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文档简介
供给侧结构性改革在公共卫生资金投入的运用研究TOC\o"1-2"\h\u11883引言 115079一、深化公共卫生供给侧结构性改革的基本内涵 15195(一)公共卫生服务体系的现实矛盾推动公共卫生服务体系改革 121512(二)公共卫生服务体系的高质量发展推动公共卫生服务体系改革 26083二、公共卫生项目资金投入管理现状 220397(一)公共卫生项目财务管理介绍 215059(二)公共卫生服务项目专项资金管理不规范 311299(三)公共卫生服务项目资金财务管理方案不明确 415769三、供给侧结构性改革在公共卫生资金投入的运用 58184(一)增加公共卫生投入 58134(二)优化卫生资源结构配置 610759(三)全面推进体制机制创新 613049四、优化公共卫生资金投入管理的建议 84855(一)明确公共卫生项目资金使用原则和范围 827822(二)完善公共卫生项目资金财务管理制度 929668(三)加大公共卫生项目资金使用监管力度 1023777五、总结 1113054参考文献 12引言为了使我国的公共卫生服务体系能够更好地发挥其在促进城乡居民健康方面的作用并使其更加普及,我国已开始逐年增加对基本公共卫生项目的资金投入,最后实现城乡居民平等享有公众权益和卫生服务项目[1]。而新冠疫情在全球的肆虐,可能会暴露公共卫生服务体系的不足,发现很多问题,也正是由于暴露了相应的问题,所以推动了改革,改善了原有的制度。现在如何更有效地管理公共卫生项目资金并且最大程度地利用其项目资金,是公共卫生服务体系改革的关键问题。一、深化公共卫生供给侧结构性改革的基本内涵(一)公共卫生服务体系的现实矛盾推动公共卫生服务体系改革习近平总书记在党的十九大报告中指出,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡、不充分的发展之间的矛盾,“不充分”和“不平衡”的问题在公共卫生领域主要体现在我国健康服务供给总体不足与群众健康需求不断增长之间的矛盾仍然突出。此次新冠疫情爆发后,我国对疫情的控制取得了很大进展,但可以体现出的是公共卫生服务仍然是我国健康服务体系的短板、公共卫生与医疗机构缺乏有效的分工协作,还没有形成医防融合的公共卫生服务体系。这足以说明我国公共卫生服务体系在应对一些重大突发性公共卫生事件以及慢性病的预防控制方面的能力还有待进一步提升。尽管我国已经在2004年出台了专门的政策:《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,但是我国疾控体系建设发展仍然是不足的状态,规定中的内容并没有被很好地贯彻落实;例如,国家,省,市和县四级疾病控制机构的组织和建设与一级预防和卫生机构之间的协调不充分,医疗卫生机构在疾病预防和控制方面的职责也没有得到充分的协调,控制依然是未知的。现存突发公共卫生事件应急机制不健全,基层疾病预防控制专业队伍薄弱。疾病预防控制中心在各级别的定位和分工并不明确化,机构设置和资源管理都显得分散零散,职能重叠,资源分配重复。省,市,县三级国家疾病预防控制中心的职责不统一,资源浪费,发展方向不明确,职能重点不突出。除此之外,卫生应急专业主导的部门需求和协调联动能力也是很大的问题。因为如果在我国发生重大的公共卫生突发事件,那么疾病控制系统将没有专业的领导,话语权和行政权来协调各种联系。在应急指挥部的整体管理中,疾病控制系统与其他联动部门平行,导致科学的防控工作难以实施。(二)公共卫生服务体系的高质量发展推动公共卫生服务体系改革高质量发展体现了新的发展理念,突出了发展的方向,在稳定的前提下坚持求进步,在稳定的前提下求进步,求稳定,以便更好地适应多样化,多层次,多层次的发展和人民的多方面需求要求。对医疗和卫生服务来说,高质量发展的核心是改变发展观念,因此要坚持以人民健康为中心。并且随着经济社会发展水平和人民生活水平不断提高,人民群众越来越重视生命质量和健康安全[2],健康需要多样化和差异化。