2023年下半年山西省主治医师(心内科)师考试试卷

2023年下半年山西省主治医师（心内科）师考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为

A.影像

B.信息信号

C.成像系统

D.摄影程序

E.X线摄影

2、下列哪种诊断技术诊断心包积液既平安又精确

A.心包穿刺术

B.心脏听诊

C.心电图

D.超声心动图

E.胸部X线摄片

3、患者，女，32岁，颈前难受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺H度

肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平上升。该患者的诊断是

A.急性化脓性甲状腺炎

B.Graves病

C.产后甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

4、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler结

D.Jameways结

E.Adams-Stokes综合征

5、患者，女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，

胸骨右缘第2肋间可闻及洪亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应考虑的疾病

为

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

6、下列哪种状况常提示亚急性感染性心内膜炎

A.心房抖动

B.期前收缩

C.心脏扩大

D.新出现病理杂音

E.原有的病理杂音强度增加n级以上，或杂音的性质、强度突然变更

7、耳急性暴发型溃疡性结肠炎常常出现的并发症是

A.局热

B.衰弱

C.中毒性巨结肠

D.疹管

E.癌变

8、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最牢靠的检查是

A.肝大程度

B.双下肢水肿

C.静脉压上升

D.腹水常规化验

E心率增快

9、麻疹患者，具有传染性的时期是

A.潜藏期至前驱期

B.潜藏期至出疹后10d

C.前驱期至复原期

D.潜藏期末2〜3d至出疹后5d

E.前驱期至出疹后10d

10、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。当时昏迷，瞳

孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。

回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次

来院就诊。初步诊断为

A.末梢神经炎

B.有机磷中毒迟发性脑病

C.低钾血症

D.急性脑血管病

E.急性骨髓病变

11、患者，男，50岁，倦怠，四肢无力，食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘，

查血钙2.8mmol/L（正常2.1〜2.6mmol/L）,PTH25pmol/L（正常1〜10pmol/L）。

该患者考虑诊断为

A.慢性结肠炎

B.原发性甲状旁腺功能亢进症

C.继发性甲状旁腺功能亢进症

D.结节病

E.维生素D中毒

12、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病

类型是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病M3型

E.急性粒细胞白血病M5型

13、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能III级，口服地高辛治疗1

个月后，出现那种状况应考虑停用

A.HR78/min,律不齐

B.心电图ST段鱼钩形下移

C.肝界缩小

D.体重减轻

E.HR56/min,律整齐

14、下列叙述错误的是

A.对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者

B.易患者在某一特定人群中的比例确定该人群的易患性

C.易患者的比例在人群中达到肯定水平常很简单发生传染病流行

D.某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至肯定水平常，才

发生另一次流行

E.流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

15、甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2800/mm3,

N降至40%。下列治疗方案中选用

A.停用抗甲状腺药物，严密视察

B.接着原有治疗

C.继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，亲密视察

D.停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，视察变更

E.削减抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片

16、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍复原后，经过2〜60d的“假愈期”又出

现意识障碍，临床考虑诊断为

A.中间型综合征

B.迟发脑病

C.迟发性神经病

D.急性脑血管病

E.脑炎

17、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部X线检查

D.心导管

E.心血管造影

18、下列关于正常淋巴结的描述错误的是

A.质地松软

B.表面光滑

C.有压痛

D.直径多为0.2〜0.5cm

E.与毗邻组织无粘连

19、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀

痛，低热。5h前突发猛烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。BP90/50mmHg,

P112/min,全腹有压痛、反跳痛和肌惊慌，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能

的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.肝癌结节裂开

D.腹腔转移癌

E.肝门静脉血栓形成

20、S1增加常见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

21、须要制备蒙片的检查方法是

A.常规摄影

B.胃肠造影

C.体层摄影

D.放大摄影

E.数字减影血管造影

22、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A.超声检查

B.放射性核素检查

C.MRI或螺旋CT血管造影

D.肾动脉血管造影

E.血肌酎

23、测定粉基时，常用月亏化法，该方法是基于—建立起来的。

A.缩合反应

B.加成反应

C.氧化反应

D.中和反应

24、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为

A.遗传因素

B.感染因素

C.机体自身免疫异样

D.性激素

E.紫外线

25、套状动脉粥样斑块中不能见到的是

A.纤维组织帽

B.泡沫细胞

c.苏丹in染色阳性物质

D.淋巴细胞

E.浆细胞

二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分)

