保险赔付三方协议书模板

保险赔付三方协议书模板

甲方（保险公司）：_____________________

乙方（投保人/受益人）：_____________________

丙方（第三方）：_____________________

鉴于甲方作为一家合法注册并经营的保险机构，乙方作为甲方的投保人/受益人，丙方作为与乙方有直接利益关系的第三方，现因乙方在甲方处投保的保险合同项下的保险事故已经发生，且乙方已向甲方提出赔付请求，甲乙丙三方经友好协商，就保险赔付事宜达成如下协议：

第一条保险事故及赔付请求

1.1乙方在甲方处投保的保险合同编号为：__________________，保险期间自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

1.2乙方因发生保险合同约定的保险事故，已向甲方提出赔付请求，并提交了相关证明材料。

1.3甲方经审核确认，乙方提出的赔付请求符合保险合同的约定，同意按照本协议的条款进行赔付。

第二条赔付金额及方式

2.1甲方同意向乙方赔付的金额为人民币（大写）：__________________元（￥__________________）。

2.2甲方应在本协议生效之日起_____个工作日内，将赔付款项支付至乙方指定的银行账户，账户信息如下：

开户行：_____________________

户名：_____________________

账号：_____________________

2.3乙方在收到赔付款项后，应向甲方出具收据。

第三条丙方的权利与义务

3.1丙方作为与乙方有直接利益关系的第三方，有权参与本协议的协商，并在本协议中享有相应的权利。

3.2丙方应在本协议生效后_____个工作日内，向甲方提供其与乙方之间因保险事故所产生的直接损失的证明材料。

3.3丙方确认，甲方根据本协议向乙方支付的赔付款项，将视为乙方对丙方的赔偿，丙方不得再向乙方或甲方提出额外的赔偿请求。

第四条保密条款

4.1甲乙丙三方应对本协议的内容及在协商过程中知悉的对方的商业秘密和个人隐私予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。

4.2保密义务不适用于法律、法规或司法机关要求披露的情况。

第五条争议解决

5.1本协议在履行过程中如发生争议，三方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

5.2在争议解决期间，除争议事项外，三方应继续履行本协议的其他条款。

第六条协议的变更和解除

6.1本协议的任何变更或补充均需三方协商一致，并以书面形式确认。

6.2任何一方如因不可抗力事件导致无法履行本协议，应及时书面通知其他方，并可免除相应责任。

第七条其他

7.1本协议自三方授权代表签字盖章之日起生效。

7.2本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_____________________

授权代表签字：_____________________

日期：_____年_____月_____日

乙方（签字）：_____________________

日期：_____年_____月_____日

丙方（盖章）：__________