我们还必须看到,人们的健康不仅是民生问题,而且还是社会政治问题。预防和解决重大流行病和突发公共卫生风险是国家安全与发展以及整个社会和政治稳定的问题。具体来说,要处理好整体推进与重点突破的关系,实现从关注疾病向关注健康的转变,推进人民卫生服务体系建设,全面保障人民健康。健康是人民幸福的基础,也是社会发展的基础。在全面进步方面,为实现全面保障人民健康的目标,我们将健康纳入各项政策,坚持人民的共同贡献和共享。推进医疗卫生领域供给侧结构性改革,当前重点要处理好政府与市场的关系,进一步强化政府的功能,更好地保障公平,减轻医疗负担;同时,引入市场机制,使政府与市场之间实现有效对接,推动医疗卫生资源的优化配置。要为健康服务体系注入新动能,通过要素重组与制度创新构建新的健康治理机制,既能够扩大要素供给,以增量调存量,又能够提高服务效率,以效率促质量,从而增强医疗卫生服务持续发展的动力。二、公共卫生项目资金投入管理现状(一)公共卫生项目财务管理介绍对于公共卫生项目的财务管理是基于关于获得多少和什么类型的资产,如何筹集获得这些项目所需的资本,以及如何分配资源以实现其价值最大化的决策。公共卫生项目财务管理部门有责任将资金分配,并获得最佳融资组合。良好的财务管理有助于组织有效和高效地利用资源,实现目标,并履行对人民健康的承诺。在国际上,对公共卫生项目的资助大部分是通过政府来提供这种服务的消费。各国政府从其提供公共卫生服务的机构获得资金的来源各不相同。在发达国家,大部分收入来自税收。税基较小的发展中国家更看重借贷来填补缺口。政府对这些服务的唯一资助有许多好处,包括确保服务的公平提供和持续提供。然而,这种融资方式有很多局限性,包括服务提供中的政治影响、资金挪用和效率问题,因为随着人口的增长,政府的贡献越来越小[3]。国务院于2009年4月6日发布了新医改意见。新医改所定义的公共卫生机构包括各级卫生行政机构,疾病控制机构,卫生监督机构,母婴保健机构,慢性病预防机构。和控制机构,社区卫生服务机构以及公共卫生研究机制。同时,2009年基本公共卫生服务项目正式启动,2016年人均补助标准提高至45元,包括了12项服务内容,而到2017年人均经费已经到了50元,并且新增了两项服务内容。到2018年时,这个标准被提高到55元,截止2019年服务补助经费人均69元,共有29项服务内容。我国的基本公共卫生服务项目是通过中央专项转移支付实施的,也就是先由中央将专项资金转移支付到省级单位,针对财力状况差距,进行不同比例的资助,例如西部地区经济压力较大,所以补贴是按人均筹资标准的80%进行的;中部地区为60%;东部地区根据不同省市的财政状况按不同比例进行补贴。下一步,省,市级财政单位将根据辖区内不同地区的财政状况合理分配资金,县级财政单位将弥补人均筹资标准不足的部分[4]。(二)公共卫生服务项目专项资金管理不规范在按照规定的程序将基本公共卫生项目使用的资金分配给项目用户单位后,由于缺乏对项目主体的专项资金的认可,这将导致项目失败。需要正确批准项目资金的管理和使用当作项目的成本,其次是会计核算不正确的现象,例如收入清单不正确,非法购买医疗服务,不合理的培训费和非法支付劳务费等。如果结果中资金的实际使用和预算资金不合理甚至相差很大的话。很难反映医疗机构的项目支出,这使得项目资金的最终核算和结果大相径庭。项目资金有空缺,导致专项资金无法充分发挥作用,影响了项目资金的正常发展。基本公共卫生服务项目的支出应正确计算。支出主要用于基本公共卫生服务项目开发中的各种支出,包括直接支出和间接支出[5]。原则上不能直接进行结算的间接消耗的费用应根据用房面积、职工数量、材料用量、工作数量、质量和时长等各个成本因素,按照谁受益谁承担的原则进行归集。针对专项资金的管理现状,有很多现象没有达到严格控制的标准,这使得在一个步骤中基金很难达到目标,基金延迟之后,有效到达时间将在一定程度上影响基本公共卫生服务的建立。承接项目的主体没有严格执行专项资金管理措施,没有建立和完善单位的专项资金管理制度,没有实现专项资金的存放,不能准确反映项目资金的使用情况[6]。