2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷45

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》

综合试题及答案组卷

1、［题干］关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是

A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称

B.常见病原体为病毒

C.具有一定传染性

D.发病率低。E,一般病情较轻，病程较短

【答案】D

2、［单选题］伤寒侵犯()()。

A.胃

B.空肠

C.回肠

D.结肠。E,全食管

【答案】C

3、［单选题］急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体。E,肺炎球菌

【答案】A

4、［单选题］腹满不减，减不足言，当须下之，治宜

A.大柴胡汤

B.大承气汤

C.大建中汤

D.大乌头煎。E,附子粳米汤

【答案】B

5、［单选题］〃壮水之主，以制阳光〃的治法适用于

A.虚热证

B.实热证

C.虚寒证

D.实寒证。E,寒热错杂证

【答案】A

6、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是

A.胆红素排泄障碍

B.胆红素结合障碍

C.胆红素摄取障碍

D.胆红素来源过多。E,胆红素肾脏排泄障碍

【答案】A

7、［单选题］醒时经常汗出，活动尤甚的称为

A.盗汗

B.战汗

C.热汗

D.自汗。E,绝汗

【答案】D

8、［单选题］风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣

B.主动脉瓣

C.肺动脉瓣

D.三尖瓣。E,二尖瓣+主动脉瓣

【答案】A

9、［题干］冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关

动脉闭塞描述错误的是

A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成,

导致冠状动脉完全性闭塞

B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛

C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛

D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛。E,可因为斑块溃破、

出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞

【答案】B

【解析】绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓

形成，导致冠状动脉完全性闭塞;少数是在冠状动脉粥样硬化基础上或

正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛。

10、［单选题］描述某一人群中某种疾病的频率，最常用的指标为

A.发病率、死亡率、病死率

B.发病率、患病率、生存率

C.发病率、死亡率、感染率

D.发病率、死亡率、患病率。E,死亡率、患病率、续发率

【答案】D

H、［题干］有关颈静脉怒张正确的是()。

A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露

B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

C.提示左心房压力升高

D.提示右心房压力升高。E,常见于肺水肿

【答案】D

【解析】正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充

盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取

30°〜45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，

提示静脉压增高。

12、［单选题］治疗血瘀痛经，常与五灵脂配伍的药物是

A.郁金

B.白芍

C.赤芍

D.蒲黄。E,香附

【答案】D

13、［单选题］参苏饮与败毒散二方组成中均含有的药物是

A.前胡、茯苓

B.羌活、独活

C.柴胡、川与

D.木香、枳壳。E,半夏、苏叶

【答案】A

14、［单选题］董朴夏苓汤和三仁汤均能宣表化湿，但三仁汤较适用

A.表湿偏重者

B.湿邪偏重，湿中蕴热者

C.湿热并重者

D.外有表寒，内有湿滞者。E,外有湿邪，内有寒邪

【答案】B

15、［题干］有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是

A.主动脉夹层是猝死的原因之一

B.疼痛发作时心动过速，血压降低

C.突发剧烈的胸痛是主要表现

D.可迅速出现夹层破裂。E,高血压是导致主动脉夹层的重要因素

【答案】B

【解析】主动脉夹层疼痛发作时心动过速，血压更高。

16、［单选题］下列药物中，不属四大怀药的是

A.地黄

B.牛膝

C.山药

D.砂仁。E,菊花

【答案】D

17、［单选题］宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升

风动，头晕目赤或伤阴动血的药物是

A.人参

B.鹿茸

C.附子

D.大黄。E,肉桂

【答案】B

18、［单选题］关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确

A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

B.出现左心衰时要用洋地黄

C.以右心衰为主要表现而无明显感染者

D.用药前注意低钾血症。E,感染已被控制，利尿剂不能得到良好的

疗效而反复水肿者

【答案】A

19、［单选题］诊断肺结核最可靠的依据是()。

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.结核菌素试验强阳性

D.痰中找到结核菌。E,血沉明显增快

【答案】D

20、［题干］下列哪项符合强直性脊柱炎的特点

A.血沉、C反应蛋白降低

