儿科学题库及答案

儿科学题库及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、对有适应性行为缺陷的儿童，以下哪种情况考虑智力低下？（）

A、IQ<70

B、IQ<90

C、IQ<80

D、IQ<85

E、IQ<95

正确答案：A

2、激素正规治疗儿童微小病变型肾病综合征，临床最常见的疗效反应是

（）。

A、激素不耐受

B、激素敏感

C、频繁复发

D、激素耐药

E、激素依赖

正确答案：B

3、新生儿危重病例评分法中分值是4分的是（）。

A、R110次/分

B、pH7.3

C、Na125mmol/L

D、Pa027kPa

E、HR160次/分

正确答案：A

4、新生儿败血症并发绿脓杆菌脑膜炎时宜选用的抗生素是（）。

A、氨茉西林

B、丁胺卡那霉素

C、头抱他咤

D、庆大霉素

E、头袍吠辛

正确答案：C

5、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）。

A、周围感染

B、嗅神经

C、直接感染

D、淋巴感染

E、血性感染

正确答案：E

6、10小时新生儿的外周血WBC22X109/L,N65%,L35%,幼稚粒细胞偶

见,该血象的意义为（）。

A、类白血病反应

B、白血病

C、大致正常

D、骨髓外造血

E、机体有细菌感染

正确答案：C

7、多发性抽动的发病机制是（）。

A、胆碱能神经元功能增强

B、胆碱能神经元功能减低

C、多巴胺能神经元功能增强

D、多巴胺能神经元功能减低

E、肾上腺素能神经元功能增强

正确答案：C

8、营养性缺铁性贫血给予铁剂治疗后如有效，则网织红细胞应于给药后

（）。

A、2周左右升高

B、4周左右升高

C、3~4d后升高

D、1周左右升高

E、3周左右升局

正确答案：C

9、关于氟哌咤醇治疗多发性抽动哪项正确？（）

A、治疗应从有效剂量开始

B、可以同时服用苯海索预防急性肌张力不全的发生

C、急性肌张力不全是常见的严重副作用，常造成不可逆脑损害

D、有效剂量l~2mg/d,无效时不能再增加剂量

E、有效率达95%以上，停药常复发

正确答案：B

10、口服补液盐的张力相当于（）。

A、1/4张

B、2/3张

C、1/3张

D、3/4张

E、1/5张

正确答案：B

11、下列哪项符合瑞氏综合征实验室检查改变？（）

A、肝脏弥漫性炎性细胞浸润

B、血糖升高

C、脑电图见尖/棘慢波

D、脑脊液常规异常

E、血氨升高

正确答案：E

12、提示吉兰一巴雷综合征患儿伴有膈肌麻痹的表现是（）。

A、呼吸节律不整齐

B、阵发性呼吸困难

C、矛盾呼吸

D、呼气性呻吟

E、吸气性三凹征

正确答案：C

13、大便黏冻样有脓血（）。

A、空肠弯曲菌肠炎

B、消化不良

C、真菌性肠炎

D、伪膜性肠炎

E、致病性大肠杆菌肠炎

正确答案：A

14、原发性急进性肾炎免疫病理类型不包括（）。

A、以上均不包括

B、寡免疫沉积型

C、免疫复合物型

D、抗肾抗体型

E、脂质沉着型

正确答案：E

15、患儿，男，9岁，发热,面色苍白3周,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,

脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是（）。

A、腹部B超

B、骨髓检查

C、肝穿

D、腹部CT

E、X线片

正确答案：B

16、2：3：1混合液的张力是（）。

A、1/4

B、等张

C、2/3

D、1/3

E、1/2

正确答案：E

17、在保持大脑醒觉状态中起重要作用的是（）。

A、以上都不是

B、小脑

C、下丘脑

D、脑干网状结构

E、大脑颍叶

正确答案：D

18、2岁小儿,发热12h,体温39℃,惊厥1次,表现为双目凝视，四肢抖动，

呼之不应，持续3~4min。体检:体温39C,面色红润，精神好，咽充血，扁桃

体I度，心率120次/min,律齐，心音有力。双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未