专项资金管理业务应当同本单位采用一套账簿,装订成册,连同营业凭证将不同年度项目内的补助款项支付归入一个年度收支科目,不同项目内的专项款项记录在同一个明细科目内。专项资金的概念为专项管理。各地基层医疗机构都设立了公共卫生部门。由于人力不足,一人承担多个项目,在基层卫生院设立的明细账很少,预提费用分配不均。同一地区的会计水平参差不齐,不能准确反映实际支出情况。本年度专项收入与上年专项结转金额在同一收入明细账中入账,不利于年度收支结转金额的计算。相反,收入和经常账户应该分别使用。因此,基层医疗卫生机构有关负责人要更加重视项目资金的管理,财务人员也要加强对相关制度的研究。同时,我们必须时刻关注最新动态,提高基本公共卫生服务项目资金的管理意识和管理效率。(三)公共卫生服务项目资金财务管理方案不明确在现阶段,我国专项资金的管理还存在一些问题。由于基本公共卫生服务体系没有得到补充和完善,导致资金和财务管理计划相对滞后。基本公共卫生项目政策有一个特定的资助计划,该计划将根据不同的公共卫生措施进行分配,直到项目完成。而在一些现有的项目实施计划、项目资金的使用不够详细,语言还不清楚,导致项目的主体在实施的意见模棱两可,难以沟通,资金的使用不规范,导致不能有效地发挥项目资金的作用。2010年12月31日,财政部和卫生部联合下发了《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》,自基本公共卫生服务项目启动以来,这种资助方法是最高的基础依据,但是这种资助方法的使用范围还不够明确。仅在第十三条指出“基层医疗卫生机构要按规定使用补助资金,根据基本公共卫生服务补偿参考标准,将补贴资金用于相关人员支出和公共支出,例如发展基本公共卫生服务所必需的消耗品。”由于2018年有两个新项目,2019年增加了19个新项目,这导致基层单位实施项目如何在此过程中更好地利用资金带来了困难。那些审慎的医院担心违反法规,预算执行率低,结转余额大。根据上述管理规定,与基本公共卫生服务项目有关的费用应在账单8上标明“基本公共卫生服务项目资金”,并应注明该费用属于哪个服务项目。同时,基本元素应正确列出。但是,一些基层医疗卫生机构的原始凭证和相关票据不符合规范,例如原始票据缺少产品名称,数量和单价;工资表缺少时间和日期,工作内容,工作量,计算标准,接收者签名和处理者基本要素,例如领导者签名,签名;此外,一些大笔支出没有通过银行转账支付,支出也没有详细说明;没有进出仓库的消耗品注册系统,也没有详细的采购申请,签署程序不完整;与付款项目有关的支出当时,缺少某些辅助材料;还发现内部审计和签名不规范,没有按照会计要求进行特别会计。这一系列不规则的基金管理行为和缺乏财务管理系统将对基金管理和随后的财务会计产生一定的不利影响[7]。三、供给侧结构性改革在公共卫生资金投入的运用(一)增加公共卫生投入根据2020年世界卫生大会的数据,中国在公共卫生投资中所占的比重在全国GDP中排名第154位。政府对公共卫生的投入不足会导致以下问题:首先,应对重大公共卫生紧急情况的能力有限。其次,公立医院的医务人员为了生存而工作过度,导致工资和收入不成比例。这就是专业价值取向偏离的结果。同时,医生的收入完全依赖于其所在医院的医疗收入,这使得医学生毕业后更愿意留在北京、上海、广州、深圳。公共卫生是一种典型的公共产品,无法通过市场获得有效的供给。必须加强政府责任,其中“投入”是责任的基础。2019年在公共卫生方面,为落实过紧日子要求,压减公用经费,疾病预防控制机构预算减少1000多万元,下降了3.39%。而“其他专业公共卫生机构”的预算增加225.85.33亿元,增长51.55%,这主要是由于增加了癌症防治机构,因此公共卫生投入有所增加。到2019年的时候,政府在公共卫生方面的投入达到了1.6万亿元,约占当年我国GDP的1.7%。一般中等收入国家这个指标可以达到4.5%、而发达国家可以达到7%,与这两个数据相比,我国还有较大差距[8]。