睾丸扩张症的早期诊断与监测

19/23睾丸扩张症的早期诊断与监测第一部分睾丸扩张症的临床表现 2第二部分睾丸扩张症的影像学检查 4第三部分睾丸扩张症的超声检查指标 6第四部分睾丸扩张症的磁共振成像检查 9第五部分睾丸扩张症的早期诊断标准 12第六部分睾丸扩张症的随访监测方案 15第七部分睾丸扩张症的病理生理机制 17第八部分睾丸扩张症的治疗原则 19

第一部分睾丸扩张症的临床表现关键词关键要点睾丸肿胀

1.睾丸一侧或两侧均可能发生肿胀。

2.肿胀可能突然出现或逐渐发展。

3.肿胀程度可能从轻微到严重不等。

睾丸疼痛

睾丸扩张症的临床表现

睾丸扩张症（VE）是一种男性不育症，主要表现为一侧或两侧睾丸体积增大。其临床表现取决于睾丸扩张的程度和病因。

一、临床分型

根据睾丸扩张的程度，可分为：

*轻度：睾丸体积轻度增大，约为正常睾丸的1.5-2倍。

*中度：睾丸体积明显增大，约为正常睾丸的2-3倍。

*重度：睾丸体积极度增大，约为正常睾丸的3倍以上，甚至可达正常睾丸的10倍。

二、病因分类

1.原发性睾丸扩张症

是最常见的类型，病因不明。临床表现为：

*睾丸体积进行性增大：通常一侧睾丸受累，但偶尔也可累及两侧。

*睾丸质地变硬：质地均匀，无明显的结节或肿块。

*睾丸疼痛：多为轻微隐痛或钝痛，但有时可出现剧烈疼痛。

*附睾增厚：附睾可伴随增厚，但精索无明显肿胀或结节。

2.继发性睾丸扩张症

由其他疾病或因素引起，临床表现取决于其病因。常见病因包括：

*精索静脉曲张：导致睾丸血流受阻，引起睾丸扩张。表现为睾丸轻度增大，质地较软，附睾正常。

*鞘膜积液：睾丸周围鞘膜腔积液，导致睾丸体积增大。表现为睾丸均匀性增大，表面光滑，透光试验阳性。

*炎症：睾丸炎或附睾炎可引起睾丸扩张。表现为睾丸疼痛、肿胀，质地较硬，伴有发热和白细胞升高。

*肿瘤：睾丸肿瘤可压迫睾丸管，导致睾丸扩张。表现为睾丸体积进行性增大，质地不均匀，可伴有疼痛或不适。

*内分泌疾病：如甲状腺功能减退症、垂体功能低下症等可引起睾丸扩张。表现为睾丸体积增大，质地较软，伴有其他内分泌症状。

三、其他临床表现

*不育：VE可导致男性不育，约占男性不育症的10%-15%。

*疼痛：VE可引起睾丸疼痛，程度因人而异。

*阴囊下坠感：睾丸扩张后，阴囊会下坠，引起不适感。

*性欲减退：VE可影响男性性欲，导致性欲减退。

四、鉴别诊断

VE需与以下疾病鉴别诊断：

*睾丸扭转：睾丸位置异常，剧烈疼痛，需要紧急手术处理。

*附睾炎：附睾肿痛，伴有发热和白细胞升高。

*鞘膜积液：睾丸均匀性增大，表面光滑，透光试验阳性。

*精索鞘膜囊肿：精索上长有囊肿，可压迫睾丸，引起睾丸扩张。

*睾丸肿瘤：睾丸体积进行性增大，质地不均匀，可伴有疼痛或不适。

早期诊断和监测VE，对于预防男性不育症和睾丸损害至关重要。通过体格检查、影像学检查和实验室检查，可以准确诊断VE，并根据病因给予针对性治疗。第二部分睾丸扩张症的影像学检查关键词关键要点超声波检查