触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）。

A、脑性瘫痪

B、癫痫

C、热性惊厥

D、中枢神经系统感染

E、中毒性脑病

正确答案：C

19、细胞外液中［HCO—］原发性减少是（）。

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、以上都不是

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒

正确答案：E

20、患儿,男，1岁，腹泻、呕吐3天,大便黄色水样,少量黏液,量多10余

次/日，进食有吐，伴发热、尿少。体检:T38.8℃,BP60/30mmHg,神萎、嗜

睡状，呼吸促，前卤、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，弹性差，

心、肺未见异常，腹稍胀,此例最重要的处理是（）。

A、控制感染

B、纠正酸中毒

C、降温

D、扩容、纠正酸中毒及水、电解质紊乱

E、纠正电解质紊乱

正确答案：D

21、急性播散性脑脊髓炎最常累及的脊髓节段是（）。

A、舐髓

B、马尾

C、胸髓

D、颈髓

E、腰髓

正确答案：C

22、以下异常属于神经元移行障碍的是（）。

A、脑裂畸形

B、脑膜膨出

C、脑积水

D、蛛网膜囊肿

E、月并肌体发育不全

正确答案：A

23、患者，女,3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm,脾

未扪及，查Hb70g/L,凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑

下列哪项诊断（）。

A、晚发性维生素K依赖因子缺乏

B、肠套叠

C、以上都不是

D、过敏性紫瘢

E、血友病

正确答案：A

24、8kg小儿，CO2cp9mmol/L（20Vol%）,初次为提高C02CP到

14mmol/L（30Vol%）,需补1.4%碳酸氢钠液是（）。

A、200ml

B、140ml

C、100ml

D>250ml

E、75ml

正确答案：B

25、不符合复杂型高热惊厥的特点（）。

A、发作后神经系统检查正常

B、发作呈限局性发作

C、以上均不是

D、一*次病程中发作多次

E、惊厥发作持续15min以上

正确答案：A

26、下列哪项是牛奶喂养婴儿的典型大便（）。

A、大便色白、干稠、呈酸性、臭味

B、大便色金黄、稍稀薄、呈酸性、无味

C、大便色金黄、稀薄、呈碱性、臭味

D、大便色淡黄、干稠、呈中性或碱性、臭味

E、大便色金黄、稀薄、呈碱性、无味

正确答案：D

27、患儿，男，7岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院。查T38.5℃,P

112次/分，咽稍充血，心、肺（-），双膝关节红肿，活动受限。化验血沉

80mm/h,CRP（+）。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是（）。

A、血常规

B、ASO

C、尿常规

D、血清抗核抗体

E、黏蛋白

正确答案：B

28、口服补盐液（1000mL溶液）的成分下列哪一种不正确？（）

A、蔗糖25g

B、碳酸氢钠2.5g

C、葡萄糖20g

D、氯化钠3.5g

E、氯化钾1.5g

正确答案：A

29、人工喂养儿体重6kg,每日营养需要恰当的是（）。

A、每日加1个鸡蛋

B、每日加肉末少许

C、每日给配方奶100ml

D、每日给总液量800ml

E、每日给总热量2510kJ

正确答案：E

30、患儿，女,4岁，生后6个月出现点头哈腰屈腿状发作，经抗癫痫治疗,

现仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走,

脑电图示2MHz6、0活动上重叠广2.5Hz棘-慢复合波，其最可能的诊

断为（）。

A、West综合征

B、大田原综合征

C、Landau-Kiefner综合征

D、Lennox-Gastaut综合征

E、儿童失神癫痫

正确答案：D