1、患者，男，65岁，高血压多年，BP22.7/13.3kPa(170/1OOmmHg),服药可降

至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min

内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最

可能P断为

A.高血压病1级

B.冠心病伴高血压病2级

C.高血压病3级

D.高血压性心脏病伴冠心病

E.肥厚型梗阻性心肌病

2、下列物质中，与卢卡斯试剂反应速率最快的是

A.正丙醇

B.正丁醇

C.叔丁醇

D.仲丁醇

3、检验报告是检验机构计量测试的

A.最终结果

B.数据汇总

C.分析结果的记录

D.向外报出的报告

4、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是

A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B.脑栓塞以大脑中动脉堵塞最常见

C.脑出血的血管最多在豆纹动脉

D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉裂开所致

E.蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管裂开最多见

5、某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房抖动已2年，HR70/mino下列治疗应

选用

A.口服地高车

B.电复律

C.奎尼丁复律

D.长期口服阿司匹林

E.维拉帕米

6、NaOH溶液因保存不当汲取了CO2,如以此NaOH溶液滴定H3PO4至其次

计量点二则H3PO4的分析结果将

A.偏局

B.偏低

C.无影响

D.不能确定

7、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是

A.严峻的心律失常

B.妊娠与分娩

C.过劳和心情激烈

D.各种感染

E.输液过快过量

8、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A.突眼、心率增快，基础代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿

D.甲状腺肿大、基础代谢率高

E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗

9、患者，男，65岁。2〜3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来

腹胀、胃堵、尿少、水肿。始终服用吠塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染

后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体：BP130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，

心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR68/min,期前收缩，

二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm,脾未及，双下肢水肿。

该病例的心脏病诊断是

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.冠心病

C.先天性心脏病

D.风湿性心脏病

E.扩张型心肌病

10、关于滤线栅的叙述，错误的是

A.栅密度的单位是线/cm

B.栅比值小的滤线栅，汲取散射线的实力大

C.散射线透过率越小，汲取散射线的实力越强

D.选择能越大，滤线栅质量越好

E.对比度改善系数值越大越好

11、确诊二尖瓣狭窄最牢靠的协助检查方法是

A.X线检查

B.心电图检查

C.超声心动图检查

D.心音图检查

E.心导管检查

12、患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感

心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%,该患者的心功能诊断为

A.心功能I级

B.心功能III级

C.无症状性心功能不全

D.心功能II级

E.心功能IV级

13、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A.超声检查

B.放射性核素检查

C.MRI或螺旋CT血管造影

D.肾动脉血管造影

E.血肌酎

14、关于引起心脏传导阻滞的病因，下列各项中错误的是

A.洋地黄

B.利多卡因

C.心肌炎

D.麻黄碱

E.冠心病

15、患者，男，53岁，Id前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出

血。lh前出现呕血，量约50ml,查体；肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.急性胃黏膜病变

D.食管-胃底静脉曲张

E.食管-贲门黏膜撕裂

16、下列各项中错误的是

A.发组见于缺氧，缺氧肯定有发组

B.发绢是皮肤、黏膜呈青紫色

C.发纳常见的部位为唇、舌、颊部、甲床

D.血液中存在异样血红蛋白也可出现发组

E.发维是血液中还原血红蛋白增多所致

17、65岁老年人，WBC40X109/L,分类计数N4%,L96%,最可能的诊断是

A.百日咳

B.流感

C.慢淋

D.伤寒

E.慢粒

18、下列关于有机分析描述错误的是

A.有机分析中官能团的定量分析有更加重要的意义

B.有机分析中的反应要严格限制反应的条件

C.有机分析大部分须要在有机溶剂中进行

D.有机分析中将有机物分别进行分别测定较为简单

19、高校生，打篮球后冲凉，继之发热，39℃,头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼

吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为

A.胸部X线片示大片状阴影内有空洞，液平

B.胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布

C.胸部X线片示有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平

D.两肺纹理增加呈卷发样阴影

E.有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

20、下列各种疾病中引起的发热为回来热的是

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.霍奇金病

D.