简介PART02作业治疗分类PART03作业治疗作用PART04作业治疗功能训练CONTENTS目录/第一部分作业治疗简介目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动的能力,提高生活质量。简单来说,作业治疗就是通过科学有效的康复训练方法,让患者可以更好地自理、学习、工作、娱乐,融入生活、家庭和社会。Medicaltreatmentitationrehabil什么是作业治疗?作业治疗(OccupationalTherapyOT)是康复医学的重要组成部分之一,OT是一种重要的康复技术,是指通过让患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动,预防、恢复、减少与生活有关的功能障碍及促进最大程度的功能恢复,达到最大限度地恢复躯体、心理、社会方面的适应,使人可以重新在生活环境中得以发展,并继续贡献社会。目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动的能力,提高生活质量。简单来说,作业治疗就是通过科学有效的康复训练方法,让患者可以更好地自理、学习、工作、娱乐,融入生活、家庭和社会。作业治疗(OccupationalTherapyOT)作业治疗适用于哪些人群?01神经系统疾病脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、中枢神经退行性病变、痴呆、认知功能障碍等。02骨关节疾病手外伤、骨折、骨关节损伤后遗症、骨性关节炎、人工关节置换术后、肩周炎等。03精神科疾病精神分裂症康复期、神经症、焦虑症、抑郁症、情绪障碍等。第二部分作业治疗分类目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动的能力,提高生活质量。简单来说,作业治疗就是通过科学有效的康复训练方法,让患者可以更好地自理、学习、工作、娱乐,融入生活、家庭和社会。Medicaltreatmentitationrehabil作业治疗的分类1.按作业治疗的名称分类THETITLE按名称的不同,作业治疗可分为手工艺作业、文书类作业、治疗性游戏作业、园艺作业、木工作业、黏土作业、皮工作业、编织作业、金工作业、制陶作业、电气装配与维修、认知作业、计算机操作、书法和绘画等。作业治疗的分类2.按治疗目的和作用分类按治疗目的和作用的不同,作业治疗可分为用于减轻疼痛的作业,用于增强肌力的作业,用于改善关节活动度的作业,用于增强协调性的作业,用于增强肌肉耐力的作业,用于改善步态的作业,用于改善整体功能的作业,用于调节心理、精神和转移注意力的作业,用于提高认知能力的作业等。3.按作业治疗的功能分类按功能的不同,作业治疗可分为功能性作业治疗、职业作业治疗、娱乐活动、作业宣教和咨询、环境干预和辅助技术等。第三部分作业治疗作用目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动的能力,提高生活质量。简单来说,作业治疗就是通过科学有效的康复训练方法,让患者可以更好地自理、学习、工作、娱乐,融入生活、家庭和社会。Medicaltreatmentitationrehabil作业治疗的作用作业治疗具有以下几方面的作用1.增强躯体感觉和运动功能作业治疗结合神经生理学方法可改善躯体的感觉和运动功能,如增加关节活动度,增强肌肉的力量、耐力,改善身体协调性、平衡能力和手指的精细操作等。2.改善和提高认知能力通过设计一些认知方面的作业活动(如读写、拼图、搭积木等),医护人员可提高患者的定向力、注意力、认识力、记忆力和对顺序、概念、归类等方面的认知,使其获得解决问题、自我保护的能力。作业治疗的作用3.提高日常生活活动能力通过日常生活活动自理能力训练及矫形器和自助器具的使用,患者自行活动的能力、自我照料能力、适应环境及工具使用的能力可有所提高。4.改善社会适应和心理功能作业治疗可以改善患者的社会适应能力,包括自我概念认知、价值认知、产生兴趣、介入社会、人际关系、自我表达、应对能力等,并可帮助其调整心态,增强其战胜疾病的信心。5.增加就业机会就业前功能评测可帮助患者确定其较适合的工种,以增加其就业机会。第四部分作业治疗功能训练目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动的能力,提高生活质量。简单来说,作业治疗就是通过科学有效的康复训练方法,让患者可以更好地自理、学习、工作、娱乐,融入生活、家庭和社会。Medicaltreatmentitationrehabil活动是人对于外部世界的一种特殊的对待方式,是人的本质特征。作业治疗以活动治疗为基本治疗手段,要求患者在治疗师的指导下主动参与治疗性活动。作业治疗涉及的领域包括患者的生活、工作和娱乐等。作业治疗功能训练在临床上可分为功能活动治疗、日常生活活动训练、文娱活动训练和职业前活动训练。此外,临床上还可采用相关器具和认知等方面的训练。作业治疗功能训练作业治疗功能训练1.