1.超声波检查是诊断睾丸扩张症的常用影像学方法，其无创伤性、实时动态显示有利于早期诊断。

2.超声图像可显示睾丸、附睾、精索及腹股沟管内腔液体的积聚情况，不同程度的扩张可分为轻、中、重三度。

3.彩色多普勒超声还可以评估睾丸血流情况，必要时可进一步进行精索静脉曲张的检查。

计算机断层扫描（CT）

睾丸扩张症的影像学检查

睾丸扩张症的影像学检查是早期诊断和监测的重要手段。常用的影像学检查方法包括：

睾丸超声

*睾丸超声是一种无创性检查，使用高频声波来生成睾丸图像。

*它可以评估睾丸的大小、形状、回声特征和血流情况，有助于识别睾丸扩张症并排除其他病变，如隐睾症、睾丸炎和睾丸肿瘤。

*超声检查是早期诊断睾丸扩张症的首选方法。

睾丸磁共振成像（MRI）

*睾丸MRI是一种无创性检查，使用强磁场和射频脉冲来生成睾丸图像。

*它提供比超声更高的图像分辨率，可以更详细地显示睾丸结构和周围组织。

*MRI主要用于评估复杂或疑难的病例，例如怀疑存在其他合并症或伴随病变。

计算机断层扫描（CT）

*睾丸CT是一种X射线检查，使用特殊技术产生睾丸的三维图像。

*它可以提供睾丸、附睾和周围结构的详细解剖信息。

*CT主要用于评估睾丸部位的异常肿块或病变，或在超声检查结果不确定的情况下。

放射性核素扫描

*放射性核素扫描是一种非侵入性检查，使用放射性示踪剂对睾丸进行显像。

*它可以评估睾丸的血流灌注情况，有助于诊断睾丸扭转或其他血流受损的情况。

超声多普勒血流成像

*超声多普勒血流成像是一种超声检查的特殊模式，可以评估睾丸的血流速度和血流方向。

*它有助于识别睾丸扭转或其他影响睾丸血流的病变。

介入性影像学检查

*在某些情况下，可能需要进行介入性影像学检查，例如经皮精细针穿刺活检（FNA）或睾丸活检，以获取组织样本进行进一步分析。

影像学检查的解读

影像学检查的解读需要由经验丰富的放射科医生进行。医生会考虑以下特征来诊断睾丸扩张症：

*睾丸大小：睾丸扩张症患者的睾丸通常比正常睾丸小。

*睾丸形状：扩张症的睾丸可能呈椭圆形或三角形，而不是正常的卵圆形。

*睾丸回声：扩张症的睾丸通常表现为不均匀的回声，可能是由于纤维化和萎缩。

*血流灌注：睾丸扩张症患者的血流灌注可能减少。

影像学监测

影像学检查还用于监测睾丸扩张症患者的病情。定期进行影像学检查可以评估睾丸大小的变化、血流情况和邻近结构的状况。这有助于监测治疗反应、评估预后并及早发现任何并发症。第三部分睾丸扩张症的超声检查指标关键词关键要点【精囊扩张症的超声检查指标】

1.精囊扩张症超声检查的标准为：精囊横断面直径大于1.3cm，纵断面直径大于2.0cm；

2.超声检查可评估精囊大小、形态、内部回声、壁厚和周围组织情况；

3.精囊扩张症通常表现为精囊双侧或单侧增大，囊腔内液体回声，壁层增厚或钙化，周围组织水肿或炎性改变。

【前列腺扩张症的超声检查指标】

睾丸扩张症的超声检查指标

睾丸扩张症的超声检查是诊断和监测疾病的重要工具。超声波检查可提供睾丸体积、血流动力学和组织结构等方面的详细信息。

睾丸体积

正常睾丸的体积根据年龄而异。超声波检查可测量睾丸的长、宽和厚度，并计算睾丸体积。睾丸扩张症患者的睾丸体积通常比正常人小。

血流动力学指标

超声多普勒血流显像dapatdigunakanuntukmenilaisirkulasidarahditestis.Parameteryangdiukurmeliputi:

*IndeksResistansi(RI):Rasioantaratekanansistolikdandiastolikpadaarteritestis.RIyangtinggidapatmengindikasikanadanyahambatanalirandarah.

*AliranPuncakSistolik(PSV):Kecepatanmaksimumalirandarahmelaluiarteritestis.PSVyangrendahdapatmengindikasikanberkurangnyaalirandarah.

*AliranDiastolikAkhir(EDV):Kecepatanalirandarahmelaluiarteritestisselamadiastole.EDVyangrendahdapatmengindikasikanpeningkatanresistensialirandarah.

