胫骨骨折的并发症

胫骨骨折的并发症汇报人：xxx20xx-03-18FROMWENKU早期并发症血管神经损伤骨折的愈合问题感染下肢深静脉血栓形成目录CONTENTSFROMWENKU01早期并发症FROMWENKUCHAPTER由于骨折端大量出血，导致体内有效循环血量减少，引起失血性休克。失血性休克由于严重创伤刺激，如合并其他脏器损伤或大出血等，可导致创伤性休克。创伤性休克休克骨折后，骨髓腔内的脂肪滴进入破裂的静脉窦内，随血液循环进入肺、脑等器官，引起脂肪栓塞综合征，表现为呼吸困难、意识障碍等症状。对骨折进行确实的外固定，操作手法轻柔，减少搬动，可以降低脂肪栓塞综合征的发生。脂肪栓塞综合征预防措施临床表现肝脾破裂下胸壁肋骨骨折可能刺破胸膜腔及肺，产生气胸、血胸或血气胸。肋骨骨折后常发生肺不张、肺炎，引起呼吸功能不全。如肋骨骨折的断端刺破胸膜和肺zu织，可产生血胸、气胸或血气胸。膀胱和尿道损伤骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱，引起尿外渗所致的下腹部、会阴疼痛、肿胀以及血尿、排尿困难。重要内脏器官损伤骨折端刺破或压迫重要动脉，引起大出血或肢体远端缺血坏死。重要血管损伤骨折端刺破或压迫神经，导致神经功能障碍，如感觉异常、肌肉瘫痪等。周围神经损伤重要周围组织损伤临床表现骨折后，骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征，表现为疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及无脉等。预防措施早期彻底清创，改善局部血液循环，预防感染，可以减少骨筋膜室综合征的发生。骨筋膜室综合征02血管神经损伤FROMWENKUCHAPTER胫前动脉损伤是胫骨骨折常见的并发症之一。骨折端的移位、刺伤或压迫可能导致胫前动脉损伤。损伤后可能出现足背动脉搏动减弱或消失、足部苍白、皮温降低等症状。胫前动脉损伤腓总神经损伤腓总神经损伤也是胫骨骨折常见的并发症之一。骨折端的移位、牵拉或压迫可能导致腓总神经损伤。损伤后可能出现足下垂、踝关节不能背伸及外翻、足趾不能背伸等症状。对于腓总神经损伤，轻度损伤可采用保守治疗，如营养神经药物、理疗等；重度损伤需进行手术探查和修复。在处理血管神经损伤时，还应注意预防并发症的发生，如感染、血栓形成等。对于胫前动脉损伤，应尽早进行手术探查和修复，恢复足部的血液供应。血管神经损伤的处理03骨折的愈合问题FROMWENKUCHAPTER骨折延迟愈合指骨折在正常愈合时间内（通常为3-6个月）未能达到预期的愈合程度，但仍有愈合潜力。这可能是由于局部血供不足、固定不稳定或感染等因素导致的。骨折不愈合指骨折在长时间内（通常超过6个月）未能愈合，且已失去愈合潜力。这可能是由于骨折端分离、软zu织嵌入或骨缺损等因素引起的。不愈合的骨折通常需要手术治疗，如植骨、更换内固定等。骨折延迟愈合与不愈合成角畸形01骨折愈合后，两骨折端形成一个角度，改变了原本正常的解剖结构。这可能会影响肢体的功能和外观。缩短畸形02骨折愈合后，肢体长度较健侧缩短。这可能是由于骨折端重叠、粉碎性骨折或骨缺损等因素导致的。缩短畸形可能会影响患者的步态和行走能力。旋转畸形03骨折愈合后，肢体的旋转轴线发生改变。这可能会导致关节功能受限或步态异常。例如，胫骨骨折后出现的旋转畸形可能会影响膝关节和踝关节的功能。畸形愈合04感染FROMWENKUCHAPTER急性感染创伤后急性感染由于开放性伤口或手术过程中污染导致的细菌感染，常见症状包括红肿、热痛、脓性分泌物等。骨髓炎急性感染后可能引发骨髓炎，表现为高热、局部剧痛和压痛，严重时可导致骨质破坏和死骨形成。急性骨髓炎迁延不愈可能发展为慢性骨髓炎，症状包括反复发作的局部红肿、疼痛、皮肤溃疡等。慢性骨髓炎骨不连和延迟愈合软zu织感染慢性感染可能导致骨折端愈合不良，形成骨不连或延迟愈合，表现为局部压痛、异常活动等。慢性感染还可能引起周围软zu织感染，如蜂窝织炎、脓肿等，加重局部症状和全身不适。030201慢性感染05下肢深静脉血栓形成FROMWENKUCHAPTER骨折后，骨髓、脂肪等zu织会进入血液，容易引起静脉内膜损伤，从而导致血栓形成。静脉内膜损伤骨折后，机体会释放大量凝血因子，使血液处于高凝状态，易于形成血栓。血液高凝状态骨折后长期卧床、制动等因素可导致静脉血流缓慢，增加了血栓形成的风险。静脉血流缓慢病因及危险因素下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张等，严重时可导致肢体坏死。临床表现结合病史、临床表现及影像学检查（如超声、静脉造影等）可明确诊断。诊断临床表现及诊断预防与治疗骨折后尽早进行功能锻炼、穿弹