31、有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是

（）。

A、维生素B12

B、叶酸

C、铁剂加维生素C

D、铁剂

E、叶酸加维生素B12

正确答案：A

32、患儿，胎龄39周，产重3100g,出生时以下功能在发育上是良好的是

（）。

A、幽门括约肌功能

B、肾脏处理酸负荷的功能

C、肾脏浓缩功能

D、特异性与非特异性免疫功能

E、淀粉酶消化功能

正确答案：A

33、男孩,4岁，因双手震颤、步态不稳4天就诊。查体:神志清楚,眼球震

颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力正常，腱反射正常,肌力正常’，上肢意

向性震颤,指鼻试验阳性，闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿可能的诊

断是（）。

A、吉兰一巴雷综合征

B、急性脊髓炎

C、脑干脑炎

D、急性播散性脑脊髓炎

E、急性小脑共济失调

正确答案：E

34、哪一个生物活性物质不是由肾脏分泌的？（）

A、肾上腺素

B、肾素

C、1,25-（OH）2-D3

D、促RBC生成素

E、前列腺素

正确答案：A

35、关于家族性噬血细胞综合征的预后，哪项正确？（）

A、只有骨髓移植有可能治愈

B、可以自限

C、不能治愈

D、可以长期带病生存

E、联合化疗可以治愈

正确答案：A

36、患儿，女，10个月，其营养需要与成人最主要的不同之处是（）。

A、生长发育所需的营养素和热量

B、食物特殊动力作用所需的热量

C、排泄物中热量的损失

D、基础代谢所需的营养素和能量

E、活动所需的营养素与热量

正确答案：A

37、肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后，尿蛋白不减少，仍为

（++）,水肿无减轻。治疗最好采用（）。

A、换用地塞米松

B、输入血浆或低分子右旋糖酎

C、加大强的松剂量

D、加用其他免疫抑制剂

E、加用口引噪美辛

正确答案：D

38、哪一项不是幽门螺杆菌（Hp）感染的检测方法？（）

A、粪便Hp抗原检测

B、血培养

C、胃窦黏膜快速尿素酶试验

D、胃窦黏膜组织切片银染色法查菌

E、13c尿素呼吸试验

正确答案：B

39、口服补液盐中葡萄糖的适宜浓度是（）。

A、2%

B、5%

C、10%

D、8%

E、15%

正确答案：A

40、小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现（）。

A、巨大血小板

B、幼稚淋巴细胞

C、幼稚嗜酸性粒细胞

D、幼稚单核细胞

E、幼稚中性粒细胞

正确答案：E

41、轮状病毒肠炎最常见下列哪种并发症（）。

A、皮疹

B、心肌炎

C、上呼吸道炎

D、肝炎

E、间质性肾炎

正确答案：B

42、不属于胃食管反流的病因是（）。

A、食管裂孔疝

B、频发的下食管括约肌一过性松弛

C、下食管括约肌张力低下

D、食管与胃间夹角变钝

E、胃排空加快

正确答案：E

43、ITP睥脏切除的指征包括（）。

A、6岁以上，骨髓巨核细胞数量减少者

B、6岁以上，慢性ITP

C、6岁以上，病程1年以上，血小板低于20X109/L,出血症状较重

D、6岁以上，肾上腺皮质激素无效

E、6岁以上，需加用免疫抑制治疗者

正确答案：C

44、小儿生理性贫血最常出现的时间为（）。

A、12d~l个月

B、4~6个月

C、3~4个月

D、「2个月

E、2~3个月

正确答案：E

45、风湿热的皮下小结基本病变包括（）。

A、纤维素变

B、Gottron征

C、炎症

D、纤维组织增生

E、风湿小体

正确答案：E

46、以下说法符合小儿偏瘫的治疗原则的是（）。

A、以上均正确

B、积极使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗

C、病程1个月为开始肢体功能锻炼的最佳时机

D、早期应尽量减少脑灌注，降低颅内压

E、对病因进行及时的针对性处理

正确答案：E

47、与协调功能相对密切的大运动包括（）。

A、竖颈

B、抬头

C、站

D、坐

E、爬