StrukturJaringan

超声波检查dapatmenilaistrukturinternaltestis.Padapasiendengantestisekspansi,parenkimtestismungkinmenunjukkanperubahanberikut:

*HeterogenitasEkogenisitas:Peningkatanvariasidalamkepadatanjaringantestis.

*Mikrokalsifikasi:Depositkecilkalsiumdidalamtestis.

*AtrofiTubular:Penurunanukurandanjumlahtubulusseminiferus.

*Kista:Ruangberisicairandidalamtestis.

*VarisesPembuluhDarah:Pembuluhdarahyangmelebardanberkelok-kelokdidalamtestis.

SkorKlasifikasi

Beberapasistemskorklasifikasitelahdikembangkanuntukmembantumengkuantifikasitemuansonografipadatestisekspansi.Sisteminimemberikanskorberdasarkankombinasidaritemuanberikut:

*Ukurantestis

*IndeksResistansi

*AliranPuncakSistolik

*Strukturjaringan

Skoryanglebihtinggimenunjukkantingkatkeparahantestisekspansiyanglebihtinggi.

Pemantauan

Ultrasonografidapatdigunakanuntukmemantauperkembangantestisekspansidariwaktukewaktu.Pemeriksaanberkaladapatmembantumengevaluasiefektivitaspengobatanataumendeteksiperubahanpadastrukturdanfungsitestis.

Kesimpulan

Pemeriksaanultrasonografimemainkanperanpentingdalamdiagnosisdanpemantauantestisekspansi.Denganmemberikaninformasirincitentangvolumetestis,hemodinamik,danstrukturjaringan,pemeriksaanultrasonografidapatmembantumembedakantestisekspansidarikondisilaindanmemandupengambilankeputusanklinis.第四部分睾丸扩张症的磁共振成像检查关键词关键要点睾丸扩张症磁共振成像（MRI）检查

1.高特异性诊断：

-MRI具有高特异性，可以准确识别睾丸扩张症，排除其他类似病变（如睾丸炎、精索静脉曲张）。

-睾丸扩张症在MRI上表现为囊性或实性病变，与正常睾丸组织有明显差异。

2.评估睾丸损伤程度：

-MRI可以清晰显示睾丸大小、形状、质地和血流信号。

-通过比较受累睾丸与对侧正常睾丸，可以评估睾丸损伤的程度，指导治疗决策。

3.鉴别诊断：

-MRI可以鉴别睾丸扩张症与其他睾丸病变，例如睾丸扭转、睾丸外伤和睾丸肿瘤。

-通过评估病变的形态学特征、信号强度和强化模式，可以做出准确的鉴别诊断。

MRI扫描序列选择

1.T2加权成像：

-T2加权成像可清楚显示睾丸内部结构，囊性病变在T2加权像上表现为高信号。

-通过评估囊肿的大小、边界和与周围组织的关系，可以有助于确定睾丸扩张症的严重程度。

2.增强扫描：

-增强扫描可以提供病变的血流信息，有助于鉴别睾丸扩张症和其他睾丸病变。

-在睾丸扩张症中，通常可以看到囊壁或实性成分的强化。

3.扩散加权成像（DWI）：

-DWI通过评估组织内的水分运动情况，可以提供额外的信息。

-睾丸扩张症的囊性成分在DWI上表现为低信号，实性成分则为高信号。

MRI检查中的增强剂使用

1.增强剂类型：

-常用的是钆基对比剂，具有良好的组织渗透性和信号增强效果。

-钆基对比剂可以静脉注射，分布到病变区域后，通过T1加权成像可以增强病变的信号。

2.增强时机：

-增强扫描的最佳时机通常在对比剂注射后5-10分钟。

-在此期间，对比剂已充分分布在病变区域，但尚未清除，可以获得最佳的信号增强效果。

3.增强剂剂量：

-增强剂剂量根据患者体重和MRI设备类型而异。

-适当的剂量可以确保足够的信号增强，同时避免过度增强导致图像过亮。睾丸扩张症的磁共振成像（MRI）检查

磁共振成像（MRI）是一种无创性的成像技术，它利用磁场和无线电波来生成人体内部器官和组织的详细图像。MRI在睾丸扩张症的诊断和监测中发挥着至关重要的作用。

原理

MRI利用人体内氢原子的磁性性质。在强磁场中，氢原子核（质子）会对齐。然后，施加射频脉冲，导致质子短暂失衡。当质子恢复其平衡状态时，它们会释放出无线电波，该无线电波被探测器捕获。所产生的信号取决于所检查组织中氢原子的数量和分布。