而在地区分配方面,我国公共卫生服务的补助主要投入在我国中部地区,具体数据如图3.1所示:图3-12020年基本卫生服务补助资金地区分配随着社会和经济的发展,无论是需要预防和治疗传染病和慢性病,还是需要进一步促进健康,都需要进一步增加公共卫生投资。从国际经验的角度来看,中等发达国家在具有我国目前的经济水平的情况下逐渐增加对公共卫生的政府投资,直到建立成熟的政府投资机制和比例体系。(二)优化卫生资源结构配置第一,全面深化公立医院的综合改革,首先要打破公立医院的利润机制,建立科学合理的薪酬机制和工资制度,恢复公立医疗机构的公益事业,避免因公立医疗机构而引起的医疗公共卫生资源过度集中导致了大型医院的虹吸效果。其次坚持全面发展,协调城乡医疗卫生资源配置,加强基础卫生服务体系建设,为城乡居民提供切实可靠的基础卫生服务。积极解决城乡二元结构矛盾,加快城乡医疗卫生服务体系整合,从分权竞争向一体化协调转变,促进城乡医疗卫生资源合理流动,实现统筹兼顾。资源的均衡分配。采用行政管理和专家委员会专业指导相结合,统一规范四级医疗机构的规章制度,质量管理标准和诊疗服务程序,实行全面的综合管理[9]。第二,进一步开放医疗领域,这有助于形成以公立医院为主体,以民营医疗机构为辅的多元化公共医疗服务体系,除此之外还可以缓解政府对公共卫生财政投入的压力。优化医疗卫生服务供给结构,需要政府等行政管理部门配合医疗卫生服务供给主体,强化政府职能,从宏观层面加强对医疗卫生资源配置的管理。政府等相关部门可以利用行政、法律、经济等手段整合城乡医疗卫生资源,打破固有的行政区域限制,建立医疗联盟,实现城乡联动,实现区域内各级各类医疗卫生机构协调发展,充分发挥最大效益;使设备、人员、物料在区域内合理流动,达到同一区域内同等水平的优质服务。第三,全面推进分级诊疗,理清高、低医院业务指导关系,积极引导群众合理有序就医。我们将推动政策支持农村医疗卫生资源配置的重点转移到一个较低的水平,进一步提高基层医疗卫生服务机构的建设县级以下,和配置医疗卫生资源,如咨询室,仪器和设备,以及符合相关要求的医用材料。第四,加大对全科医生的培训,提高全科医生的服务能力和水平,确保基层人民“看得见病,看得见病”。最后,完善医生的多点执业制度,解放医生,并振兴有限和宝贵的医学资源和公共卫生人力资源。重点培训基层医疗卫生服务人员,并且加大医学院校针对性和针对性人才的培训,鼓励医学院毕业生服务基层,扩大优质人才总量和人力资源。通过提供诸如免费培训,继续教育和慷慨的福利等激励措施来吸引和留住人才。这样才能鼓励让更多的医疗卫生人才愿意扎根基层、服务基层。最终,优化医疗卫生资源配置并且提高公共卫生项目服务水平,是医疗卫生服务供给侧结构性改革的必然选择。(三)全面推进体制机制创新供给侧结构性改革的重点之一是促进我国第三产业的发展,特别是第三产业的发展,而第三产业的发展远远落后于金融,医疗,保健和教育的供给。在当前关键时期,我国卫生与卫生领域的供需矛盾日益突出。将供应方改革纳入卫生和保健领域,为推进医疗改革提供了新思路。通过调整卫生资源的总体分配和结构,创新技术,优化流程,提高服务质量和控制成本,实现要素的最佳分配,并扩大高质量卫生资源的有效供应,以满足多样化的需求。以及人们的多层次需求[10]。除此之外还可以完善政府在基本公共卫生与健康领域的投入机制与比例,调整优化政府财政支出结构,比如增加政府在疾病预防、健康体检、生活方式干预等基本公共卫生服务项目上的投入;科学合理地确定中央和地方政府的财政支出责任,履行政府的职责,确保基本卫生和卫生服务项目的进展。2020年,国家发展和改革委员会发布了2020年中央卫生部门预算投资。共安排了456.6亿元支持全国共31个省市以及新疆生产建设兵团用来加强公共卫生项目预防,控制和处理能力。通过数据查询,我国2020年基本公共卫生服务补助资金分配表如表3-1所示。未来,它将每月安排一次,以加快该项目的实施。指导地方政府协调抗疫专项国债,地方政府专项债券等筹资渠道的使用,积极调整财政支出和投资结构,确保防疫设施建设资金到位。预防和控制以及治疗重大流行病的能力将得到加强,以实现正常化。