正确答案：E

48、婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项（）。

A、合理用药

B、严格禁食

C、加强护理,防治并发症

D、调整和早期进食

E、纠正水、电解质紊乱

正确答案：B

49、目前治疗肾病综合征首选药物（）。

A、肾上腺皮质激素

B、中药

C、抗生素

D、免疫抑制剂

E、辅助药物

正确答案：A

50、下列是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据的是（）。

A、尿胆原增加

B、非结合胆红素升高

C、红细胞数及血红蛋白量下降

D、外周血见红细胞碎片

E、网织红细胞增加

正确答案：E

51、为促进铁的吸收，服用铁剂最好的方法为（）。

A、与维生素C同服，两餐间服用

B、与牛奶同服，餐前服用

C、与维生素C同服，餐后服用

D、与维生素C同服，餐前服用

E、与葡萄糖同服，餐后服用

正确答案：A

52、一早产儿，体温30c反应较差。对其治疗下列说法哪项正确？（）

A、早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗

B、热量开始按每天335kJ/kg,并逐渐增至418~427kJ/kg

C、有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸

D、有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素

E、快速复温

正确答案：D

53、咬指甲癖多见于（）。

A、新生儿期

B、学龄前期

C、青春期

D、幼儿期

E、婴儿期

正确答案：B

54、有关判断胃出血已停止的指标，不正确的是（）。

A、Hb未继续下降

B、呕血由鲜红色转咖啡色

C、呕血停止

D、肠鸣音不再亢进

E、大便仍为黑色

正确答案：E

55、原发性肾病综合征最常见哪种并发症？（）

A、低血容量休克

B、低钙血症

C、高凝状态

D、低钠血症

E、感染

正确答案：E

56、患儿，女,2岁半。诊断为痉挛型脑瘫，经功能训练仍有严重下肢痉挛,

可考虑使用何种药物减低肌张力？（）

A、氟哌咤醇

B、苯巴比妥

C、巴氯芬

D、左旋多巴

E、苯海索

正确答案：C

57、1,25-（OH）2D3的作用下列不正确的是（）。

A、促进肠道对钙磷的吸收

B、抑制肾小管对磷的重吸收

C、促进旧骨的骨盐溶解

D、促进新骨的骨盐沉积

E、过量的维生素D能引起中毒

正确答案：B

58、小儿腹泻产生低镁血症时，用25%硫酸镁肌注量应是

[ml/（kg•次）]（）。

A、0.2

B、0.3

C、0.4

D、0.5

E、0.1

正确答案：E

59、患者，男，10岁，因腹泻口服吠喃噗酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿,

第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb

65g/L,WBC12.5X109/L,血小板正常,网织红细胞0.10,高铁Ub还原试验

（+）,最可能的诊断为（）。

A、地中海贫血

B、遗传性球形细胞增多症

C、RBCG-6-PD缺乏性溶血性贫血

D、吠喃喋酮中毒

E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案：C

60、关于儿童肾脏的生理功能，哪一项是错误的？（）

A、酸碱平衡的调节功能

B、产生抗利尿激素（ADH）

C、浓缩和稀释功能

D、肾小球的滤过功能

E、肾小管的重吸收和排泄功能

正确答案：B

61、小儿重症肌无力的临床特点是（）。

A、眼外肌最常受累

B、血钾偏低

C、常有肌肉萎缩

D、抗胆碱酯酶药物无效

E、受累的肌肉持续无力

正确答案：A

62、患儿女，1岁，有惊厥史,血钙为1.75mmol/L,以维生素D缺乏性手足

搐搦症收入院。查体不会出现的体征是（）。

A、腓反射阳性

B、Trousseau征阳性

C、面神经征阳性

D、颈强直

E、巴彬斯基征阳性

正确答案：D