睾丸扩张症的MRI检查

睾丸扩张症的MRI检查通常使用高分辨率线圈，该线圈专门用于成像睾丸。检查期间，患者仰卧在扫描仪床上，睾丸被放置在线圈中。扫描通常需要20-30分钟。

MRI所显示的特征

MRI可以显示睾丸扩张症患者的以下特征：

*扩张的精细管网络：MRI可以显示扩张的精细管网络，这是睾丸扩张症的标志性特征。

*精子发生异常：MRI可以显示精子发生过程中的异常，例如精子数量减少或畸形。

*睾丸体积：MRI可以测量睾丸的体积，这对于监测睾丸扩张症的进展和治疗反应非常重要。

*其他异常：MRI还可以检测睾丸扩张症的继发性病因，例如静脉曲张或肿瘤。

MRI的优点

与其他成像方式相比，MRI在睾丸扩张症诊断和监测方面具有以下优点：

*无辐射：MRI是一种无辐射的成像技术，这意味着它不会对患者造成有害的辐射暴露。

*高分辨率：MRI提供了非常高的分辨率图像，允许医生详细检查睾丸组织。

*软组织对比度：MRI可以提供软组织的出色对比度，这对于区分睾丸扩张症和其他睾丸疾病非常重要。

*多平面成像：MRI可以从多个平面获取图像，这有助于医生全面评估睾丸。

MRI的局限性

尽管MRI在睾丸扩张症的诊断和监测中非常有用，但它也有一些局限性：

*昂贵：MRI检查比其他成像方式更昂贵。

*耗时：MRI扫描可能需要20-30分钟，这对于年幼或焦虑的患者可能是一个挑战。

*假阳性：在某些情况下，MRI可能会产生假阳性结果，表明存在睾丸扩张症，但实际上不存在。

结论

MRI是一种强大的成像工具，在睾丸扩张症的诊断和监测中发挥着至关重要的作用。它可以提供有关睾丸组织结构、精子发生和睾丸大小的详细信息。MRI的优点包括无辐射、高分辨率和软组织对比度，使其成为评估睾丸扩张症患者的理想选择。第五部分睾丸扩张症的早期诊断标准关键词关键要点睾丸扩张症的临床表现