在疫情的预防和控制中,我们将加快生产和生活秩序的全面恢复,提供有力的支持和保证。另一方面,扩大对公共设施的投资并提高公共卫生用品的质量,将促进中国经济的可持续和高质量发展。表3-12020年基本公共卫生服务补助资金分配表地区2020年中央财政应补助资金内蒙古150013广西290939重庆183638四川493102云南284951贵州212820西藏20365陕西228749甘肃156110青海35698宁夏40654新疆147230山西183076河南480343安徽317756湖北288792湖南343223江西233595吉林122921黑龙江167231河北335486海南41399福建139734山东357983辽宁150923江苏178817浙江127421广东251507北京15940天津34646上海17938我国在2009到2019年十年的公共卫生总费用增速14.1%,总费用增速高于我国国内生产总值GDP增速。除此之外,不仅需要激发卫生服务提供者的活力并释放卫生服务提供的潜力,而且还需要提高综合卫生服务系统的服务提供系统的效率和整体质量,以反映卫生服务提供方的改革。以精简行政管理和权力下放为关键的制度是核心作用。四、优化公共卫生资金投入管理的建议(一)明确公共卫生项目资金使用原则和范围近年来随着基本公共卫生项目的发展,基本公共卫生服务项目已经开始逐渐被国家高度重视。同时,已经制定法律,法规和政策,要求不同地区的政府部门执行该标准,以反映基本公共卫生服务项目的统一性和专业性。此外,各级政府部门必须加深对公共卫生项目的了解,结合现有发展状况和发展趋势,努力建立有效,有计划的资金管理制度,以合理,科学地使用资金。从公共卫生项目资金管理存在的问题可以看出,类似于资金拨付不及时、支出资金使用,资金积累过多等一系列资金管理问题的根本原因,是部分基层医疗卫生机构有关负责人和财务人员不熟悉基本公共卫生服务项目的有关政策。基金管理,也没有任何关注。随着当前医学改革的不断推进,国家越来越重视这些公共卫生项目,对这些项目的资金管理要求也越来越严格。由于项目成功实施的基础是项目资金的到位,各级基层医疗卫生机构相关负责人应学习增加项目资金管理的重要性,财务人员也应加强对相关资金的研究系统。同时,他们应始终注意。最新动态将提高基本公共卫生服务项目资金的管理意识和管理效率。项目资金投入使用的全过程需要根据单位的实际情况进行管理。在项目开始之前,应根据项目指标,任务和资本预算,每个项目的工作安排制定年度工作计划,并明确每个项目的负责人。在项目实施过程中,应严格按照计划进行工作并且对项目资金进行使用,加强对资金实施过程的管理,严格使用项目资金,完成进度应与资金使用同步。原则上,基本公共卫生服务项目的进度应与相应的资金支出进度相匹配。同时,应建立完善的监督管理制度,以确保规范,精简的项目资金管理。在项目结束时,有必要总结项目资金进度管理,分析项目资金使用中突出的问题,不断完善项目资金管理体系,并在此基础上对相关人员进行合理的奖惩。通过开始计划和时间控制以及结束摘要的三个关键点,我们可以最大程度地预防不利情况。例如项目尚未开始,资金已使用或项目已经实施但资金尚未使用等,以确保项目资金得到合理使用并真正实现了项目资金在相应的项目中。承担公共卫生项目的单位要高度重视专项资金的管理和使用,正确理解应完成的所有任务,统一安排和计算工作量,制定绩效考核总体方案,并为项目的完成提供合理的资金投入,促进项目的顺利发展。深刻理解专项资金是对项目实施单位完成项目的补贴;特殊资金支出是指各种项目的直接成本支出,而不是间接成本,是真正专用于特殊资金的支出。严格执行专项资金管理办法和有关财务,财务规定。正确解释上级项目计划,以防止虚假收入,非法购买医疗服务以及非法分配间接费用。(二)完善公共卫生项目资金财务管理制度通过开展公共卫生项目资金综合预算管理制度,以实现项目资金支出的综合控制。通过为未来的资金支出制定预先预算,可以分析项目资金使用中的不足和存在的风险,从而提高项目资金的分配效率并增加社会效益。