63、颅内压增高征的临床表现中诊断价值最小的是（）。

A、瞳孔对光反射消失

B、意识不清

C、瞳孔不等大

D、不明原因血压突然增高

E、呼吸节律不整

正确答案：B

64、有关舞蹈病的描述,下列哪项是恰当的？（）

A、多与活动性关节炎并存

B、血沉明显增快

C、抗链球菌溶血素“0”增高

D、是风湿活动的主要表现之一

E、均伴有发热

正确答案：D

65、患儿，男，2岁，患肾病综合征，应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转

阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼

松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为（++）,此时治疗最好首

先采用（）。

A、换用地塞米松

B、加用口引噪美辛

C、加用其他免疫抑制剂

D、加用抗生素控制感染

E、输入血浆或低分子右旋糖醉

正确答案：D

66、混合喂养者每日喂哺母乳次数不宜少于（）。

A、3次

B、1次

C、2次

D、5次

E、4次

正确答案：A

67、下列哪项是Alport综合征眼部最特征的改变（）。

A、前锥形晶状体

B、白内障

C、黄斑中央凹消失

D、角膜色素K-F环

E、青光眼

正确答案：A

68、6个月至6岁的小儿诊断为贫血时，末梢血中血红蛋白量应该是（）。

A、<130g/L

B、<100g/L

C、<90g/L

D、<120g/L

E、<110g/L

正确答案：E

69、下列哪项是鼠伤寒沙门菌肠炎的发病机制（）。

A、吸收障碍性腹泻

B、动力性腹泻

C、渗透性腹泻

D、分泌性腹泻

E、侵袭性腹泻

正确答案：E

70、有关吉兰一巴雷综合征的描述正确的是（）。

A、大肠杆菌是吉兰―巴雷综合征最主要的前期感染病原

B、AMAN型恢复较AIDP型缓慢

C、在吉兰■—巴雷综合征中,Miler-Fisher综合征的预后最差

D、吉兰一巴雷综合征不会同时出现脱髓鞘病变和轴索变性

E、吉兰一巴雷综合征系病原菌侵入并破坏周围神经纤维而发病

正确答案：B

71、下列符合Landau-Kiefner综合征的监床特征的是（）。

A、发病后出现智力发育迟滞或倒退

B、不伴有精神行为异常

C、病前即有严重的语言发育迟缓

D、惊厥反复发作，但不伴失语

E、慢波睡眠期棘慢波持续发放

正确答案：E

72、为黏膜保护剂的药物是（）。

A、次枸檬酸秘（CBS）

B、奥美拉喋

C、氢氧化铝

D、多潘立酮

E、雷尼替丁

正确答案：A

73、急性肾炎伴急性肾衰竭无尿时常有的表现是（）。

A、低磷血症

B、高钾血症

C、［Wj钙血症

D、高钠血症

E、高镁血症

正确答案：B

74、关于先天性佝偻病可有下列特点，除了（）。

A、X线骨片呈明显佝偻病变化

B、新生儿期即呈明显的佝偻病症状、体征

C、多见于北方寒冷地区

D、前卤小于正常

E、母亲有维生素D缺乏

正确答案：D

75、在神经纤维瘤病I型中最常见的中枢神经系统肿瘤为（）。

A、听神经瘤

B、视网膜母细胞瘤

C、脑膜瘤

D、Wilms瘤

E、视神经胶质瘤

正确答案：E

76、肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是（）。

A、症状缓解激素减量后进行

B、停药6个月1年后进行

C、停药后「2个月进行

D、治疗、接种同时进行

E、停药后马上可以进行

正确答案：B

77、正确诊断先天性肾病综合征的年龄标准是（）。

A、＜4岁

B、＜3个月

C、＜3岁

D、＜1岁

E、＜2岁

正确答案：B

78、对习惯性阴部摩擦的治疗不包括（）。

A、不可用惩罚、责骂、讥笑等手段

B、加以诱导,转移其注意力

C、注意外生殖器的清洁，检查局部有无寄生虫等疾病

D、适当加用药物氟哌咤醇

E、鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习

正确答案：D

79、下列符合宫内感染性肺炎特点的是（）。

A、通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主