1.单侧或双侧睾丸/阴囊肿大，触诊质地较软，有囊性感。

2.睾丸肿大不伴有疼痛或压痛。

3.透光试验阳性，阴囊透光良好，可见囊内液性暗区。

影像学检查

1.B超：睾丸内可见多个大小不等、边界清晰、内容物均匀的囊性无回声区，与正常睾丸实质形成对比。

2.MRI：睾丸内多个囊性病变，T1加权像显示为低信号，T2加权像显示为高信号。有助于鉴别孤立性囊肿性病变和典型睾丸扩张症。

精液分析

1.精子量减少，精子浓度下降。

2.精子活力降低，畸形精子率增高。

3.精液中可含有大量的脱落上皮细胞。

睾丸活检

1.穿刺活检或切开活检：在显微镜下观察睾丸组织结构，寻找生精上皮损伤的证据。

2.活检可排除其他原因导致的睾丸肿大，如睾丸畸胎瘤、睾丸炎等。

3.活检结果有助于评估睾丸功能和生精潜力。

内分泌检查

1.血清促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)升高，提示垂体-睾丸轴功能减退。

2.血清睾酮水平正常或降低，反映睾丸功能受损。

3.甲状腺功能异常可伴发睾丸扩张症，需要进行甲状腺功能检查。

遗传因素

1.遗传因素在睾丸扩张症の発病中起重要作用，约50%的患者有家族史。

2.已发现多个与睾丸扩张症相关的基因突变，如NR5A1、HSD17B4、KAL1等。

3.遗传检测有助于明确睾丸扩张症的发病原因，指导治疗和遗传咨询。睾丸扩张症的早期诊断标准

超声检查：

*最准确的早期诊断方法

*定义：睾丸体积大于同龄儿童的平均值

*常规超声检查（阴囊彩超）可用于测量睾丸体积

*不同年龄组的平均睾丸体积数据可用于参考

*双侧睾丸体积均增大或单侧睾丸体积明显增大均提示可能存在扩张症

生育激素水平检查：

*血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和睾酮水平

*睾丸扩张症患者通常表现为LH和FSH升高，睾酮水平降低

*然而，激素水平变化可能因疾病严重程度而异

临床查体：

*查体发现睾丸体积增大，质地坚韧

*可能伴有触痛或不适感

*睾丸皮肤可能变薄、呈囊性

*输精管迂曲或增粗

问诊史：

*询问家族史、症状持续时间和相关症状

*家族史阳性，尤其是父母或兄弟姐妹患有睾丸扩张症，提示更高的发病风险

*症状可能包括疼痛、不适、睾丸下坠或阴囊肿胀

*相关症状可能包括腹股沟或阴茎肿胀

其他检查：

*磁共振成像(MRI)：可进一步评估睾丸扩张症的严重程度和病因

*组织活检：保留用于疑难病例或怀疑发生恶性变

*染色体分析：可识别是否存在染色体异常，如克氏综合征

以下情况应高度怀疑睾丸扩张症：

*睾丸体积大于同龄儿童的平均值，且持续增大

*睾丸质地坚硬

*睾丸疼痛或不适

*输精管迂曲或增粗

*家族史阳性

*生育激素水平异常

早期诊断的重要性：

*早期诊断和治疗可防止睾丸损伤和不育

*睾丸扩张症的早期治疗可恢复睾丸功能，防止萎缩

*及时治疗可改善预后，提高生育能力第六部分睾丸扩张症的随访监测方案睾丸扩张症的随访监测方案

睾丸扩张症的随访监测方案根据扩张的严重程度和临床表现而有所不同。

轻度扩张（1-2级）

轻度扩张患者通常不需要频繁监测，每年或每两年进行一次超声检查即可。如果出现以下情况，建议增加监测频率：

*睾丸体积或质地变化

*疼痛或不适

*生育力受损

中度扩张（3-4级）

中度扩张患者需要每6-12个月进行一次超声检查，以监测扩张程度和睾丸血流。如果出现以下情况，应立即进行评估：

*睾丸体积或质地变化迅速

*严重疼痛或不适

*精液分析结果异常

重度扩张（5-6级）

重度扩张患者需要每3-6个月进行一次超声检查，以监测扩张程度和睾丸血流。如果出现以下情况，应立即进行评估：

*睾丸体积迅速缩小或萎缩

*睾丸疼痛或不适加重

*精液分析结果严重异常

所有患者的通用监测指南

以下监测指南适用于所有睾丸扩张症患者：

*睾丸自查：患者应每月进行睾丸自查，检查是否有肿块、结节或疼痛。

*精液分析：如果患者有生育计划或出现精液量减少或精子计数低的情况，则应进行精液分析。

*激素水平检查：如果患者出现性欲低下、勃起功能障碍或其他激素失衡症状，则应进行激素水平检查。

*影像学检查：除了超声检查之外，还可以使用其他影像学检查，如磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)来评估睾丸扩张的严重程度和潜在原因。

监测的目标

睾丸扩张症随访监测的目标是：

*监测扩张程度和进展

*评估睾丸功能和生育力

*及早发现任何并发症，如睾丸扭转或睾丸癌

*确定是否需要进一步的治疗

随访间隔

随访间隔应根据个体患者情况和扩张严重程度而确定。一般来说，扩张程度较轻的患者随访间隔较长，而扩张程度较重的患者随访间隔较短。

定期随访监测对于早期诊断和管理睾丸扩张症至关重要，有助于保护睾丸健康和生育力。第七部分睾丸扩张症的病理生理机制关键词关键要点主题名称：遗传因素

1.遗传易感性在睾丸扩张症的发病中发挥着重要作用，大约10-15%的患者有家族史。

2.已鉴定出多个与睾丸扩张症相关的基因，包括SRY基因、SOX9基因和GATA4基因。

3.这些基因缺陷影响睾丸发育的不同阶段，导致精索鞘膜发育异常，从而导致睾丸扩张。

主题名称：激素失衡

睾丸扩张症的病理生理机制

睾丸扩张症是一种男性生殖器常见疾病，其病因复杂，涉及多个病理生理机制。本节将深入探讨睾丸扩张症的病理生理机制，包括精索静脉曲张、睾丸温度升高、激素平衡失调和遗传因素。