建立公共卫生项目资金管理的全面预算管理制度,可以有利于公共卫生项目实施目标的顺利实现,除此之外还可以促进各个项目实施部门之间的相互沟通和信息沟通,从而达到提高项目实施效果的目的。因此,国家基本公共卫生项目资金需要进一步开展全面预算管理。首先,我们应该加深对预算管理思想及其重要性的理解,使项目执行部门能够积极参与预算编制过程,并在项目资金管理部门设立专业的预算管理人员和会计人员,目的是提高预算编制的科学性和可行性。其次,在制定项目资金预算指标时,应充分考虑资金使用过程中的各种支出情况。我们不仅应综合考虑先前项目实施的财务指标,还应通过大量的调查,预测和综合分析,充分获取非财务指标信息。制定出符合实际情况的项目资金预算内容。最后,有必要建立预算执行监督机制,在基层部门执行中及时控制项目资金的使用,规范预算执行行为,避免部分部门和人员的行为随意改变预算内容,这影响了项目资金预算目标的实现。此外,有必要建立相应的项目资金预算管理激励奖惩机制,这样可以充分调动各个基层部门实现项目资金预算目标时的积极性和主动性。规范国家公共卫生项目资金的会计处理,建立项目资金专用账户进行会计核算,正确处理相关资金支出的核算项目,并应对不同形式的项目资金进行核算。科学地编制。首先,当公共卫生项目资金采用直接支付的形式时,应按照项目资金分配的原始凭证(如入职通知)进行会计核算,并从公共卫生补助收入账户中扣除。通过授权分配的公共卫生项目资金将根据授权付款通知中要求的原始凭证记入公共卫生补贴收入账户。通过其他方式分配的项目资金,应从银行票据等原始凭证中记入公共卫生补助收入账户。其次,规范项目资金的支出核算程序。每个项目资金的支出都应有原始凭证,并建立项目资金的支出账簿,以详细记录每个项目资金的支出,并指定项目资金的使用日期、使用金额和其他信息,并在期末分析每个项目资金的使用和余额。最后,完善公共卫生项目资金原始凭证的收集和审查制度,加强对原始凭证的审查,为项目资金的后续会计处理提供保证。每个项目资金的支出必须有正式的注释,禁止白入行为,并且必须对每个支出的原始凭证进行审核,并在进入之前确认相关负责人的签名。随后的会计处理过程。另外,有必要正确处理公共卫生项目资金管理与核算之间的关系。只有完善项目资金管理程序,才能对卫生项目资金进行科学核算,以确保实现公共卫生项目的社会效益。(三)加大公共卫生项目资金使用监管力度除了需要制度建设和完善外,还需要对于制度的真正实施进行监督,监督的重点是专项资金的实施、专户的管理。监理人员应调查项目的具体实施情况,并形成完整的报告向公众公布。与此同时上级主管部门还应及时与基层医疗卫生机构沟通,以便在更大程度上掌握项目资金动向。同时,还可以加快资金流动的速度,提高资金使用的效率。也可以将监督情况与绩效考核挂钩,通过一定的奖惩制度加强基层医疗卫生机构的资金管理。由于缺乏外部监督,卫生单位的内部控制建设还处于早期阶段,特别是偏远地区的一些机构,工作中,没有正式的文件,没有建立专门的会计集中核算领域,这说明需要有效的监督机制,灵活催做项目,方便报销。建议国务院卫生行政部门会同地方财政、审计、纪检、统计局等部门,联合发布相关政策,及时向地方院所报销政策,并将相关政策公布,明确基本公共卫生服务项目预算和专项业务核算,提高资金使用透明度。国家基本公共卫生项目资金的监督,不仅要注意项目实施的合法性和合规性,还要注意项目资金是否达到既定的社会效益,资金分配的效率是否达到标准。因此,相关的政府监管机构通过创新的监管模式和方法提高了监管机构的专业性和独立性。首先,建立一个独立的卫生项目资金监督部门,由相关人员具备会计和审计专业知识。通过开发培训课程,提高专业人员对项目资金监管的认识,提高他们的实践和操作能力。此外,有必要提高项目资金监督部门的独立性,减少上级领导部门和基层项目执行机构的干预。第二,对公共卫生项目实施资本监管,对项目执行机构实行严厉处罚,以自由使用项目资金,并规范各级项目执行部门的资金使用过程。项目资金监管要对国家公共卫生项目违法行
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