B、多在分娩后2~3天发病

C、血行感染者肺部体征不是主要的

D、X线胸片常显示肺实质性病变

E、特异性IgG升高

正确答案：C

80、某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压，现在吸氧条件下发组仍不能缓

解，对于该新生儿目前治疗的关键是（）。

A、扩血管药物

B、尽快关闭动脉导管

C、积极纠正低氧血症和酸中毒

D、积极治疗原发病

E、防治并发慢性肺疾病及颅内出血

正确答案：C

81、患儿，女，12岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量

1.8g/d,肌醉97.24umol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA

0.6g/L,IgM0.3g/L,抗0l:200o为了明确诊断，最有价值的进一步检查

是（）。

A、肾活检

B、尿查抗酸杆菌

C、腹部X线平片

D、中段尿培养

E、逆行肾盂造影

正确答案：A

82、某32孕周早产儿,Apgar评分1分钟为5分,5分钟为9分,给予配方

奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绢,

心率为167次/分。最有可能的原因为（）。

A、突发呼吸暂停

B、心力衰竭

C、颅内出血

D、坏死性小肠结肠炎穿孔

E、肺出血

正确答案：D

83、5岁男孩，水肿3天，血压正常，尿量偏少，色深,20天前有脓皮病史,

尿常规PR0++,RBC15~20个/HP。经抗感染及对症支持治疗2周，病情缓

解，其间对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能是下列哪种病理类型？（）

A、膜增生

B、系膜增生

C、毛细血管内增生

D、局灶性节段性肾小球硬化

E、微小病变

正确答案：C

84、母乳喂养儿童肠道主要的细菌是（）。

A、双歧杆菌

B、嗜酸杆菌

C、变形杆菌

D、肠链球菌

E、大肠杆菌

正确答案：A

85、男，3岁半，间断发热20天。体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下

5cm,脾肋下4cm,血红蛋白89g/L,白细胞23X109/L,血小板45X109/L,

最可能的诊断（）。

A、慢性白血病

B、传染性单核细胞增多症

C、非霍奇金淋巴瘤

D、急性白血病

E、神经母细胞瘤

正确答案：D

86、为预防R0P,氧疗目标是（）。

A、血氧饱和度接近100%

B、Pa02<50mmHg

C、Pa02>80mmIIg

D、血氧饱和度>95%

E、血氧饱和度85犷95%

正确答案：E

87、儿童急性淋巴细胞白血病治疗后五年无病生存率可达（）。

A、20%左右

B、90%左右

C、30%左右

D、70%左右

E、40%左右

正确答案：D

88、宫内感染引起儿童智力低下的常见病原是（）。

A、TORCH感染

B、以上都不是

C、大肠杆菌感染

D、厌氧菌感染

E、链球菌感染

正确答案：A

89、幼年特发性关节炎的诊断标准中要求关节症状持续时间为（）。

A、6周以上

B、2周以上

C、4周以上

D、8周以上

E、6个月以上

正确答案：A

90、患儿，男，2.5岁，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语,

目前不能走,不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常规示

大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是（）。

A、维生素B12缺乏所致营养性贫血

B、缺铁性贫血

C、21-三体综合征

D、叶酸缺乏所致营养性贫血

E、呆小病

正确答案：A

91、下列哪种类型的幼年特发性关节炎的预后最易导致关节畸形？（）

A、多关节型（RF阴性型）

B、银屑病性关节炎

C、少关节型

D、多关节型（RF阳性型）

E、全身型

正确答案：D

92、下列是急性血管内溶