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文档简介

被人打调解协议书模板

甲方（受害者）：____________________

乙方（侵害者）：____________________

鉴于甲方与乙方之间因发生冲突导致甲方身体受到伤害，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经过友好协商，达成如下调解协议，以资共同遵守：

第一条事实陈述

甲乙双方确认，于____年____月____日，在____地点，因____原因，乙方对甲方实施了侵害行为，导致甲方遭受身体伤害。

第二条赔偿责任

乙方承认其对甲方的伤害行为，并同意承担相应的赔偿责任。乙方同意向甲方支付赔偿金人民币____元（￥____），作为对甲方因伤害所遭受的医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等各项损失的补偿。

第三条赔偿支付方式

乙方应于本协议签订之日起____日内，将上述赔偿金支付至甲方指定的银行账户。账户信息如下：

开户行：____________________

账户名：____________________

账号：_____________________

第四条保密条款

甲乙双方同意对本协议内容及因本协议而知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

第五条保证与承诺

1.甲方承诺在收到赔偿金后，不再就此事向乙方提出任何形式的索赔或诉讼。

2.乙方承诺在本协议签订后，不再对甲方进行任何形式的侵害或骚扰。

第六条违约责任

如乙方未按本协议约定支付赔偿金，应向甲方支付违约金，违约金金额为未支付赔偿金的____%。

第七条争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条协议的变更和解除

本协议一经双方签字盖章后即生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。

第九条其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____

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