B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现

C.“4字试验”阳性

D.关节痛往往是首发表现。E,抗CCP阳性

【答案】C

【解析】强直性脊柱炎血沉、C反应蛋白均升高;纽扣花畸形表现见

于类风关;4字试验阳性可阳性;类风关常常以关节痛为首发表现;抗

CCP对于RA有意义

21、［单选题］下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉回旋支

D.右冠状动脉。E,左冠状动脉主干加右冠状动脉

【答案】B

22、［单选题］与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有

A.十二指肠溃疡

B.胆道蛔虫

C.泌尿系结石

D.急性胰腺炎。E,急性阑尾炎

【答案】C

23、男性，15岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖部听到

收缩期杂音，其诊断为

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全。E,室间隔缺损

【答案】B

24、［题干］女性ITP患者，血小板20X109/L,骨髓增生活跃，巨

核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜

A.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

B.如患者应用激素无效也可加用长春新碱

C.反复输浓缩血小板

D.首选糖皮质激素。E,激素使用6个月无效可行脾切除

【答案】C

【解析】ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重

抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。

25、［单选题］桑蝶峭散与天王补心丹两方组成中均含有的药物是

A.龙骨、人参

B.人参、菖蒲

C.菖蒲、远志

D.远志、当归。E,当归、石斛

【答案】D

26、［题干］35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕

吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶

3000U（Somogyi法）为证实诊断，应采取哪项辅助检查

A.血常规

B.腹部B超

C.腹部X线透视

D.随访血清淀粉酶。E,血清正铁血白蛋白

【答案】D

【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后2-12小时开始升高,

48小时开始下降，持续3-5天。

27、［单选题］对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是

A.血清淀粉酶测定

B.血清正铁血白蛋白测定

C.血清钙测定

D.血清脂肪酶测定。E,淀粉酶、内生肌酎清除率比值测定

【答案】D

28、［单选题］据《素问•咳论》，“咳则腰背相引而痛”的症状常

出现于

A.肺咳之中

B.心咳之中

C.肾咳之中

D.肝咳之中。E,脾咳之中

【答案】C

29、［单选题］患者，女，65岁，1周来呕吐清水痰涎，不思饮食，

胸脱痞闷，苔白腻，脉滑。治疗应选

A.蕾香正气散

B.保和丸

C.小半夏汤合苓桂术甘汤

D.半夏厚朴汤合左金丸。E,理中丸

【答案】C

30、［题干］结核性脑膜炎治愈的标准，不包括()。

A.临床症状消失

B.脑脊液正常

C.疗程结束后2年无复发

D.结核菌素试验阴性。E,血沉正常

【答案】D

【解析】治愈的标准是：①临床症状、体征完全消失，无后遗

症;②脑脊液检查正常;③疗程结束后随访观察两年无复发。

31、［题干］男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病

及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率92次/分，腹

软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃癌出血

D.卓-艾综合征并发出血。E,食管贲门撕裂综合征

【答案】B

【解析】根据题中患者的临床症状与体征最可能的出血原因是十二

指肠溃疡并发出血，由于患者否认肝病史，所以食管静脉曲张破裂出

血的可能性小。故选B。

32、［单选题］干燥综合征的国际分类标准是哪一年制定的()。

A.2004年

B.2000年

C.2001年

D.2002年。E,2003年

【答案】D

33、［单选题］淋证与痛闭的区别在于

A.排尿困难

B.血尿

C.砂石

D.小便量少于正常甚或无尿。E,小便混浊

【答案】D

34、［题干］患者女性，35岁。患有风湿热10年，常有扁桃体炎发

生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最

早出现的症状是

A.腹胀

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.肝区疼痛。E,下肢水肿

【答案】C

【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

35、［题干］男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病

及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率92次/分，腹

软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃癌出血

D.卓-艾综合征并发出血。E,食管贲门撕裂综合征

【答案】B

【解析】根据题中患者的临床症状与体征最可能的出血原因是十二

指肠溃疡并发出血，由于患者否认肝病史，所以食管静脉曲张破裂出

血的可能性小。故选B。

36、［题干］女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便,

肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L,WBC6.2X109/L,PLT140X109/L,