精索静脉曲张

精索静脉曲张是睾丸扩张症最常见的病因，约占90%的病例。精索静脉曲张是指精索内精索静脉丛异常扩张和迂曲，导致血液逆流和睾丸静脉压升高。这种异常血流会损害睾丸微循环，导致睾丸缺血、缺氧和营养不良。

睾丸温度升高

睾丸扩张症患者的睾丸温度通常明显高于正常，平均升高1-2摄氏度。这是由于睾丸血管异常导致血液流动不良，影响睾丸的散热功能。睾丸温度升高会抑制精子发生和精子成熟，导致男性不育。

激素平衡失调

睾丸扩张症会导致激素平衡失调，主要是影响睾丸激素的分泌。精索静脉曲张会影响睾丸间的激素转运，导致睾丸激素合成减少。此外，睾丸温度升高也会抑制睾丸间质细胞的睾丸激素产生。睾丸激素水平降低会进一步损害精子发生和生育力。

遗传因素

遗传因素在睾丸扩张症的发病中也起着重要作用。研究表明，睾丸扩张症具有明显的家族聚集性，患有睾丸扩张症的男性其一级亲属患病的风险比普通人群高出6-10倍。目前已经确定了多个与睾丸扩张症相关的基因，主要涉及精索静脉瓣膜缺陷和血管发育异常。

其他机制

除了上述主要机制外，还有其他因素可能参与睾丸扩张症的发生，包括：

*免疫反应：一些研究表明，睾丸扩张症患者的精液中存在抗精子抗体，这可能导致精子免疫损伤。

*氧化应激：精索静脉曲张会增加睾丸组织中的氧化应激水平，导致精子损伤和精子发生障碍。

*神经调节：睾丸扩张症可能涉及神经调节异常，影响睾丸血流和激素分泌。

睾丸扩张症的病理生理机制复杂多变，既涉及血管因素，也涉及激素、遗传、免疫和氧化应激等多方面因素。深入了解这些机制对于早期诊断、监测和治疗睾丸扩张症至关重要。第八部分睾丸扩张症的治疗原则关键词关键要点【睾丸扩张症的治疗原则】

【药物治疗】

1.急性发作期以抗炎镇痛药为主，如非甾体类消炎药（NSAIDs）。

2.慢性期可使用糖皮质激素口服或局部注射，以减少睾丸和鞘膜的炎症反应。

3.对于反复发作或保守治疗无效者，可考虑使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或霉酚酸酯。

【手术治疗】

睾丸扩张症的治疗原则

睾丸扩张症的治疗目的是改善精子生成和荷尔蒙合成，同时预防不育症和睾丸癌。治疗方案的选择根据患者的年龄、病症严重程度和个体偏好而定。

药物治疗

*促性腺激素释放激素(GnRH)类似物：这些药物通过抑制垂体释放促性腺激素(LH)和促卵泡激素(FSH)来模拟青春期前的内分泌环境，从而使睾丸体积和精子生成恢复。常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林和曲普瑞林。

*绒毛膜促性腺激素(hCG)：hCG是一种LH样激素，可刺激莱迪格细胞产生睾酮。它通常与GnRH类似物联合使用，以增强睾丸发育和精子生成。

*氯米芬：氯米芬是一种抗雌激素，可抑制垂体释放促性腺激素，从而增加LH和FSH的水平。它常用于辅助GnRH类似物和hCG治疗。

手术治疗

*显微外科修复：这是睾丸扩张症的标准治疗方法，涉及在显微镜下精细解剖并修复精曲管的阻塞。手术成功率取决于阻塞的原因和严重程度，通常在60-80%之间。

*显微外科吻合术：对于因附睾或输精管阻塞而导致的睾丸扩张症，可以通过显微外科吻合术来重建精子输送途径。

*精索静脉切除术：对于因精索静脉曲张而导致的睾丸扩张症，可以切除曲张的静脉，以改善睾丸的血液流动和温度。

其他治疗

*精子库保存：对于可能因治疗而影响生育力的患者，建议在治疗前进行精子库保存，以备将来使用。

*荷尔蒙替代治疗：对于无法恢复生殖功能的患者，可以进行荷