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文档简介
医疗救治规范管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院的医疗救治规范管理,确保患者的安全和健康,依据国家相关法律法规和卫生行业的标准,订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于本医院全部医疗救治工作,包含急诊救治、手术治疗、病房护理、门诊诊疗等各个环节。第三条安全责任医院的管理层应当落实安全生产责任,确保医疗救治活动的安全、高效进行,并充分保障医务人员和患者的人身安全。第二章医疗救治流程管理第四条门诊患者接待医院门诊部门应当设置患者接待区,供应舒适的就诊环境。接待人员应当礼貌、热诚地对待患者,依照先来先服务的原则布置就诊号次。医院应当建立电子排队系统,提高就诊效率。第五条急诊患者救治急诊科应当随时为患者供应治疗和护理,包含初步诊断、紧急处理等。急诊科的医生、护士应当熟识急救技术,具备处理急诊病情的本领。医院应当设立急诊备库,确保急诊时刻有充分的急救药品和设备。第六条手术治疗管理手术科应当建立严格的手术准入制度,确保手术患者的适合性和手术安全。手术室应当严格执行手术准备工作,包含消毒、麻醉、术前核对等环节。手术室的医生、护士应当依照手术操作规程进行手术操作,确保手术质量和手术安全。手术室应当设置手术室护士长,负责手术室日常管理和手术室相关工作的协调与监督。第七条病房护理管理病房应当保持良好的卫生环境,确保患者的安全和舒适。护士应当定期巡察患者,及时了解患者的病情变动,并做好相关记录。病房护士应当依据医嘱,定时予以患者药物和护理等服务。病房应当配备充分的医疗设备和药品,并保持设备和药品的良好状态。第三章质量管理第八条医疗质量监测医院应当建立医疗质量监测制度,定期对医疗救治活动进行评估和监测。医疗质量监测应当包含医疗服务质量、医疗安全事故和病例质量等方面的评估和监测。医院应当将医疗质量监测结果进行统计和分析,并订立改进措施。第九条医疗纠纷处理医院应当建立医疗纠纷处理机制,及时处理医疗纠纷。医院应当保护医务人员的合法权益,同时保障患者的合法权益。医院应当对医疗纠纷进行调查和评估,并依据调查结果采取相应的措施。第十条临床路径管理医院应当建立临床路径管理制度,明确患者的诊疗路径。临床路径管理应当围绕患者的需要和病情特点进行,提高诊疗效率和治疗效果。医院应当组织专家对临床路径进行定期评估和调整,确保临床路径的科学性和可行性。第四章医疗设备管理第十一条医疗设备采购医院应当依据医疗需求和使用情况,订立医疗设备采购计划。医疗设备采购应当依照国家相关法律法规和行业标准进行,确保设备的质量和性能。医院应当对采购的医疗设备进行验收和登记,建立设备档案。第十二条医疗设备维护医院应当订立医疗设备维护计划,定期对设备进行检修和保养。设备维护人员应当具备相关技术资质和经验,确保设备的正常使用和安全性。医院应当建立设备维护和修理记录和维护和修理档案,及时处理设备故障和异常情况。第十三条医疗设备安全医院应当建立医疗设备安全管理制度,保障患者和医务人员的人身安全。医院应当定期对医疗设备进行安全检查和测试,发现问题及时处理。设备操作人员应当依据设备使用说明书和操作规程进行操作,确保设备的安全使用。第五章违规和惩罚第十四条违规行为医务人员在医疗救治过程中涉及患者安全的任何违反规章制度的行为都属于违规行为。违规行为包含但不限于操作不规范、违反工作纪律、侵害患者权益等行为。第十五条惩罚措施对于违反规章制度的医务人员,医院将依据违规行为的性质和情节采取相应的惩罚措施。惩罚措施包含但不限于口头警告、书面警告、停职、降职、解除劳动合同等。第六章附则第十六条规章制度的修订本规章制度的修订由医院管理层组织,经过专家讨论和民主程序审议后,报上级主管部门备案。第十七条附加要求为搭配本规章
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