MCV62fl,MCHC25%o骨髓外铁染色阴性。本病诊断的金标准为

A.血片中红细胞体积小、中心淡染

B.小细胞低色素性贫血

C.血清总铁结合力升高

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失。E,含铁血黄素尿

【答案】D

【解析】缺铁性贫血骨髓象检查可见骨髓小粒消失，为诊断金标准。

37、［题干］关于SLE关节病变，哪项是错误的

A.关节肿痛

B.呈多关节对称性损害

C.近端指间关节多受累

D.关节软骨破坏，关节畸形。E,大关节很少受累

【答案】D

【解析】在SLE疾病中，约85%的患者在病程中有关节疼痛，最常

见于指，腕，膝等关节，伴关节红肿者较为少见.偶有指关节变形.常

见表现为对称的多关节痛，呈间歇性。关节X线片大多数正常，约40%

可有肌痛，5%可有肌炎。

38、［题干］男，45岁。疲乏，贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病

史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝脾下未

触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。血Plt50X109/L血小板减少最

可能的原因是

A.营养不良

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢进。E,出血

【答案】D

【解析】肝炎患者病情发展的一般规律为:肝炎-肝硬化-肝癌-肝性

脑病，解题过程中应牢记在心。本例肝炎病史10年，腹壁静脉曲张，

脾大，腹水，应考虑肝炎后肝硬化失代偿期。由于脾脏肿大，血小板

减少，贫血，可诊断为脾亢。脾亢可导致外周血全血减少，尤其是血

小板和白细胞减少，因此本例血小板减少最可能的原因是脾功能亢进。

39、［单选题］关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错

误的()()。

A.尿毒症性心肌病变

B.高血压

C.心包积液

D.严重贫血。E,水钠潴留

【答案】C

40、［单选题］咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤

身热，口干，治疗应首选

A.泻白散合黛蛤散

B.桑白皮汤

C.桔梗汤

D.清金化痰汤。E,定喘汤

【答案】D

41、［单选题］用于治疗大便秘结，胃肠积滞，宜用

A.生大黄

B.醋制大黄

C.蜜制大黄

D.大黄炭。E,酒制大黄

【答案】A

42、［单选题］对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布

资料描述该组的集中趋势应选用

A.频数

B.算术均数

C.几何均数

D.中位数。E,百分位数

【答案】D

43、［题干］男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到

39.4℃,畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下

降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡

红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及根据诊断应予以药物治疗为

最佳的是()。

A.链霉素

B.青霉素

C.诺氟沙星

D.异烟肌。E,头抱拉咤

【答案】C

【解析】上述各项描述的是不同疾病的特征性血管病理改变，肾综

合征出血热为汉坦病毒直接作用和继发免疫损伤导致的全身小血管内

皮细胞肿胀、变性、坏死;主动脉及其分支的慢性非特异性炎症是大动

脉炎的病理基础;结节性多动脉炎表现为中小动脉的局灶性坏死性血管

炎;皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病是超敏性血管炎的基本病

理改变;微血栓形成是DIC的基本病理特征。

44、［单选题］妇人有;®积而漏下不止当用

A.桂枝茯苓丸

B.胶艾汤

C.当归散

D.当归芍药散。E,白术散

【答案】A

45、［题干］关于血红蛋白尿下列说法正确的是

A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿

B.隐血试验阴性

C.可见于肾或泌尿系结石

D.浓茶色或酱油色。E,可见于肾盂肾炎

【答案】D

【解析】血红蛋白尿的外观颜色与含血红蛋白量的多寡而不同，可

呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色。

46、［题干］男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用口引噪美辛，近日

关节痛加剧，回噪美辛25mg,每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查

粪隐血(+)。最可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.胃癌并出血

D.急性胃黏膜病变。E,食管静脉曲张破裂出血

【答案】D

【解析】急性胃粘膜病变(AcuteGastricMucosalLesions,AGML)是

以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘

膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性

出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃

疡。服用有关药物发生应激性溃疡，常表现为上消化道出血。

47、［单选题］中医治病主要着眼于辨析

A.疾病

B.证候

C.体征

D.症状。E,体质

【答案】B

48、［题干］脊柱关节病不包括哪一项()。

A.强直性脊柱炎

B.Reiter综合征或反应性关节炎

C.银屑病关节炎

D.骨关节炎。E,未分化脊柱关节病

【答案】D

【解析】骨关节炎不属于脊柱关节病，脊柱关节病还包括炎性肠病

关节炎(克罗恩病、溃疡性结肠炎)。

49、［题干］中暑最常见的临床类型为

A.劳力型热射病

B.非劳力型热射病

C.中暑痉挛

D.中暑衰竭。E,日射病

【答案】D

【解析】此题考查的是中暑的临床类型。根据发病机制和临床表现,

中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。这二种情况可顺序发展，也可

交叉重叠。热射病是一种致命性急症，主要表现为高热（直肠温度

》41.0℃）和神志障碍。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床

上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）两种类型。

50、［题干］引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）。

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.肺尘埃沉着症

D.慢支并发阻塞性肺气肿。E,慢性弥漫性肺间质纤维化

【答案】D

【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸

廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD为最常见病因。

51、［题干］女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在

出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L,白细胞4.6X109/L,血小板计数

42X109/Lo最可能的诊断为

A.急性白血病

B.过敏性紫瘢

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.再生障碍性贫血。E,缺铁性贫血

【答案】C

【解析】特发性血小板减少性紫瘢(ITP)是一种原因不明的获得性

出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任

何原因为特征。

52、［题干］诊断慢性支气管炎的主要依据

A.病史和症状

B.阳性体征

C.胸部X线检查

D.心电图改变。E,肺功能检查

【答案】A

【解析】根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2

年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可作出诊断，因此诊断慢性

支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依

据。

53、［题干］下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是

A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的

不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死

B.当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌

的供血量相对比较固定

C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增

加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加

D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少。E,冠状动脉的供血

不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛

【答案】D

【解析】稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或

部分闭塞的基础上发生需氧量的增加。

54、［题干］女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双

上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重。查体：四肢远端无力，

双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊

断是()。

A.多发性肌炎

B.运动神经元病

C.多发性神经炎

D.脊髓亚急性联合变性。E,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

【答案】C

55、［单选题］下列哪项治用当归四逆加吴茱萸生姜汤

A.手足不温，脉沉实有力，腹痛便秘

B.手足热甚，脉洪大，呃逆纳差

C.手足汗出，脉浮缓，发热恶风

D.手足厥寒，脉细欲绝，便澹呕呃。E,手足寒，脉沉微，下利清谷

【答案】D

56、［单选题］痰热郁肺咳嗽主症为

A.久咳，干咳少痰或痰中带血，午后潮热

B.久咳气逆，干咳少痰，咳引胸胁痛

C.久咳痰多，痰白易出，胸脱痞闷