功能活动治疗作业治疗功能训练功能活动治疗又称活动性作业治疗,是通过由作业治疗师设计的以运动功能障碍为中心,模仿现实生活中的具体生活、工作、娱乐的活动,使患者反复练习,提高其运动、感觉、认知等功能的训练。01增加肌力的训练。作业治疗中要进行患侧肌群的肌力训练,如抗阻斜面磨砂板活动训练;主要是等张收缩运动;抬高上肢绘画;等等。增加耐力的训练。低负荷、重复多次的练习可增加肌肉的耐力。02作业治疗功能训练03增强心肺功能的训练。此类训练主要为有氧运动,需要达到最大耗氧量的50%~85%。04提高关节活动度的训练。主动运动和被动运动均可增加关节活动度与关节的灵活性。治疗师可以设计一些患者感兴趣的增大关节活动范围的作业活动,另一方面能够达到维持和不断提高关节活动度的目的。05增强灵活性的训练。有上肢精细运动障碍的患者可以进行编织、折纸等活动;也可以利用蛋壳进行镶嵌作业活动,将其制成漂亮的工艺品。06增强协调性和平衡功能的训练。协调性是由本体感觉反馈控制的自动反应。套圈、扔沙包等活动可增强上肢和下肢的协调和平衡能力。治疗师还可根据患者的实际情况改变患者站立的姿势(如双脚前后位、双脚并拢位等),或逐渐由静态平衡向动态平衡过渡。狭义的日常生活活动是指在家庭生活中进行自我照顾的活动;广义的日常生活活动则是指与日常生活相关联的一切活动。生活自理是患者回归家庭和社会、提高生活质量的重要前提,对患者进行日常生活活动能力训练可以使其尽可能地具备基本的生活自理能力。2.日常生活活动训练作业治疗功能训练日常生活活动训练是作业治疗中十分重要的环节,一般可分为进食、穿衣、转移、个人清洁卫生、如厕、洗澡、家务劳动等。其可因国家、地区、民族、生活程度、生活方式、个人习惯等的不同而有所差异,临床上有狭义和广义之分。活动训练活动训练书法、绘画、编织等活动训练可增加患者的肢体灵活性、肌肉耐力,同时可以陶冶患者的情操,转移患者对病、伤、痛的注意力。下棋、园艺、打乒乓球、组织讨论会等小组文娱活动训练还可以改善患者的社交能力。临床作业治疗时多采用小组文娱治疗活动的形式。3.文娱活动训练作业治疗功能训练文娱活动训练又称文娱活动治疗,可以提高患者在认知、运动、语言等方面的功能。文娱活动在人类生命活动中与工作行为同等重要,在人体的感觉过程、生理功能、认知和语言能力、社会关系等的形成及恢复方面发挥着不可替代的作用。文娱活动治疗活动的形式职业前活动训练包括职业前评估和职业前训练。在身体障碍者(残疾人)回归社会、重返工作岗位之前,治疗师必须对其身体和精神方面及现有的功能进行评定,根据个人爱好和职业能力要求指导其选择相应的作业技能训练。4.职业前活动训练作业治疗功能训练辅助器具大多是治疗师根据患者存在的问题予以设计并制作的简单器具,如防止饭菜洒落的盘挡;改造的碗、筷,协助固定餐具的防滑垫;加粗改进型的勺、叉;帮助患者完成抓握动作的万能袖;等等。根据选用的辅助器具,治疗师可帮助身体障碍者进行相应的活动训练。5.辅助器具的配置和使用训练作业治疗功能训练辅助器具是患者在进食、着装、如厕、写字、打电话等日常生活娱乐和工作中为了充分利用残存功能,弥补丧失的功能而研制的一种简单实用、能够帮助身体障碍者自理的器具。辅助器具在安装假肢前后,患者均需进行功能训练,如站立、行走、保持平衡的训练、上下楼梯的训练及穿戴使用训练。治疗师可以指导患者如何在社交环境中伪装假肢,如何在工作环境中正常使用假肢,户外活动时如何维护假肢,在家庭环境中如何收藏假肢,等等。6.假肢的使用训练作业治疗功能训练假肢是为了弥补肢体功能缺陷而为患者配制的代偿已丧失肢体部分功能的人工肢体。假肢的制作在工厂完成,但是指导患者正确地使用假肢,特别是顺利完成日常生活活动,则必须由治疗师参与完成。7.认知疗法作业治疗功能训练认知疗法又称认知干预,是以纠正和改变患者适应不良性认知为重点的一类心理治疗的总称。它以改变不良认知为主要目标,使患者产生情感及行为上的变化,以促进心理障碍的好转。认知疗法主要包括调整环境、使用外部辅助器具和使用内部辅助器具3个方面。调整环境可以帮助患者避免使用受损的认知功能而采用残存的功能完成活动。其目标是使患者以代偿的方式完成正常的活动,如物品分类放置。调整环境治疗师应教会患者使用外部辅助器具,如记事本、地图、电话本、人工智能设备等,从而代偿性提高认知功能,建立完成活动的新模式。使用外部辅助器具使用内部辅助器具是重建策略的实际运用,目的是鼓励患者通过系统性训练重建已经丧失的认知功能,如提高患者的记忆力;指导患者阅读书刊,使其逐步理解定义和概念;等等。使用内部辅助器具治疗师必须根据患者的功能障碍特点选择适宜的作业治疗内容,所选择的内容应具有明确的目的性和针对性,即对躯体、心理和社会功能起到一定治疗作用的方法。作业治疗是从临床康复治疗向日常生活活动和社会劳动的过渡。因此,其所选择的作业活动应具有实用性,符合患者生活的环境和社会背景,适应患者的文化教育背景和就业需求。治疗师尽量采用集体活动治疗的形式,以增强患者之间的交流,增强患者的社会参与和交往能力;尽可能地根据患者的兴趣和患病前的职业内容选择适宜的作业治疗方法,以提高其主
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