D.咳嗽新起，咳声粗亢，痰稠色黄。E,咳嗽新起，咽干鼻燥，咳声

嘶哑，痰少黏稠，难以咳出

【答案】D

57、［题干］男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血

压95/60mmHg,高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率

108次/分，可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大，主

动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功

能应属于

A.I级

B.II级

c.m级

D.W级。E,V级

【答案】C

【解析】Kiiiip分级为：i级为无心力衰竭征象，肺内无啰音；n

级为轻至中度心力衰竭，肺内啰音小于肺野的50乐可有S1奔马律、

窦性心动过速、肺淤血的x线表现;m级为重度心力衰竭，肺啰音范围

大于肺野的50%,可有肺水肿；IV级为心源性休克。

58、［题干］男，30岁，服毒自杀，被发现后急送医院。查体：昏迷

状态，呼吸急促，有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖大小，首选

的解毒药物是

A.碘解磷定

B.阿托品

C.双复磷

D.氯解磷定。E,甘露醇

【答案】D

59、［题干］关于审慎，下述提法中错误的是哪项

A.审慎是一种道德品质

B.审慎是一种处世态度

C.审慎是一种智慧表现

D.审慎与个人性格有关，是与生俱来的。E,审慎是以知识技能和冷

静客观分析甚至丰富的经验为基础的

【答案】D

【解析】审慎是一种态度。现在经常有这种说法，态度决定一切。

其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即使如此，

审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及人最宝贵

的生命和健康，是必须要培养的人格素养。

60、［单选题］建立医患关系的原则是

A.疾病性质和病人年龄

B.疾病性质和病人的人格特质

C.疾病病程和病人的经济状况

D.病人的文化程度和情绪反应。E,病人的社会地位和经济状况

【答案】B

61、［题干］与面颊部感觉有关的脑神经是

A.外展神经

B.舌咽神经

C.三叉神经

D.面神经。E,滑车神经

【答案】C

【解析】三叉神经支配面部感觉。

62、［题干］发组的决定性因素是()。

A.心脏有右向左分流

B.心功能衰竭

C.红细胞数量

D.血液中还原血红蛋白的绝对量。E,血压过低

【答案】D

63、［单选题］下列是高渗性昏迷临床特点的是

A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

B.多发于青年，已有糖尿病史

C.脉搏饱满，血压稍高

D.尿糖阴性，尿酮阴性。E,起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等

【答案】E

64、［单选题］医师在执业活动中有权出具的医学证明文件应当是

A.在注册的执业范围内

B.在所在医疗机构的服务范围内

C.在医疗范围内

D.患者实事求是地提出要求的范围内。E,以上都不是

【答案】A

65、［题干］某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性,

自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。

其余关节无异常。查血尿酸625umol/L,治疗对其不宜的是0。

A.限制总热量摄入

B.限制高喋吟食物摄入

C.适当运动

D.少饮水。E,多休息

【答案】D

66、［题干］吸入性肺脓肿的好发部位是

A.左下叶外基底段

B.右中叶

C.右下叶前基底段

D.左舌叶。E,右上肺后段

【答案】E

【解析】右支气管较陡直，吸入物容易进入右肺，好发于上叶后段

或下叶背段。

67、［单选题］大头瘟临床基本特征是

A.发热恶寒

B.发热头面，赤肿大

C.但热不恶寒

D.咽喉疼痛。E,头部发热

【答案】B

68、［单选题］影响医患关系的最次要因素是0()。

A.社会环境的因素

B.医务人员的因素

C.患者方面的因素

D.医院管理的因素。E,患者所在单位的因素

【答案】E

69、［单选题］老年人的胸部特点不包括

A.常呈桶状改变，尤其是患有慢性支气管炎的老人

B.部分老年人在没有疾病时肺基底部可有少量湿性啰音

C.老年人心音强度的变化比杂音的变化更有临床意义

D.老年人的收缩期杂音多为心音异常的反映。E,部分慢性支气管炎

病人的湿性啰音部位固定且持久

【答案】D

70、［题干］女性，19岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部

可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸

片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是0。

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.结核性渗出性胸膜炎

D.慢性纤维空洞型肺结核。E,血行播散型肺结核

【答案】A

【解析】胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结

核。

71、［题干邛余下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外

Oo

A.急性葡萄膜炎或虹膜